Asuhan Keperawatan Anak Autisme NANDA NIC NOCDeskripsi lengkap
askep
asuhan keperawatan jiwaDeskripsi lengkap
NNJKNKFull description
NNJKNKDeskripsi lengkap
Asuhan Keperawatan Anak Autisme NANDA NIC NOC
Standar Asuhan Keperawatan Planing, Implementasi dan Dokumentasi Keperawatan PSIK-B 2010 Universitas Brawijaya Kelompok 1Full description
Standar Asuhan Keperawatan Planing, Implementasi dan Dokumentasi Keperawatan PSIK-B 2010 Universitas Brawijaya Kelompok 1Deskripsi lengkap
asuhan keperawatan jiwaFull description
dua.....dua aku sayang IbuDeskripsi lengkap
Askep
gghghFull description
askep
gfhfgjfgjFull description
Deskripsi lengkap
Full description
ASUHAN KEPERAWATAN OBESITAS NANDA NIC –NOC N o 1
Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan kriteria hasil
Intervensi
Intoleransi aktifitas b/d gaya hidup kurang gerak NOC
NIC
Definisi : Ketidak cukupan energy fisiologis
Terapi aktivitas: Memberi anjuran tentang dan bantuan
atau psikologis untuk melanjutkan atau menyelesaikan aktivitas sehari hari yang ingin atau harus di lakukan Batasan karakteristik: Subjektif: Ketidaknyamanan atau dispnea saat
beraktivitas Melaporkan keletihan atau kelemahan
secara verbal Objektif: Frekuensi jantung atau tekanan darah tidak
normal sebagai respon terhadap aktivitas Perubahan EKG yang menunjukkan aritmi aatau iskemia.
Intoleransi aktivitas: Respon fisiologis terhadap gerakan yang memakan energi dalam aktivitas sehari hari. Ketahanan: Kapasitas untuk menyelesaikan aktivitas. Energi psikomotorik: Dorongan dan energi individu
dalam aktivitas fisik, kognitif, social, dan spiritual yang spesifik untuk meningkatkan rentang, frekuensi, atau durasi aktivitas individu (atau kelompok). Manajem enenergi: Mengatur
untuk mempertahankan keamanan
penggunaan energi untuk mengatasi
aktivitas hidup sehari hari, nutrisi
atau mencegah kelelahan dan
dan keamanan personal.
mengoptimalkan fungsi. Manajemen lingkungan: Memanipulasi lingkungan sekitar pasien untuk memperoleh manfaat terapeutik, stimulasi sensori, dan kesejahteraan psikologis. Bantuan perawatan diri: Membantu individu untuk melakukan AKS. Terapi latihan fisik: Pengendalian otot:
Menggunakan aktivitas atau protokol latihan yang spesifik untuk NOC
meningkatkan atau memulihkan
Keseimbangan: Kemampuan untuk Mobilitas fisik, hambatan b/d intoleran aktivitas 2
dan penurunan kekuatan dan ketahanan Definisi: Keterlambatan dalam, pergerakan fisik, mandiri, dan terarah pada tubuh atau satu ekstremitas atau lebih. Batasan karakteristik: Objektif: Penurunan waktu reaksi Kesulitan membolak balik posisi
tubuh Dipsnea saat beraktivitas Keterbatasan rentang pergerakan
sendi Gerakan tidak teratur atau tidak terkoordinasi
mempertahankan keseimbangan tubuh Pergerakan terkoordinasi: Kemampuan otot untuk bekerja bersama secara volunteer dalam menghasilkan gerakan yang bertujuan Pergerakan sendi: rentang pergerakan sendi aktif dengan gerakan atas inisiatif sendiri Mobilitas: Kemampuan untuk bergerak secara bertujuan dalam lingkungan sendiri secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu Performa berpindah: kemampuan
gerakan tubuh yang terkontrol. NIC Promosi mekanika tubuh: Memfasilitasi penggunaan postur dan pergerakan dalam aktifitas sehari hari untuk mencegah keletihan dan ketegangan atau cedera musculoskeletal. Terapi latihan fisik: Mobilitas sendi: Menggunakan gerakan tubuh aktif dan pasif untuk mempertahankan atau mengembalikan fleksibilitas sendi. Pengaturan posisi: Mengatur posisi pasien atau bagian tubuh pasien
untuk mengubah letak tubuh
secara hati-hati untuk
secara mandiri dengan atau tanpa
meningkatkan kesejahteraan
alat bantu.
fisiologis dan psikologis
Pengaturan posisi: Kursi roda: Mengatur posisi pasien dengan benar di kursi roda pilihan untuk mencapai rasa nyaman, meningkatkan integritas kulit, dan menumbuhkan kemandirian NOC Status gizi: Tingkat ketersediaan
pasien. Bantuan perawatan diri: Berpindah: Membantu individu
zat gizi untuk memenuhi
untuk mengubah posisi tubuhnya.
kebutuhan metabolic. Perawatan diri: Makan:
3
Nutrisi, ketidakseimbangan: kurang dari
kemampuan untuk mempersiapkan
kebutuhan tubuh b/d kurang pengetahuan dasar
dan mengingesti makanan dan
tentang nutrisi
cairan secara mandiri dengan atau
Definisi : Asupan nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Batasan karaktiristik: Subjektif: Kram abdomen Nyeri abdomen(dengan atau
tanpa penyakit) Menolak makan Melaporkan perubahan sensasi
tanpa alat bantu. Status gizi: Asupan makanan dan cairan: jumlah makanan dan cairan
NIC Pemantauan cairan: Pengumpulan dan analisis data pasien untuk mengatur keseimbangan cairan. Terapi nutrisi: Pemberian makanan
yang di konsumsi tubuh selama
dan cairan untuk mendukung
waktu 24 jam. Status gizi: Pengukuran biokimia:
proses metabolik pasien yang
Komponen dan kimia cairan tubuh yang mengindikasikan status
malnutrisi atau beresiko tinggi terhadap malnutrisi Manajemen nutrisi: Membantu
rasa Merasa cepat kenyang setelah
mengonsumsi makanan Objektif: Pembuluh kapiler rapuh Diare atau steatore Kurang nyaman terhadap
makanan Tonus otot buruk Kelemahan otot yang berfungsi untuk menelan atau mengunyah
nutrisi. Berat badan: Massa tubuh: Tingkat kesesuaian BB, otot dan lemak dengan tinggi badan, rangka tubuh, jenis kelamin, dan usia.
atau menyediakan asupan makanan dan cairan diet seimbang. Bantuan perawatan diri: Makan: membantu individu untuk makan. Manajemen cairan/elektrolit: mengatur dan mencegah komplikasi akibat perubahan kadar cairan dan elektrolit.