MAKALAH BAKTERIOLOGI III Bakteri Tahan Asam (BTA)
Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Bakteriologi III
Oleh : Mira Ramanda
11DA277009
Nur Ana Rizqiah
11DA277013
D3 - Analis Kesehatan
STIKes Muhammadiyah Ciamis JL. K.H. Ahmad Dahlan No. 20 Telp/Fax. (0265) 773052 CIAMIS
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, karena berkat rahmat dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan tugas makalah Bakteriologi III. Kami juga bersyukur atas berkat rezeki dan kesehatan yang diberikan kepada kami sehingga kami dapat mengumpulkan bahan – bahan materi makalah ini dari internet. Kami telah berusaha semampu kami untuk mengumpulkan berbagai macam bahan tentan g Mikrobiologi. Kami sadar bahwa makalah yang kami buat ini masih jauh dari sempurna, karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menyempurnakan makalah ini menjadi lebih baik lagi. Oleh karena itu kami mohon bantuan dari para pembaca, Demikianlah makalah ini kami buat, apabila ada kesalahan dalam penulisan, kami mohon maaf yang sebesarnya dan sebelumnya kami mengucapkan terima kasih.
Ciamis,Maret 2013
Penulis
Pendahuluan
Mikroorganisme yang ada di alam ini mempunyai morfologi, struktur dan sifat-sifat yang khas, begitu pula dengan bakteri. Bakteri yang hidup hampir tidak berwarna dan kontras dengan air, dimana sel-sel bakteri tersebut disuspensikan. Salah satu cara untuk mengamati bentuk sel bakteri sehingga mudah untuk diidentifikasi ialah dengan metode pengecatan atau pewarnaan. Hal tersebut juga berfungsi untuk mengetahui sifat fisiologisnya yaitu mengetahui reaksi dinding sel bakteri melalui serangkaian pengecatan.
Bakteri tahan asam adalah bakteri yang pada pengecatan Ziehl-Neelsen (ZN) tetap mengikat warna pertama, tidak luntur oleh asam dan alkohol, sehingga tidak mampu mengikat warna kedua. Bakteri tersebut ketika diamati dibawah mikroskop tampak berwarna merah dengan warna dasar biru muda.
Bakteri tahan asam (BTA) merupakan bakteri yang memiliki ciri -ciri yaitu berantai karbon (C) yang panjangnya 8 - 95 dan memiliki dinding sel yang tebal yang terdiri dari lapisan lilin dan asam lemak mikolat, lipid yang ada bisa mencapai 60% dari berat dinding sel. Bakteri yang termasuk BTA antara lain Mycobacterium tuberculose, Mycobacterium bovis, Mycobacterium leprae, Mycobacterium, avium, Neisseria meningitidis, dan Neisseria gonorrhoeae.
Mikobakteria adalah kuman aerob, tidak membentuk spora, berbentuk batang dan tidak mudah diwarnai tetapi jika telah diwarnai tahan dekolorisasi oleh asam atau alkohol dan karena itu dinamakan basil ”basil tahan asam” (BTA). Selain banyak bentuk saprofit, terdapat juga golongan organisme patogen yang menyebabkan penyakit menahun dengan menimbulkan lesi jenis granuloma infeksiosa. Mycobacterium tahan terhadap asam dan alkali dibanding dengan kuman lain sehingga apabila bahan s pesimen mengandung kuman lain dapat dibunuh dengan mudah sehingga spesimen menjadi lebih murni (Staff pengajar FKUI, 1994).
Pembahasan
Mikroorganisme yang ada di alam ini mempunyai morfologi, struktur dan sifat-sifat yang khas, begitu pula dengan bakteri. Bakteri yang hidup hampir tidak berwarna dan kontras dengan air, dimana sel-sel bakteri tersebut disuspensikan. Salah satu cara untuk mengamati bentuk sel bakteri sehingga mudah untuk diidentifikasi ialah dengan metode pengecatan atau pewarnaan. Hal tersebut juga berfungsi untuk mengetahui sifat fisiologisnya yaitu mengetahui reaksi dinding sel bakteri melalui serangkaian pengecatan. Bakteri tahan asam adalah bakteri yang pada pengecatan Ziehl-Neelsen (ZN) tetap mengikat warna pertama, tidak luntur oleh asam dan alkohol, sehingga tidak mampu mengikat warna kedua. Bakteri tersebut ketika diamati dibawah mikroskop tampak berwarna merah dengan warna dasar biru muda. Bakteri tahan asam ( BTA) merupakan bakteri yang memiliki ciri-ciri yaitu berantai karbon (C) yang panjangnya 8 - 95 dan memiliki dinding sel yang tebal yang terdiri dari lapisan lilin dan asam lemak mikolat, lipid yang ada bisa mencapai 60% dari berat dinding sel. Bakteri yang termasuk BTA antara lain
Mycobacterium tuberculose
Mycobacterium bovis
Mycobacterium leprae
Mycobacterium avium
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
Pewarnaan Ziehl Neelson atau pewarnaan tahan asam memi lahkan kelompok Mycobacterium dan Nocandia dengan bakteri lainnya. Kelompok bakteri ini disebut bakteri tahan asam karena dapat mempertahankan zat warna pertama (carbol fuchsin) sewaktu dicuci dengan larutan pemucat (alkohol asam). Larutan asam terl ihat berwarna merah, sebaliknya pada bakteri yang tidak tahan asam karena larutan pemucat (alkohol asam) akan melakukan reaksi dengan carbol fuchsin dengan cepat, sehingga sel bakteri tidak berwarna.
Pelaporkan secara kuantitatif menurut IUAT, yaitu: Negatif : apabila tidak ditemukan BTA. Positif
: apabila terdapat 1 – 9 BTA / 100 lapang pandang.
Positif 1 : apabila terdapat 10 – 90 BTA / 100 lapang pandang. Positif 2 : apabila terdapat 1 – 9 BTA / 1 lapang pandang. Positif 3 : apabila terdapat > 10 BTA / 1 lapang pandang. Tujuan pemberian carbol fuchsin 0,3% adalah untuk mewarnai seluruh sel bakteri. Tujuan pemberian alkohol asam 3% adalah meluruhkan warna dari carbol fuchsin, tetapi pada golongan BTA tidak terpengaruh pemberian alkohol asam 0,3% karena memiliki lapisan lipid yang sangat tebal sehingga alkohol sukar menembus dinding sel bakteri tersebut dan warna merah akibat pemberian carbol fuchsin tidak hilang. Tujuan pemberian methylen blue adalah memberi warna background (Pelczar dan Chan, 1986). Mewarnai bakteri yang tahan terhadap asam digunakan cara pewarnaan Ziehl Neelson. Pewarnaan Ziehl Neelson terdapat beberapa perlakuan dan zat kimia yang diberikan. Fiksasi bertujuan untuk mematikan bakteri tetapi tidak mengubah struktur sel bakteri. Perlakuan pencucian dengan menggunakan aquades mengalir bertujuan untuk menutup kembali lemaknya
1. M ycobacter iu m tuber kul osa Mycobacterium tuberculose merupakan bakteri gram positif (+), batang sedikit bengkok, panjang atau pendek, tidak berspora, tidak berkapsul, pertumbuhan sangat lambat 2 - 8 minggu, suhu optimal 37 - 38oC. Sumber penularan adalah penderita TB yang dahaknya mengandung kuman TB hidup (BTA positif). Infeksi kuman ini paling sering disebarkan melalui udara. Penyebaran melalui udara berupa partikel-partikel percikan dahak yang mengandung kuman berasal dari penderita saat batuk, bersin, tertawa, bernyanyi atau bicara. Partikel mengandung kuman ini (berukuran diameter 1-5 µm) akan terhisap oleh orang sehat dan menimbulkan infeksi di saluran napas.
Terdapat beberapa macam bahan spesimen dalam pemeriksaan laboratorium tuberkulosis yaitu: - Sputum (dahak), harus benar-benar dahak bukan ingus juga bukan ludah. - Air kemih pagi hari, pertama kali keluar merupakan urin pancaran tengah. - Air kuras lambung, umumnya anak-anak atau penderita yang tidak dapat mengeluarkan dahak. - Bahan-bahan lain, misalnya nanah, cairan cerebrospinal, cairan pleura, dan usapan tenggorokan.
Gambaran Klinis
Karena basil tuberkel dapat manyerang setiap organ tubuh, manifestasi kliniknya dapat berubah-ubah. Kelelahan, lemah, berat badan turun, dan demam merupakan tandatanda penyakit tuberkulosis. Serangan pada paru- paru menimbulkan batuk menahun dan batuk berdarah biasanya dihubungkan dengan lesi yang telah lanjut.
Gambar Mycobacterium tuberkulosa
2. M ycobacter ium l eprae
M. leprae berbentuk batang lurus atau sedikit bengkok, berukuran 1-8 X 0,2-0,5 mikron. Tahan asam, tetapi dibandingkan dengan M. tuberculosis lebih lemah. Dengan pengecatan Ziehl-Neelsen basil lepra tampak satu-satu atau umumnya bergerombol karena diikat oleh suatu glia (zat semacam lipid).
Patogenesis
Lepra adalah suatu granulomatosa kronik, disebabkan oleh basil lepra, yang terutama menyerang kulit, saraf perifer, dan mukosa hidung. Akan tetapi pada dasamya dapat menyerang pula setiap jaringan tubuh yang lain.
Patologi
Mekanisme penularan yang tepat belum diketahui. Beberapa hipotesis telah dikemukakan seperti adanya kontak dekat dan penularan dari udara. Terdapat bukti bahwa tidak semua orang yang terinfeksi oleh kuman M. leprae menderita kusta, dan diduga faktor genetika juga ikut berperan, setelah melalui penelitian dan pengamatan pada kelompok penyakit kusta di keluarga tertentu. Belum diketahui pula mengapa dapat terjadi tipe kusta yang berbeda pada setiap individu. Faktor ketidak cukupan gizi juga diduga merupakan faktor penyebab. Dua pintu keluar dari M. leprae dari tubuh manusia diperkirakan adalah kulit dan mukosa hidung.
Gambaran Klinis
Permulaan penyakit lepra selalau tersembunyi dan membahayakan. Lesi-lesi menyerang jaringan tubuh yang lebih dingin : kulit, saraf superfisial, hidung, faring, laring, mata dan testis.
Uji Laboratorium Diagnostik
Kerokan dengan pisau skalpel dari kulit, selaput lendir hidung, atau dari biopsi kulit cuping telinga dibuat sediaan mikroskopis pada gelas alas dan diwarnai dengan teknik Ziehl Neelsen. Biopsi kulit atau saraf yang menebal memberikan gambaran histologik yang khas.
Penyakit yang Disebabkan Oleh M ycobacteri um leprae
Penyakit kusta adalah penyakit menular yg menahun yg disebabkan oleh Mycobacterium leprae yang menyerang saraf tepi, kulit dan jaringan tubuh lainnya. Jaringan tubuh yang diserang antara lain: mucosa mulut, saluran nafas bagian atas, s istem retikuloendotelial, mata, otot-otot, tulang, testis. Kusta merupakan penyakit menahun yang menyerang syaraf tepi, kulit dan organ tubuh manusia yang dalam jangka panjang mengakibatkan se bagian anggota tubuh penderita tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya.
Gambar Mycobacterium leprae
3. M ycobacter ium aviu m
Patogenesis
Infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium avium adalah umum pada pasien AIDS dan pasien dengan penyakit paru-paru kronis. Bakteri dapat diperoleh baik melalui jalur usus dan rute pernapasan. M. avium mampu menyerang sel epitel mukosa dan pemindahan seluruh mukosa. Bakteri dapat menginfeksi makrofag, mengganggu beberapa fungsi dari sel inang.
Gambaran Klinis
Gejala MAC dapat meliputi demam tinggi, panas dingin, diare, kehilangan berat badan, sakit perut, kelelahan, dan anemia (kurang sel darah merah). Jika MAC menyebar dalam tubuh, bakteri ini dapat menyebabkan infeksi darah, hepatitis, pneumonia, dan masalah berat lain. Gejala ini dapat disebabkan oleh banyak infeksi oportunistik. Jadi, kemungkinan akan dimeriksa darah, air seni, atau air ludah untuk mencari bakteri MAC. Contoh cairan tersebut dites untuk mengetahui bakteri apa yang tumbuh padanya. Proses ini, yang disebut pembiakan, membutuhkan beberapa minggu. Memang sulit menemukan bakteri MAC, walau kita terinfeksi. Penyakit yang Disebabkan Oleh Mycobacterium avium Organisme MAC jarang menyebebkan penyakit pada manusia imunokompromais. Walaupun demikian, di Amerika Serikat, infeksi MAC diseminata adalah salah satu infeksi oportunistik bakteri yang paling sering terjadi pada pasien AIDS
Gambar Mycobacterium avium
4. M ycobacter ium bovis
Morfologi dan Identifikasi
Mycobacterium bovis merupakan bakteri Gram-positif, tahan asam, berbentuk batang dan bakteri aerobik dengan suhu hidup optimal pada 37 º C. Bentuk yang paling sering dijumpai akibat infeksi Mycobacterium bovis adalah ekstra pulmonal
Patogenesis
Mycobacterium bovis biasanya ditularkan ke manusia melalui susu yang terinfeksi, meskipun juga dapat menyebar melalui droplet aerosol. Infeksi pada manusia yang sebenarnya jarang terjadi, sebagian besar karena pasteurisasi membunuh bakteri dalam susu yang terinfeksi dan sapi secara acak diuji untuk penyakit ini dan segera dimusnahkan jika terinfeksi, tetapi masih dapat digunakan untuk konsumsi manusia. Namun, di daerah negara berkembang di mana pasteurisasi tidak rutin, Mycobacterium bovis adalah penyebab yang relatif umum dari TB manusia. Bovine TB adalah penyakit menular kronis yang mempengaruhi berbagai host mamalia, termasuk manusia, sapi, rusa, llama, babi, kucing domestik, karnivora liar (rubah, anjing hutan) dan omnivora (possum, Mustelid dan hewan pengerat); jarang mempengaruhi equids atau domba. Penyakit ini dapat ditularkan melalui beberapa cara;. mi salnya, luak mengeluarkan Mycobacterium bovis dihembuskan di udara, sputum, urin, feses dan nanah, sehingga penyakit dapat ditularkan melalui kontak langsung, berhubungan dengan kotoran dari hewan yang terinfeksi, atau inhalasi aerosol, t ergantung pada spesies yang terlibat.
Gambaran Klinis
Gambaran klinis umum penderita TB adalah batuk terus menerus dan berdahak selama 3 (tiga) minggu atau lebih. Gejala lain yang sering dijumpai antara lain : dahak bercampur darah, batuk darah, sesak napas dan rasa nyeri dada, badan lemah, nafsu makan menurun, berat badan turun, rasa kurang enak badan (malaise), berkeringat malam walau tanpa kegiatan, demam meriang lebih dari sebulan. Namun, Infeksi M. bovis pada manusia, menimbulkan gejala klinik yang sama dengan tuberkulosis yang disebabkan oleh M. tuberculosis, dan gejalanya sulit dibedakan diantara kedua penyebab tersebut.
Penyakit yang Disebabkan Oleh M ycobacter iu m bovis
Penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium bovis adalah TB yang sama dengan penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini dapat menyerang manusia dan hewan, khususnya pada sapi. Penyakit pada sapi yang terinfeksi bakteri ini disebut tuberkulosis sapi .Manusia dapat tertular t uberkulosis sapi melalui tiga cara yaitu: penularan secara aerosol menghirup udara yang terkontaminasi bakteri M. bovis dari lingkungan hewan penderita tuberkulosis (infected environment), penularan secara oral meminum susu dari hewan tertular tuberkulosis (infected) yang tidak dipasteurisasi atau makan daging hewan dari ternak penderita tuberkulosis yang tidak dimasak sempurna dan tertular dari profesi pekerjaannya bidang produksi ternak atau melakukan prosesing produk ternak.
Gambar Mycobakterium bovis
5. Neisser ia meni ngiti dis
Neisseria meningitidis termasuk bakteri coccus. Penyakit yang di sebabkan oleh meningokokus tersebar luas di dunia,dapat bersifat sporadis atau epidemik. Meningokokus masuk ke dalam tubuh lewat traktus respiratorius bagian atas dan berkembang biak dalam selaput nasofaring. Penyakit yang timbul dapat berupa demam ringan yang dapat disertai dengan faringitis tanpa disertai manifestasi spesifik lainnya dari infeksi meningokokus.
Diagnosis Laboraturium
Infeksi meningokokus didiagnosis dengan cara identifikasi Neisseria meningitidis dalam bahan yang di dapat dari penderita. Bahan pemeriksaan dapat berupa darah, Liquor serebrospinalis, cairan sendi, usap tenggorok atau nasofaring.
Gambar Neisseria meningitidis
6. Neisser ia gonor hoeae
Neisseria gonorhoeae adalah kuman gram negatif bentuk diplokokus yang merupakan penyebab infeksi saluran urogenitalis. Kuman ini bersifat fastidious dan untuk tumbuhnya perlu media yang lengkap serta baik. Akan tetapi, ia juga rentan terhadap kepanasan dan kekeringan sehingga tidak dapat bertahan hidup lama di luar host-nya. Penularan umumnya terjadi secara kontak seksual dan masa inkubasi terjadi sekitar 2 – 5 hari.
Struktur kuman
Struktur Neisseria gonorhoeae serupa dengan Neisseria meningitidis. Permukaan luar tertutup semacam kapsul yang belum diketahui komposisinya. Pili yang mencuat dari permukaan sel kuman terutama ditemukan pada gonokokus hasil isolasi langsung dari penderita ( isolasi Primer ). Pada isolasi primer gonokokus dengan menggunakan perbenihan yang diperkaya, akan tumbuh koloni kuman yang berbrntuk cembung, permukaannya mengkilat, persifat mukoid dan bergaris tengah antara 1-5 mm. Kuman ini bersifat aerob, untuk tumbuhnya perlu suasana udara dengan kadar CO2 kurang l ebih 5%.
Infeksi gonokokus
Penyakit yang disebabkan oleh infeksi gonokokus disebut gonore. Gonore merupakan penyakit kelamin yang bersifat akut yang pada permulaan keluar nanah dari orifisium uretra eksternum sesudah melakukan hubungan kelamin. Gonore juga merupakan infeksi menular seksual.
Patogenesis
Infeksi pada pria Penularan gonore terutama terjadi lewat kontak seksual, masa t unas rata-rata 4 hari. Penderita mengeluh disuri dan mengeluarkan pus pada waktu kencing, kadang-kadang timbul demam dan terjadi leukositosis, namun seringkali tidak dijumpai gejala ssistemik lainnya.
Infeksi pada wanita Masa tunas gonore pada wanita sukar ditentukan, karena pada umumnya tidak menunjukan gejala-gejala. Bila terjadi gejala dapat berupa disuria / poliuria, keluar getah dari vagin, demam atau nyeri perut. Dapat timbul komplikasi berupa radang pelvis yang
merupakan kelanjutan infeksi yang terjadi dalam tuba fallopi. Keadaan ini dapat menimbulkan kemandulan dikemudian hari.
Diagnosis laboraturium
Bahan pemeeriksaan untuk diagnosis dapat berasal dari sekret uretra,konjungtiva atau serviks. Dari bahan pemeriksaan dibuat sediaan Gram dan kultur. Dalam sediaan gram akan ditemukan diplokokus gram negatif.
Gambar Neisseria gonorhoeae
Kesimpulan Bakteri tahan asam (BTA) merupakan bakteri yang memiliki ciri -ciri yaitu berantai karbon (C) yang panjangnya 8 - 95 dan memiliki dinding sel yang tebal yang terdiri dari lapisan lilin dan asam lemak mikolat, lipid yang ada bisa mencapai 60% dari berat dinding sel. Bakteri yang termasuk BTA antara lain Mycobacterium tuberculose, Mycobacterium bovis, Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium, Neisseria meningitidis, dan Neissaria gonorrhoeae.
Pewarnaan Ziehl Neelson atau pewarnaan tahan asam memila hkan kelompok Mycobacterium dan Nocandia dengan bakteri lainnya. Kelompok bakteri ini disebut bakteri tahan asam karena dapat mempert ahankan zat warna pertama (carbol fuchsin) sewaktu dicuci dengan larutan pemucat (alkohol asam). Larutan asam terlihat berwarna merah, sebaliknya pada bakteri yang tidak tahan asam karena larutan pemucat (alkohol asam) akan melakukan reaksi dengan carbol fuchsin dengan cepat, sehingga sel bakteri tidak berwarna.
Saran
Dengan makalah ini diharapkan mahasiswa diharapkan dapat mengerti dan memahami tentang bakteri tahan asam dari spesies Mycobacterium.
Daftar Pustaka
http://my.opera.com/chanlightz/blog/2010/07/13/bakteri-tahan-asam, posted by Nesti Dwiyani Seri Putri, Tuesday, July 13, 2010.
http://arsyinoviana.blogspot.com/2012/11/bakteribasil-tahan-asambta.html, posted by Noviana, Minggu, 18 November 2012.
Syahrurachman Agus dkk, ‘Buku Ajar MIKROBIOLOGI KEDOKTERAN FKUI’ , Jakarta: Binarupa Aksara, 1994.
