BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Luka 1. Luka terb terbuka uka Luka terb t erbuka uka mer mer upakan upakan luka di diman mana kuli kulit atau jaring jaringaan selaput selaput len lend dir r usak. Ce Ceder a jaring jaringaan lun lunak diser diser tai tai k er er usakan akan / ter ter putusny putusnyaa jaring jaringaan kuli kulit yaitu r usak nya nya kuli kulit dan dan bisa bisa diser tai tai jaring jaringaan di bawah bawah kuli kulit. K er er usakan akan ini dapat ter t er jadi jadi karen karenaa suatu k esengajaa esengajaan n se per per ti pada tin t indaka dakan n oper oper asi maupun maupu n k etidak seng dak sengajaa ajaan n se per per ti luka ak ibat ibat k ecelakaa ecelakaan n (tr (tr aumatis) aumatis).. 2. Luka Ter T er tutup tutup Luka ter t er tutup tutup dapat di diar tikan kan seba sebagai ced ceder a jaring jaringaan lun lunak tan tan pa k er er usakan akan / ter t er putusny putusnyaa jaring jaringaan kuli kulit, yang r usak hany ha nyaa jaring jaringaan di bawah bawah kuli kulit. Pe P em ba bagia gian ini tidak men men jadi jadi penentu enentu ber ber at at ringa ringannya nnya suatu ced ceder a. a.
B. Penyeba enyeba b Luka 1. Luka Terb T erbuka uka Penyeba enyeba b luka terb t erbuka uka bis bisaa diseng disengaja aja ataupun ataupun tidak seng dak sengaja aja ole oleh : y
Benda enda tajam
y
Benda enda tumpul
2. Luka Ter T er tutup tutup Penyeba enyeba b luka ter t er tutup tutup adalah tr tr auma auma benda benda tumpul yang tidak menyeba enyeba bka bkan n k eluarny luarnyaa dar dar ah ah misal isalny nyaa ter k ki lir , bentu bentur r an benda benda k er er as seh sehingga ingga menyeb menyebaa bka bkan n memar mar .
C. Con Contoh Luka 1. Luka Terb T erbuka uka a. Luka lece lecett : Ter jadi jadi bia biasanya nya ak a k ibat ibat geseka gesekan n denga engan per mukaan mukaan ya ng tidak r dak r ata. ata.
b. b. Luka r o bek bek : Luka ini memilik i ciri te pi pi yang tidak ber atur atur an, bia biasanya nya ter jadi jadi ak ibat ibat tum buka bukan n denga engan benda benda yang relat relatif if tumpul. Mer upakan upaka n luka yang paling paling b baanyak nyak di dit emukan mukan. c. Luka sayat : Diak Diak ibatka ibatkan n ole oleh benda benda tajam yang mengena engenai tu b tu buh uh man manusia. sia. Bentuk entuk lukany luka nyaa bia biasanya nya r api api. S ering mer upakan upaka n kas kasus k rim riminal inal d. Luka tus tusuk : Ter T er jadi jadi bila bila benda benda yang melukai lukai bisa bisa mas masuk jauh k e dalam tu b tu buh, uh, bia biasanya nya k edalaman dalama n luka jauh dib dibaandingka ingkan n leba ebar luka. Bahay Baha yanya nya org orgaan dalam tu b tu buh uh mung mu ngk k in in ter k k ena. ena. e. Luka avulse avul se : Luka ini ditan tandai dai denga engan ba bagia gian tu b tu buh uh yang ter le pas pas, namun amun masi masih h ada ba bagia gian yang menemp enempeel. f . Luka amputasi amputa si : Bagi Bagiaan tu b tu buh uh ter ter tentu entu putus putus.
2. Luka Ter T er tutup tutup a. Luka me memar mar (Kon (Kontusi tusio o : T er jadi jadi ak ibat ibat bentu bentur r an denga engan benda benda tumpul, bia biasanya nya ter t er jadi jadi di daer daer ah ah per p er mukaan mukaan tu b tu buh, uh, dar dar ah ah k eluar luar dari dari pe pem buluh buluh dan da n ter kumpul kumpul di di bawah bawah huli hulit seh sehingga ingga bisa bisa ter lihat dari dari luar luar ber ber upa upa warn warnaa mer mer ah ah k ebir ebir uan uan. b. b. Hematoma (dar (dar ah ah ya ng t er kumpul kumpul di di jaring jaringaan) : Prinsi pny pnyaa sama denga engan luka me memar mar tetapi tapi pem buluh buluh dar dar ah ah ya ng r usak ber ak ber ada ada jauh dibawah ibawah per per mukaan mukaa n kuli kulit dan dan bia biasanya nya besa besar , seh sehingga ingga yang ter lihat adalah beng adalah bengkak, kak, bia biasanya nya besa besar yang k emer ahan aha n. c. Luka remuk remuk : Ter T er jadi jadi ak ibat ibat himpi mpitan ta n gaya ya ng sangat ngat besa besar . Dapat jug juga men jadi jadi luka terb t erbuka. uka. Bi Biasanya nya tulang tulang men jadi jadi patah di di beber apa apa tempat.
D. Kon Kondisi Pada Luka 1.
Luka Terb T erbuka uka Jika luka terb t erbuka uka dibi dibiaar kan kan atau per per awatanny awatannyaa tidak ben dak benaar maka halhal yang dapat ter t er jadi jadi diantar tar anya nya adalah ;
a.
Infek nfek si si Tan Ta nda-tan da-tanda luka meng mengalam alamii infek infek si si yaitu jika ter dapat dapat nanah pada luka
yang bia biasanya nya
menim enim bulka bulkan n
warn warnaa
kuning kuning,,
hi jau/c jau/coklat
terga ergantung tung pada jenis jenis b bakt akteri eri penyeba enyeba b. b. Dan jug juga bia bias ditan tandai dai denga enga n demam, nyeri tekan kan dan dan nyeri pada daer da er ah ah luka. b.
Eviser Eviser asi ter pis pisah ahny nyaa lapis lapisaan luka seca secar a total dapat meni menim m bulka bulkan n eviser asi yaitu k eluarny luarnyaa org orgaan viscer al al me melalui lalui luka yang terbuka. erbuka.
c.
Hematoma Yai Yaitu p engumpula engumpulan n dar dar ah ah lokal dib dibawah awah jaring jaringaan. Hemotoma tre trellihat se per per ti bengkak/ma bengkak/mass ssaa yang sering ter lihat k ebir ebir uan uan
E. Per awatan awatan Luka 1. Per awatan awatan Luka Terb T erbuka uka a. Jelas laskan kan k e pada pasien t enta entang ng apa yang akan akan dilakukan lakukan. Jawa b Jawa b per per tany tanyaa aan n pasien pasien.. b. b. Minta inta ba bantuan tuan untuk mengg menggaanti baluta balutan n pada ba bayi dan dan anak k ecil ecil c. Jag Jaga pri priva vasi si dan dan tutup jen jend dela/pin la/pintu tu kamar kamar d. Ban Bantu pasien pa sien untuk men mendapatka dapatkan n posisi posisi yang menyena enyenangka ngkan n. Bukan Buka n hany hanyaa pada daer da er ah ah luka, gunakan akan sel selimut man mandi untuk men menutup utup pasien pa sien ji jika per per lu. lu. e. T empatkan mpatkan tempat sampah pada te t empat yang dapat di di jang jangkau. kau. Bis Bisaa di pas pasang pada sisi tempat ti tidur dur . f .
Angkat ngkat ples plestt er atau pe pem balut. balut. Ji Jika menggu enggunakan aka n ples plestter angkat ngkat denga engan car a men menaarik rik dari da ri kuli kulit deng d engaan hati hati-hati -hat i k ear ah ah luka. Gun Gunakan aka n alkohol un untuk me mele pas paskan kan jika per per lu. lu.
luar kan kan baluta tangaan jika baluta g. K eluar balutan n atau surgi pad denga enga n tang balutan n k ering ering atau mengg menggu u nakan akan sar ung tang tangaan jika b ka baluta alutan n lem ba ba b. b. Ang Angkat kat b baluta alutan n men jauhi jauhi pasien pasien.. h. T empatkan mpatkan baluta kotor dalam kan ka ntong tong plas plastik. balutan n yang kotor i.
Buka set set steril eril
j.
T empatkan mpatkan pem bu bungku ngkuss steril eril di di samping amping luka
k. Angkat ngkat baluta balutan n paling paling dalam deng dengaan pinset inset dan dan per hati hatikan kan jang jangaan sampai ampai mengelua engeluar r kan kan dr ain atau mengen mengenaai luka insisi. insisi. Jika gaas aas dililitkan tka n pada dr dr ain gu nakan akan 2 pas pa sang pinset, inset, satu un untuk meng mengaangkat ngkat gaas aas dan dan satu un untuk me memega egang dr ain. in. l.
Catat jenis jenis dr ainnya innya bila bila ada, b ada, baanyak nyak nya nya jahi jahitan tan dan dan k eadaan adaan luka.
m. Buang Buang kan kantong tong plas plastik. Untuk meng mengh hinda in dari ri dari dari kon kontamin taminaasi ujung ujung pinse pinsett dimas masukkan ukkan dalam kan ka ntong tong k er er tas tas, sesudah sesudah me memas masang baluta balutan n pinse pinsett di di jauhkan jauhkan dari dari daer daer ah ah steril. eril. n. Mem bersihka bersihkan n luka mengg menggu u nakan akan pinset inset jaring jaringaan atau ar ar teri dan dan kapas kapas dilem ba ba bka bkan n denga engan anti se pti pt ik, lalu le letakkan takkan pinset inset ujungny ujungnyaa la bi la bih h rendah rendah dari dari pada pada peg pegaanga ngannya. nnya. o. Gun Gunakan akan satu kapas kapas satu kali kali mengol engoles es,, bersihka bersihkan n dari dari insisi k ear ah ah dr ain : 1) Bersihka ersi hkan n dari dari atas atas k e bawah bawah dari dari pada pada insisi dan dan dari dari tengah engah k eluar luar 2) Jika ada dr dr ain bersi in bersihaka hakan n sesudah sesudah insisi 3) Untuk luka yang tidak ter ter atur atur se per p er ti deku bitu bituss ulcer ulcer , bersihka bersihkan n dari dari tengah engah luka k ear ah ah luar luar , gunakan akan perger akan akan melingka ingkar r . Ulangi Ulangi pem bersiha bersihan n sampai ampai semua semua dr dr aina inage ter angkat. ngkat. p. Olesi Olesi zalf zalf atau powder powder . Ratakan Ratakan powder powder diatas atas luka dan da n gunakan akan alat steril. eril. q. Gun Gunakan akan satu b atu baluta alutan n denga engan ples plestter atau er atau pe pem balut balut r . Aman Amankan kan baluta balutan n denga enga n ples plestter atau er atau pe pem balut balut s. Ban Bantu pasien pasien dalam pe pem beria berian posisi posisi yang menyena enyenangka ngkan n. t.
Angkat ngkat per per alatan alatan dan dan kan kantong to ng plas plastik yang berisi baluta balutan n kotor kotor . Bersihka ersi hkan n alat dan dan bua buang ng sampah deng dengaa n ba baik.
u. Cuci Cuci tang tangaan v.
Lapor Lapor kan kan adany adanyaa per u baha bahan n pada luka atau dr dr aina inage k e pada per per awat awat yang ber ng ber tangg tanggu ung jawa b. b. Catat pengg p enggaantian baluta balutan n, kaji kaji k eadaan adaan luka dan dan res pon pon pasien pasien..
2. Per awatan awatan Luka Ter T er tutup tutup a. Lakukan Lakuka n per awatan awatan se per p er ti halny halnyaa ter ter jadi jadi per dar dar ahan ahan dalam b. b. Khus Khusus untuk luka me memar mar dapat di dilakukan lakuka n per tolong tolongaan seba sebaga i berikut berikut : - R est est Istir ahatkan ahatkan anggota nggota ger ak ak terseb t ersebut ut dan dan dibuat ibuat senyama senyaman n mung mungk k in. in. - Ice Berika erikan n kompres kompres dingin (mis (misal alny nyaa kan kantung tung es) Bagi Bagiaan yang luka dikompres kompres es hingga ingga dar dar ahny ahnyaa me mem beku. be ku. Dar ah ah yang mem beku beku ini lam bat bat laun laun akan akan ter degr adasi adasi seca secar a alami alami melalui lalui sir kulasi kulasi dan dan meta b ta bol olis ism me tu b tu buh. uh.
-
Commpressi Commpressio on Bagi Bagiaan
yang
luka
dib dibalut alut
deng dengaan
kuat
un untuk
me mem ba bantu
memperce mperce pat pr oses penutupa enutupan n lu ba bang/ ng/ ba bagia gian yang r usak pada pe pem buluh buluh dar da r ah. ah. - Ele Elevati vation Tinggika inggikan n anggota nggota ger ak ak tersebut, ersebut, kak i dan dan tang tangaan korb korbaan ditinggika inggikan n seh sehingga ingga lebi lebih h tinggi tinggi dari dari jan jantung tung..
Daf tar tar Pus Pustaka
Luka me memar mar . 2010. http//:www. organisasi.org/tips-cara-men organisasi.org/tips-cara-mengatasi-mengobatigatasi-mengobati-rice-rest-ices-compress-cara elevation ±, di di per per ole oleh tangg ta nggal al 4 luka-memar -rice-rest-ices-compress-cara Mei 2011. Moy Moya J. Moris Moriso on. 2003. M anajemen anajemen Luka. Luka. Jakar Jakar ta ta : EGC. Spr Spr uyt, Van Van Man Mantgem gem dan dan De Does. es. 1997. Ilmu 1997. Ilmu Keperawatan. Keperawatan . Jakar Jaka r ta: ta: EGC.
