asuhan keperawatan Menyajikan Informasi Seputar Ilmu Keperawatan dan Asuhan Keperawatan
Minggu, 02 September 2012 ASUHAN KEPERAWAAN PA!A K"#EN K$ SUN#K !# P%"# K$ !# RUMAH SAK# $ERSA"#N S## &A#MAH &A#MAH
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A K#IEN K$ SUN!IK "I P%#I K$ "I RUMAH SAKI! $ERSA#IN SI!I &A!IMAH
'( Initial Klien
) Ny( A
*( Umur
) *+ tahun(
,( Status perkawinan
) Kawin ' tahun
-( !an.. !an..al al Pen.kaj Pen.kajian ian
) Kami Kamis/ s/ *, Mei *00*
1( 2umlah anak
) ' oran.
No '
!.l( #ahir 3 Umur ,0 hari
!ipe Persalinan Spon pontan
Keadaan Sekaran. Sehat hat
Ket #aki4 ki4laki
+( Alasan datan. ke klinik ) in.in menjaran.kan anak 5( 6an. 6an. men.ajak ) Klien sendiri 7( Menstruasi terakhir ) post partum hari ke ,0 8( #ama perkawinan ) ' tahun '0( Masalah untuk hamil ) !idak ada ''( Masalah dalam kehamilan ) tidak ada '*( Masalah setelah melahirkan ) in.in menjaran.kan anak3menunda kehamilan ',( Apakah sudah pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya : 9elum pernah '-( Adakah masalah den.an men..unakan metode terse9ut : tidak ada '1( Riwayat sosial hu9un.an den.an tetan..a 9aik •
Apakah i9u merokok
) tidak
•
Apakah i9u minum alkohol ) tidak
'+( Riwayat kesehatan ) •
Masalah kesehatan lainnya ) tidak ada
•
Apakah dalam pen.o9atan ) tidak ada
•
Pernahkah menderita infeksi pada ;a.ina3pan..ul : tidak pernah PASIEN RESUME Ny( A( umur *+ tahun/ datan. ke poli K$ !.l( *, Mei *00* post partum hari ke ,0( Alasan datan. ke klinik klinik adalah adalah in.in in.in menjar menjaran.kan an.kan anak/ anak/ datan. datan. sendiri/ sendiri/ lama lama perkawi perkawinan nan
' tahun( tahun(
Saat Saat pen.kaj pen.kajian ian i9u men.at men.atakan akan 9elum 9elum pernah pernah memakai memakai alat kontras kontraseps epsii se9elum se9elumnya( nya( I9u men.atakan tidak men.erti tentan. K$/ I9u tidak ada masalah kesehatan/ I9u tidak merokok/ I9u tidak tidak minum minum alko alkohol hol// I9u I9u seri serin. n. menan menanya yakan kan tent tentan an. . efek efek dari dari K$ jeni jeniss sunt suntik ik//
"ata Su9yektif I9u men.atakan tidak men.erti tentan. K$
4
I9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya
4
I9u serin. menanyakan tentan. manfaat/ keuntun.an dan efek dari K$ jenis suntik(
!ata %b'ekti( 4
Klien umur *+ tahun
4
Post partum hari ke4 ,0
4
Pendidikan klien SMA
4
Klien 9aru pertama kali 9er = K$
ANA"#SA !AA
!AA
PEN)E$A$
MASA"AH
"S ) 4 I9u men.atakan tidak
Post partum
Kuran. pen.etahuan
men.erti tentan. K$ 4 I9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya 4 I9u serin. menanyakan
Kuran. informasi tentan. K$ suntik
tentan. manfaat/ keuntun.an/ dan efek dari K$ suntik( "% ) 4 Klien umur *+ tahun
!idak men.erti tentan. K$ suntik
4 Post portum hari ke4 ,0 4 Pendidikan klien SMA 4 Klien 9aru pertama kali 9er4 Kuran. pen.etahuan
K$(
!#A* !#A*N% N%SA SA KE KEPE PERAW RAWA AAN Kuran. pen.etahuan tentan. K$ 9erhu9un.an den.an kuran.nya informasi tentan.
K$ setelah di9eri
kuran.nya informasi tentan.
4 I9u men.erti tentan. K$ suntik
#
0800
I9u tentan. K$
dalam ketakutan
suntik
inter;ensi
I9u te
selanjutnya
I9u m pakai
'( Men.
4 I9u men.atakan tidak men.erti tentan. K$ suntik
4 I9u memakai K$ suntik
mem Kalau 9isa k *( 08'0
sesuai yan. diin.inkan(
4 I9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya( 4 I9u serin. menanyakan tentan. manfaat/ keuntun.an/ dan
*( $eri penjelasan
*( "en.an menjelaskan Menj
tentan. metode K$/ tentan. metode K$ keuntun.an serta
I9u 9isa men.erti
keru.iannya(
tentan. K$/ sehin..a
keru.ian dari K$ suntik
i9u 9isa memilih
"% )
K$ yan. diin.inkan
4 Umur *+ tahun 4 Post Partum hari ke ,0
,(
4 Pendidikan SMA 4 $aru pertama kali 9er = K$
meto Meto meto meka dan tenta efek s usia( Hasil 08,0
,( I9u merasa dihar.ai
Menj tentan. pendapatnya/ tenta kontr dan tidak ada keru. pernafasan dipaksa penan ,( $iarkan I9u untuk sampi untuk memilih memilih
4 Pem9
-( I9u men.erti tentan. 74'* metode K$ suntik
4 !in.k
dan mem9uat i9u
4 Hu9u
semakin mantap untuk memilih -( 2elaskan pada I9u
metode terse9ut(
suntik 4 Pen.a rin.an
tentan. keuntun.an
4 "apat
kontra indikasi/
pas
keru.ian/ serta
ke.u.
penan..ulan.an
menst
aki9at sampin.
4 !idak
pen..unaan K$
pen.el
suntik(
tum9u 4 Untuk >y
9ulan mend Keru. 4 Perda menen darah@ 4 !erja datan. 4 Masih kemu 4 $erat 4 Peras 4 !im9 4 Menu seks@ Kontr Adany hipert jantun >ara p 4 2ika p teratur darah@ kom9i hari at dosis r 4 2ika 9 9erta diet( 4 2ika li
kontra 4 $ila 9 anjurk meme Sakit3
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A K#IEN K$ SUN!IK "I P%#I K$ "I RUMAH SAKI! $ERSA#IN SI!I &A!IMAH
'( Initial Klien
) Ny( A
*( Umur
) *+ tahun(
,( Status perkawinan
) Kawin ' tahun
-( !an..al Pen.kajian
) Kamis/ *, Mei *00*
1( 2umlah anak
) ' oran.
No '
!.l( #ahir 3 Umur ,0 hari
!ipe Persalinan Spontan
Keadaan Sekaran. Sehat
+( Alasan datan. ke klinik ) in.in menjaran.kan anak 5( 6an. men.ajak ) Klien sendiri 7( Menstruasi terakhir ) post partum hari ke ,0 8( #ama perkawinan ) ' tahun '0( Masalah untuk hamil ) !idak ada ''( Masalah dalam kehamilan ) tidak ada
Ket #aki4laki
'*( Masalah setelah melahirkan ) in.in menjaran.kan anak3menunda kehamilan ',( Apakah sudah pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya : 9elum pernah '-( Adakah masalah den.an men..unakan metode terse9ut : tidak ada '1( Riwayat sosial hu9un.an den.an tetan..a 9aik •
Apakah i9u merokok
) tidak
•
Apakah i9u minum alkohol ) tidak
'+( Riwayat kesehatan ) •
Masalah kesehatan lainnya ) tidak ada
•
Apakah dalam pen.o9atan ) tidak ada
•
Pernahkah menderita infeksi pada ;a.ina3pan..ul : tidak pernah PASIEN RESUME Ny( A( umur *+ tahun/ datan. ke poli K$ !.l( *, Mei *00* post partum hari ke ,0( Alasan datan. ke klinik adalah in.in menjaran.kan anak/ datan. sendiri/ lama perkawinan
' tahun(
Saat pen.kajian i9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya( I9u men.atakan tidak men.erti tentan. K$/ I9u tidak ada masalah kesehatan/ I9u tidak merokok/ I9u tidak minum alkohol/ I9u serin. menanyakan tentan. efek dari K$ jenis suntik/
"ata Su9yektif I9u men.atakan tidak men.erti tentan. K$
4
I9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya
4
I9u serin. menanyakan tentan. manfaat/ keuntun.an dan efek dari K$ jenis suntik(
!ata %b'ekti( 4
Klien umur *+ tahun
4
Post partum hari ke4 ,0
4
Pendidikan klien SMA
4
Klien 9aru pertama kali 9er = K$
ANA"#SA !AA
!AA
PEN)E$A$
MASA"AH
"S ) 4 I9u men.atakan tidak
Post partum
Kuran. pen.etahuan
men.erti tentan. K$ 4 I9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya 4 I9u serin. menanyakan
Kuran. informasi tentan. K$ suntik
tentan. manfaat/ keuntun.an/ dan efek dari K$ suntik( "% ) 4 Klien umur *+ tahun
!idak men.erti tentan. K$ suntik
4 Post portum hari ke4 ,0 4 Pendidikan klien SMA 4 Klien 9aru pertama kali 9er4 Kuran. pen.etahuan
K$(
!#A*N%SA KEPERAWAAN Kuran. pen.etahuan tentan. K$ 9erhu9un.an den.an kuran.nya informasi tentan.
K$ setelah di9eri
kuran.nya informasi tentan.
4 I9u men.erti tentan. K$ suntik
#
0800
I9u tentan. K$
dalam ketakutan
suntik
inter;ensi
I9u te
selanjutnya
I9u m pakai
'( Men.
4 I9u men.atakan tidak men.erti tentan. K$ suntik
4 I9u memakai K$ suntik
mem Kalau 9isa k *( 08'0
sesuai yan. diin.inkan(
4 I9u men.atakan 9elum pernah memakai alat kontrasepsi se9elumnya( 4 I9u serin. menanyakan tentan. manfaat/ keuntun.an/ dan
*( $eri penjelasan
*( "en.an menjelaskan Menj
tentan. metode K$/ tentan. metode K$ keuntun.an serta
I9u 9isa men.erti
keru.iannya(
tentan. K$/ sehin..a
keru.ian dari K$ suntik
i9u 9isa memilih
"% )
K$ yan. diin.inkan
4 Umur *+ tahun 4 Post Partum hari ke ,0
,(
4 Pendidikan SMA 4 $aru pertama kali 9er = K$
meto Meto meto meka dan tenta efek s usia( Hasil 08,0
,( I9u merasa dihar.ai
Menj tentan. pendapatnya/ tenta kontr dan tidak ada keru. pernafasan dipaksa penan ,( $iarkan I9u untuk sampi untuk memilih memilih
4 Pem9
-( I9u men.erti tentan. 74'* metode K$ suntik
4 !in.k
dan mem9uat i9u
4 Hu9u
semakin mantap untuk memilih -( 2elaskan pada I9u
metode terse9ut(
suntik 4 Pen.a rin.an
tentan. keuntun.an
4 "apat
kontra indikasi/
pas
keru.ian/ serta
ke.u.
penan..ulan.an
menst
aki9at sampin.
4 !idak
pen..unaan K$
pen.el
suntik(
tum9u 4 Untuk >y
9ulan mend Keru. 4 Perda menen darah@ 4 !erja datan. 4 Masih kemu 4 $erat 4 Peras 4 !im9 4 Menu seks@ Kontr Adany hipert jantun >ara p 4 2ika p teratur darah@ kom9i hari at dosis r 4 2ika 9 9erta diet( 4 2ika li
kontra 4 $ila 9 anjurk meme Sakit3
"iposkan oleh haeril anwar di 0'(** Kirimkan Ini lewat Email$lo.!his$er9a.i ke !witter$er9a.i ke &a
Postin. #e9ih $aru Postin. #ama $eranda #an..anan) Poskan Komentar ?Atom@ susiss
Arsip $g •
B *0'* ?*+*@ o
B Septem9er ?,+@
#aporan PendahuluanASUHAN KEPERAA!AN PA"A ANAK "E(((
#aporan Pendahuluan Kista %;arium
#aporan PendahuluanKista %;arium
asuhan keperawatan Perilaku kekerasan
#AP%RAN PEN"AHU#UAN ASUHAN KEPERAA!ANPA"A K#IEN I((( ASKEP I$U "ENCAN #E!AK SUNCSANC #AP%RAN PEN"AHU#UANASUHAN KEPERAA!AN K#IEN "ENCAN((( #AP%RAN PEN"AHU#UANASUHAN KEPERAA!AN K#IEN "ENCAN((( #AP%RAN PEN"AHU#UANASUHAN KEPERAA!ANPA"A K#IEN #I(((
PEREN>ANAAN KA#A II PERSA#INAN &ISI%#%CIS
ANA#ISA "A!A KA#A II PERSA#INAN &ISI%#%CIS
IMP#EMEN!ASI KEPERAA!AN KA#A I PERSA#INAN &ISI(((
PEREN>ANAAN KA#A I PERSA#INAN &ISI%#%CIS
#AP%RAN PERSA#INAN PERSA#INAN &ISI%#%CIS
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A "ENCAN PERSA#INAN &ISI%#%C(((
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A K#IEN K$ SUN!IK "I P%#I K
ASKEP ANAK "ENCAN $R%N>H%PNEUM%NI 3 laporan pendah(((
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A K#IEN K$ SUN!IK "I P%#I K$(((
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A PASIEN P%S! NA!A#
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A K#IEN K$ SUN!IK "I P%#I K$(((
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A PASIEN P%S! NA!A#
ASUHAN KEPERAA!AN PA"A PASIEN P%S! NA!A#
asuhan keperawatan natal
PENCKA2IAN AN!E NA!A#
#AP%RAN PAR!US
#AP%RAN PAR!US
#AP%RAN PAR!US
pen.kajian intranatal
pen.kajian antenatal
PENA!A#AKSANAAN KEPERAA!AN"IACN%SA D IN!ERENSI (((
asuhan keperawatan trauma a9domen
asuhan keperawatan 9ayi 9aru lahir 3 neonatus
o
ASUHAN KEPERAA!AN PA"AK#IEN "ENCAN H6PERA#"%S!ER%(((
asuhan keperawatan 9ayi 9aru lahir 3 neonatus
asuhan keperawatan 9ayi 9aru lahir
F A.ustus ?**+@
Mengenai Sa'a
haeril anwar tun..u t.l mainG #ihat profil len.kapku !emplate Ethereal( "i9erdayakan oleh $lo..er ( •
Home
•
About
•
Contact
•
Dummy Page
Erfansyah. HR $lo. Kumpulan Asuhan Keperawatan Pro.ram Profesi S!IKes A#MA A!A 6%C6AKAR!A
Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus Aplikasi ADA! "C! #C Erfan $yah % Rabu! &' o(ember &)'& % ) komentar
Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus Aplikasi ADA! "C! #C
A. Masalah *ang la+im muncul pa,a klien 1. Defisit Volume Cairan 2. Pola Nafas tidak efektif 3. Resiko Infeksi 4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh . Cemas !. Kurang "engetahuan
-. Discharge Planning 1. #erikan "en$elasan se%ara lisan dan tulisan tentang "era&atan dan "engobatan 'ang diberikan. 2. ($arkan dan e)aluasi untuk mengenal ge$ala s'ok dan asidosis diabetik dan "enanganan kedaruratan 3.
*imulasikan %ara "emberian tera"i insulin mulai dari "ersia"an alat sam"ai "en'untikan dan lokai
4. ($arkan memonitor atau memeriksa glukosa darah dan glukosa dalam urine . Peren%anaan diit+ buat $ad&al !. Peren%anaan latihan+ $elaskan dam"ak latihan dengan diabetik ,. ($arkan gabaimana untukmen%egah hi"erglikemi dan hi"oglikemi daninfomasikan ge$ala ge$ala 'ang mun%ul darikeduan'a.
.
-elaskan kom"likasi 'ang mun%ul
/. ($arkan men%egah infeksi keberihan kaki+ hindari "erlukaan+gunakan sikat gigi 'ang halus.
N o
'
Diagnosa Ke"era&atan
Defisit Volume Cairan
Itu$uan Dan Kriteria /asil NOC:
Definisi : Penurunan cairan %luid alance intravaskuler, interstisial, H!dration dan/atau intrasellular. Ini mengarah ke dehidrasi, 'utritional (tatus : %ood and kehilangan cairan dengan %luid Intake pengeluaran sodium
Kriteria Hasil :
Batasan Karakteristik :
0 Kelemahan
Mempertahankan urine output
sesuai dengan usia dan BB, B) urine normal, H" normal
0 Haus
0 Penurunan turgor kulit/lidah "ekanan darah, nadi, suhu 0 Memran mukosa/kulit kering 0 Peningkatan den!ut nadi, penurunan tekanan darah, penurunan volume/tekanan nadi
tuuh dalam atas normal
Inter)ensi
NIC :
1lui, management "imang
popok/pemalut
+ika
diperlukan Pertahankan catatan intake dan output !ang akurat Monitor
status
hidrasi
# kelemaan memran mukosa, nadi adekuat, tekanan darah ortostatik $, +ika diperlukan Monitor vital sign
Monitor masukan makanan / cairan "idak ada tanda tanda dehidrasi, *lastisitas turgor dan hitung intake kalori harian kulit aik, memran mukosa Kolaorasikan pemerian cairan I lema, tidak ada rasa haus !ang erleihan Monitor status nutrisi
0 Pengisian vena menurun Berikan cairan I pada suhu
0 Peruahan status mental
ruangan
0 Konsentrasi urine meningkat
Dorong masukan oral
0 "emperatur tuuh meningkat
Berikan penggantian nesogatrik
0 Hematokrit meninggi
sesuai output
0 Kehilangan erat adan
Dorong keluarga untuk memantu pasien makan
seketika #kecuali pada third spacing$
"a-arkan snack # +us uah, uah
%aktor&faktor !ang erhuungan:
segar $ Kolaorasi dokter +ika tanda cairan
0 Kehilangan volume cairan
erleih muncul meuruk
secara aktif tur kemungkinan tranfusi
0 Kegagalan mekanisme pengaturan
&
Pola Nafas tidak efektif
Persiapan untuk tranfusi
NOC :
NIC :
Definisi : Pertukaran udara ;espirator! status : inspirasi dan/atau ekspirasi entilation tidak adekuat ;espirator! status : ir-a! Batasan karakteristik : patenc!
0 Penurunan tekanan
Kriteria Hasil :
0 Penurunan pertukaran udara per menit
0 Menggunakan otot pernafasan tamahan
0 'asal flaring 0 D!spnea 0 rthopnea
0 Peruahan pen!impangan dada
0 'afas pendek
rentang normal #tekanan darah, nadi, pernafasan$
anterior&posterior
0 Kedalaman pernafasan De-asa volume tidaln!a 366 ml
saat istirahat Ba!i volume tidaln!a 5& ml/Kg
tur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimangan.
Terapi oksigen Bersihkan mulut, hidung dan secret
trakea
Ba!i : 1 23 atau 4 56
7sia 4 89 : 1 88 atau 4 29
Berikan pelema udara Kassa asah 'a=l
Monitor respirasi dan status 2
0 Peningkatan diameter
7sia 3&89 : 1 89 atau 4 23
perlun!a
Menun+ukkan +alan nafas uskultasi suara nafas, catat !ang paten #klien tidak adan!a suara tamahan merasa tercekik, irama nafas,
sangat lama
7sia 8&9 : 1 26 atau 4 06
pasien
untuk
pemasangan alat +alan nafas uatan Mendemonstrasikan atuk efektif dan suara nafas !ang Pasang ma!o ila perlu ersih, tidak ada sianosis dan d!spneu #mampu
0 "ahap ekspirasi erlangsung
0 Pernafasan rata&rata/minimal
chin lift atau +a- thrust ila perlu
Identifikasi
0 ssumption of 0&point position "anda "anda vital dalam 0 Pernafasan pursed&lip
Buka +alan nafas, guanakan teknik
Posisikan pasien memaksimalkan ventilasi
ital sign (tatus
inspirasi/ekspirasi
Airway Management
Pertahankan +alan nafas !ang paten tur peralatan oksigenasi Monitor aliran oksigen Pertahankan posisi pasien
nservasi adan!a tanda tanda hipoventilasi
Monitor adan!a kecemasan pasien
terhadap oksigenasi
0 "iming rasio
Vital sign Monitoring
0 Penurunan kapasitas vital
%aktor !ang erhuungan :
Hiperventilasi Deformitas tulang
Kelainan entuk dinding dada Penurunan energi/kelelahan
Perusakan/pelemahan muskulo&skeletal
esitas Posisi tuuh
Kelelahan otot pernafasan
Hipoventilasi sindrom
'!eri Kecemasan
Monitor "D, nadi, suhu, dan ;; =atat adan!a tekanan darah
fluktuasi
Monitor ( saat pasien eraring, duduk, atau erdiri uskultasi "D pada kedua lengan dan andingkan Monitor "D, nadi, seelum, selama, setelah aktivitas
;;, dan
Monitor kualitas dari nadi Monitor frekuensi dan irama pernapasan Monitor suara paru Monitor pola pernapasan anormal
Disfungsi 'euromuskuler
Kerusakan persepsi/kognitif Perlukaan pada +aringan s!araf tulang elakang
Imaturitas 'eurologis
2
Resiko Infeksi
NOC :
Definisi : Peningkatan resiko Immune (tatus masukn!a organisme patogen Kno-ledge : Infection control %aktor&faktor resiko : ;isk control Prosedur Infasif Kriteria Hasil : Ketidakcukupan
Monitor suhu, -arna, dan kelemaan kulit Monitor sianosis perifer Monitor adan!a cushing triad #tekanan nadi !ang melear, radikardi, peningkatan sistolik$ Identifikasi pen!ea dari peruahan vital sign
NIC : Infection Control (Kontrol infeksi) Bersihkan lingkungan dipakai pasien lain Pertahankan teknik isolasi
setelah
Klien eas dari tanda dan pengetahuan untuk menghindari paparan patogen ge+ala infeksi
"rauma Kerusakan +aringan dan peningkatan paparan lingkungan
gen farmasi #imunosupresan$
Instruksikan pada pengun+ung Menun+ukkan kemampuan untuk mencuci tangan saat untuk mencegah timuln!a erkun+ung dan setelah erkun+ung infeksi meninggalkan pasien
)umlah leukosit dalam atas
normal
;uptur memran amnion
Menun+ukkan perilaku hidup
Malnutrisi
Batasi pengun+ung ila perlu
sehat
>unakan saun antimikroia untuk cuci tangan =uci tangan setiap seelum dan sesudah tindakan kpera-tan >unakan a+u, sarung tangan seagai alat pelindung
Peningkatan paparan lingkungan patogen
Pertahankan lingkungan aseptik selama pemasangan alat
Imonusupresi >anti letak I perifer dan line Ketidakadekuatan imum uatan "idak adekuat pertahanan sekunder #penurunan H,
central dan dressing sesuai dengan petun+uk umum >unakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing "ingktkan intake nutrisi Berikan terapi antiiotik ila perlu
Infection Protection terhadap infeksi)
(proteksi
Monitor tanda dan ge+ala infeksi sistemik dan lokal
Pen!akit kronik Monitor hitung granulosit, ?B= Monitor
kerentanan
terhadap
infeksi Batasi pengun+ung (aring
pengun+ung
terhadap
pen!akit menular Partahankan teknik aspesis pada pasien !ang eresiko Pertahankan teknik isolasi k/p
Berikan pera-atan kuliat pada area epidema Inspeksi kulit dan memran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase Ispeksi kondisi luka / insisi edah Dorong masukkan nutrisi !ang cukup Dorong masukan cairan Dorong istirahat Instruksikan pasien untuk minum antiiotik sesuai resep +arkan pasien dan keluarga tanda dan ge+ala infeksi +arkan cara menghindari infeksi
3
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
NOC :
NIC : Nutrition Management
'utritional (tatus : food and
%luid Intake
Ka+i adan!a alergi makanan Definisi : Intake nutrisi tidak 'utritional (tatus : nutrient cukup untuk keperluan Kolaorasi dengan ahli giAi untuk Intake metaolisme tuuh. menentukan +umlah kalori dan nutrisi Kriteria Hasil : !ang diutuhkan pasien. Batasan karakteristik :
0 Berat adan 26 @ atau leih dan!a peningkatan erat n+urkan pasien untuk meningkatkan di a-ah ideal
0 Dilaporkan adan!a intake makanan !ang kurang dari ;D #;ecomended Dail! llo-ance$
0 Memran mukosa dan kon+ungtiva pucat
0 Kelemahan otot !ang digunakan untuk menelan/mengun!ah
adan sesuai dengan tu+uan
Beratadan ideal sesuai
n+urkan pasien untuk meningkatkan
dengan tinggi adan Mampumengidentifikasi
keutuhan nutrisi
intake %e
protein dan vitamin = Berikan sustansi gula
akinkan diet !ang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
Menun+ukkan peningkatan
Berikan makanan !ang terpilih # sudah dikonsultasikan dengan ahli
"idk ada tanda tanda
malnutrisi
fungsi pengecapan dari
0
menelan
giAi$
"idak ter+adi penurunan erat +arkan pasien agaimana memuat
0 Mudah merasa ken!ang, sesaat setelah mengun!ah makanan
0 Dilaporkan atau fakta adan!a kekurangan makanan
0 Dilaporkan adan!a peruahan sensasi rasa
adan !ang erarti
catatan makanan harian. Monitor +umlah nutrisi dan kandungan
kalori Berikan informasi tentang keutuhan
nutrisi
0 Perasaan ketidakmampuan untuk mengun!ah makanan
0 Miskonsepsi 0 Kehilangan BB dengan makanan cukup
0 Keengganan untuk makan
Nutrition Monitoring BB pasien dalam atas normal
iasa dilakukan Monitor interaksi anak atau orangtua
selama makan
0 '!eri adominal dengan atau tanpa patologi
0 Kurang erminat terhadap
Monitor lingkungan selama makan )ad-alkan pengoatan dan tindakan
tidak selama +am makan
makanan
0 Pemuluh darah kapiler mulai
Monitor adan!a penurunan erat adan
Monitor tipe dan +umlah aktivitas !ang
0 Kram pada adomen 0 "onus otot +elek
Ka+i kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi !ang diutuhkan
Monitor kulit kering dan peruahan
pigmentasi
rapuh
0 Diare dan atau steatorrhea
Monitor turgor kulit
0 Kehilangan ramut !ang
Monitor kekeringan, ramut kusam,
dan mudah patah
cukup an!ak #rontok$
0 (uara usus hiperaktif
Monitor mual dan muntah
0 Kurangn!a informasi,
Monitor kadar alumin, total protein,
H, dan kadar Ht
misinformasi %aktor&faktor !ang erhuungan : Ketidakmampuan pemasukan atau mencerna makanan atau mengasorpsi Aat&Aat giAi erhuungan dengan faktor
Monitor makanan kesukaan
Monitor pertumuhan perkemangan
dan
Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan +aringan kon+ungtiva
iologis, psikologis atau ekonomi.
Monitor kalori dan intake nuntrisi
=atat adan!a edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.
=atat +ika lidah er-arna magenta,
scarlet
4
Cemas Definisi :
NOC : niet! control
Perasaan gelisah !ang tak +elas dari ketidakn!amanan atau ketakutan !ang disertai respon autonom #sumner tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu$C perasaan keprihatinan diseakan dari antisipasi terhadap aha!a. (in!al ini merupakan peringatan adan!a ancaman !ang akan datang dan memungkinkan individu untuk mengamil langkah untuk men!etu+ui terhadap tindakan
=oping Impulse control
Kriteria Hasil : Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan ge+ala cemas Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menun+ukkan tehnik untuk mengontol cemas
ital sign dalam atas normal
Ditandai dengan −
>elisah
−
Insomnia
−
;esah
−
Ketakutan
−
(edih
−
%okus pada diri
−
Kekha-atiran
−
=emas
Postur tuuh, ekspresi -a+ah,
ahasa tuuh dan tingkat aktivitas menun+ukkan erkurangn!a kecemasan
NIC : niet! ;eduction #penurunan kecemasan$ >unakan
pendekatan
!ang
menenangkan '!atakan dengan +elas harapan terhadap pelaku pasien )elaskan semua prosedur dan apa !ang dirasakan selama prosedur Pahami prespektif pasien terhdap situasi stres "emani pasien untuk memerikan keamanan dan mengurangi takut Berikan informasi faktual mengenai diagnosis, tindakan prognosis Dorong keluarga untuk menemani anak
dengan
penuh
perhatian Identifikasi tingkat kecemasan Bantu pasien mengenal situasi !ang menimulkan kecemasan Dorong mengungkapkan ketakutan, persepsi
pasien
untuk perasaan,
Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi
Barikan oat untuk mengurangi kecemasan
5
Kurang "engetahuan Definisi :
NIC :
NOC : Ko-l-dge : disease process
"eaching : disease Process
"idak adan!a atau kurangn!a Ko-ledge : health Behavior 8. informasi kognitif sehuungan Kriteria asil : dengan topic spesifik.
Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang proses pen!akit !ang spesifik
Pasien dan keluarga Batasan karakteristik : 2. men!atakan pemahaman memveralisasikan adan!a tentang pen!akit, kondisi, masalah, ketidakakuratan prognosis dan program mengikuti instruksi, perilaku pengoatan tidak sesuai. 0. %aktor !ang erhuungan : Pasien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur !ang keteratasan kognitif, interpretasi terhadap informasi di+elaskan secara enar 9. !ang salah, kurangn!a Pasien dan keluarga mampu keinginan untuk mencari men+elaskan kemali apa informasi, tidak mengetahui !ang di+elaskan pera-at/tim 3. sumer&sumer informasi. kesehatan lainn!a.
)elaskan patofisiologi dari pen!akit dan agaimana hal ini erhuungan dengan anatomi dan fisiologi, dengan cara !ang tepat.
5.
(ediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan cara !ang tepat
E.
>amarkan tanda dan ge+ala !ang iasa muncul pada pen!akit, dengan cara !ang tepat >amarkan proses dengan cara !ang tepat
pen!akit,
Identifikasi kemungkinan pen!ea, dengna cara !ang tepat
Hindari +aminan !ang kosong
.
(ediakan agi keluarga atau ( informasi tentang kema+uan pasien dengan cara !ang tepat
F.
Diskusikan peruahan ga!a hidup !ang mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi di masa !ang akan datang dan atau proses pengontrolan pen!akit
').
Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
88.
Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau mendapatkan second opinion dengan cara !ang tepat atau diindikasikan
82.
*ksplorasi kemungkinan sumer atau dukungan, dengan cara !ang
tepat 80. ;u+uk pasien pada grup atau agensi di komunitas lokal, dengan cara !ang tepat
'3. Instruksikan pasien mengenai tanda dan ge+ala untuk melaporkan pada pemeri pera-atan kesehatan, dengan cara !ang tepat
6abel7 $erba $erbi Asuhan Keperawatan an,a "C #C! $tan,ar #perasional Prose,ur KMKirimkan "ni lewat Email -log8his9 -erbagi ke 8witter -erbagi ke 1acebook ) komentar7 Poskan Komentar 6ink ke posting ini $uat se9uah #ink
Posting 6ebih -aru Posting 6ama -eran,a Another 8emplates Program Profesi Alma Ata *ogyakarta
logo baru Alma Ata $8"Kes Hangtuah 8an:ungpinang
Program $' Keperawatan 1ollowers -log Archi(e •
0 &)'2 ;''<
•
&)'& ;5'< o
o(ember ;&2<
Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus Aplikasi AD...
Asuhan Keperawatan Atresia Anii Aplikasi "C! #C!...
Asuhan Keperawatan Atresia Anii Aplikasi "C! #C!...
Asuhan Keperawatan Morbili Aplikasi "C! #C! AD...
Asuhan Keperawatan ",iopatik 8rombo Purpura ;"8P< ...
Asuhan Keperawatan As=ksia eonatorum Menggunakan...
Asuhan Keperawatan As=ksia eonatorum Menggunakan...
Asuhan Keperawatan 1ebris > Demam Aplikasi ADA! ...
Asuhan Keperawatan Diare Menggunakan ADA! "C! ...
Asuhan Keperawatan A"D$ Aplikasi ADA! "C! #C
Asuhan Keperawatan ?omitus Aplikasi ADA! "C! #...
Asuhan Keperawatan CytoMegalo?irus Aplikasi ADA!...
Asuhan Keperawatan --6R Aplikasi ADA! "C! #C
Asuhan Keperawatan Penurunan Kesa,aran Aplikasi A...
Asuhan Keperawatan Meningoencephalitis Aplikasi "...
Asuhan Keperawatan Asma Aplikasi ADA! "C! #C
Asuhan Keperawatan Anemia Aplikasi ADA! "C! #C...
Asuhan Keperawatan @agal antung Aplikasi ADA! ...
Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus Aplikasi AD...
Asuhan Keperawatan Hipertensi Aplikasi ADA! "C!...
Asuhan Keperawatan Hipertensi Aplikasi ADA! "C!...
6AP#RA PEDAHB6BA PADA K6"E DE@A @A@@BA "$"... 6AP#RA PEDAHB6BA A$BHA KEPERAA8A PADA PA$"...
o
0 #ktober ;'2<
o
0 uni ;3<
o
0 Maret ;&<
o
0 anuari ;'/<
•
0 &)'' ;22&<
•
0 &)') ;)<
•
0 &))/ ;<
isu,a $ar:a
!erimakasih Ayah $unda yan. selama ini mem9im9in.ku/
ners brother
praktek leb klinik
Categories •
A66 About HEA68H ;'3'<
•
1rien, At Community Apatis ;C#M"8$< ;&<
•
Keperawatan Anak ;)<
•
Keperawatan @awat Darurat ;'4<
•
Keperawatan "CB ;'<
•
Keperawatan iwa ;2&<
•
Keperawatan Komunitas ;/<
•
Keperawatan Me,ikal -e,ah ;)<
•
Kumpulan ?i,eo Keperawatan ;4<
•
an,a "C #C ;&&<
•
$tan,ar #perasional Prose,ur Kep. Maternitas ;4<
•
$tan,ar #perasional Prose,ur KM- ;2F<
like+ 6encana 1acebook Er(an Albusperci(al ulfric
-uat 6encana An,a
Diber,ayakan oleh -logger. About Me
Erfan $yah 6ihat pro=l lengkapku
A,a kesalahan ,i ,alam ga,get ini Erfansyah( HR "esi.n 9y "ynami
A9out
•
>onta
•
Pri;a
•
"is
•
•
•
•
Portal Perawat Kumpulan Informasi Keperawatan/ Kesehatan dan Ke9idanan •
Home
•
Menu ' o
o
o
•
Menu * o
o
o
•
Menu ,
•
Menu -
*ear%h...
Home Askep KM$ Askep "M Aplikasi Nanda NI> N%>
Askep !M Apikasi Nan/a N# N% Ana Nurkhasanah Askep KM$
(ske" D a"likasi nanda NiC NC meru"akan sebuah asuhen ke"era&atan 'ang diberikan ke"ada klien 'ang mengalami diabetes mellitus. Didalam dunia ke"era&atan+ diabetes mellitus $uga da"at dilakukan "era&atan untuk mengatasi dan menanggulangi "en'akit diabetes mellitus.
#a%a $uga a"oran Pendahuluah Diabetes ellitus
#erikut adalah konse" asuhen ke"era&atan "ada "asien diabetes mellitus menggunakan konse" N(ND( NIC NC.
Keluhan Utama D* Klien biasan'a mengeluh badann'a sering lemas+ sering ken%ing "ada malam hari+ mudah la"ar dan haus. D /asil "emeriksaan 5ula darah lebih dari 266 mg7dl baik "ada saat "uasa atau tidak.
Riwayat penyakit masa lalu /i"ertensi+ obesitas dan lain8lain sesuai dengan kondisi klien
Data fokus pengkajian berasarkan !" Domain Nana
#romosi kesehatan D* Klien mengatakan biasan'a belum mengerti tentang "en'akitn'a dan biasan'a $uga ada 'ang sudah mengerti tentang "en'akitn'a D Klien biasan'a tam"ak tidak faham dengan kondisin'a
Nutrisi D* Klien biasan'a mengatakan "erutn'a mual dan ingin muntah+ berat badan turun. D ## klien biasan'a tam"ak turun+ turgor kulit klien $elek dan biasan'a klien mengalami mual dan muntah
$liminasi D* Klien biasan'a mengatakan sering ken%ing+ mudah la"ar dan haus. D Klien tam"ak sering ken%ing dan mudah la"ar dan haus+ kulit tam"ak "u%at dan "erut biasan'a tam"ak kembung
%kti&itas an istirahat D* Klien biasan'a mengeluh badann'a lemas+ sering susah tidur dan mudah lelah. D Klien tam"ak lemas
'eksualitas
D* #iasan'a klien mengeluh mengalami "enurunan dalam masalah re"roduksi
Keamanan D -ika sudah ter$adi ulkus diabetikum biasan'a akan rentan sekali infeksi.
Diagnosa keperawatan yang mungkin mun(ul paa klien iabetes mellitus '( Kelelahan berhubungan dengan "erubahan status nutrisi *( Kurang"engetahuan berhubungan dengan kurangn'a informasi ,( Risikoinfeksi
Inter&ensi )NIC NOC*
D+ ,u juan an kriteria hasil )NOC* 1 *etelah dilakukan "era&atan 8 "asien akan #erada"tasi dengan keletihan 'ang
Inter&ensi keperawatan )NIC* Pengkajian Ka$i dam"ak keletihan "ada kualitas hidu"
dibuktikan oleh toleransi akti)itas+ Manajemen energy (NIC): ketahanan+
dan
status
nutrisi8 Pantau bukti adan'a keletihan fisik
9energ' dan energ' "sikomotor: enun$ukkan "enghematan energ'
dan emosi 'ang berlebihan "ada
"asien 'ang dibuktikan dengan indi%ator 8 Pantau sebagai berikut
res"on
kardiores"irasi
terhada" akti)itas missal takikardi+ disritmia+ d's"nea "u%at dan sesak
Indikator em"ertahanka n nutrisi Keseimbangan antara
akti)itas
dan istirahat enggunakan
1 2 3 4
na"as: 8 Pantau dan %atat "ola tidur "asien dan $umlah $am tidurn'a 8 Pantau lokasi dan ketidakn'amanann'a
atau
sifat n'eri
selama bergerak dan berakti)itas 8 ;entukan "erse"si "asien "ada
teknik
orang
"enghematan
"en'ebab keletihan
terdekat
"asien
tentang
energ' engada"tasi ga'a dengan
hidu" tingkat
8
Pantau
asu"an
men$amin
nutrisi
keadekuatan
energ' 8 Pantau
"emberian
efek
"asien
dan
stimulant dan de"resan
ketahanan 'ang
Pen'uluhan
adekuat
keluarga
akti)itas
untuk
sumber
dan
energ' ela"orkan
untuk
untuk
8 -elaskan hubungan antara keletihan dan "roses "en'akit Manajemen energy: 8
($arkan
"asien
dan
orang
terdekatn'a untuk mengenali tanda dan
ge$ala
keletihan
'ang
memerlukan "engurangan akti)itas 8 ($arkan "engaturan akti)itas dan teknik
mana$emen
&aktu
untuk
lain
untuk
men%egah keletihan
(kti)itas kolabiratif 8
Ingatkan
"raktisi
men'adari dam"ak keletihan 8 akukan "eru$ukan ke keluarga
$ika
tera"i
keletihan
telah
mengganggu fungsi keluarga 8 akukan "eru$ukan ke "era&atan "sikiatrik
$ika
keletihan
sangat
mengganggu hubungan klien 8 ana$emen energ' 9NIC: konsultasikan
dengan
ahli
gi
tentang %ara untuk emningkatkan asu"an makanan 'ang berenergi tinggi
(kti)itas lain
8 Dukung "asien dan keluarga untuk mengungka"kan sehubungan hidu"
"erasaan
dengan
'ang
"erubahan
disebabkan
oleh
keletihan 8 #antu "asien dalam mengidentifikasi tindakan 'ang da"at meningkatkan konsentrasi 8 Dukung "embatasan iteraksi so%ial "ada saat interaksi tinggi 8 Dukung "asien untuk mela"orkan akti)itas serta a&itan n'eri 'ang meningkatkan
dan
keletihan 8 Ren%anakan
menimbulkan
akti)itas
'ang
mengurangi keletihan 'ang meli"uti 8 #antu akti)itas (Ds sesuai dengan kebutuhan 8 Kurangi akti)itas 'ang "rioritasn'a rendah Manajemen energi: 8 Kurangi ketidakn'amanan fisik 'ang da"at mengganggu fungsi kognitif dan "emantauan atau "engaturan akti)itas diri 8 #antu "asien dan orang terdekatn'a untuk
membuat
tu$uan
'ang realistis 8 #erikan akti)itas menenangkan 8 ;ingkatkan tirah
kegiatan
hiburan
'ang
baring
dan
"embatasan akti)itas 8 Cegah akti)itas "era&atan selama "eriode istirahat ter$ad&al 8 #atasi stimulus lingkungan 8 #atasi $umlah "engun$ung $ika "erlu
Pera&atan dirumah
8
Diskusikan bersama "asien dan keluarga tentang %ara memodifiksi lingkungan
rumah
mem"ertahankan
untuk
aktifitas
dan
meminimalkan keletihan 8 Ka$i lingkungan rumah untuk adan'a fa%tor 'ang da"at
meningkatkan
keletihan 8 -ika n'eri kronik meru"akan etiologi keletihan
ru$uk
ke
"rogram
mana$emen n'eri di komunitas 8 #eker$a sama dengan klien dan keliarga untuk emnetukan "rioritas akti)itas
berdasarkan
hara"an
realitas kemam"uan klien 8 Dorong keluarga mem"ertahankan
klien
untuk terlibat
didalam rutinitas keluarga seo"timal mungkin 8 #antu klien men$adi asertif dalam meneta"kan batasan "ada tuntutan orang lain 8 Ru$uk "ada la'anan bantuan rumah tangga
dan
la'anan
bantuan
kesehatan keluarga
=ntuk lansia 8 Ka$i kondisi ko8morbid se"erti artritis 8 Ka$i a"akah keletihan disebabkan oleh de"resi+ ru$uk "ada "rofsional kesehatan $i&a $ika "erlu 8 Pantau efek sam"ing obat 'ang da"at men'ebabkan keletihan Contoh diagnosis defisiensi "engetahuan diet. em"erlihatkan "engetahuandiet>
−
Pengka$ian "eriksa keakuratan um"an balik untuk memastikan bah&a "asien
1 2 3 4
'ang dibuktikan oleh indi%ator
memahami "rogram tera"i dan
sebagai sebagai berikut tidak ada terbatas %uku" ban'ak luas
informasi lainn'a 'ang rele)an "en'uluhan indi)idual 9NIC: tentukan kebutuhan bela$ar "asien lakukan "enilaian "asien terhada"
Indi%ator Deskri"si
−
materi tentukan tingkat kemam"uan "asien
1 2 3 4
untuk mem"ela$ari informasi khusus tentukan moti)asi "asien untuk
diet Deskri"si
mem"ela$ari informasi tertentu ka$i ga'a bela$ar "asien
rasiona untuk diet Deskri"si
−
Pen'uluhan untuk "asien7keluarga berikan "en'uluhan sesuai tingkat
bahan
"emahaman "asien. =langi
makanan
informasi $ika "erlu gunakan "endekatan berbagai %ara+
−
'ang
redemonstrasi dan berikan um"an
dian$urkan
balik )erbal dan tulisan
dalam diet Deskri"si strategi untuk mengubah
− −
−
kebiasaan diet Deskri"si
$ika "erlu ;era"kan tu$uan "embela$aran bersama 'ang realistis dengan
−
"asien Ci"takan lingkungan 'ang kondusif
−
untuk bela$ar Pilih metode dan strategi
akti)itas "emantaua
Pen'uluhan indi)idu 9NIC: #/*P #angun kredibilitas sebagai guru+
n diri −
"en'uluhan 'ang sesuai Pilih materi "enga$aran 'ang sesuai #eri "enguatan terhada" "erilaku
−
'ang sesuai (n$urkan "asien untuk bertan'a dan
−
− −
diskusi Dokumentasikan "en'uluhan Ikutsertakan keluarga atau orang terdekat+ $ika "erlu
−
(kti)itas kolaboratif beri informasi tentang sumber8 sumber komunitas 'ang da"at menolong "asien dalam
−
mem"ertahankan "rogram tera"i buat ren%ana "enga$aran multidisi"liner 'ang terkoordinasi+
−
sebutkan "eren%anaann'a ren%anakan "en'esuaian dalam tera"i bersama "asien dan dokter untuk memfasilitasi kemam"uan "asien mengikuti "rogram tera"i
−
(kti)itas lain berinteraksi dengan "asien dengan %ara 'ang tidak menghakimi untuk memfasilitasi "embela$aran
−
Pera&atan dirumah "en'uluhan "enting dilakukan+ baik ditataran "era&atan dirumah mau"un ditatanan rumah sakit. *emua inter)ensi diatas da"at
−
diada"tasi untuk "era&atan dirumah %ari ruang 'ang sesuai didalam rumah untuk "roses bela$ar
−
menga$ar ka$i tingkat melek huruf+ sesuaikan
−
materi dan strategi 'ang diberikan "ertimbangkan "enggunaan )ideo%onferen%e atau tele%onferen%e dalam "rogram %om"uter
−
=ntuk lansia ka$i keterbatasan fisik dan mental untuk bela$ar dan sesuaikan %ara "enuluhan sesuai kebutuhan
−
"astikan bah&a ka%amata dan alat bantu dengar da"at berfungsi
−
dengan baik+ $ika ada berikan materi tertulis+ sehingga "asien da"at menggunakann'a
−
nanti ditatanan 'ang lebih santai berikan informasi se%ara berulang dan beri "enekanan serta "ersingkat
− −
*etelah diberikan "era&atan "asien −
akan menun$ukkan ?a%tor resiko infeksi akan hilang
−
9suhu+ denut $antung+ drainase+ "enam"ilan luka+ sekresi+
"engendalian resiko komunitas+
"enam"ilan urin+ suhu kulit+ lesi kulit+
"en'akit menular+ status imun+ −
keletihan dan malaise: ka$i fa%tor 'ang da"at meningkatkan
−
kerentanan terhada" infeksi "antau hasil laboratorium 9hitung
infeksi bai baru lahir+ "engendalian resiko P*+ dan "en'embuhan
darah lengka"+ hitung granulosit+
luka "rimer dan sekunder. Pasien akan mem"erlihatkan
absolute+ hitung $enis+ "rotein
"engendalian resiko P* 'ang −
dibuktikan oleh indi%ator sebagai 1 2 3 4
mudah di"ahami oleh "asien Pengka$ian "antau tanda dan ge$ala infeksi
'ang dibuktikan dengan
ke"arahan infeksi+ ke"arahan
−
&aktu "ertemuan gunakan materi audio)isualisasi gunakan bahasa dan tulisan 'ang
berikut tidak "ernah $arang kadang8kadang sering selalu
serum+ albumin: amati "enam"ilan "raktek h'giene "ersonal untuk "erlindungan terhada" infeksi
−
Pen'uluhan untuk "asien7keluarga $elaskan "ada ""asien dan keluarga menga"a sakit atau tera"i
Indi%ator meningkatkan resiko terhada" emantau "erilaku seksual terhada" resiko infeksi "a$anan P* instruksikan untuk men$aga engikuti strategi "engendalian "ema$anan "ersonal h'giene enggunakan metode "engendalian "enularan $elaskan manfaat dan rasional serta P* efek sam"ing imunisasi −
−
Contoh lain "asien dan keluarga
−
berikan "asien dan keluarga metode
−
−
akan terbatas dari tanda dan ge$ala
•
−
infeksi mem"erlihatkan h'giene "ersonal
untuk men%atat imunisasi "engendalian infeksi 9NIC: a$arkan "asien tehnik men%u%i
•
−
'ang adekuat mengindikasikan status 5I+
tangan 'ang benar a$arkan ke"ada "engun$ung untuk men%u%i tangan se&aktu masuk dan
"erna"asan+ genitourinaria dan −
−
imun dalam batas normal menggambarkan fa%tor 'ang
meninggalkan ruang "asien
−
(kti)itas kolaboratif ikuti "roto%ol institusi untuk
menun$ang "enularan infeksi mela"orkan tanda atau ge$ala
mela"orkan sus"ek infeksi atau
infeksi serta mengikuti "rosedur
kultur "ositif "engendalian infeksi 9NIC: berikan
−
skrining dan "emantauan
tera"i antibioti%+ bila di"erlukan
−
(kti)itas lain lindungi "asien terhada" kontaminasi silang dengan tidak menugaskan "era&at 'ang sama untuk "asien lain 'ang mengalami infeksi dan memisahkan ruang "era&atan "asien dengan "asien
− •
'ang terinfeksi "engendalian infeksi 9NIC: bersihkan lingkungan dengan benar setelah di"ergunakan masing8
•
• •
masing "asien "ertahankan tehnik isolasi+ bila di"erlukan tera"kan ke&as"adaan uni)ersal batasi $umlah "engun$ung+ bila di"erlukan
−
Pera&atan dirumah ($arkan tindakan h'giene dasar se"erti men%u%i tangan+ tidak
−
berbagi handuk+ gelas + dll ($arkan metode mengolah+
men'ia"kan+ dan men'im"an −
makanan 'ang aman #antu "asien7keluarga untuk mengidentifikasi fa%tor dilingkungan mereka+ ga'a hidu" atau "raktik kesehatan 'ang meningkatkan risiko
−
infeksi ($arkan keluarga bagaimana membuang balutan luka 'ang kotor
−
dan sam"ah biologis lainn'a -angan melakukan kun$ungan
−
rumah $ika saudara sedang sakit Ru$uk "asien dan keluarga kelembaga sosial untuk membantu men$aga kebersihan rumah dan
−
nutrisi Pengendalian infeksi a$arkan "asien dan keluarga mengenal tanda dan ge$ala infeksi serta ka"an harus mela"orkan ke la'anan kesehatan
−
=ntuk lansia Dengan mengetahui bah&a s'stem imun mengalami "enurunan indi)idu lansia mungkin tidak mengeluarkan ge$ala+ bahkan "ada kasus infeksi serius sekali"un. akukan "engamatan untuk suhu 'ang
−
rendah dan konfusi Ru$uk ke ahli "era&atan geriatri%
−
untuk kasus kuku 'ang tumbuh Rekomenasikan untuk menda"at
−
imunisasi influen
terhada" infeksi Catatan *ilahkan "ilih inter)ensi ke"era&atan 'ang "aling %o%ok untuk anda a"likasikan terhada" klien anda dan $angan "aksakan menggunakan inter)ensi ke"era&atan sesuai dengan 'ang di artikel ini.
*umber -udith . @ilkinson dan Nan%' R. (hern. Buku Saku DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagn!i! NANDA" In#er$en!i NIC" Kri#eria %a!i& NOC E'i!i . (lih #ahasa Ns. Asti @ahuningsih+ *.Ke" dan Ns. D&i @idiarti+ *+Ke". A5C. -akarta.
0 inShare Silahkan su9mit email anda untuk mendapatkan update artikel dari portal perawat)
Reate/ Psts
•
Askep Efusi Pleura Aplikasi Nanda NI> N%> Askep efusi pleura aplikasi Nanda NI> N%> merupakan konsep asuhan keperawatan se
•
Askep Castritis Aplikasi Nanda Ni< No< Askep Castritis Aplikasi Nanda NI> N%> merupakan konsep asuhan keperawatan se
•
Askep Menin.itis Aplikasi Nanda NI> N%> Askep menin.itis aplikasi Nanda NI> N%> merupakan konsep asuhan keperawatan se
•
•
Askep Apendisitis Aplikasi Nanda NI> N%> Askep Apendisitis Aplikasi Nanda NI> N%> merupakan konsep asuhan keperawatan se
Askep Asma $ronkhial Aplikasi Nanda NI> N%> Askep Asma $ronkhial Aplikasi Nanda NI> N%> merupakan konsep asuhan keperawatan se
Newer Post %lder Post Home •
•
•
Artike Ppuer
•
Anatomi !u9uh Manusia #en.kap Anatomi !u9uh Manusia Anatomi adalah ilmu yan. mempelajari men.enai struktur tu9uh( Kata anatomi 9erasal dari kata ana dan tome/ y(((
•
Kekuran.an olume >airan 4 Nanda NI> N%> "efinisi Penurunan
•
Penurunan >urah 2antun. 4 Nanda NI> N%>
"efinisi Ketidakadekuatan pompa darah oleh jantun. untuk memenuhi ke9utuhan meta9olism tu9uh &a
Panduan Pen..unaan AP" di Unit Rumah Sakit Pen.ertian Alat Pelindun. "iri adalah seperan.kat alat yan. di.unakan tena.a kerja untuk melindun.i se9a.ian atau seluruh tu9uhnya d(((
•
Peru9ahan Perfusi 2arin.an Perifer 4 Nanda NI> N%> "efinisi Penurunan oksi.en yan. men.aki9atkan ke.a.alan pen.iriman nutris i kejarin.an pada tin.kat kapiler &aktor yan. 9eru9u(((
•
Kerusakan Inte.ritas Kulit 4 Nanda NI> N%> "efinisi Peru9ahan epidermis dan dermis &a
"abe •
Alat Kesehatan
•
Anatomi Sistem Reproduksi
•
Anatomi Sistem Sirkulasi
•
Askep Cawat "arurat
•
Askep KM$
•
Askep Maternitas
•
"ia.nosa Nanda NI> N%>
•
"ia.nosa Nanda NI> N%> ersi I
•
&armakolo.i
•
Cadar
•
Ilmu "asar Keperawatan
•
Kumpulan Panduan
•
Kumpulan S%P Perawat
•
Pen.antar Anatomi !u9uh Manusia
•
Penyakit A 4
•
Skill Keperawatan
•
!ips Kehamilan
Arsip $g •
B *0'+ ?'88@ o
F %
o
F Septem9er ?85@
o
F Au.ust ?'0@
o
F 2uly ?*7@
o
F 2une ?',@
o
F May ?,@
o
F April ?*@
o
F Mar
o
F &e9ruary ?',@
o
B 2anuary ?*7@
Anatomi !u9uh Manusia #en.kap
Ketidakseim9an.an Nutrisi Kuran. "ari Ke9utuhan !u(((
HI AI"S/ Penye9a9/ Cejala dan Penye9arannya "i In(((
Mual 4 Nanda NI> N%>
Peru9ahan Perfusi 2arin.an Perifer 4 Nanda NI> N%>(((
Ketidakefektifan $ersihan 2alan Napas 4 Nanda NI> (((
Kele9ihan olume >airan 4 Nanda NI> N%>
Kelelahan 4 Nanda NI> N%>
Askep "M Aplikasi Nanda NI> N%>
"ia9etes Mellitus
Kekuran.an olume >airan 4 Nanda NI> N%>
Peru9ahan Perfusi 2arin.an Sere9ral/ Pulmonal/ Cas(((
Ketidakefektifan Pola Napas 4 Nanda NI> N%>
Penurunan >urah 2antun. 4 Nanda NI> N%>
Kerusakan Inte.ritas Kulit 4 Nanda NI> N%>
Risiko Infeksi 4 Nanda NI> N%>
Hal4hal yan. harus diperhatikan dalam men..unakan (((
Panduan Pen..unaan AP" di Unit Rumah Sakit
Hipotermia 4 Nanda NI> N%>
Hipertermia 4 Nanda NI> N%>
Ham9atan Mo9ilitas &isik 4 Nanda NI> N%>
Risiko Ketidakseim9an.an Suhu !u9uh 4 Nanda NI> N%(((
Ham9atan Mo9ilitas "itempat !idur 4 Nanda NI> N%>
Can..uan Pertukaran Cas 4 Nanda NI> N%>
Kuran. Pen.etahuan 4 Nanda NI> N%>
Intoleransi Akti;itas 4 Nanda NI> N%>
Ansietas 4 Nanda NI> N%>
Nyeri Akut 4 Nanda NI> N%>
