AUTOMATIZACIÓN DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS, CASOS EMPRESARIALES
Descripción: Caso práctico de aplicación
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ENDOCRINOLOGÍA CASO CLÍNICO
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Una paciente de 28 años, diagnosticada de bocio simple desde hace tres años, acude a consulta para revisión. Está asintomática. Analíticamente, sus determinaciones hormonales son completamente normales. No refiere ningún tipo de síntoma ni molestia. En la exploración, se evidencia un discreto aumento del tamaño de la glándula tiroides, que no parece haber crecido con respecto a controles previos. Por lo demás, normal. Aporta una radiografía de tórax reciente que se le solicitó por otro motivo. Usted recomendaría: 1.Continuar 1. Continuar con sus revisiones periódicas. 2.Radioyodo. 2. Radioyodo. 3.Tratamiento 3. Tratamiento quirúrgico. 4. Antitiroideos. Antitiroideos. 5.Levotiroxina 5. Levotiroxina oral en dosis supresoras.
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Plataforma ENARM 2017
Figura 3a.
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tel:(44) 43 121 091
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ENDOCRINOLOGÍA CASO CLÍNICO
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Resolución del Caso El bocio simple se caracteriza precisamente por eso, porque simplemente es bocio. Nada más. Los niveles de hormonas tiroideas (T3, T4) son normales por definición, así como la TSH. Si no lo fuesen, no podríamos hablar de esta entidad. La única manifestación clínica posible es el aumento del tamaño tiroideo, que puede acompañarse o no de síntomas compresivos (disfagia, molestias locales, etc.). En casos extremos, estos pacientes pueden presentar el signo de Pemberton, que consiste en la aparición de congestión facial al elevar los brazos, debido a la compresión que a veces se asocia a los grandes bocios endotorácicos. Aunque el manejo del bocio simple a veces consiste únicamente en revisiones muestran se aprecia una imagen que debe hacer que nos planteemos la cirugía: derecha. Mediante la realización de una TC, apreciaríamos mejor la extensión endotorácico que seguramente presenta pero, en cualquier caso, debe considerarse respuesta correcta es la 3.
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rutinarias, en la radiografía que nos el desplazamiento traqueal hacia la y relaciones anatómicas del bocio un dato de compresión, por lo que la
Figura 3b. Desplazamiento de la tráquea hacia la derecha. Ampliación y detalle de la Figura 3a.
