Kelomp elompok ok 1 : F ajrianto to • Ahmad Raf Fajrian Fajria nto • Arista Ayu Tri Wibawanti • risa Renny Andita • !utiara Reswari "usanto • Riki Adi #aksana • Rindan$ Riadinastiti • %i&o ky 'ratama
BELL’S PALSY (Lesi Bell) (leh
Kelompok 1
• 'en$ertian • Anatomi dan Fisiolo$i • pidemiolo$i • tiolo$i Tanda anda dan )ejala • T • 'atofsiolo$i
• 'emeriksaan • *mpairment : a+ #an$sun$ a+ b+ Tidak #an$sun$
• Fun,tional #imitation • 'arti,ipation Retri,tion Tindakan kan Fisioterapi • Tinda • 'ro$nosis Teknik eknik 'emeriksaan 'emeriksaan • T • 'emeriksaan Khusus Tri$eminal ri$eminal -eural$ia • T • 'enyebab
Pengertian • #esi pada -+ %** .n+ a,ialis/ perier di ,analis asialis atau pada oramen stylomastoideus0 y$ men$akibatkan kelumpuhan otototot wajah0 bersiat akut • 2iasanya unilateral0 jaran$ bilateral0 dan dapat berulan$
Anatomi dan Fisiolo$i • a) Nervus Facialis 1. Nucleus Motorik Superior 1. 2. Nucleus Motoris Inferior 4+ "erabutserabut ner&us a,ialis didalam batan$ otak berjalan melin$kari nucleus nervus abducens b) otot-otot wajah
b) Otot-otot wajah
Epidemiologi • 5i *ndonesia terjadi pada se$ala usia0 terbanyak 6147 th th • #ebih serin$ terjadi pada w anita daripada lakilaki lakilaki • Tidak didapati perbedaan insiden antara iklim panas maupun din$in • Terdapat riwayat terpapar udara din$in atau an$in berlebih
Etiologi • Teori iskemia &askuler:$an$$uan re$ulasi sirkulasi darah di kanalis as,ialis • Teori ineksi &irus: &irus herpes simplek .8"%/ .8"%/ karena proses terakti&asi dari 8"% khususnya tipe 1
• Teori herediter :: kanalis asialis sempit pada keturunan atau keluar$a sehin$$a terjadi paresis as,ialis • Teori imunolo$i : reaksi imunolo$i terhadap ineksi &irus sebelum imunisasi
Tanda dan )ejala • adanya kelemahan otot pada satu sisi sisi wajah • tidak dapat men$an$kat alis dan menutup mata • sudut mulut tertarik ke sisi wajah yan$ sehat • sulit me,u,u atau bersiul • sulit men$emban$kan ,upin$ hidun$ • terjadi $an$$uan pen$e,ap rasa manis0 asam dan asin pada 9 lidah ba$ian anterior
'atofsiolo$i
dara din$in #apisan endotelium rusak .proses transdusi/ oramen stilomastoideus ben$kak n+ Fa,ialis terjepit ran$san$an terhambat otot wajah men$alami kelemahan ; kelumpuhan
'emeriksaan • !en$erutkan dahi • !emejamkan mata • !en$emban$kan ,upin$ hidun$ • Tersenyum • 2ersiul • !en$en,an$kan kedua bibir
Bell’s Palsy
Hilangnya kerutan dahi atas
Fenomena Bell Pasien disuruh menutup mata dan meringis, bagian wajah yg lumpuh tidak dapat menutup kelopak mata dan bola mata rotasi keatas dan kesisi luar
Lipatan Nasolabial tidak ada "ir
mpairment se!ara se!ara langs"ng • -yeri y$ ber&ariasi sekitar telin$a • K elemahan elemahan otototot wajah selama beberapa jam atau hari $an$$uan pen$e,apan lidah • Ter jadi $
• )an$$uan sali&asi .ekskresi ludah/ dan lakrimasi .ekskresi .ekskresi air mata/ • Ada rasa kaku dan tebal pada sisi lesi
mpairment tida# tida# langs"ng • 5isuse atrof • Kontraktur otot • Konjun$ti&itis • )an$$uan ekspresi • 5eormitas pada wajah • "pasme dan perlen$ketan jarin$an pada sisi sehat
$"n!tional limitation • Ketika minum air akan keluar pada sisi sisi lesi • !enutup mata;tidur maka mata tak rapat sisi lesi • !akanan terkumpul sisi lesi • )an$$uan ekspresi
Parti!ipation restri!tion
• !erasa malu dan menarik diri dari per$aulan sosial • !erasa dirinya beda den$an oran$ lain • Kuran$ per,aya diri
%inda#an $isioterapi • !assa$e • *nrared • " • "timulasi lektris • !W5 • =er,ise
Prognosis • "embuh spontan >?@7 dalam beberapa min$$u;16 bulan tanpa terapi • Kirakira 171? sisanya akan memberikan $ambaran kerusakan yan$ permanen
%e#ni# Pemeri#saan keluhan utama0 penyebab0 waktu0 • Anamnesis: rps0 rpd yan$ terkait0 riwayat keluar$a0 riwayat pen$obatan;terapi • 'emeriksaan fsik: inspeksi0 palpasi • 'emeriksaan tanda &ital: tek+darah0 resp+ rate0 nadi0 suhu • 'emeriksaan khusus B "ensorik B !otorik B 'emeriksaan kelistrikan: !)0 "5< • 'emeriksaan un$sional
Pemeri#saan #h"s"s • "kala $o Fis,h • !!T otot wajah
&' (%rigemin"s)
Trigeminal Neuralgia
Mengunyah, berbicara, membasuh muka, gosok gigi, kena angin, atau sentuhan dapat membangkitkan rasa nyeri
Trigeminal Neuralgia adalah nyeri pada nervus trigeminus yang menghantarkan rasa nyeri menuju ke wajah dengan ciri-ciri : 1.Nyeri muncul mendadak 2.Berat seperti sengatan listrik 3.Nyeri menusuk-nusuk 4.Nyeri erkurang saat malam hari !eih sering mengenai agian kedua dan ketiga dari sara" tirgeminal# iasanya satu sisi wajah# Bisa erlangsung eerapa hari atau minggu# hilang timul sewaktu-waktu# sering pada wanita dan usia diatas $% tahun
'enyebab &di'patik 1. &di'patik (edera peri"er sara" ke ) misal karena tindakan 2. (edera dental
3. *enekanan *enekanan jalur sara" trigeminal misal 'leh 'leh tum'r# arteri
4. +emyelinasi +emyelinasi
, *emeriksaan : (T scan atau & utk deteksi tum'r
, *enatalaksanaan : *emerian 'at (arama/epin 0tegret'l#caratr'l#Bacl'"en# *henyt'in 0dilantin#phenytek atau 'care/epine 0trileptal# lam'trignine 0lamictal# atau aapentin 0neur'ntin
%ideo
