BERKAS ONLINE UNAIR PERSYARATAN PPDS TAHUN AKADEMIK 2017.docx

BERKAS ONLINE PERSYARATAN PPDS TAHUN AKADEMIK 2017/2018 Alur Penda!aran Onl"ne ## $l"$ Un!u$ %enda!aran Onl"ne &"la'$an $un(un)" *e+&"!e , %enda!aran-una"r-a.-"d

S!.% / Ber$a& / D$uen Onl"ne an) 'aru& d"%er&"a%$an Ha&"l S.an +eru%a "le )a+ar/3%e)/Pd4,

1. Identitas Identitas diri diri ( KTP KTP / SIM SIM / Passport Passport ) yang masih masih berlaku berlaku.. 2. Pas oto (ukuran (ukuran ile ile yang diuplo diupload ad maksim maksimal al !M"). !M"). #. Seti Setii ika katt $kr $kred edit itas asii % a. Program Studi Sar&ana Sar&ana dari "$' "$' PT min min $/" $/" bagi lulusan lulusan tahun tahun 2 dan sesudahnya. b. Institusi dari "$' PT bagi lulusan lulusan tahun 21* dan sesudahnya. . Khusus untuk +okter +okter ,ar ,arga ga 'egara 'egara Indonesia Indonesia -ulusan -ulusan -uar 'egeri 'egeri % a. Serti Sertiika ikatt dari dari ar aredi editat tation ion board. board. b. Surat kesanggupan bermaterai mengikuti program adaptasi u&i kompetensi dan pengurusan ST0 khusus. *. Khusus untuk +okter +okter ,ar ,arga ga 'egara 'egara $sing $sing % a. Surat Surat 0ekom 0ekomenda endasi si K"0I K"0I dari dari negara negara asal asal.. b. sertiikat dari areditation board. . I&aah Transkip Transkip $kademik $kademik Sar&an Sar&anaa (dalam (dalam bahasa bahasa inggris inggris). ). d. Pembela&aran Pembela&aran kemampuan kemampuan "ahasa "ahasa Indonesia Indonesia selama selama 1 th dengan sertiikat sertiikat "IP$ "IP$ ("ahasa Indonesia "agi Penutur $sing dan pembela&aran soial budaya). e. isa isa "ela& "ela&ar ar +i 3'$I 3'$I0 0 dari dari Pemeri Pemerinta ntah h 0I. !. Surat Keteran Keterangan gan dari -embaga/ -embaga/0umah 0umah Sakit Sakit Pemerintah Pemerintah yang yang ber4enang ber4enang dan masih masih berlaku yang menyatakan tidak memiliki aat tubuh atau ketunaan. 5. Surat Keteran Keterangan gan "ebas Penggunaa Penggunaan n '$P6$ dari 0S3+ 0S3+ +r. +r. Soetomo Soetomo atau 0umah 0umah Sakit Pemerintah maksimal # (tiga) bulan bu lan terakhir.

7. 8otokopi 8otokopi I&aah dan 8otokopi 8otokopi Transkri Transkrip p $kademik $kademik Pendidikan Pendidikan Sar&ana Sar&ana yang dilegalisi dilegalisirr oleh +ekan 8K asal (tidak menerima kon9ersi Indeks Prestasi Kumulati). :. 8otokopi 8otokopi I&aah dan 8otokopi 8otokopi Trans Transkrip krip $kademi $kademik k Pendidikan Pendidikan Proesi Proesi +okter +okter yang dilegalisir oleh +ekan 8K asal (tidak menerima kon9ersi Indeks Prestasi Kumulati). a. Bagi Calon Peserta PPDS, Lulusan Program Studi S1 Pendidikan Dokter yang menggunakan Kurikulum Non-KBK Menyertakan 8otokopi tanda bukti kelulusan 3K+I dan Surat Keterangan telah beker&a di Instansi Pelayanan Kesehatan (0umah Sakit Pemerintah/S4asta atau Puskesmas) selama 1 (satu) tahun. b. Bagi Calon Peserta PPDS, Lulusan Program Studi S1 Pendidikan Dokter yang menggunakan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK menyertakan Surat menyertakan Surat Tanda Selesai Internship (STSI) dari Komite Internship +okter Indonesia (KI+I) atau Surat Keterangan Selesai Internship (SKSI) dari KI+I Pro9insi. 1. 8otokopi Surat Keputusan Pengangkatan dan Penempatan PTT serta serta Surat Keterangan Keterangan Selesai Masa "akti dari Kementerian Kesehatan. 11. "agi ;alon Peserta Peserta PP+S yang berstatu berstatuss % a. "agi ;alon ;alon Peserta Peserta berstatus berstatus (P'S) (P'S) 4a&ib 4a&ib melampirkan melampirkan otokopi otokopi SK ;P'S ;P'S dan SK P'S. b. "agi ;alon Peserta dari $nggota $nggota T'I/P<-0I 4a&ib melampirkan otokopi Surat Perintah (Sprin) Pertama dan Terakhir. Terakhir. 12. "agi '<' P'S Memiliki Surat Persetu&uan untuk mengikuti Program Pendidikan +okter Spesialis (PP+S) dari atasan (bagi yang sedang bek er&a. 1#. Surat 0ekomendasi dari I+I setempat yang menyatakan tidak pernah melakukan melakukan malpraktek atau melakukan pelanggaran Kode =tik Kedokteran Indonesia. 1. Surat 0ekomendasi dari I+I $sal untuk pindah ke I+I Surabaya apabila sudah diterima sebagai mahasis4a PP+S. 1*. ST0 +okter yang masih berlaku (minimal (minimal ! bulan sebelum habis masa berlakunya). 1!. Surat Pernyataan bersedia mematuhi semua peraturan peraturan yang berlaku di 0S3+ +r. +r. Soetomo 8akultas Kedokteran 3ni9ersitas $irlangga $irlangga dan Program Studi masing>masing bermaterai. 15. Surat Persetu&uan mengikuti PP+S di 8K 3'$I0 dari
17. Surat Keterangan Pembiayaan Pendidikan (S
masing yang telah dilegalisasi. 21. +atar 0i4ayat @idup/;urriulum itae. 22. Memiliki surat pernyataan tidak akti sebagai anggota partai politik baik pada saat mendatar maupun selama mengikuti PP+S (bermaterai). S!.% / Ber$a& / D$uen Onl"ne Per&ara!an K'u&u& an) 'aru& d"%er&"a%$an Ha&"l S.an +eru%a "le )a+ar/3%e)/Pd4, N 

1

Pr)ra S!ud"

Ilmu Kesehatan Mata

Sara! K'u&u&

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk periode seleksi Semester Cenap dan 1 Buli untuk periode seleksi Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran D 25*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter D # . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai D * dari

Ber$a& Sara! K'u&u&

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP / SIM / Passport). 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Surat keterangan dokter spesialis yang menyatakan ungsi Stereoskopis Mata

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai D * dari lembaga yang diakui. *. 8ungsi Stereoskopis Mata dalam batas normal. !. 8ungsi penglihatan kedua mata normal (ta&am penglihatan 4arna dan lapang pandang). 5. Memiliki 'ilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Mata baik pada saat mengikuti Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran maupun pada saat Program Pendidikan Proesi +okter minimal ". (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori maupun tu&uh kategori). 7. Kesehatan Bi4a dinyatakan normal dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan). :. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi ilmu kesehatan mata maksimal 2


dalam batas normal. !. Surat keterangan dokter spesialis yang menyatakan 8ungsi penglihatan kedua mata normal (ta&am penglihatan 4arna dan lapang pandang) . 5. Transkrip Sar&ana dan Proesi yang menun&ukkan 'ilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Mata minimal ". (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori maupun tu&uh kategori). 7. @asil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan).

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


kali.

2

Ilmu Penyakit +alam

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk periode seleksi Semester Cenap dan 1 Buli untuk periode seleksi Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran D 25*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter D #.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP / SIM / Passport). 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui.

. Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai D * dari lembaga yang diakui. *. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi Ilmu Penyakit +alam maksimal # kali.

#

'eurologi 1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP / SIM / Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

pendataran Casal).


Semester

2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E 25*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E#. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.

D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S/$;-S/$'-S/"'S. !. Sertiikat Simposium terkait bidang 'eurologi.

*. Memiliki salah satu Sertiikat $T-S/$;-S/$'-S/"'-S. !. Melampirkan Sertiikat Simposium (seminar 4orkshop teahing ourse atau se&enisnya) terutama terkait bidang 'eurologi yang diselenggarakan oleh +epartemen atau organisasi 'eurologi atau bentuk kolaborasi dengan departemen atau organisasi lain. 5. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi 'eurologi maksimal # kali.



Ilmu Kesehatan

1. "erusia tidak lebih dari #*

1. Kartu

Identitas

yang

N 

Pr)ra S!ud"

Kulit dan Kelamin

Sara! K'u&u&

tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E 2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E# . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Memiliki 'ilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin baik pada saat mengikuti Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran maupun pada saat Program Pendidikan Proesi +okter masing>masing minimal " (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori maupun tu&uh kategori). !. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi Ilmu Kesehatan Kulit dan


masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D # . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. 'ilai Mata Kuliah Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Pendidikan Sar&ana Kedokteran maupun Proesi +okter minimal " (baik untuk sistem nilai dengan lima kategori maupun tu&uh kategori).

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


Kelamin maksimal 2 kali. 5. Telah beker&a minimal 1 (satu) tahun setelah internship disertai surat keterangan sebagai bukti.

*

Ilmu Kesehatan T@T dan K-

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E22*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E 25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E* dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi Ilmu Kesehatan T@T>Kmaksimal 2 kali. !. 8ungsi pendengaran kedua telinga normal dengan melampirkan hasil tes

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP / SIM / Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 22*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25* . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Surat Keterangan +okter Spesialis T@T tentang 8ungsi pendengaran kedua telinga normal dengan melampirkan hasil tes audiogram.

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


audiogram.

!

$nestesiologi dan 0eanimasi

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S/$;-S/PT;/'-S/ "-S.

*. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi $nestesiologi dan 0eanimasi maksimal 2 kali. !. Memiliki salah satu Sertiikat $T-S/$;-S/PT;/'-S/ "-S.

5

Ilmu "edah 1. "erusia tidak lebih dari #*

1. Kartu

Identitas

yang

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E25*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*.


masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S dan "SS or CP

. Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Memiliki sertiikat $T-S dan "SS or CP. !. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi Ilmu "edah maksimal 2 kali.

7

Ilmu "edah $nak

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S atau berusia tidak lebih dari 2 tahun bagi dokter bedah umum (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

pendataran Casal).


Semester

2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E25*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E#. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Mempunya sertiikat $T-S. !. Kesehatan Bi4a dinyatakan normal dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan). 5. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi Ilmu "edah $nak maksimal 2 kali. 7. "elum pernah mendatar pada program studi "edah $nak di senter lain di

#. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. @asil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan).

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


Indonesia.

:

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E25* #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E#. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Memiliki sertiikat $T-S. !. Kesehatan Bi4a dinyatakan normal dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S. !. @asil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan).

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


depan). 5. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi prodi
1

"edah Plastik 0ekonstruksi ? =stetik

1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E* dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Memiliki Sertiikat $T-S. !. Memiliki Sertiikat "asi Skill Plasti Surgery ("SPS) dari 3'$I0.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S. !. Sertiikat "asi Skill Plasti Surgery ("SPS) dari 3'$I0.

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


5. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi "edah Plastik 0ekonstruksi dan =stetik maksimal 2 kali.

11

3rologi 1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E#. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Surat Pernyataan tidak praktek umum sebagai dokter selama pendidikan urologi (bermaterai). !. Sertiikat $T-S

*. "ersedia tidak praktek umum sebagai dokter selama pendidikan urologi. !. Memiliki sertiikat $T-S.

12

"edah Syara 1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai

1. Kartu masih

Identitas

yang berlaku

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E25*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E#. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.


(KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S selama masa pendidikan bedah sara.

*. Memiliki Sertiikat $T-S selama masa pendidikan bedah sara. !. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi "edah Sara maksimal 2 kali (dengan syarat).

1#

Ilmu "edah Toraks Kardio9askular

1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal).

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*.

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Sudah mengikuti $T-S dan $;-S. !. Kesehatan Bi4a dinyatakan normal dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan).


#. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $;-S

$T-S

dan

!. @asil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan).

5. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi Ilmu "edah Toraks Kardio9askular maksimal 2 kali.

1

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport)

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E #. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.


2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D # . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $T-S atau sedang mendatar $T-S (dengan surat pengantar/keterangan).

*. Memiliki Sertiikat $T-S atau sedang mendatar $T-S (dengan surat pengantar/keterangan).

1*

Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran 0espirasi

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

#. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*.


$irlangga atau dari lembaga yang diakui.

. Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi Ilmu Penyakit Paru maksimal 2 kali.

1!

Ilmu Kedokteran 8orensik dan Medikolegal

1. "erusia tidak lebih dari  tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui.

N 

15

Pr)ra S!ud"

Ilmu Kesehatan $nak

Sara! K'u&u&

1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E2*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.


1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 2*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Surat Keterangan telah beker&a sebagai tenaga dokter di Pusat Pelayanan Kesehatan minimal 12 bulan tidak termasuk internship.

*. Telah beker&a sebagai tenaga dokter di Pusat Pelayanan Kesehatan minimal 12 bulan tidak termasuk internship. !. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi Ilmu Kesehatan $nak maksimal # kali.

17

Ilmu Kardiologi dan Kedokteran askular

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport)

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*.


2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Sertiikat $;-S

. Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E* dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Memiliki sertiikat $;-S yang masih berlaku

1:

Patologi $natomi

1. "erusia tidak lebih dari #* tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk periode seleksi Semester Cenap dan 1 Buli untuk periode seleksi Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui.

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

Proesi +okter E25*. .

Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai D * dari lembaga yang diakui.


*. Surat keterangan dari dokter Spesialis Mata (8ungsi penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial)

*. 8ungsi penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial) dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter Spesialis Mata. !. Persyaratan mengikuti u&ian seleksi program studi P$ maksimal 2 kali

2

Patologi Klinik 1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E * dari

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Surat keterangan dari dokter Spesialis Mata (8ungsi penglihatan baik

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui.


termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial).

*. 8ungsi penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial) dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter Spesialis Mata. !. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi Patologi Klinik maksimal 2 kali.

21

Ilmu Kedokteran 8isik dan 0ehabilitasi

1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E22*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E25*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E* dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E * dari lembaga yang diakui.

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 22*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 25*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. @asil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

*. Kompetensi mental dinyatakan normal dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan)


ke depan).

!. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi Ilmu Kedokteran 8isik dan 0ehabilitasi maksimal 2 kali

22

0adiologi 1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk periode seleksi Semester Cenap dan 1 Buli untuk periode seleksi Semester Casal) 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran D 25* #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter D # . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 25*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. @asil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

T<=8- dengan nilai D * dari lembaga yang diakui. *. Kesehatan Bi4a dinyatakan normal dengan melampirkan hasil Paket Tes Kesehatan Bi4a (Psikotes MMPI dan 4a4anara) yang dilakukan oleh +epartemen Psikiatri 0S3+ +r. Soetomo yang masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan). !. ;alon Peserta dengan &enis kelamin 4anita tidak dalam keadaan hamil pada saat mulai pendidikan di tahun pertama


masih masa berlaku (hasil tes berlaku untuk ! bulan ke depan). !. Surat keterangan tidak hamil pada saat mulai pendidikan di tahun pertama (bermaterai). 5. Surat Keterangan telah beker&a sebagai tenaga dokter di Pusat Pelayanan Kesehatan minimal 12 bulan tidak termasuk internship. 7. Surat keterangan dari dokter Spesialis Mata (8ungsi penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial)

5. Kesempatan mengikuti u&ian seleksi di prodi radiologi maksimal 2 kali. 7. Telah beker&a minimal 1 tahun setelah internship. :. 8ungsi penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial) dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter Spesialis Mata.

2#

Psikiatri 1. "erusia tidak lebih dari #! tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk periode seleksi

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&

Semester Cenap dan 1 Buli untuk periode seleksi Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran D 2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter D 2*.


D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 2*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui.

. Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai D * dari lembaga yang diakui.

2

$ndrologi 1. "erusia tidak lebih dari  tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2*. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E#. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E* dari

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 2*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D #. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D * dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui.

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E* dari lembaga yang diakui. *. Kesempatan mengikuti u&ian di prodi $ndrologi maksimal 2 kali.

2*

Mikrobiologi Klinik

1. "erusia tidak lebih dari * tahun pada saat mulai Program Pendidikan +okter Spesialis A PP+S (1 Banuari untuk pendataran Semester Cenap dan 1 Buli untuk pendataran Semester Casal). 2. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan $kademik Sar&ana Kedokteran E2. #. Indeks Prestasi Kumulati (IPK) Program Pendidikan Proesi +okter E2*. . Memiliki sertiikat =-PT dengan nilai E dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau sertiikat T<=8- dengan nilai E dari lembaga yang diakui. *. 8ungsi penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial) dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter

1. Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP/SIM/Passport) 2. T0$'SK0IP S$0B$'$ D 22*. #. T0$'SK0IP P0<8=SI D 2*. . Sertiikat =-PT / T<=8dengan nilai D  dari Pusat "ahasa 3ni9ersitas $irlangga atau dari lembaga yang diakui. *. Surat keterangan dari dokter Spesialis Mata yang menyatakan penglihatan baik termasuk tidak buta 4arna (total atau parsial).

N 

Pr)ra S!ud"

Sara! K'u&u&


Spesialis Mata.



Surat Pernyataan Kebenaran Pengisian "iodata Pendataran
Un!u$ "nra&" %enda!aran nl"ne &"la'$an 'u+un)" , Hel%de&$ 081215617511 / 081215617511 Sen"n  3ua! Pu$ul 08-0015-004 M'n d"%er'a!"$an +e+era%a 'al +er"$u! , 1. "iaya pendataran sebesar R%-1-290-000 . 3ang yang telah disetor ke bank !"da$ da%a! d"!ar"$ $e+al". biaya tersebut belum termasuk biaya tes kesehatan yang dilakukan tersendiri oleh peserta 2. "agi Peserta "er4arga negara $sing "iaya pendataran sebesar R%-2-900-000 . 3ang yang telah disetor ke bank !"da$ da%a! d"!ar"$ $e+al" . biaya tersebut belum termasuk biaya tes kesehatan yang dilakukan tersendiri oleh peserta #. Pr&edur Pe+aaran Melalu" ATM % Pembayaran pembelian GE Multipayment > masukkan kode unair (17) masukkan kode 9ouher GE masukan ¨ah biaya pendataran yang sesuai dengan Strata Spesialis(0p.1.2*.) tekan ok dst....

BERKAS ONLINE UNAIR PERSYARATAN PPDS TAHUN AKADEMIK 2017.docx

Recommend Documents