CEK LIST SUPERVISI Pelayanan Laboratorium

CEK LIST SUPERVISI INST.LABORATORIUM TANGGAL

BULAN

: JAGA PAGI

NO

KEGIATAN YA

1.

Penerimaan Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

2.

Transa ansaks ksii / Inp Input ut Biay Biaya a

3.

Iden Iden k kasi asi !pe !pesi sime men n

".

Pen# en#ambi ambi$$an !pe !pesi sime men n

%.

Pener eneriimaan maan !pes !pesim imen en

&.

Pemberian Identas / Bar'ode

(.

)a$i a$idasi dasi !pes !pesiimen men

*.

Pen# en#e$o$ e$o$aa aan n !pes !pesiimen men

+.

Pemer emeriiksaan saan !amp !ampe$ e$

1,. 11. 12. 12.

)erikasi -asi$ Pemeriksaan )a$idasi -asi$ Pemeriksaan Pe$ap e$apor oran an -asi -asi$$

TDK TDK

CAT CATATAN

:

JAGA SIANG   PARAF (PJ)

YA

TDK TDK

CAT CATATAN

  PARAF (PJ)

JAGA MALAM YA

TDK TDK

CAT CATATAN

  PARAF (PJ)

13. 13.

Peny Penyim impa pana nan n Arsi Arsip p