Asuhan Keperawatan Trauma Ginjal

SISTEM PERKEMIHAN ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN TRAUMA TRAUM A GINJAL GINJA L

Herman. M. Kep., Ners.

Disusun oleh Kelompok 3 : 1. 2. 3. 4. . . (.

Hany Luqianie:I1032141004 !u"i #amadhanty #amadhanty : I103214100 I103214100 Deska Ku&nia Ku&nia ! : I1032141018 I1032141018 I&eniu I&eniuss *++e& *++e&en en : I10321 I103214101 4101, , e/uh e/uh $yatullah $yatullah : I103214124 $/un/ $/un/ &iput& &iput&aa : I1032141028 I1032141028 Destu&a Destu&a : I1032141030 I1032141030

8. Yolanda Yuniati uniati : I103214103 10. $nanda $nanda %aha&ani %aha&ani ': I103214103( I103214103( 11. !iti $nnisa $nnisa )H:I103214104 )H:I1032141041 1 12. *ka 'ut&i 'ut&i -: I103214 I1032141042 1042 13. Delima #iton/a : I1032141044 14. *ni !a&tika:I10 !a&tika:I103214104 3214104( ( 1. #i&i -it&i -it&i !a&i : I1032141048 I1032141048

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWA KEPERAWATAN TAN FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTER AN UNIVERSITAS TANJUNGPURAPONTIANAK 2!" KATA PENGANTAR

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.











'ui dan syuku& kami panatkan kehadi&at uhan Yan/ %aha Kuasa yan/ telah mem meme& e&ika ikan n &ahm &ahmat at dan dan ka&u ka&uni niaa  )ya )ya sehi sehin/ n//a /a kami kami dapat dapat meny menyus usun un dan menyelesaikan makalah ini tepat 5aktu. %akalah $suhan Kepe&a5atan &auma 6inal !istem 'e&kemihan ini disusun untuk untuk memenuh memenuhii tu/as tu/as mata mata kuliah kuliah !istem !istem 'e&kemiha 'e&kemihan n kelomp kelompok ok 3 '!IK '!IK $'K $'K mahasis5a mahasis5a kepe&a5atan kepe&a5atan 7)$). 7)$). 'ada kesempatan kesempatan ini kami men/u"apkan te&ima kasih kepada : 1. He&man He&man %.Kep. %.Kep. )e&s. )e&s. selaku selaku dosen dosen mata kuliah kuliah sistem sistem pe&kemih pe&kemihan an yan/ telah meme&ikan imin/an dan pen/a&ahan demi te&selesaikannya makalah ini. 2. #ekan #ekan  &ekan &ekan dan semua semua pihak yan/ yan/ telah memant memantu u dalam menyel menyelesa esaika ikan n makalah ini. )amun kami menyada&i ah5a keku&an/an dalam penyusunan makalah ini pasti ada. leh ka&ena itu masukan e&upa k&itik dan sa&an yan/ e&si+at meman/un senantiasa kami ha&apan demi pe&aikan makalah ini. !emo/a makalah ini e&man+aat a/i pa&a pema"a aik itu mahasis5a mahasis5a maupun masya&akat dan dapat menadi sume& ilmu pen/etahuan yan/ e&/una untuk kita semua. $khi& kata penyusun u"apkan te&imakasih.

'ontianak 11 ktoe& 201

'enyusun











#A# I PENDAHULUAN











!.!. .!.

La$ar $ar #e%a&an &an' &aum & aumaa /in /inal al me& me&upak upakan an t&a t&auma uma pad padaa si siste stem m u&o u&olo/ lo/ii yan yan/ / pal palin/ in/

se&in/ te&adi. Keadian penyakit ini sekita& 8910 den/an t&auma tumpul atau t&auma adominal. 'ada anyak kasus t&auma /inal selalu dia&en/i den/an t&auma o&/an pentin/ lainnya. 'ada t&auma /inal akan menimulkan &uptu& e&upa pe&uahan o&/anik pada a&in/annya. !ekita& 89,0 t&auma /inal te&ad te& adii aki akiat at t&a t&auma uma tum tumpul pul yan/ ia iasany sanyaa dia diaki kiatk atkan an oleh ke" ke"ela elakaan kaan lalulintas lalul intas.. & &auma auma /inal iasanya te& te&adi adi akiat ke"elakaan lalul lalulintas intas atau atuh. &auma ini iasanya iasan ya u/a dise&tai den/an +&aktu& pada ;e&te&a tho&akal 11912.
"ede&a dan kelas

demo/&a+i demo/& a+i

&auma & auma Data =ank untuk menent menentukan ukan

pe&a5atan pe&a5 atan

dan

pen/atu&an pen/atu &an

pe&a5atan. !ea/ian esa& t&auma /inal pada anak9anak ditemukan pada kelas &endah >(,? dan ditemukan ditemukan t&auma t&auma tumpul tumpul >@,0?. Aede&a usia &ata9 &ata adalah 13.( tahun yaitu ,4 da&i pasien adalah e&usia  sampai 18 tahu ta hun. n. Ha Hany nyaa 12 12  da& da&ii pa pasi sien en di di&a &a5a 5att di &u &uma mah h sa saki kitt an anak ak.. %e %esk skip ipun un sea/ian sea/i an

esa& anak9a anak9anak nak

di&a5at di&a5 at

se"a&aa se"a&

konse&;ati+ konse &;ati+ di

&umah sakit

de5asa tin/kat ne+&ektomi ti/a kali leih tin//i diandin/kan pasien di&a5at di &umah sakit anak >6&imsy et al 2014?. uuan u uan da&i penan/anan t&auma /ina /inall adalah untuk &esus &esusitas itasii pasien pasien mendia/nosis t&auma dan memutuskan penan/anan te&api se"epat mun/kin. 'enan/anan yan/ e+isien den/an tehnik &esusitasi dan peme&iksaan &adiolo/i yan/ aku&at diutuhkan untuk menelaskan manaemen klinik yan/ tepat. 'a&a











Leih Lei h au auh h "am "ampu& pu& tan tan/an /an da& da&ii &ad &adiol iolo/i o/iss men menolo olon/ n/ pen penan/a an/anan nan t& t&aum aumaa a&te&i a&t e&ial al den den/an /an men men//un //unaka akan n an/i an/io/& o/&a+i a+i den den/an /an t& t&ans anskat katete ete&& em emoli olisas sasi. i. !ea/ !e a/ai ai a a/i /ian an ya yan/ n/ pen penti tin/ n/ da da&& t& t&aum auma a &a &adi diol olo/i o/i ha ha&u &uss me meny nyedi ediaka akan n konsult kons ultasi asi eme& eme&/en /ensi si ket kete&a e&i mpilan lan pa& pa&aa ahl ahlii dal dalam am pen pen//un //unaan aan ala alat9a t9alat lat &adiolo/is &adiol o/is di/unakan dalam e;aluas e;aluasii t&aum t&auma a dan iasa iasanya nya dise&t dise&tai ai t&aum t&aumaa tumpul pada dae&ah adominal. !.2. .2.

R(m(san san Masa asa%a) %a) =a/aimana konsep teo&i t&auma /inal se&ta asuhan kepe&a5atan yan/

komp&ehensi+ yan/ tepat pada klien t&auma /inal !.*. T(+(an 1. 7ntuk men/etahui men/etahui se&ta se&ta memahami memahami konsep teo&i t&auma t&auma /inal. /inal. 2. 7ntuk 7ntuk men/etahu men/etahuii se&ta se&ta memahami memahami asuhan asuhan kepe&a5at kepe&a5atan an yan/ komp&ehens komp&ehensi+ i+

pada t&auma /inal

#A# II TINJAUAN TEORI 2.!. De-n-s&auma /inal adalah "ede&a pada /inal yan/ diseakan oleh e&a/ai ma"am

t&auma t&auma aik aik tumpul tumpul maupun maupun taam taam den/a den/a mani+e mani+esta stasin sinya ya mani+estasi mema& lase&asi atau ke&usakan padast&uktu& . &auma /inal me&upakan t&auma yan/











te& te&any anyak ak pada pada sist sistem em u&o/e u&o/eni nita tali lia. a. Ku&a Ku&an/ n/ lei leih h 10 10 da&i da&i t&aum t&aumaa pada pada adomen men"ede&ai /inal >'u&nomo 2011B 2011B %uttaqin 2011?. 2.2. K%as--&as1. Aede Aede&a &a mino mino&& :  kontusio /inal  lase&asi pa&enkim supe&+i"ial 2. "ede "ede&a &a may mayo& : 9 lase&a lase&asi si ko&tek ko&tekss dan dan medul medulla la tanpa tanpa ekt&a; ekt&a;asa asasi si u&ina u&ina 9 lase&a lase&asi si ko&t ko&teks eks dan medul medulla la den/a den/an n ekst& ekst&a;as a;asasi asi u&ina u&ina 9 "ede&a ;askule& 9 a;ulasi 9 th&omosis &auma tumpul pada umumnya leih se&in/ diumpai da&i pada t&auma

taam >!oela&to?. 2.*.

E$-/%/'%ekanisme "ide&a yan/ dapat menyeakan inu&i pada /inal adalah sea/ai

e&ikut : 1. &auma &auma penet&a penet&asi si >misa >misalnya lnya : luka temak temak luka tusuk? 2. &aum &aumaa tumpul tumpul >misalny >misalnya: a: ke"ela ke"elakaa kaan n kenda&a kenda&aan an e&mot e&moto& o& olah&a olah&a/a /a atuh? 3. Lat& Lat&o/ o/eni enik k >mis >misal alnya nya : p&os p&osed edu& u& endo endou& u&ol olo/i o/i *!CL *!CL iop iopsy sy /in /inal al p&osedu& pe&kutaneus pada /inal? 4. Int&aope&at Int&aope&ati+ i+ >misa >misalnya: lnya: dia/nosti" dia/nosti" pe&itoneal pe&itoneal la;a/e? . Lainny Lainnyaa >misal >misalnya nya : penola penolakan kan t&anspla t&ansplanta ntasi si /inal /inal melahi& melahi&kan kan dapat menyeakan lase&asi spontan /inal? >%uttaqin 2011? e&dapat e&dapat 3 penyea utama da&i t&auma /inal: a. &aum auma tumpu umpull &auma tumpul iasanya te&adi ka&ena ke"elakaan kende&aan e&moto& dan atuh. &auma tumpul da&i ta&akan kenda&aan e&moto& atuh dan ta&akan p&iadi adalah penyea utama t&auma /ina. . &auma iat&o/enik &aum &aumaa iat&o/ iat&o/eni enik k dapat dapat hasil hasil da&i da&i ope&as ope&asi i &et&o/ &et&o/&ad &adee pyelo/ pyelo/&ap &aphy hy pe&"utaneous neph&ostomy dan pe&"utaneous lithot&ipsy. lithot&ipsy. =iopsi /inal u/a dapat menyeakan t&auma /inal.













&aum &aumaa taam taam adalah adalah sepe&t sepe&tii tikam tikaman an atau atau luka luka temak temak pada dae&ah dae&ah adomen a/ian atas ataupun pin//an/ >Lusaya 201?. 2.0. 2.0.

ManMan-e es$ s$a as- K%-n%-n-ss 1. )ye& )ye&ii koli kolik k &ena &enall >aki >akia att eku ekuan an da&a da&ahE hE+& +&a/ a/me men n da&i da&i syst system em dukt duktus us

kolektikus yan/ te&ost&uksi?. )ye&i mun/kin te&lokalisasi pada satu dae&ah pan//ul atau di atas pe&ut. 2. Hematu Hematu&ia &ia:: Hematu Hematu&ia &ia me&upaka me&upakan n mani+e mani+esta stasi si yan/ umum umum te&adi te&adi.. leh leh ka&ena itu adanya da&ah dalam u&in setelah suatu "ede&a menunukkan kemun/kinan "ede&a /inal. )amun demikian hematu&ia mun/kin tidak akan mun"ul atau te&deteksi hanya melalui peme&iksaan mik&oskopik. 3. %ass %assaa di &on/ &on//a /a pan// pan//ul ul mun/k mun/kin in me&u me&upa pakan kan &et& &et&op ope& e&it iton onea eall esa esa& & hematoma atau kemun/kinan ekst&a;asasi kemih. 4. anda9t nda9tand andaa hipo; hipo;ol olem emia ia dan dan syok syok dise dise&t &tai ai hemo& hemo&a/ a/ii yan/ yan/ si/n si/ni+ i+ik ikan. an. >!meltFe& G =a&e 2001B !umme&ton et al. 2014?. . *kimosis *kimosis pada dae&ah dae&ah pan//ul atau kuad&an kuad&an atas pe&ut. . Lase&a Lase&asi si >luka? >luka? di adomen adomen late&al late&al dan &on//a &on//a pan//ul pan//ul >!umme >!umme&to &ton n et al. al. 2014?. 2.1.

Pa$/-s-/%/'!e"a&a anatomis /inal dilindun/i oleh susunan tulan/ i/a otot pun//un/

poste&io& lapisan dindin/ adomen se&ta ;ise&a ante&io&. leh ka&ena itu "ide&a /inal tidak a&an/ diikuti diikuti oleh "ide&a o&/an9o&/ o&/an9o&/an an yan/ men/ita&inya. men/ita&inya. $danya "ide&a t&aumati" menyeakan /inal dapat te&tusuk oleh i/a palin/ a5ah sehi sehin// n//aa te& te&ad adii kont kontus usii dan dan &upt &uptu&e u&e.. -&ak -&aktu tu&& i/a i/a atau atau +&ak +&aktu tu&& p&o" p&o"es esus us











"aan/9"aan/ny "aan/9"aan/nya. a. Kondisi Kondisi adanya penyakit penyakit pada /inal sepe&ti hid&one+&os hid&one+&osis is kista /inal atau tumo& /inal akan mempe&e&at suatu t&auma pada ke&usakan stu&ktu& /inal. Aide&a /inal akan meme&ikan mani+estasi kontusi lase&asi &uptu&e dan "ide&a pedikel &enal atau lase&asi inte&na ke"il pada /inal. !e"a&a +isiolo/is /inal mene&ima seten/ah da&i ali&an da&ah ao&ta adominal oleh ka&ena itu mesk meskip ipun un hanya hanya te&d te&dap apat at lase lase&a &asi si &ena &enall yan/ yan/ ke"i ke"il l namu namun n hal hal ini ini dapat dapat meny menyea eaka kan n pe&d pe&da& a&aha ahan n yan/ yan/ anya anyak. k. Aide Aide&a &a /in /inal al akan akan mem meme& e&ik ikan an e&a/ai mani+etasi masalah kepe&a5atan >%uttaqin 2011?. 2.". .". Pena$a a$a%a& %a&san sanaan 2..1. 'enatalaksanaa 'enatalaksanaan n %edis  pe&asi dan #ekont&uksi pe&asi dituukan pada t&auma /inal mayo& den/an tuuan untuk se/e& se/e&aa

men/ men/he henti ntika kan n

dila dilaku kuka kan n

de& de&iiment ment

penyamun/an

pe&d pe&da& a&ah ahan an.. &epa& epa&as asii

;askule&?

atau

!ela !elan nut utny nyaa

/in /inal al tidak

>e& >e&up upaa a&an/

mun/k mun/kin in

pe&lu pe&lu

&eno &eno&a &a++i

atau atau

ha&us

dilakukan

ne+&ektomi pa&sial ahkan ne+&ektomi total ka&ena ke&usakan /inal yan/ yan/ san/at san/at e&at. e&at. !emaki !emakin n anyak anyak pihak pihak men/anu men/anutt pendeka pendekatan tan konse&;ati+ untuk pasien t&auma /inal >Hamme& dan !antu""i 2003?. !e"a&a keselu&uhan 13  pasien t&auma /inal yan/ memutuhkan ne+&ekt ne+&ektomi omi pada pada saat saat eksplo eksplo&as &asi i umumnya umumnya ne+&ek ne+&ektom tomii dilakuk dilakukan an pada pasien den/an &i5ayat syok s yok hemodinamik tidak stail dan sko& t&auma yan/ e&at >Da;is et al. 200?. 200 ?.











temus temus dan kemun/ kemun/kina kinan n leih leih tin//i tin//i da&i da&i "ede&a "ede&a tumpul tumpul pa&ah pa&ah 

setelah senata api dan luka tusuk. %anae %anaemen men non9op non9ope&a e&ati+ ti+ semaki semakin n anyak anyak dipe&t dipe&tim iman/ an/kan kan oleh oleh pasien t&auma /inal. 'ada pasien yan/ stail melakukan pe&a5atan supo&ti+ yaitu den/an isti&ahat dan ose&;asi. !emua kasus t&auma /inal de&aat 1 dan 2 dapat di&a5at se"a&a konse&;ati+ aik pada t&auma tumpul ataupun t&auma temus. etapi pada t&auma /inal de&aat 3 telah menadi kont&o;e&si selama e&tahuntahun >$lsika+i dan #osenstein 200?. %ayo&itas pasien den/an t&auma /inal de&aat 4 dan dan  data datan/ n/ den/a den/ant nt&a &aum umaa penye penye&t &taa dan dan akhi& akhi&ny nyaa men menal alan anii eksplo&asi dan tin//inya an/ka untuk melakukan ne+&ektomi. 'ada pasien t&auma /inal de&aat 4 dan  dapat di&a5at se"a&a konse&;ati+ den/an sya&at kondisi haemodinamik stail. 'endekatan klinis yan/ sistematis adalah e&dasa&kan pada temuan klinislao&ato&ium dan



peme&iksaan penunan/ &adiolo/is. 'enet&asi t&auma /inal !ele !elekti kti++ oleh oleh mana manaem emen en non9 non9op ope& e&at ati+ i+ untu untuk k luka luka tusu tusuk k pe&ut pe&ut umum umumny nyaa dite dite&i &ima ma untuk untuk meni menin/ n/kat katka kan n p&opo p&opo&s &sii pusa pusatt t&aum t&aumaa 'e&da&ahan te&us9mene&us me&upakan indikasi utama untuk eksplo&asi dan &ekonst&uksi. Dalam semua kasus "ede&a pa&ah manaemen non9 ope&ati+ ha&us men/amil lan/kah hanya setelah pementasan /inal len/kap len/kap pada pasien pasien hemodi hemodinam namik ik stail stail










indakan konse&;ati+ dituukan pada t&auma mino&. 'ada keadaan ini dilaku dilakukan kan ose&; ose&;asi asi tanda9 tanda9tan tanda da ;ital ;ital >tens >tensi i nadi nadi suhu suhu tuuh? tuuh? kemun/kinan adanya penamahan masa di pin//an/ adanya pemesa&an lin/ka& pe&ut penu&unan kada& hemo/lomin dan pe&uahan 5a&na u&in u&in pada peme&iksaan u&in se&ial >'u&nomo 2003?. &auma /inal mino& 8 den/an hematu&i akan e&henti dan semuh se"a&a spontan. =ed &est dilakukan sampai hematu&i e&henti >%"$nin"h 2000?. 2.. 2..

Peme Pemerr-&s &saa aan n Pen( Pen(n+ n+a an' a. 'eme 'eme&i &iks ksaan aan Lao& Lao&at ato& o&iu ium m 7&in 7&inal alis isa a da&a da&ah h &uti &utin n

dan dan

k&ea k&eati tini nin n

me&u me&upa paka kan n

peme peme&i &iks ksaa aan n

lao&ato&ium yan/ pentin/. 7&inalisa me&upakan peme&iksaan pentin/ untuk men/etahui adanya "ede&a pada /inal. Hematu&ia mik&oskopis atau /&oss se&in/ te&lihat tetapi tidak "ukup sensiti+ dan spesi+ik untuk memedakan apakah suatu t&auma mino& atau mayo& amahan pula untuk t&auma /inal yan/ e&at sepe&ti &oeknya u&ete&opel;i" un"tion t&auma pedikel /inal atau atau t&om t&omo osi siss a&te a&te&i &i dapat dapat tamp tampil il tanp tanpaa dise dise&t &tai ai den/a den/an n hemat hematu& u&ia ia >'u&nomo 2011?. Hemat Hematok ok&i &itt se&i se&ial al dan dan ;ita ;itall si/n si/n me&u me&upak pakan an peme& peme&ik iksa saan an yan/ yan/ di/unakan untuk men/e;aluasi pasien t&auma. 'enu&unan hematok&it dan keutu keutuhan han untuk untuk t&ans t&ans+us +usii da&ah da&ah me&upak me&upakan an tanda tanda kehila kehilan/an n/an da&ah da&ah dan &espon te&hadap &esusitasi akan menadi pe&timan/an dalam pen/amilan keputusan. 'enin/katan k&eatinin dapat dikatakan sea/ai tanda patolo/is











•

'eme&iksaan Int&a;enous 7&o/&a+i >I7? atau diseut sea/ai 'ielo/&a+i Int&a ena >'I? atau Int&a;enous 'yelo/&a+i >I'?. 'eme&iksaan I' adalah +oto yan/ dapat men/ama&kan men/ama&kan keadaan sistem u&ina&ia melalui ahan kont&as> den/an menyuntikkan ahan kont&as dosis tin//i 2mlEk 2mlEk/== /==?? di/unak di/unakan an untuk untuk menilai menilai tin/kat tin/kat ke&usa ke&usakan kan /inal /inal dan menilai menilai keadaan keadaan /inal /inal kont&al kont&alate ate&al &al.. 'eme&i 'eme&iksa ksaan an I7 dilaku dilakukan kan apaila didu/a te&dapat : 9 Luka Luka tusu tusuk k atau atau luka luka tem temak ak yan/ yan/ men/ena men/enaii /in /inal. al. 9 Aede Aede&a &a tum tumpul pul /in /inal al yan/ yan/ mem meme& e&ik ikan an tand tanda9 a9ta tand ndaa hema hematu tu&i &iaa 9

•

mak&oskopik. Aede Aede&a &a tum tumpul pul /in /inal al yan/ yan/ mem meme& e&ik ikan an tand tanda9 a9ta tand ndaa hema hematu tu&i &iaa

mik&oskopik dan dise&tai syok >'u&nomo 2011?. 'eme&i 'eme&iksa ksaan an 7lt&as 7lt&asono ono/&a /&a+i +i >7!6? >7!6? dilaku dilakukan kan sea/ai sea/ai peme&i peme&iksa ksaan an penunan/ apaila didu/a "ede&a tumpul pada /inal yan/ menunukkan tanda hematu&ia mik&oskopik tanpa dise&tai syok. 'eme&iksaan 7!6 ini dapat dapat menemu menemukan kan adanya adanya kontus kontusio io pa&enk pa&enkim im /inal /inal atau atau hematom hematomaa sukapsule&. Den/an peme&iksaanini dapat u/a dipe&lihatkan ada atau tidak idak

&oek oekan an

kaps kapsul ul

/in /inal al..

'em 'eme&i e&iksaa ksaan n

7!6 7!6

pada pada

/in /inal al

dipe&/unakan: 9 7ntu 7ntuk k mende mendete teks ksii kee kee&a &adaa daan n dan dan keada keadaan an /in /inal al >hid&o >hid&one+ ne+&o &osi sis s kista kista massa massa atau atau pen/ke& pen/ke&uta utan n /inal /inal?? yan/ yan/ menun menunukka ukkan n non 9

;isualiFed pada peme&iksaan I7. !ea/ a/ai penunt untun pada saat melak elaku ukan pun/s n/si /in /inal atau atau













A s"an ini dapat mendeteksi kelainan dalam 5aktu "epat >J 30 detik? sehin//a dapat dipakai untuk menilai penyea kolik u&ete& atau /inal. 'eme&iksaan A s"an me&upakan peme&iksaan &adiolo/i yan/ utama a/i pasien t&auma /inal den/an hemodinamik stail >'u&nomo 2011?.











#A# III ASUHAN KEPERAWATAN

*.!.

Pen'&a+-an !. $namnesa  Identitas klien Identi Identitas tas klien klien te&di& te&di&ii da&i da&i nama nama umu& umu& enis enis kelami kelamin n sukuE sukuEan/s an/sa a

a/ama pendidikan peke&aan status alamat tan//al masuk no &e/eiste& 

dan dia/nosis medis. #i5ayat Kesehatan Keluhan utama: Klien men/eluh nye&i nye&i pada dae&ah adomen. • #i5ayat Kesehatan !eka&an/: Klien men/eluh nye&i pada adomen • •

hematu&ia dan men/alami penda&ahan. #i5ayat Kesehatan Dahulu #i5ayat penyakit seelumnya ha&us di/ali apakah adanya dis+un/si o&/an seelum te&adinya t&auma dan adanya &i5ayat penyakit /inal seelumya yan/ dapat mempe&e&at t&auma Hid&one+&osis atu /inal











4? 'ola 'ola sens senso& o&ii dan ko/nit ko/niti+ i+:: 'ada 'ada pola pola sens senso& o&ii klie klien n tida tidak k men/a men/ala lami mi /an//uan pen/lihatan dan penden/a&an. 'ada pola ko/niti+ daya in/at klien masih aik. ? 'ola 'ola akti;i akti;itas tas dan latiha latihan: n: $danya $danya kesuka& kesuka&an an untuk untuk e&akti e&akti;it ;itas as ka&ena kelemahan dan nye&i. ? 'ola 'ola tidu tidu&& dan dan isti isti&a &ahat hat:: Klie Klien n men/ men/al alam amii kesu kesuka ka&a &an n untuk untuk isti isti&a &ahat hat ka&ena kean/ ototE nye&i otot. (? 'ola 'ola pe&sep pe&sepsi si dan konsep konsep di&i: Klien Klien me&asa me&asa tidak tidak e&dayada e&dayadan n me&asa me&asa e&salah pada kelua&/a ka&ena me&asa me&epotkan kelua&/anya. 8? 'ola huun/an huun/an dan pe&an: pe&an: $danya $danya pe&uahan pe&uahan huun/an huun/an dan pe&an pe&an ka&ena ka&ena klien men/alami kesuka&an untuk e&akti;itas. ,? 'ola 'ola Intole Intole&an &ansi si dan !t&es: !t&es: Klien me&asa me&asa "emasa "emasa dan kha5ati kha5ati&& den/an den/an kondisi klien saat ini. 10? 'ola kesehatan &ep&oduksi: &ep&oduksi: $danya $danya pe&uahan pe&uahan liido dalam melakukan akti;itas seksual. 11? 'ola tata nilai dan kepe&"ayaan: kepe&"ayaan: Klien iasanya a&an/ melakukan melakukan iadah ka&ena tin/kah laku yan/ tidak stail kelemahanE kelumpuhan pada salah











D : 9

)adi : 130  E

9

menit ## : 30  E

9 9

menit !uhu : 40oA D : 80 80 E 0 0

9

mmH/ 'ada

klien

ditemukan hemo&a/i sukutan

9

dan

hematoma 'ada klien te&lihat pe&uahan tin/kat











9

'asien melapo&kan nye&i

se"a &a

;e&al 2. D!: D!: 9 D : 9

Leukosit leih da&i &entan/

9

no&mal Ditemukan tanda9tanda in+eksi: dae&ah luka te&dapt pus lamanya pen/e&in/an

'&osedu& in;asi+

#esiko in+eksi













atau

leih

a5ah

di e&at

adan ideal 9 'e&istaltik 9

menu&un Klien tampak ku&an/

minat

pada makanan *.*. *.*.

D-a' D-a'n/ n/sa sa Keper epera a3a$a 3a$an n !. #isiko syok hipo;olemik e&huun/an den/an +akto& &esiko hipo;olemi











oksi/enasi N(rs-n' Tr Trea$men$ ea$men$ . empa empatka tkan n klie klien n pasi pasien en pada posisi supine kaki ele;asi untuk menin/katkan p&eload den/an tepat E8(&as(. $a& $a&ka kan n kelua& kelua&/a /a dan dan pasie pasien n tentan/ tanda dan /eala datan/nya syok 8. $ kan kan kel /a da

ie











e&ku&an/

N(rs-n' Tr Trea$men$ ea$men$ . =antu Klien dan kelua& ua&/a

untuk

men"a&i

da n

menemukan keny kenyam aman anan an

tindakan yan/ yan/

yan/ an/

pe& pe&nah

sepe&t sepe&tii

dist&a dist&aksi ksi

e+ek e+ekti ti+ +

dilakukan an &elaks &elaksasi asi

atau komp&es han/atEdin/in. . Kendalikan +akto& li

k

d











e&huun/an den/an

+akto&

&esiko

p&osedu& in;asi+

K&ite&ia Hasil : 1. %onit %onito& o& tand tandaa dan dan /eal /ealaa in+e in+eks ksii Kn/3%e Kn/3%e8'e 8'e 9 Ine:$ Ine:$-/n -/n sistemik dan lokal 2. %oni %onito to&& hitu hitun/ n/ /&an /&anu ulosi lositt dan dan 5/n$r/% K&ite&ia hasil: C=A 9










e&huun/an den/an

K&ite&ia hasil : 9 %enunukkan penin/katan

ketidakmampuan untuk

pen/e"apan

men"e& "e&na

makanan adekuat.

+un/si

9

menelan %ampu men/identi+ikasi

diutuhkan 2.%onito& mual muntah dan 3.%o .%onito& kulit ke&in/

da n

pe&uahan pi/mentasi 4.%on 4.%onit ito& o& kada& kada& alum alumin in tota totall p&otein H dan Ht

keutuhan nut&isi N(rs-n' Tr Trea$men$ ea$men$ N($r N($r-$ -$-/ -/na na%% s$a$ s$a$(s (s99 .entukan status /iFi pasien dan N($r-en$ -n$a&e













0.!. 0.2.

Kes-mp(%an Saran











$lsika $lsika+i +i ).-. ).-. #osens #osenstei tein n D.I. D.I. 200. 200. !ta//i !ta//in/ n/ *;aluat *;aluation ion and )onope )onope&at &ati;e i;e

Asuhan Keperawatan Trauma Ginjal

Recommend Documents