Bronkopneumonia Pada Anak

 ASUHAN KEPERAWA KEPERAWAT TAN PADA PADA ANAK DENGAN DIAGNOSA DIFTERI

Kelompok 5 Disusun oleh : Soni Arsh Wi!" No#i$sri D#i! E!%r 

PONDOK PESANTREN KA&I'OSODO  AKADE'I KEPERAWA KEPERAWAT TAN (AITU& (AITU& HIK'AH HIK'AH (ANDAR &A'PUNG )*+,-)*+5

 ASUHAN KEPERAWA KEPERAWAT TAN PADA PADA ANAK DENGAN DIAGNOSA (RONKOPNEU'ONIA

Kelompok 5 Disusun oleh : .ulen De/i .o#in sire%r  sire% r  .ulin .ulin Nin%sih

PONDOK PESANTREN KA&I'OSODO  AKADE'I KEPERAWA KEPERAWAT TAN (AITU& (AITU& HIK'AH HIK'AH (ANDAR &A'PUNG )*+,-)*+5

KATA PENGANTAR

Kesemp$n ini penulis in%in men"mpikn u0pn $erim ksih "n% se1esr21esrn" kep! semu pihk "n% $elh mem1n$u penulis !lm men"elesikn 'klh ini3 'u!h2mu!hn semu 1im1in%n4 pe$unuk !n 1n$un "n% $elh !i1erikn kep! penulis kn !p$ !i$erim se1%i su$u ml 1ik !n men!p$ 1lsn !ri Allh SWT3 Penulis s!ri 1h/ mklh ini msih 1elum sempurn !n 1n"k kekurn%nn"4 /lupun !emikin penulis men%hrpkn mklh ini !p$ 1ermn6$ 1%i pr pem10 p! umumn" !n p! penulis p! khususn"3 Penulis u% men%hrpkn kri$ik !n srn !ri pr pem10 %r penulis !p$ men%hsilkn mklh "n% le1ih 1ik l%i3 Permohonn m6 penulis u0pkn ik ! keslhn !lm penulisn mklh ini3 Semo% mklh ini !p$ 1er%un 1%i mhsis/4 pr !osen !n pem10 linn"3

(n!r &mpun%4

Penulis

)*+5

DAFTAR ISI HA&A'AN 7UDU& 8888888888888888888888888888888883 KATA PENGANTAR88888888888888888888888888888883333333 DAFTAR ISI88888888888888888888888888838888888883

(A( I PENDAHU&UAN888888888888888888888888888888833  A3

&$r 1elkn%8888888888888888888888888883333333333333333333

(3

Rumusn mslh888888888888888888888888833333333333333333333

93

Tuun8888888888888888888888888888888883333333333

(A( II PE'(AHASAN888888888888888888888888833333333333333333333333333  A3

Pen%er$in88888888388888888888888888888888888

(3

E$iolo%i88888888888888888888888888888888888333

93

P$o6isiolo%i888888888888888888888888888888888333

D3

'eni6es$si klinik8888888888888888888888888833333333333333333333

H3

Pemeriksn !i%nos$ik888888888888888888888888888833

I3

Pen$lksnn me!ik888888888888888888888888888833

73

Pen0e%hn88888888888888888888888888883388888

K3

Kompliksi88888888888888888888888888888888883

(A( III ASUHAN KEPERAWATAN 888888888388888888888888833333333 (A( I PENUTUP88888883888888888888888888883333333333333333333333333

 A3

Kesimpuln8888888888888888888888888888888888

(3

Srn8888888888888888888888888888888888883

DAFTAR PUSTAKA88888888888888888888888888888888833

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang  Ank merupkn hl "n% plin% pen$in% r$in" 1%i se1uh kelur%3 Selin se1%i penerus ke$urunn 4 nk p! khirn" u% se1%i %enersi penerus 1n%s3 Oleh kren i$u4 $i!k s$upun orn% $u "n% men%in%inkn nkn" $uh ski$4 le1ih2le1ih 1il nkn" men%lmi 1ron0hopneumoni3 Insi!en pen"ki$ ini p! ne%r 1erkem1n% hmpir ;*< p! nk2nk !i 1/h umur ; $hun !en%n resiko kem$in "n% $in%%i p! 1"i "n% 1erusi kurn% !ri ) 1uln4 se!n%kn !i Amerik pneumoni menunukkn n%k +;< !ri seluruh pen"ki$ in6eksi p! nk !i 1/h umur ) $hun =+>3In6eksi slurn nps 1/h msih $e$p merupkn mslh u$m !lm 1i!n% keseh$n4 1ik !i ne%r "n% se!n% 1erkem1n% mupun "n% su!h mu3 Dri !$ SEA'I9 Hel$h S$$is$i0 )**+ in6luen? !n pneumoni merupkn pen"e11 kem$in nomor @ !i In!onesi4 nomor  !i (runei4 nomor B !i 'l"si4 nomor ; !i Sin%pur4 nomor @ !i Thiln! !n nomor ; !i ie$nm3 &porn WHO + men"e1u$kn 1h/ pen"e11 kem$in $er$in%%i ki1$ pen"ki$ in6eksi !i !uni !lh in6eksi slurn nps ku$ $ermsuk pneumoni !n in6luen?3 Hsil Sur#ei Keseh$n Rumh Tn%% Depkes $hun )**+4 pen"ki$ in6eksi slurn nps 1/h menemp$i uru$n ke2) se1%i pen"e11 kem$in !i In!onesi3 Pen%%unn n$i1io$ik4 mem1u$ pen"ki$ ini 1is !ikon$rol 1e1erp $hun kemu!in3 Nmun $hun )***4 kom1insi 1ron0hopneumoni !n in6luen? kem1li merlel !n men!i pen"e11 kem$in ke$uuh !i ne%r i$u3 (ron0hopneumoni !lh in6eksi "n% men"e11kn pru2pru mer!n%3 Kn$un%2kn$un% u!r !lm pru "n% !ise1u$ l#eoli !ipenuhi nnh !n 0irn sehin%% kemmpun men"erp oksi%en men!i kurn%3 Kekurn%n oksi%en mem1u$ sel2sel $u1uh $i!k 1is 1eker3 Gr2

%r inilh4

selin pen"e1rn in6eksi

ke seluruh

$u1uh4 pen!eri$

1ron0hopneumoni 1is menin%%l3 Se1enrn" 1ron0hopneumoni 1uknlh pen"ki$ $un%%l3 Pen"e11n" 1is 1erm0m2m0m !n !ike$hui ! ;* sum1er in6eksi4 !en%n sum1er  u$m 1k$eri4 #irus4 mikroplsm4 mur4 1er1%i sen"/ kimi mupun pr$ikel3

B. Rumusan masalah > pen%er$in 1ronkopneumoni p! nkC 1> (%imn e$iolo%i 1ronkopnemumoni C 0> (%imn p$o6isiolo%i 1ronkopneumoni C !> (%imn (%imn $n! !n %el 1ronkopneumoni C e> (%imn pemeriksn !i%nos$ik 1ronkopneumoni C 6> (%imn pen$lksnn me!ik p! nk !en%n 1ronkopneumoni C %> (%imn pen0e%hn 1ronkopneumoni C h> (%imn kompliksi p! nk !en%n 1ronkopneumoni C i> (%imn suhn keper/$n p! nk !en%n 1ronkopneumoni C

C. Tuuan a. Tuuan umum +> 'hsis/ !p$ memhmi konsep suhn keper/$n p! nk !en%n 1ronkopneumoni3 )> 'hsis/ !p$ menm1h //sn 1ru men%eni pen"ki$ 1ronkopneumoni !. Tuuan khusus " +> 'hsis/ mmpu menelskn $en$n% !e6inisi4 e$iolo%i4 n$omi 6isiolo%i4 P$ho6isiolo%i4 $n! !n %el4 klsi6iksi4 mni6es$si klinis4 pemeriksn penunn%4 pen$lksnn me!ik4 pen$lksnn keper/$n4 pen0e%hn !n kompliksi 1ronkopneumoni3

BAB II PE#BAHASAN A. Br$nk$%neum$n&a '. Pengert&an

(ron0hopneumoni !lh

r!n% p! pru2pru "n% mempun"i pen"e1rn

1er1er0k4 $er$ur !lm s$u re $u le1ih "n% 1erloksi !i !lm 1ronki !n melus ke prenkim pru =(runner !n Su!!r$h4 )**+>3 (ron0hopneumoni !lh r!n% pru2pru "n% men%eni s$u $u 1e1erp lo1us pru2 pru "n% !i$n!i !en%n !n" 1er0k21er0k In6il$r$ =Whlle" n! Won%4 +@>3 (ron0hopneumin !lh 6rek/ensi kompliksi pulmonr"4 1$uk pro!uk$i6 "n% lm4 $n! !n %eln" 1isn" suhu menin%k$4 n!i menin%k$4 pernpsn menin%k$ =Su?nne G3 (re4 +;>3 (ron0hopneumoni !ise1u$ u% pneumoni lo1ulris4 "i$u r!n% pru2pru "n% !ise11kn oleh 1k$eri4 #irus4 mur !n 1en!21en! sin% =S"l#i An!erson4 +,>3 Dri 1e1erp penn%er$in $erse1u$ !p$ !isimpulkn4(ronkopneumoni !lh r!n% pru2 pru "n% men%eni s$u $u 1e1erp lo1us pru2pru "n% !i$n!i !en%n !n" 1er0k2 1er0k in6il$r$ "n% !ise11kn oleh 1k$eri4#irus !n mur !n 1en! sin% (. Et&$l$g& P! umumn" $u1uh $ersern% (ron0hopneumoni kren !ise11kn oleh penurunn meknisme per$hnn $u1uh $erh!p #irulensi or%nisme p$o%en3Pen"e11 (ron0hopneumoni "n% 1is !i$emukn !lh: +3 (k$eri : Diplo0o0us Pneumoni4 Pneumo0o00us4 S$re$o0o00us Hemoli$i0us Aureus4 Hemophilus

In6luen?4

(silus

Frien!ln!er

=Kle1sil

Pneumoni>4

'"0o10$erium

Tu1er0ulosis3 )3 irus : Respir$or" s"n$i0l #irus4 #irus in6luen?4 #irus si$ome%lik3 ;3 7mur : 9i$oplsm 9psul$um4 9rip$o0o00us Neproms4 (ls$omi0es Derm$i!es4  Asper%illus Sp4 9n!in! Al1i0ns4 '"0oplsm Pneumoni3 Aspirsi 1en! sin%3

,3 Fk$or lin "n% mempen%ruhi $im1uln" (ron0hopnemoni !lh > Fk$or pre!isposisi 2usi -umur  2%ene$ik 1> Fk$or pen0e$us

2%i?i 1uruk-kurn% 21er$ 1!n lhir ren!h =((&R> 2$i!k men!p$kn ASI "n% mem!i 2imunissi "n% $i!k len%kp 2polusi u!r 2kep!$n $emp$ $in%%l

). Pat$*&s&$l$g& (ronkopneumoni merupkn in6eksi sekun!er "n% 1isn" !ise11kn oleh #irus pen"e11 (ron0hopneumoni "n% msuk ke slurn pern6sn sehin%% $er!i per!n%n 1ron0us !n l#eolus !n rin%n seki$rn"3 3 In6lmsi p! 1ronkus !i$n!i !n" penumpukn sekre$4 sehin%% $er!i !emm4 1$uk pro!uk$i64 ron0hi posi$i6 !n mul3 Se$elh i$u mikroor%nisme $i1 !i l#eoli mem1en$uk su$u proses per!n%n "n% melipu$i emp$ s$!ium4 "i$u :  A3 S$!ium I =,  +) m per$m-kon%es$i> Dise1u$ hiperemi4 men%0u p! respon per!n%n permuln "n% 1erln%sun% p! !erh 1ru "n% $erin6eksi3 Hl ini !i$n!i !en%n penin%k$n lirn !rh !n perme1ili$s kpiler !i $emp$ in6eksi3 Hiperemi ini $er!i ki1$ pelepsn me!i$or2me!i$or per!n%n !ri sel2sel ms$ se$elh pen%k$i6n sel imun !n 0e!er rin%n3 'e!i$or2me!i$or $erse1u$ men0kup his$min !n pros$%ln!in3 De%rnulsi sel ms$ u% men%k$i6kn lur  komplemen3 Komplemen 1eker sm !en%n his$min !n pros$%ln!in un$uk melemskn o$o$ polos #skuler pru !n penin%k$n perme1ili$s kpiler pru3 Hl ini men%ki1$kn perpin!hn eksu!$ plsm ke !lm run% in$ers$isium sehin%% $er!i pem1en%kkn !n e!em n$r kpiler !n l#eolus3 Penim1unn 0irn !i n$r kpiler !n l#eolus menin%k$kn rk "n% hrus !i$empuh oleh oksi%en !n kr1on!ioksi! mk perpin!hn %s ini !lm !rh plin% 1erpen%ruh !n serin% men%ki1$kn penurunn s$ursi oksi%en hemo%lo1in3 (3 S$!ium II-hep$issi =, m 1eriku$n">

Dise1u$ hep$issi merh4 $er!i se/k$u l#eolus $erisi oleh sel !rh merh4 eksu!$ !n 6i1rin "n% !ihsilkn oleh penmu = hos$ > se1%i 1%in !ri reksi per!n%n3 &o1us "n% $erken men!i p!$ oleh kren !n" penumpukn leukosi$4 eri$rosi$ !n 0irn4 sehin%% /rn pru men!i merh !n p! per1n seper$i hepr4 p! s$!ium ini u!r l#eoli $i!k ! $u sn%$ miniml sehin%% nk kn 1er$m1h sesk4 s$!ium ini 1erln%sun% sn%$ sin%k$4 "i$u selm , m3 93 S$!ium III-hep$issi kel1u =;   hri> Dise1u$ hep$issi kel1u "n% $er!i se/k$u sel2sel !rh pu$ih men%kolonissi !erh pru "n% $erin6eksi3 P! s$ ini en!pn 6i1rin $erkumulsi !i seluruh !erh "n% 0e!er !n $er!i 6%osi$osis sis2sis sel3P! s$!ium ini eri$rosi$ !i l#eoli muli !iresor1si4 lo1us msih $e$p p!$ kren 1erisi 6i1rin !n leukosi$4 /rn merh men!i pu0$ kel1u !n kpiler  !rh $i!k l%i men%lmi kon%es$i3 D3 S$!ium I-resolusi =B  ++ hri> Dise1u$ u% s$!ium resolusi "n% $er!i se/k$u respon imun !n per!n%n mere!4 sis2 sis sel 6i1rin !n eksu!$ lisis !n !i1sorsi oleh mkro6% sehin%% rin%n kem1li ke s$ruk$urn" semul3 In6lmsi p! 1ronkus !i$n!i !n" penumpukn sekre$4 sehin%% $er!i !emm4 1$uk pro!uk$i64 ron0hi posi$i6 !n mul3 (il pen"e1rn kumn su!h men0pi l#eolus mk kompliksi "n% $er!i !lh kolps l#eoli4 6i1rosis4 em6isem !n $elek$sis3Kolps l#eoli kn men%ki1$kn pen"empi$n  ln nps4 sesk nps4 !n nps ron0hi3 Fi1rosis 1is men"e11kn penurunn 6un%si pru !n penurunn pro!uksi sur6k$n se1%i pelums "n% 1er6un%si un$uk melem11kn ron%% 6leur3 Em6isem = $er$im1unn" 0irn $u pus !lm ron%% pru > !lh $in!k lnu$ !ri pem1e!hn3 A$elek$sis men%ki1$kn penin%k$n 6rekuensi nps4 hipoksemi4 0i!osis respir$ori4 p! klien $er!i sinosis4 !ispne !n kelelhn "n% kn men%ki1$kn $er!in" %%l nps3 +. #an&*estas& Kl&n&k  (isn" !i!hului in6eksi $rk$us respir$oris $s  Demm =;*  ,**9> k!n%2k!n% !iser$i ken% kren !emm "n% $in%%i

 Ank sn%$ %elish4!n !n" n"eri !! "n% $ers !i$usuk2$usuk4 "n% !i0e$uskn oleh 1ernps !n 1$uk  Pernpsn 0ep$ !n !n%kl !iser$i pernpsn 0upin% hi!un% !n sinosis seki$r hi!un% !n mulu$3  K!n%2k!n% !iser$i mun$h !n !ire  A!n" 1un"i $m1hn pernpsn seper$i ron0hi4 /he?in%3  Rs lelh ki1$ reksi per!n%n !n hipoksi p1il in6eksin" serius3  en$ilsi mun%kin 1erkurn% ki1$ penim1unn mokus "n% men"e11kn $elek$sis 1sor1si3

,. Pemer&ksaan D&agn$st&k Pemeriksn Penunn% "n% !ilkukn p! 1ronkopneumoni un$uk mene%kkn !i%nosis !in$rn" "i$u : +> Ron$%en D! : Hl ini !ilkukn un$uk men%i!en$i6iksi !is$ri1usi s$ruk$url !p$ u% men"$kn 1ses lus-in6il$r$4 empiem=s$pilo0o00us> in6il$rsi men"e1r $u $erloklissi =1k$eril> $u pen"e1rn -perlusn in6il$r$ no!ul =#irus>3 Pneumoni mikoplsm sinr  !! mun%kin 1ersih3 Fo$o $hor 1ronkopeumoni $er!p$ 1er0k2 1er0k in6il$r$ p! s$u $u 1e1erp lo1us4 ik p! pneumoni lo1ris $erlih$ !n" konsoli!si p! s$u $u 1e1erp lo1us3 )> Pen%m1iln sekre$ se0r 1ron0os0op" !n 6un%si pru un$uk preprsi ln%sun%4 1ikn !n $es$ resis$ensi !p$ menemukn $u men0ri e$iolo%in"4 $e$pi 0r ini $i!k ru$in !ilkukn kren sukr3 ;> Pemeriksn 6un%si pru3 P! pemeriksn ini kn !i!p$kn #olume pru mun%kin menurun =kon%es$i !n kolps l#eolr> $eknn ln n6s mun%kin menin%k$ !n komplin pru menurun4 $er!i hipoksemi3 ,> Anlis Gs Drh3 P! pemeriksn !rh ini 1isn" kn !i!p$kn hsil "n% $i!k norml mun%kin $er!i4 $er%n$un% p! lus pru "n% $erli1$ !n pen"ki$ pru "n% !3 5> Pemeriksn r!iolo%i "i$u p! 6o$o $horks4 konsoli!si s$u $u 1e1erp lo1us "n% 1er1er0k21er0k in6il$r$e @> Pemeriksn l1or$orium !i!p$i lekosi$osi$ n$r +5*** smpi ,**** -mm;3

B> Hi$un% sel !rh pu$ih 1isn" menin%k$ ke0uli p1il psien men%lmi imuno!e6iensi3 > Pemeriksn AGD =nlis %s !rh>4 un$uk men%e$hui s$$us kr!iopulmoner "n% 1erhu1un%n !en%n oksi%en3 > Pemeriksn %rm-kul$ur spu$um !n !rh : !im1il !en%n 1iopsi rum4 un$uk men%e$hui mikroor%nisme pen"e11 !n o1$ "n% 0o0ok un$uk menn%nin"3

-. Penatalaksanaan #e&k Se1ikn" pen%o1$n !i1erikn 1er!srkn e$iolo%i !n ui resis$ensi $e$pi hl ini $i!k !p$ sellu !ilkukn !n memkn /k$u "n% 0ukup lm4 mk !lm prk$ek !i1erikn pen%o1$n poli6r%msi seper$i penisilin !im1h !en%n klorm6enikol $u !i1eri n$i1io$ik "n% mempun"i spek$rum lus seper$i mpi0illin3 Pen%o1$n !i$eruskn smpi nk 1e1s !emm selm ,  5 hri3 Pen%o1$n !n pen$lksnn" melipu$i +> (e! res$  Ank !en%n sesk n6s memerlukn 0irn in$ #en !n oksi%en =+  ) l-mn$>3 7enis 0irn "n% !i%unkn !lh 0mpurn Glukos 5< !n N9l *4< !i$m1h lru$n K9l +* mE-5** ml 1o$ol in6us3

)> 7umlh 0irn !isesuikn !en%n 1er$ 1!n !n kenikn suhu3

;>

Koreksi %n%%un keseim1n%n sm 1s !n elek$roli$ 4) Pem1erin n$i1io$ik sesui 1ikn $u 1erikn Untuk kasus %neum$n&a /$mmun&t0 !ase " 2

Ampisilin +** m%-k%((-hri !lm , kli pem1erin

2

Klorm6enikol B5 m%-k%((-hri !lm , kli pem1erin Untuk kasus %neum$n&a h$s%&tal !ase "

2

Se6o$ksim +** m%-k%((-hri !lm ) kli pem1erin

2

Amiksin +*2+5 m%-k%((-hri !lm ) kli pem1erin An$ipire$ik : pr0e$mol +*2+5 m%-k%((- 1eri

 'ukoli$ik : Am1rool +4)2+4@ m%-k%((-) !osis-orl  7ik sesk $i!k $erllu he1$4 !p$ !imuli mknn en$erl 1er$hp mellui seln% nso%s$rik !en%n 6ee!in% !rip3 7ik seskn" 1er$ mk psien hrus !ipuskn3 T1el pemilihn n$i1io$ik 1er!srkn e$iolo%i : a1 #&kr$$rgan&sme 2 S$rep$okokus !n S$6ilokokus'3 Pneumoni 2 H3 In6luen? 2 Kle1siell !n P3 Aeru%inos 2 Peni0ilin G 5*3***2+**3*** uni$-hri I $uPeni0ilin Prokin @3***3*** uni$-hri I' $u 2 Ampi0ilin +**2)** m%-k%((-hri $u 2 9e6$rikson B52)** m%-k%((-hri 2 Eri$romisin +5 m%-k%((-hri 2 Klorm6enikol 5*2+** m%-k%((-hri4 Se6losporin 2. Pen/egahan Pen"ki$ 1ronkopneumoni !p$ !i0e%h !en%n men%hin!ri kon$k !en%n pen!eri$ $u men%o1$i se0r !ini pen"ki$2pen"ki$ "n% !p$ men"e11kn $er!in" 1ronkopneumoni ini3 Selin i$u hl2hl "n% !p$ !ilkukn !lh !en%n menin%k$kn !" $hn $u1uh ki$ $erh!p 1er1%i pen"ki$ slurn n6s seper$i : 0r hi!up seh$4 mkn mknn 1er%i?i !n $er$ur 4men% ke1ersihn 41eris$irh$ "n% 0ukup4 rin 1erolhr%4 !ll3 'elkukn #ksinsi u% !ihrpkn !p$ men%urn%i kemun%kinn $erin6eksi n$r lin:

2 2 2 2

ksinsi Pneumokokus ksinsi H3 in6luen? ksinsi risel "n% !inurkn p! nk !en%n !" $hn $u1uh ren!h ksin in6luen? "n% !i1erikn p! nk se1elum nk ski$3 3. K$m%l&kas& Pen"ki$ 1ronkopneumoni ini selin $er!i p! !e/s4 serin%kli u% $er!i

1ronkopneumoni p! nk3 (eriku$ 1e1erp kompliksi !ri pen"ki$ 1ronkopneumoni "i$u : 2

A$elek$sis !lh pen%em1n%n pru2pru "n% $i!k sempurn $u kolps pru

2 2

merupkn ki1$ kurn%n" mo1ilissi $u re6leks 1$uk hiln%3 A1ses pru !lh pen%umpuln pus !lm rin%n pru "n% mer!n%3 Empisem !lh su$u ke!n !imn $erkumpuln" nnh !lm ron%% pleur

2 2 2

$er!p$ !i s$u $emp$ $u seluruh ron%% pleur3 En!okr!i$is "i$u per!n%n p! se$ip k$up en!okr!il3 'enin%i$is "i$u in6eksi "n% men"ern% selpu$ o$k3 In6eksi si$emik

BAB III ASUHAN KEPERA4ATAN PADA ANAK DENGAN BR5NK5PNEU#5NIA

A. Pengka&an +> I!en$i$s3 Umumn" nk !en%n !" $hn $er%n%%u kn men!eri$ pneumoni 1eruln% $u $i!k !p$ men%$si pen"ki$ ini !en%n sempurn3 Selin i$u !" $hn $u1uh "n% menurun ki1$ KEP4 pen"ki$ menhun4

$rum p! pru4 nes$hesi4 spirsi !n pen%o1$n

n$i1io$ik "n% $i!k sempurn3 )> Ri/"$ Keper/$n3 I3 Keluhn u$m3  Ank sn%$ %elish4 !ispne4 pernpsn 0ep$ !n !n%kl4 !iseri pernpsn 0upin% hi!upn%4 ser$ sinosis seki$r hi!un% !n mulu$3 K!n% !iser$i mun$h !n !ire3$u !ire4 $in 1er!rh !en%n $u $np len!ir4 noreksi !n mun$h3 II3 Ri/"$ pen"ki$ sekrn%3 (ronkopneumoni 1isn" !i!hului oleh in6eksi slurn pernpsn 1%in $s selm 1e1erp hri3 Suhu $u1uh !p$ nik sn%$ men!!k smpi ;2,*o9 !n k!n% !iser$i ken% kren !emm "n% $in%%i3

III3

Ri/"$ pen"ki$ !hulu3

Pernh men!eri$ pen"ki$ in6eksi "n% men"e11kn sis$em imun menurun3 I3 Ri/"$ keseh$n kelur%3  An%%o$ kelur% lin "n% men!eri$ pen"ki$ in6eksi slurn pernpsn !p$ menulrkn kep! n%%o$ kelur% "n% linn"3 ;>

Ri/"$ keseh$n lin%kun%n3 'enuru$ Wilson !n Thompson4 +* pneumoni serin% $er!i p! musim hun !n

/l musim semi3 Selin i$u pemelihrn kseh$n !n ke1ersihn lin%kun%n "n% kurn% u% 1is men"e11kn nk men!eri$ ski$3 &in%kun%n p1rik $u 1n"k sp !n !e1u $upun lin%kun%n !en%n n%%o$ kelur% perokok3

,>

Imunissi3  Ank "n% $i!k men!p$kn imunissi 1eresiko $in%%i un$uk men!p$ pen"ki$ in6eksi

slurn pernpsn $s $u 1/h kren s"s$em per$hnn $u1uh "n% $i!k 0ukup ku$ un$uk mel/n in6eksi sekun!er3 5> Ri/"$ per$um1uhn !n perkem1n%n3 @> Nu$risi3 Ri/"$ %i?i 1uruk $u me$eorismus =mlnu$risi ener%i pro$ein J 'EP>3 B> Pemeriksn persis$em3 3Sis$em kr!io#skuler3 Tkikr!i4 iri$1ili$"3 13Sis$em pernpsn3 Sesk nps4 re$rksi !!4 melporkn nk suli$ 1ernps4 pernpsn 0upin% h!i!un%4 ronki4 /hee?in%4 $kipne4 1$uk pro!uk$i6 $u non pro!uk$i64 per%erkn !! sime$ris4 pernpsn $i!k $er$ur-ire%uler4 kemun%kinn 6ri0$ion ru14 perkusi re!up p! !erh $er!in" konsoli!si4 ! spu$um-sekre$3 Orn% $u 0ems !en%n ke!n nkn" "n% 1er$m1h sesk !n pilek3 03Sis$em pen0ernn3  Ank mls minum $u mkn4 mun$h4 1er$ 1!n menurun4 lemh3 P! orn% $u "n% !en%n $ipe kelur% nk per$m4 mun%kin 1elum memhmi $en$n% $uun !n 0r pem1erin mknn-0irn person!e3 !3Sis$em eliminsi3

 Ank $u 1"i men!eri$ !ire4 $u !ehi!rsi4 orn% $u mun%kin 1elum memhmi lsn nk men!eri$ !ire smpi $er!i !ehi!rsi =rin%n smpi 1er$>3 e3Sis$em sr63 Demm4 ken%4 ski$ kepl "n% !i$n!i !en%n menn%is $erus p! nk2nk $u mls minum4 u1un2u1un 0ekun%3 63 Sis$em lokomo$or-muskuloskele$l3 Tonus o$o$ menurun4 lemh se0r umum4 %3 Sis$em en!okrin3 Ti!k ! kelinn3

h3 Sis$em in$e%umen3 Tur%or kuli$ menurun4 mem1rn mukos kerin%4 sinosis4 pu0$4 krl hn%$4 kuli$ kerin%4 3 i3 Sis$em pen%in!ern3 Ti!k ! kelinn3

+>

'. DIAGN5SA KEPERA4ATAN 6ANG #UNGKIN #UNCUL Ke$i!ke6ek$i6n 1ersihn ln n6s4 peru1hn pol n6s4 keruskn per$ukrn %s

1erhu1un%n !en%n pro!uksi mukus p! pru !n ke$i!k e6ek$i6n 1$uk3 =)> Hiper$ermi 1erhu1un%n !en%n !n" 1k$eri !n in6eksi #irus3 =;> In$olernsi k$i#i$s 1erhu1un%n !en%n ke$i!kseim1n%n n$r pemsukn !n pen%elurn oksi%en3 =,> Resiko kekurn%n #olume 0irn 1erhu1un%n !en%n kehiln%n 0irn "n% 1erle1ihn !mpk !ri ush penin%k$n proses 1ern6s3 =5> Kurn%n" pen%e$hun kelur% 1erhu1un%n !en%n kurn%n" in6ormsi men%eni proses pen"ki$ !n per/$n !i rumh3 (.

RENCANA KEPERA4ATAN +> Ke$i!ke6ek$i6n 1ersihn ln n6s4 peru1hn pol n6s4 keruskn per$ukrn

%s 1erhu1un%n !en%n pro!uksi mukus p! pru !n ke$i!k e6ek$i6n 1$uk3 Tuun : (ersihkn ln n6s4 pol n6s4 peru1hn pol n6s4 keruskn per$ukrn %s e6ek$i6 !en%n kri$eri pern6sn spon$n sur n6s esikuler4 6rekuensi pern6sn norml =;*2@* -meni$ p! 1"i !n +52;* -meni$ p! nk>3 Ti!k sesk !n $i!k sinosis4 1$uk spon$n4 AGD norml =P O) *  +** !n 9O) ;5  ,5>3

In$er#ensi 2

&kukn Auskul$si Sur )  , 7m R- men%e$hui o1s$ruksi p! slurn n6s !n mni6es$in" p! sur n6s3

2

(erikn posisi kepl le1ih $in%%i !ri posisi 1!n !n kki3 R- penurunn !i6r%m !p$ mem1n$u ekspnsi pru le1ih miml3

2

&$ih !n nurkn klien un$uk le1ih e6ek$i6  R- 1$uk merupkn meknisme lmih un$uk men%elurkn 1en! sin% !ri slurn

n6s !en%n 1ik !n 1enr3 2

U1h posisi klien seserin% mun%kin $ip ) m R- Posisi klien "n% $e$p se0r $erus menerus !p$ men%ki1$kn kumulsi sekre$

!n 0in p! lo1us "n% 1er! !i 1%in 1/h3 2

&kukn su0$ion 1il perlu

R- penin%k$n mu0us-len!ir !i slurn n6s !p$ men"um1$ ln n6s3 2

'oni$or $n! #i$l $ip , m R- penin%k$n 6rek/ensi n6s men%in!iksikn $in%k$ keprhn3

2

&kukn kol1orsi pem1erin O) R- ke1u$uhn oksi%en "n% msuk ke $u1uh !p$ !i1n$u !en%n $m1hn oksi%en

"n% !i1erikn3 2 &kukn pemi$n !in!in% !! !n peru$ ser$ pem1erin ne1uli?er h$i3 H$i p! nk "n% sesk !n suhu $u1uh "n% $in%%i3 R- %e$rn !n pemi$n mem1n$u melepskn sekre$ "n% menempel p! !in!in% slurn n6s4 ne1uli?er mern%kn% 1$uk e6ek$i6 klien3 2

(erikn o1$ ekspek$orn4 1ron0o!il$or4 mukoli$ik !n pemeriksn penunn%3 R- pele1rn slurn n6s4 sekre$ "n% mu!h kelur kn mempermu!h klien

1ern6s4 !e$eksi seuh mn ke1u$uhn O) !p$ !i1erikn !en%n pemeriksn penunn%3 =)> Hiper$ermi 1erhu1un%n !en%n !n" 1k$eri !n in6eksi #irus

Tuun : Suhu $u1uh !n $n! #i$l !lm 1$s norml !en%n kri$eri suhu $u1uh norml ;@5  ;B5 o 9 =1"i> ;@2;B =nk> n!i norml +)* +,* -meni$ =1"i> +**2+)* -meni$ =nk> Respirsi norml ;*2@* -men$ =1"i> ;*2,*-meni$ =nk>3 In$er#ensi : 2 'oni$or suhu $u1uh $ip )2, 7m R- peru1hn suhu $u1uh !p$ men%e$hui !n" in6eksi3 2

(erikn kompres hn%$ R- kompres hn%$ menurunkn pns !en%n 0r kon!uksi "i$u kon$k ln%sun%

!en%n o1"ek3 2

(erikn n$ipire$ik4 nl%e$ik sesui pro%rm !ok$er  R- menurunkn pns !i pus$ hepo$lmus3

=;>

In$olernsi k$i#i$s 1erhu1un%n !en%n ke$i!kseim1n%n n$r pemsukn !n

pen%elurn oksi%en  Tuun :

klien mmpu menin%k$kn k$i#i$s 6isikn" !en%n kri$eri mmpu melksnkn

k$i6i$s rin%n !n mmpu memper$hnkn %erk3 In$er#ensi 2 Ren0nkn perio!e is$irh$ serin% p! klien un$uk pen%hem$n ener%i3 R- is$irh$ "n% 0ukup !p$ men%em1likn $en% klien se0r 1er$hp !n men0e%h pen%elurn "n% 1erle1ihn3 2

9ip$kn lin%kun%n "n% $enn% $np s$ress R- &in%kun%n "n% $enn% !p$ mem1erikn rs n"mn p! klien

2

U1h posisi se0r 1er$hp !n $in%k$kn k$i#i$s sesui $olernsi R- mem1n$u mo1ilissi se0r 1er$hp

2

Ser$kn orn% $u !lm menin%k$kn ke1u$uhn is$irh$ R- is$irh$ $i!ur le1ih e6ek$i6 !en%n pern ser$ orn% $u3

=,>

Resiko kekurn%n #olume 0irn 1erhu1un%n !en%n kehiln%n 0irn "n% 1erle1ihn

!mpk !ri ush penin%k$n proses 1ern6s3 Tuun : #olume 0irn $u1uh sum1n% n$r in$ke !n ou$pu$ !en%n kri$eri ke1u$uhn 0irn $erpenuhi4 urine norml4 $ur%or kuli$ 1ik !n mem1rn mukos lem114 $i!k !emm3 In$er#ensi : 2 Tin%k$kn 6rek/ensi pemsukn 0irn mellui orl R- 'em1n$u men%en0erkn sekresi pern6sn !n men0e%h s$$us 0irn $u1uh3 2 &i1$kn orn% $u !lm menemukn 0r un$uk memenuhi ke1u$uhn 0irn3 2 'oni$or pen%elurn urine $ip  m R- men%e$hui per1n!in%n n$r pemsukn !n pen%elurn 0irn3 2 (erikn 0irn in6us sesui pro%rm !ok$er  R- memenuhi ke1u$uhn 0irn !n elek$roli$ 2 Kol1orsi $en$n% pem1erin n$ipire$ik R- men0e%h $im1uln" !emm

=5>

Kurn%n" pen%e$hun kelur% 1erhu1un%n !en%n kurn%n" in6ormsi men%eni

proses pen"ki$ !n per/$n !i rumh3 Tuun : Se0r #er1l kelur% !p$ menelskn proses pen"ki$4 pen"e11 !n pen"e%hn pen"ki$ !en%n kri$eri kelur% menunukkn pemhmn men%ni ins$ruksi e#lusi !n men%$kn ren0n keper/$n un$uk is$irh$ 0irn !ie$ !n per/$n e#lusi3 In$er#ensi : 2 (erikn penelsn p! kelur% $en$n% perlun" is$irh$ R- 'eminimlkn %erk sehin%% klien $i!k kelelhn 2 7elskn perlun" !ie$ 1er%i?i sesui !en%n usi !n 0irn $m1hn R- Die$ 1er%i?i !p$ menim1ilkn ke1u$uhn nu$risi klien $erpenuhi 2Diskusikn $n! !n %el !is$res pern6sn R- kelur% men%e$hui le1ih !ini %el !is$res pern6sn

2 &i1$kn kelur% !lm se$ip $in!kn keper/$n "n% kn !ilkukn R- Kelur% !p$ melkuknn"3 2&i1$kn kelur% !lm se$ip $in!kn keper/$n "n% kn !ilkukn3 R- men%hin!ri keslh phmn !lm $in!kn !n mem1n$u pern k$i6 kelur%3 2 Arkn nm n$i1io$ik !n n$i1io$ik4 !osis /k$u pem1erin !n $uun ser$ e6ek smpin%n" p! kelur%3 R- Kelur% !p$ mem1erikn o1$ "n% $ep$ sesui kon!isi klien3

BAB I7 PENUTUP

A. Kes&m%ulan (ron0hopneumoni !lh

in6eksi "n% men"e11kn pru2pru

mer!n%3 Kn$un%2

kn$un% u!r !lm pru "n% !ise1u$ l#eoli !ipenuhi nnh !n 0irn sehin%% kemmpun men"erp oksi%en men!i kurn%3 Kekurn%n oksi%en mem1u$ sel2sel $u1uh $i!k 1is 1eker3 Gr2 %r inilh4 selin pen"e1rn in6eksi ke seluruh $u1uh4 pen!eri$ 1ron0hopneumoni 1is menin%%l3 Se1enrn" 1ron0hopneumoni 1uknlh pen"ki$ $un%%l3 Pen"e11n" 1is 1erm0m2m0m !n !ike$hui ! ;* sum1er in6eksi4 !en%n sum1er  u$m 1k$eri4 #irus4 mikroplsm4 mur4 1er1%i sen"/ kimi mupun pr$ikel3

B. Saran Perlu pen"uluhn "n% in$ensi6 $en$n% pen"ki$4 proses pen"ki$ !n pen%o1$nn" p! pen!eri$ (ron0hopneumoni3 'en%in6ormsikn $en$n% pen0e%hn2pen0e%hn $er!in" (ron0hopneumoni !en%n 0r : +3

(erhen$i merokok

)3

Konsumsi o1$ se0r $er$ur 

;3

Perh$ikn 1er$ 1!n

,3

Hin!ri ?$ polusi

53

7% s$min $u1uh

@3

Is$irh$ 0ukup

B3

Ru$in men%iku$i reh1ili$si pru2pru

3

&kukn l$ihn 1ernps

3

Te$p 1erk$i#i$s

+*3 &kukn $erpi oksi%en ik ke!n prh ++3 Konsumsi mknn seh$

DAFTAR PUSTAKA

'r$in $u0ker4 Susn3 )***3 S$n!r Per/$n Psien: Proses Keper/$n4 Di%nosis4 Dn E#lusi hlmn ),B3EG9: 7kr$3 'nsoer4

Ari63)***3

Kpi$

Selek$

Ke!ok$ern3

E!isi

ke

;

7ili!

ke

)3

'e!i

 Aes0ulpius3Fkul$s Ke!ok$ern Uni#ersi$s In!onesi:7kr$3 Depr$emen Keseh$n RI =+@>3 Pus$ Pen"uluhn Keseh$n 's"rk$4 Depkes  7kr$3 (runner L Su!!r$h3 )**)3 Keper/$n 'e!ikel (e!h3 EG9: kr$3 S"l#i A3 Pri0e L &orrine '3W3 )**@3P$o6isiolo%i konsep klinis !n proses2proses pen"ki$3 EG9: 7kr$3 Sn!r ' Ne$$in3)**+3 &ippin0o$$ M'nul Prk$ik Keper/$n3 EG9: 7kr$3  A3A?i? Alimul Hi!"$3)**3 Pen%n$r Ilmu Keper/$n Ank4 hlmn *4 Slem1 'e!ik3 7kr$