Asuhan Keperawatan Pre Eklamsia Berat

ASUHAN KEPERAWATAN PRE EKLAMSIA BERAT KELOMPOK A

 Ny. Ello 34 th. G1P0A0, hamil 36 minggu TB 160 cm, BB saat ini 50 kg, mengeluh suah 5 minggu  !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal, an oeema "aa kaki. %ual muntahnya s#ingkali te#&ai &ika sakit ke"ala atang an se#ing me#asa nye#i i ae#ah e"igast#ium. Ny. Ello mengatakan i#inya se!elum hamil tiak "e#nah hi"e#tensi. hi"e#tensi. 'asil "e#iksa u#ine ia"atkan ia"atkan "#oteinu#ia "#oteinu#ia,, iuga iuga &uga te#&ai "#eeklamsia( "#eeklamsia( eklamsia. Tensi "asien seka#ang 160)110 160)110 mm'g,suhu 3* + , -- 6 /)menit, '-  /)menit. Tiga ha#i yang lalu 140)110 mm'g. Pasien te#a"at skotoma, i"lo"ia, an am!lio"ia. 2aat ini "englihatan klien suah mulai ka!u#, "#oteinu#ia 5 g# atau le!ih "e#lite# alam 4 &am atau kualitati$ 3 atau 4 , oligu#ia, yaitu ¨ah u#ine ku#ang a#i 500 cc "e# &am. 'P'T 3 okto!e# 01. Paa t#imeste# 1 kehamilan se#ing te#&ai !e#!agai  "e#u!ahan te#utama tiak !isa kena cahaya yang men&ai keluhan "asien. 2etelah itanya te#nyata "asien tiak "e#nah makan ikan asin atau mengkonsum mengkonsumsi si ga#am yang !e#le!ihan, !e#le!ihan,  150 /)menit, /)menit, + !e#ku#ang !e#ku#ang ke "lasenta, !e#esiko te#&ai gaat &anin &ika tiak itangani sege#a. 2aat ini !a#u te#"asang in$us -inge#  laktat 1 gtt)mnt.

1.

PENGKAJIAN

Pengka&ian yang ilakukan te#haa" i!u "#eeklam"si !e#at anta#a lain se!agai !e#ikut 7 a. Iden Identi tita tass umu umum m ibu ibu

b.

 Nama

7 Ny. Ello

8sia

7 34 th

ata !i"a#at $ese%atan  Ri"a#at $ese%atan da%u&u

(

9emungkinan i!u mem"unyai #iayat "#eeklam"sia "aa kehamilan te#ahulu

(

Biasanya muah te#&ai "aa i!u engan o!esitas

(

:!u mungkin "e#nah mene#ita "enyakit gin&al k#onis

 Ri"a#at $ese%atan se$a!an'

(

:!u me#asa sakit ke"ala i ae#ah $#ontal

(

Te#asa Te#asa sakit i ulu hati)nye#i e"igast#ium

(

Gangguan ;i#us 7 "englihatan ka!u#,skotoma,an ka!u#,skotoma,an i"lo"ia

(

%ual an muntah, tiak aa na$su makan

(

Gangguan se#e!#al lainnya < te#huyung(huyung, #e$leks tinggi,an tiak tenang

(

Eema "aa ekste#mitas

(

Tengkuk Tengkuk te#asa !e#at

(

9enaikan !e#at !aan menca"ai 1 kg "e#minggu

 Ri"a#at Kese%atan Ke&ua!'a

(

9emungkinan mem"unyai #iayat "#eeklam"si #ingan atau !e#at an eklam"si alam kelua#ga

 Ri"a#at Pe!$a"inan

(

(.

d.

Biasanya te#&ai "aa anita yang menikah i !aah usia 0 tahun atau iatas 35 tahun

Peme!i$saan )isi$ bi*&*'is

9eaaan umum

7 lemah

9e"ala

7 sakit ke"ala, a&ah eema

%ata

7 kon&ungti;a seikit anemis, eema "aa #etina

Pence#naan a!omen

7 nye#i ae#ah e"igast#ium, ano#eksia,mual an muntah

Ekste#mitas

7 eema "aa kaki an tangan &uga "aa &a#i(&a#i kaki

2istem "e#sa#a$an

7 hi"e# #e$leksia, klonus "aa kaki

Genitou#ina#ia

7 oligu#ia, "#oteinu#ia

Peme#iksaan &anin

7 !unyi &antung &anin tiak te#atu#, ge#akan &anin melemah.

Peme!i$saan +enun,an'  Peme!i$saan &ab*!at*!ium  Peme#iksaan a#ah lengka" engan ha"usan a#ah7

(

Penu#unan hemoglo!in =nilai #u&ukan ata kaa# no#mal hemoglo!in utk anita hamil aalah 1(14g#>?

(

'ematok#it meningkat =nilai #u&ukan 3*(43 ;ol>?

(

T#om!osit menu#un =nilai #u&ukan 150(450 #i!u)mm 3

 8#inalisis7 itemukan "#otein alam u#in  Peme#iksaan $ungsi hati

(

Bili#u!in meningkat =N@ 1 mg)l?

(

' =laktat ehi#ogenase? meningkat

(

As"a#tat aminot#ans$e#ase =A2T? C60 ul

(

2e#um glutamat "i#u$at t#asaminase =2G+T? meningkat =N@ 6,*(,* g)l?

 Tes kimia a#ah7 asam u#at meningkat =N@ ,4(,* mg)l?  Peme!i$saan !adi*&*'i

D

8lt#asonog#a$i7 itemukannya #eta#asi "e#tum!uhan &anin int#aute#us. Pe#na"asan int#aute#us lam!at, akti;itas &anin lam!at, an ;olume cai#an ketu!an seikit.

D

9a#iog#a$i7 iketahui enyut &antung !ayi lemah

e.

ata s*sia& e$*n*mi

P#eeklam"sia !e#at le!ih !anyak te#&ai "aa anita an golongan ekonomi #enah, ka#ena me##eka ku#ang mengkonsumsi makanan yang menganung "#otein an &uga ku#ang melakukan "e#aatan antenatal yang te#atu#.

).

ata +si$*&*'is

Biasanya i!u "#eeklam"sia ini !e#aa alam konisi yang la!il an muah ma#ah, i!u me#asa khaati#  akan keaaan i#inya an keaaan &anin alam kanungannya, ia takut anaknya nanti lahi# cacat atau meninggal unia,sehingga ia takut atau cemas untuk melahi#kan.

-. ata *$us ata Sub#e$ti)

ata Ob#e$ti)  

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan kehamilan  "e#tama

an

se!elumnya

tiak

"e#nah

melakukan a!o#si =G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3. Ny. E mengeluh suah 5 minggu !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal

1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3* + , -- 6 /)menit, '-  /)menit

4. Ny.E &uga mengeluh !engkak =oeema? "aa kaki.

4. TB 160 cm, BB saat ini 50 kg

5. Ny. E mengatakan mual muntahnya se#ingkali

5. 'asil "e#iksa u#ine ia"atkan "#oteinu#ia =5 g# 

te#&ai &ika sakit ke"ala atang 6. Ny E se#ing me#asa nye#i i ae#ah e"igast#ium. *. Ny. Ello mengatakan i#inya se!elum hamil tiak   "e#nah hi"e#tensi. . Ny. Ello mengatakan Paa t#imeste# 1 kehamilan

 "e#lite# alam 4 &am? 6. oligu#ia, yaitu ¨ah u#ine ku#ang a#i 500 cc "e#   &am. *. Pasien te#a"at skotoma, i"lo"ia, an am!lio"ia. . Ny.E tam"ak gelisah

se#ing te#&ai !e#!agai "e#u!ahan te#utama tiak  . Ny.E se#ing ma#ah ma#ah  !isa kena cahaya yang men&ai keluhan "asien. . Ny. E mengatakan se!elum mengalami sakit ke"ala an mual muntah BB 6 kg

10. Ny. E te#lihat tiak nyaman akan keaaannya 11. Ny.E te#lihat memi&at ke"alanya 1. :%T 7 BB)TB =m? 7 50)=1,6?  7 15,65 =ku#us?

10. Ny. E mengatakan cemas akan kehamilannya ini

13. te#a"at skotoma, i"lo"ia, am!lio"ia

11. Ny.E takut &aninnya !e#masalah

14.  7 150 /)menit

1. Ny.E mengatakan "englihatan !e#masalah

15. 0 !e#ku#ang ke "lasenta

/. Ana&isa ata N*

1

ata *$us

Masa&a%

Eti*&*'i

2 7

9ele!ihan ;olume cai#an

Penu#unan

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan

inte#stisial

osmotik,

"e#u!ahan

kehamilan "e#tama an se!elumnya

 "e#mea!ilitas

"em!uluh

tiak

a#ah,

"e#nah

melakukan

a!o#si

=G1P0A0?

tekanan

#etensi

nat#ium

=oeema?.

. Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3. Ny.E &uga mengeluh !engkak =oeema?  "aa kaki. 4. Ny. Ello mengatakan i#inya se!elum hamil tiak "e#nah hi"e#tensi.

+ 7 1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4.

'asil

"e#iksa

u#ine

ia"atkan

 "#oteinu#ia =5 g# "e#lite# alam 4 &am? 5. oligu#ia, yaitu ¨ah u#ine ku#ang a#i 500 cc "e# &am.



2 7

Pe#u!ahan

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan  &a#ingan kehamilan "e#tama an se!elumnya tiak

"e#nah

melakukan

a!o#si

=G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu

"e#$usi 'i"e#tensi, siklik,

asos"asme

3. Ny. E mengeluh suah 5 minggu  !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal 4. Ny. E mengatakan mual muntahnya se#ingkali te#&ai &ika sakit ke"ala atang

+ 7 1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4. Ny.E se#ing ma#ah ma#ah 5. Ny. E te#lihat tiak nyaman akan keaaannya 6. Ny.E te#lihat memi&at ke"alanya

3

2 7

Penu#unan cu#ah &antung

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan kehamilan "e#tama an se!elumnya tiak

"e#nah

melakukan

a!o#si

=G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3. Ny.E &uga mengeluh !engkak =oeema?

Eema

se#e!#al

hi"o;olemi)"enu#unan alia#an !alik ;ena.

 "aa kaki. 4. Ny. E mengeluh suah 5 minggu  !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal 5. Ny. Ello mengatakan i#inya se!elum hamil tiak "e#nah hi"e#tensi. + 7 1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4. oligu#ia, yaitu ¨ah u#ine ku#ang a#i 500 cc "e# &am.

4

2 7

 Nut#isi

ku#ang

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan

ke!utuhan tu!uh

a#i

%asukan untuk

tiak

cuku"

memenuhi

kehamilan "e#tama an se!elumnya

ke!utuhan meta!olik an

tiak

menggantikan kehilangan.

"e#nah

melakukan

a!o#si

=G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3. Ny. E mengatakan mual muntahnya se#ingkali te#&ai &ika sakit ke"ala atang 4. Ny. E mengeluh suah 5 minggu  !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal 5. Ny E se#ing me#asa nye#i i ae#ah e"igast#ium. 6. Ny. E mengatakan se!elum mengalami sakit ke"ala an mual muntah BB 6 kg

+ 7

1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4. TB 160 cm, BB saat ini 50 kg 5. :%T 7 BB)TB =m? 7 50)=1,6?   7 15,65 =ku#us? 5

2 7

-esiko

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan  "aa i!u kehamilan "e#tama an se!elumnya tiak

"e#nah

melakukan

a!o#si

=G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3. Ny. E mengeluh suah 5 minggu  !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal 4. Ny.E &uga mengeluh !engkak =oeema?  "aa kaki. 5. Ny. E mengatakan mual muntahnya se#ingkali te#&ai &ika sakit ke"ala atang 6. Ny.E mengatakan "englihatan  !e#masalah

+ 7 1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4. te#a"at skotoma, i"lo"ia, am!lio"ia

cee#a

tinggi Penu#unan "englihatan

6

2 7

-esiko cee#a "aa &anin

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan

Tiak aekuatnya "e#$usi a#ah ke "lasenta.

kehamilan "e#tama an se!elumnya tiak

"e#nah

melakukan

a!o#si

=G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3. Ny. E mengeluh suah 5 minggu  !elakangan ini sakit ke"ala i ae#ah $#ontal 4. Ny.E &uga mengeluh !engkak =oeema?  "aa kaki. 5. Ny. E mengatakan mual muntahnya se#ingkali te#&ai &ika sakit ke"ala atang

+ 7 1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4.  7 150 /)menit 5. 0 !e#ku#ang ke "lasenta *.

2 7

9ecemasan "aa :!u

1. Ny. E mengatakan ini me#u"akan kehamilan "e#tama an se!elumnya tiak   "e#nah melakukan a!o#si =G1P0A0? . Ny. E mengatakan kehamilannya suah 36 minggu 3.

Ny.

E

mengatakan

cemas

kehamilannya ini 4. Ny.E takut &aninnya !e#masalah

akan

Ancaman

cee#a

 !ayi se!elum lahi# 

"aa

+ 7 1. 9eaaan umum 7 lemah . om"osmentis 7 !aik  3. TT 7 T 7 160)110 mm'g 2uhu 3*+ , -- 6 /)menit, '-  /)menit 4. Ny.E tam"ak gelisah 5. Ny.E se#ing ma#ah ma#ah 6. Ny. E te#lihat tiak nyaman akan keaaannya

0. ia'n*sa 1. 9ele!ihan ;olume cai#an inte#stisial yang !e#hu!ungan engan "enu#unan tekanan osmotik, "e#u!ahan

 "e#mea!ilitas "em!uluh a#ah, se#ta #etensi soium an ai#. . Pe#u!ahan "e#$usi &a#ingan !.. 'i"e#tensi, asos"asme siklik, Eema se#e!#al, Pe#a#ahan 3. Penu#unan cu#ah &antung yang !e#hu!ungan engan hi"o;olemi)"enu#unan alia#an !alik ;ena. 4. Nut#isi ku#ang a#i ke!utuhan tu!uh !. masukan tiak cuku" untuk memenuhi ke!utuhan meta!olik  an menggantikan kehilangan. 5. -esiko cee#a tinggi "aa i!u !.. "enu#unan "englihatan 6. -esiko cee#a "aa &anin yang !e#hu!ungan engan tiak aekuatnya "e#$usi a#ah ke "lasenta. *. 9ecemasan !e#hu!ungan engan ancaman cee#a "aa !ayi se!elum lahi#  . Inte!2ensi N*

1111a.

ia'n*sa

9ele!ihan cai#an yang

Tu,uan

;olume

Tu"an7

•

inte#stisial olume !e#hu!ungan

engan tekanan  "e#u!ahan

"enu#unan

akan

cai#an

Rasi*na&isasi

Pantau an catat intake an out"ut setia" ha#i.

kem!ali

seim!ang

osmotik, Tu"en7  

Inte!2ensi

Tekanan

•

engan memantau intake an

•

out"ut

Pemantauan tana(tana

iha#a"kan a"at

;ital,

iketahui aanya

catat

 "engisisan

aktu ka"ile# 

keseim!angan

 "e#mea!ilitas  "em!uluh

osmotic F

=ca"illa#y

a#ah,  "e#mea!iltas

#e$ill

time(

cai#an an a"at

-T?. %emantau atau

i#amalkan

se#ta #etensi soium  "em!uluh a#ah

menim!ang !e#at !aan

keaaan

an ai#.

i!u.

ke#usakan

no#mal

an

glome#ulus. -etensi soium

•

F ai# =(?

+!se#;asi

keaaan

•

eema.

engan memantau tana( tana ;ital an  "engisian ka"ile#  a"at

•

Be#ikan ga#am

iet sesuia

#enah

i&aikan

 "eoaman untuk 

hasil

 "enggantian

kola!o#asi engan ahli

cai#an

atau

gii

menilai

#es"ons

a#i •

9a&i

istensi

;ena

 &ugula#is an "e#i$e#.

ka#io;askule#. •

9eaaan

eema

me#u"akan inikato# keaaan cai#an •

9ola!o#asi

engan

alam

tu!uh

okte# alam "em!e#ian iu#etik.

•

iet

#enah

ga#am

akan

mengu#angi te#&ainya kele!ihan cai#an

•

-etensi yang

cai#an

!e#le!ihan

 !isa imani$estasikan engan "ele!a#an ;ena an  "e#i$e# 

&ugula#is eema

•

iu#etik

a"at

meningkatkan $ilt#asi glome#ulus

an

mengham!at  "enye#a"an soium an ai#  alam

tu!ulus

gin&al. 

Penu#unan

cu#ah

Tu"an7

 &antung yang

u#ah

 !e#hu!ungan engan

no#mal

•

&antung

Pemantauan

nai

an

•

tekanan a#ah.

memantau an

hi"o;olemi)"enu#una n alia#an !alik ;ena.

engan nai

tekanan

a#ah Tu"en7

•

akukan

ti#ah

!a#ing

a"at

melihat

Ali#an !alik ;ena

 "aa i!u engan "osisi

 "eningkatan

no#mal

mi#ing ki#i.

;olume

"lasma,

#elaksasi ;askula#  •

Pemantauan

"a#amete# 

hemoinamik

engan

in;asi$ 

 "enu#unan

=kola!o#asi?.

tahanan "e#i$e# 

•

%eningkatkan ali#an !alik ;ena, cu#ah

&antung,

an

"e#$usi

gin&al. •

Be#ikan

o!at

antihi"e#tensi

sesuai

ke!utuhan

!e#asa#kan

kola!o#asi

engan

okte#.

•

%em!e#ikan gam!a#an aku#at a#i

"e#u!ahan

;askula# ;olume

an cai#an.

9onst#uksi ;askula# lama,

yang

•

Pemantauan a#ah

tekanan

 "eningkatan an

o!at

hemokonsent#asi,

an

hi"e#tensi.

se#ta "e#"inahan cai#an menu#unkan cu#ah &antung.

•

+!at antihi"e#tensi  !eke#&a

seca#a

langsung

"aa

a#te#iola

untuk 

meningkatkan #elaksasi

otot

 "olos ka#io;askula#  an

mem!antu

meningkatkan su"lai a#ah.

•

%engetahui e$ek  sam"ing te#&ai

yang se"e#ti

takika#i, ke"ala,

sakit mual,

muntah,

an

 "al"itasi. 3

Pe#u!ahan "e#$usi

tiak

 &a#ingan !..

;asos"asme

'i"e#tensi,

 "e#$usi

asos"asme siklik,

engan k)h7

Eema se#e!#al, Pe#a#ahan

te#&ai

•

an

&a#ingan

D klien akan

•

•

mengalami ;asoilatasi

•

%emantau asu"an o#al

•

%G2+4 aalah

an in$us : %G2+ 4

o!at anti ke&ang

.

yang !eke#&a

%emantau u#in

yang klua# 

 "aa sam!ungan

3.

mioneu#al an

%emantau eema

yang te#lihat

me#elaksasi

4.

;asos"asme

%em"e#tahankan

itanai engan

ti#ah !a#ing total engan

sehingga

iu#esis,

 "osisi mi#ing

menye!a!kan

 "enu#unan tekanan

 "eningkatan

a#ah, eema

"e#$usi gin&al, mo!ilisasi cai#an ekst#a selule# =eema an ie#esis •

. Ti#ah !a#ing menye!a!kan ali#an a#ah u#te#o "lasenta, yang se#ing kali menu#unkan tekanan a#ah an meningkatkan ie#esis

4

 Nut#isi ku#ang a#i

9emungkinan

ke!utuhan tu!uh !.

i!uktikan oleh 7.

konisi #am!ut an kuku ,an

masukan tiak cuku"

Tiak

tinggi se#ta !e#at !aan

untuk memenuhi

ite#a"kan aanya

ke!utuhan meta!olik

tana

an menggantikan

menegakan

 "enam!ahan !e#at !aan

kehilangan.

iagnosa aktual

no#mal "aa kehamilan ,

'asil

moi$ikasi su"aya memenuhi

iha#a"kan

1. 1.

a"at

klient

akan 7

•

se!elum hamil.

untuk.  .

yang

9a&i status nut#isi klient ,

Be#ikan in$o#masi tentang

ke!utuhan klient.

3. 3.

Be#ikan in$o#masi ;e#!al

H

tentang tinakan an

%engungka"kan

 "enggunaan "#oteinan "e#anya

 "emahaman

alam "engem!angan '99.

tentang ke!utuhan 4. 4.

Be#ikan in$o#masi

iet :ni;iu.

mengenai e$ek ti#ah !a#ing an

H

 "enu#unan akti;itas "aa

%enemonst#asika

ke!utuhan "#otein.

n "engetahuan iet yag te"at se"e#ti i!uktikan

oleh •

 "engem!angan te#encana engan

iet sum!e# 

keuangan seeni#i. H %enun&ukkan

-)7 mem!uet  "eoman untuk menentukan ke!utuhan iet an "eniikan klien, malnut#isi a"at men&ai $akto# "em!e#at  "aa aitan '99, kususny  !ila klien mengikuti iet #enah"#otein , engan masukan kalo#i tiak cuku" , an kele!ihan !e#at  !aan atau keku#angan !e#at  !aan 0> atau le!ih se!elum hamil. -)7 9lien engan  !e#at !aan ku#ang meme#lukan iet engan kalo#i le!ih tinggi . klien gemuk

•

ha#us menghina#i iet ka#ena ini mem!uat &anin men&ai ketosis. -)7 1,5g)kg

•

masukan setia" ha#i cuku" untuk menghilangkan kehilangan  "#otein alam u#in an memungkinkan tekanan onkotik se#um no#mal. -)7 %enu#unkan

 "enam !ahan !e#at  !aan yang te"at.

la&u meta!olisme selama ti#ah  !a#ing an  "em!atasan akti;itasmenu#un kan ke!utuhan  "#otein. 5

-esiko cee#a tinggi

-esiko cie#a

•

:sti#ahatkan i!u7 !e#est

 "aa i!u !..

ihina#i

•

auhkan a#i !ena(

mengisti#ahatkan

 "enu#unan

9#ite#ia hasil 7

 !ena yang

i!u a"at

 "englihatan

klien tiak

mem!ahayakan

mengu#angi

An&u#kan kelua#ga

 "e#ge#akan i!u

untuk selalu

sehingga

menam"ingi i!u ketika

mengu#angi #esiko

ke kama# mani atau

cie#a

mengalami cie#a

•

kegiatan lain •

•

•

engan

4. -angsangan kuat,

mem"e#tahankan

misalnya cahaya

lingkungan yang tenang,

te#ang an sua#a

gela" an nyaman

ke#as a"at menim!ulkan ke&ang

6

-esiko cee#a "aa Tu"an7  &anin yang

-esiko

 !e#hu!ungan engan

ihina#i

•

cee#a

:sti#ahatkan i!u.

engan mengisti#ahatkan

iha#a"kan meta!olisme

tiak

aekuatnya

tu!uh

 "e#$usi

a#ah

 "e#ea#an

 "lasenta.

ke Tu"en7 Pe#$usi a#ah ke

i!u

menu#un

ke"lasenta

an a#ah

men&ai

 "lasenta lanca# 

aekuat, •

sehingga

An&u#kan i!u aga# tiu#

ke!utuhan oksigen untuk 

mi#ing ke ki#i.

 &anin a"at i"enuhi.

engan tiu# mi#ing ke

•

Pantau tekanan a#ah i!u.

ki#i

iha#a"kan

;ena

ka;a

i!agian

kanan

tiak te#tekan oleh ute#us yang

mem!esa#,

sehingga ali#an a#ah ke  "lasenta men&ai lanca#. engan

memantau

tekanan a#ah i!u a"at iketahui keaaan ali#an a#ah ke "lasenta se"e#ti •

%emantau !unyi &antung

tekanan

 &anin.

ali#an a#ah ke "lasenta

a#ah

 !e#ku#ang,

tinggi,

sehingga

su"lai oksigen ke &anin  !e#ku#ang.

engan memantau !unyi  &antung

&anin

a"at

iketahui •

keaaan

Be#i o!at hi"e#tensi

 &antung &anin lemah atau

setelah kola!o#asi engan

menu#un

okte#.

su"lai

menanakan oksigen

 "lasenta

ke

!e#ku#ang,

sehingga

a"at

i#encanakan

tinakan

selan&utnya. engan hi"e#tensi menu#unkan

o!at

anti akan tonus

a#te#ei an menye!a!kan  "enu#unan

a$te#loa

 &antung ;asoilatasi

engan "em!uluh

a#ah, maka ali#an a#ah ke

"lasenta

men&ai

aekuat.

*

9ecemasan

ansietas a"at

 !e#hu!ungan engan

te#atasi engan

•

ancaman cee#a "aa 9#ite#ia hasil7  !ayi se!elum lahi#  1. Tam"ak #ileks,

•

9a&i tingkat ansietas

1. %em!antu menentukan

 "asien. Pe#hatikan tana

 &enis inte#;ensi yang

e"#esi an "engingka#an

i"e#lukan

o#ong an !e#ikan

. %em!uat "e#asaan

a"at isti#ahat

kesem"atan untuk "asien

te#!uka an !eke#&a

engan te"at

atau o#ang te#ekat

sama untuk mem!e#ikan

. %enuu&ukkan

menga&ukan "e#tanyaan

in$o#masi yang akan

ket#am"ilan

an menyatakan masalah

mem!antu mengatasi

3. o#ong o#ang te#ekat

masalah

 "emecahan masalah

•

 !e#"a#tisi"asi alam asuhan, sesuai inikasi

3. 9ete#li!atan meningkatka "e#asaan  !e#!agi, manguatkan  "e#asaan !e#guna, mem!e#ikan kesem"atan untuk mengakui kamam"uan ini;iu an mem"e#kecil #asa takut ka#ena ketiaktahuan