Oleh : Hanny Rusli (0710087) Pembimbing : dr. Amier Hamzah,SpKK,M.Kes
Keterangan umum
Nama : VF Umur : 17 tahun Jenis kelamin : Perempuan Alamat : jl. Caringin II Pendidikan : SMP Pekerjaan : Pelajar Kawin :Agama : Islam Bangsa : Indonesia Tgl Periksa : 27-12-2011 Tgl masuk : 27-12-2011
Anamnesis KU : kulit bersisik kemerahan yang gatal di tangan kanan AK : pasien datang dengan kulit bersisik kemerahan yang
gatal di tangan kanan sejak 2 hari yang lalu setelah mencuci pakaian dengan deterjen. Pasien mengaku sudah menderita sakit yang sama sejak 1 tahun lalu dan hilang timbul,timbul terutama setelah mencuci pakaian. Sudah berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan RPD : RPK : RA : UB : -
Pemeriksaan fisik Keadaan umum
1.
Kesadaran Kesan sakit Pernafasan Tensi Nadi Suhu Status gizi
: Compos mentis : ringan : 20x/menit : 120/80 : 80x/menit : 36,2 C : baik
2. Status generalis Kepala : Conjungtiva anemis -/Sklera ikterik -/
Leher : KGB ttm Thorax : VBS ki=ka, Wh -/-, Rh -/BJM, reguler, murmur – Abdomen : hepar ttm, lien ttm Genital dan anus : tidak diperiksa Ekstremitas : akral hangat CRT <2”
3.
Status dermatologikus Distribusi Lokasi Lesi
Jumlah Sifat Permukaan Ukuran Bentuk Susunan Batas
Efloresensi
: lokalisata : dorsal palmar kanan : : multipel : kering : tidak rata : lentikuler : tidak teratur : diskret : tegas
: skuama eritema
4. Status venerologikus
tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang Tidak dilakukan
Resume ANAMNESIS Seorang anak perempuan berumur 17 tahun datang dengan keluhan skuama dan eritem pada yang gatal di dorsal palmar dextra sejak 2 hari yang lalu setelah mencuci pakaian dengan deterjen. Pasien mengaku sudah menderita sakit yang sama sejak 1 tahun lalu dan hilang timbul,timbul terutama setelah mencuci pakaian. Sudah berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan RPD: RPK: RA: UB: -
Pemeriksaan fisik KU : CM, sakit ringan, TTV dbn, status gizi baik Status generalis : dbn Status dermatologikus : lokalisata, dorsal palmar kanan, multipel, kering, tidak rata, lentikuler, tidak teratur, diskret, tegas Efloresensi : skuama eritema Pemeriksaan penunjang Tidak dilakukan
Diagnosis banding Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Kontak Alergi
Diagnosis Kerja Dermatitis Kontak Iritan
Usul pemeriksaan Uji Tempel
Terapi Umum : Jaga kebersihan badan Jangan digaruk Istirahat dirumah Hindari kontak dengan pajanan bahan iritan Menggunakan pelindung apabila bekerja dengan bahan iritan Khusus : Emollientia (Olivarum, Maydus, Cocos Lanolin, Paraffinum) Kortikosteroid (Hidrokortison)
Prognosis Quo ad vitam Quo ad functionam Quo ad sanationam
: ad bonam : ad bonam : ad bonam
