Tenang/relaks Sebagian diperketat (misalnya penurunan alis) Sepenuhnya diperketat (misaln ya penutupan kelopak mata) Meringis Tidak ada pergerakkan Sebagian ditekuk Sepenuhnya ditekuk dengan "leksi jari#jari $etraksi permanen &urangnya 'okalisasi Mendengus keil sering dan tidak memperpanjang Mendengus sering atau memperpanjang *erteriak atau keluhan lisan
Pengkajian Nyeri Behavioral Pain Scale (Ve ( Ventilator) ntilator) KATEGOR
Ekspresi wajah
!nggota badan sebelah atas &epatuhan dengan 'entilasi
PEN!AAN
SKOR 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Tenang/relaks Sebagian diperketat (misalnya penurunan alis) Sepenuhnya diperketat (misaln ya penutupan kelopak mata) Meringis Tidak ada pergerakkan Sebagian ditekuk Sepenuhnya ditekuk dengan "leksi jari#jari $etraksi permanen ergerakkan yang dapat ditoleransi *atuk dengan pergerakkan Melawan 'entilator Tidak dapat mengontrol 'entilasi
