I.
BIOMECANICA ARTICULAR 1.1.
La flexoextensión en las articulaciones atloidoaxoideas y atloidoodontoideas Durante el movimiento de flexoextensión, la carilla inferior de las masas laterales del atlas rueda y se desliza al mismo tiempo sobre la superficie superior del axis. El ligamento transverso, incrustado en la corredera posterior de la odontoides puede incurvarse bien hacia arriba durante la extensión, bien hacia abajo durante la flexión, como si se tratara de la cuerda de un arco.
1.2.
Rotación en las articulaciones atloidoaxoideas y atloidoodontoideas Durante el movimiento de rotación, hacia la izquierda por ejemplo, la odontoides permanece fija y el anillo osteoligamentoso formado por el atlas y el ligamento transverso gira en sentido inverso a las agujas de un reloj alrededor de un centro que corresponde al eje de la odontoides; la cápsula articular se distiende a la izquierda y se tensa a la derecha.
1.3.
La rotación en las articulaciones occipitoatloideas Este movimiento se traduce por el deslizamiento hacia delante del cóndilo derecho del occipital sobre la masa lateral lateral derecha del atlas, atlas, pero simultáneamente, el ligamento occipitoodontoidea lateral se enrolla alrededor de la odontoides y se tensa. Esta tensión se va a desplazar hacia la izquierda al cóndilo derecho del occipital.
1.4.
La inclinación lateral y flexo extensión en la articulación occipitoatloidea Una inclinación hacia la izquierda que muestra como el cóndilo occipital izquierdo se aproxima a la odontoides pero sin contactar con ella, ya que el movimiento está limitado por la tensión de la capsula de las occipitoatloideas y, sobre todo, por el ligamento occipitoodontoideo lateral derecho. Los movimientos de flexoextensión del occipital sobre el atlas se llevan a cabo mediante la deslizamiento de los cóndilos occipitales sobre las masas bilaterales del atlas. Durante la flexión, los cóndilos occipitales retroceden sobre l as masas laterales del atlas. Durante la extensión, los cóndilos occipitales se deslizan hacia delante sobre las masas laterales del atlas.
1.5.
Flexoextensión del raquis cervical inferior Durante el movimiento de extensión, el cuerpo de la vértebra suprayacente se inclina y se desliza hacia atrás; el espacio entre las mesetas vertebrales se estrecha más por detrás que por delante, el núcleo pulposo se desplaza ligeramente hacia delante y, de este modo, las fibras anteriores del anillo fibroso se tensan más. Durante el movimiento de flexión, el cuerpo de la vértebra suprayacente se inclina y se desliza hacia delante, lo que disminuye el grosor de la porción anterior del disco intervertebral y desplaza el núcleo hacia atrás, tensando las fibras posteriores del anillo fibroso.
II.
GONIOMETRIA 2.1.
Amplitud articular en el raquis cervical
o
La amplitud total de flexoextensión del raquis cervical inferior es de 0° - 100° a 110°
o
La amplitud total de flexoextensión del conjunto del raquis cervical en relación al plano masticador es de 0° - 130°
o
Amplitud de flexoextensión en el raquis su boccipital o superior es de 0° - 20° a 30 °
o
Amplitud total de la inclinación de cabeza que es aproxi madamente de 0° - 45°.
o
Inclinación lateral del raquis suboccipital o cervical superior es de 0° - 8°, es decir, únicamente en la articulación occipitoatloidea.
o
La amplitud de la rotación es más difícil de apreciar. La rotación de la cabeza es de 0° - 80° a 90° a cada lado.
o
Relacionado a esta amplitud, se atribuyen 12° a la articulación occipitoatloidea y otros tantos a la articulación atloidoaxoidea.
III.
LIGAMENTOS DEL RAQUIS CERVICAL Ligamentos del raquis suboccipital:
Ligamento occipitoodontoideo medio
Ligamento tranverso
Ligamento occipitotransverso
Ligamento transversoaxoideo
Ligamento occipitoaxoideomedio
Ligamento vertebral comun posterior
Ligamento occipitoatloide anterior
Ligamento atloidoaxoideo anterior
Ligamento vertebral comun anterior Los arcos posteriores estan unidos por los siguientes ligamentos:
Ligamento occipitoatloideo posterior
Ligamento atloidoaxoideo posterior
Ligamento interespinoso
Ligamento cervical posterior
Ligamento amarillo Ligamentos del raquis cervical inferior:
IV.
Ligamento vertebral común anterior
Ligamento vertebral común posterior
Ligamentos amarillos
Ligamentos interespinosos
Ligamento supraespinoso
Ligamento cervical posterior
Ligamentos intertransversos
PATOLOGIAS Latigazo cervical
Elongación de elementos ligamentosos y musculares.
Espondilosis cervical
Degeneración de las articulaciones en el cuello.
V.
PRUEBAS DE LA COLUMNA CERVICAL Prueba de Soto-Hall
Prueba de Spurling
Prueba de percusión
Prueba de tracción de la columna cervical
Prueba de O’donoghues
Prueba de compresión de Jackson
Maniobra de Valsalva
