asuhan keperawatan keluarga dengan ibu hamil resti
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA ENGAN !ASALAH "#U HA!"L REST" PAA PAA N$%&
A% PENGKA'"AN (% Struktur an Si)at Keluarga a%
ata Umum
Nama KK
: Tn.C
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Suku
: Tolaki Tolaki
Umur
: 23 Tahun
Agama
: Islam
Pendidikan
: S
Peker!aan Peker! aan
: Tani
Alama"
: #anomee"o
K*mp*sisi Keluarga No NA$A . ). Tn. A
b%
L%P
USIA
&U'.KK
P(N
P(#KJ
L
, "ahun
A*ah
S
Tani
2.
N*. (
P
, "ahun
I0u
S
I#T
3.
N*. +
P
)/ "ahun
Is"ri
S
I#T
Gen*gram
1) :
12 :
13
:
Ke"erangan : : laki-laki : i0u hamil : eremuan : meninggal : ke"urunan : ika"an erkainan -------- : "inggal sa"u rumah
12 :
13
:
Ke"erangan : : laki-laki : i0u hamil : eremuan : meninggal : ke"urunan : ika"an erkainan -------- : "inggal sa"u rumah
'erdasarkan diagram di a"as dari ke"iga generasi se0elumn*a "idak ada *ang menderi"a en*aki" ke"urunan seer"i $4 !an"ung dan hier"ensi. Saa" ini ada *ang mengalami i0u hamil resiko "inggi. +% Tipe Keluarga
d%
Keluarga 0aak 5C6 meruakan "ie keluarga 0esar *ang anggo"a keluargan*a "erdiri dari a*ah4 i0u4 dan is"ri. Latar #elakang #uda$a
e%
'aak 5C6 menga"akan keluargan*a adalah asli suku Tolaki*ang Tolaki *ang 0erke0angsaan Indonesia ser"a "idak ada ke0uda*aan *ang 0er"en"angan *ang 0er"en"angan dengan keseha"an. "dentitas Agama
)%
Tn. C menga"akan 0aha dalam keluargan*a "idak ada er0edaan ke*akinan semua 0eragama islam. Keluarga selalu men!alankan shola" ak"u4 namun Tn. C "idak ak"i7 dalam kegia"an-kegia"an enga!ian karena kondisi "u0uhn*a sering "idak 7i". Tn. C menga"akan agama sanga" en"ing karena agama meruakan 0ekal ki"a un"uk kehiduan di akhira" nan"in*a. Status S*sial Ek*n*mi Keluarga $enuru" Tn. C sum0er enghasilan keluarga 0erasal dariTn. C dan N*. +4 +4 dimana Tn. C 0eker!a se0agai e"ani4 enghasilan 0erkisar an"ara 8 #. 3.4- sehari kalau sedang anen disaah. an N*. + se0agai en!ahi"4 dimana enghasilan i0u 0erkisar an"ara 8 #. 3.4sehari kalau ada ermin"aan. an enghasilan "erse0u" digunakan un"uk memenuhi ke0u"uhan hidu sehari-hari.
g%
Rekreasi Keluarga
'aak 5C6 menga"akan "idak ernah 0erekreasi dan keluarga "idak ernah ergi ke "ema" hi0uran a"au ke "ema" rekreasi4 keluarga k eluarga 0iasan*a kumul ada sore hari dan malam hari sam0il menon"on T9. #% R"WA& R"WA&AT AN TAHAP PERKE!#ANGAN PERKE!#AN GAN KELUARGA KELUARG A ). Taha Taha erkem0angan keluarga saa" ini Keluarga Tn. C 0erada ada "aha erkem0angan keluarga dengan i0u hamil4 ini di"andai oleh is"ri Tn. C *ang sedang &amil 0ulan. 2. Tugas erkem0angan *ang 0elum "erenuhi Keluarga Tn. C saa" ini sudah memenuhi "ugas erkem0angan sesuai dengan "aha erkem0angan keluarga saa" ini. 3.
#ia*a" keluarga in"i Tn. C menga"akan "idak memiliki ria*a" en*aki" ke"urunan a"auun en*aki" menular seer"i ken;ing manis4 T'C4 !an"ung4 hea"i"is4 hier"ensi. Aa0ila anggo"a keluarga saki"4 keluarga 0iasan*a 0ero0a" ke 0idan desa a"au uskesmas. ,. #ia*a" keluarga se0elumn*a Tn. C menga"akan4 menga"akan 4 keluarga Tn. C a"auun N*. + "idak "idak memun*ai ria*a" en*aki" en*aki" *ang 0er0aha*a seer"i ken;ing manis4 T'C4 Jan"ung4 hier"ensi4 hea"i"is. ,% L(NGKUNGAN ). Karak"eris"ik rumah
Luas rumah < 2 are4 "ie rumah ermanen4 dimana "erdaa" 3 kamar "idur4 ) daur4 ) ruang keluarga4 ) ruang "amu4 ) kamar mandi dan memun*ai ) kamar "idur un"uk 0aak . imana =en"ilasi dari "ia ruangan diman7aa"kan se"ia hari4 sehingga ;aha*a daa" masuk ke ruangan ada siang hari. Penerangan rumah dengan menggunakan lamu lis"rik4 lan"ai rumah menggunakan keramik4 sedangkan lan"ai daur memakai "anah. Kondisi rumah se;ara keseruhan ;uku 0ersih4 s"a"us rumah milik sendiri4 memun*ai kamar mandi dan >C. Tn. C menga"akan mandi di kamar mandi. Sum0er air minum keluarga adalah air PA$ desa. enah rumah Tn. C adalah se0agai 0eriku" 2. Karak"eris"ik "e"angga dan komuni"as Tn. C menga"akan 0aha hu0ungan seluruh anggo"a keluarga dengan mas*araka" lainn*a ;uku harmonis4 dalam melakukan sua"u kegia"an dilakukan dengan go"ong ro*ong4 !arak rumah dengan "e"angga ;uku deka"4 disini "idak ada 0uda*a se"ema" *ang memengaruhi keseha"an.
3. $o0ili"as geogra7is keluarga Tn. C menga"akan 0aha keluarga "idak memun*ai ke0iasaan 0erindah "ema" karena keluarga memiliki rumah "e"a. ,. Perkumulan keluarga dan in"eraksi dengan mas*araka" Tn. C menga"akan sering 0erkumul dan 0erin"eraksi ada malam hari se"elah makan malam sam0il menon"on T9. an ada sore hari keluarga !arang 0erkumul karena 0eker!a. alam keluarga "idak ada mengalami masalah ser"a kon7lik da lam 0erin"eraksi. .
Sis"em Pendukung Keluarga Tn. C menga"akan seluruh anggo"a keluarga dalam keadaan seha"4 is"ri Tn. C sedang hamil. ?asili"as keseha"an *ang ada di ila*ah "ema" "inggaln*a 0erua Puskesmas.
% STRUKTUR KELUARGA (% P*la dan pr*ses k*munikasi keluarga
Tn. C menga"akan 0aha anggo"a keluarga 0erkomunikasi dengan menggunakan 0ahasa Tolaki. Komunikasi 0erlangsung dengan 0aik dan keluarga men*elesaikan masalah dengan mem0i;arakan "erle0ih dahulu dengan ango"a keluarga dan engam0ilan keu"usan oleh keala keluarga *ang sudah dimus*aarahkan se0elumn*a.
-% Struktur Kekuatan keluarga
Tn. C menga"akan aa0ila ada masalah maka akan dirundingkan dengan is"ri. .% Struktur peran
Tn. C memun*ai eran dalam rumah "angga se0agai en;ari en;ari na7kah4 N* + se0agai i0u rumah "angga dan !uga iku" men;ari na7kah ser"a se0agai anggo"a mas*araka".
E% /UNGS" KELUARGA ). ?ungsi a7ek"i7
Se"ia anggo"a keluarga menghargai dirin*a sendiri dan mereka saling mem0u"uhkan sa"u sama lain4 ser"a saling mem0erikan dukungan sa"u sama lain. Se"ia anggo"a keluarga selalu mem0ina kehanga"an dalam rumah "anggan*a dan se"ia malam selalu men*ema"kan ak"u un"uk 0erkumul dengan anggo"a keluarga. 2. ?ungsi Sosialisasi Tn. C menga"akan 0aha hu0ungan semua anggo"a keluarga 0aik4 norma 0uda*a dan erilaku sesuai dengan nilai dan norma *ang 0erlaku di keluarga dan *ang 0erlaku di mas*araka". 3. ?ungsi (konomi Tn. C menga"akan dari enghasilan se"ia 0ulan ;uku un"uk memenuhi ke0u"uhan sehari-hari seer"i ke0u"uhan sandang4 angan dan aan. Keluarga Tn. C memiliki "a0ungan a"au simanan uang "ai kadang-kadang simanan "erse0u" 0isa ha0is digunakan un"uk keerluan mendadak seer"i : aa0ila ada anggo"a keluarga *ang saki" !adi dierlukan 0ia*a un"uk mem0aan*a ke ela*anan keseha"an. imana Tn. C 0eker!a se0agai e"ani disaah kalau sedang anen dan Tn. C 0eker!a se0agai 0uruh 0angunan kalau "idak sedang anen di saah. ,. ?ungsi #eroduk"i7 N*. + menga"akan menga"akan "idak menggunakan ala" kon"rasesi aaun karena saa" ini N*. + dalam keadaan hamil. Aaln*a Aaln*a N*. + menggunakan il K'4 "e"ai sering lua diminum karena si0uk men!ahi". Se"elah anakn*a ana kn*a lahir4 N*. + 0erhara ingin iku" K' "e"ai 0elum "ahu K' aa *ang akan digunakan nan"in*a. . ?ungsi Pemeliharaan Keseha"an N*. + menga"akan menga"akan se"elah 0ero0a" ke uskesmas ia selalu meminum o0a" *ang di0erikan dengan "era"ur. Suami dan mer"uan*a selalu menginga"kann*a agar "idak samai lua un"uk meminum o0a"n*a. Ke0u"uhan is"iraha" dan "idur d alam keluarga "er;ukui.
. ?ungsi eraa"an Keluarga a.
0.
Kemamuan keluarga dalam mengenal masalah keseha"an Keluarga menga"akan "idak menger"i "en"ang masalah *ang dihadai *ai"u hamil res"i. N*. + masih 0erusia ) "ahun "e"ai "elah mengandung. Kemamuan keluarga mengam0il keu"usan Keluarga menga"akan se"ia masalah keseha"an *ang ada masih 0elum mamu di"angani dengan segera dan aa0ila ada salah sa"u dari anggo"a keluarga *ang saki" keluarga memu"uskan un"uk mem0aa ke ela*anan keseha"an seer"i 0idan a"au uskesmas kalau "idak 0isa di"angani
;.
dirumah. Kemamuan keluarga un"uk meraa" anggo"a keluarga *ang saki" Keluarga menga"akan selama ini sudah ;uku mamu meraa" anggo"a keluarga *ang saki" dengan mem0ua"kan !amu kalau ada salah sa"u anggo"a keluargan*a *ang saki". Kalau "idak 0erhasil 0aru kemudian menga!ak 0ero0a" ke 0idan a"au uskesmas.
d.
Kemamuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga menga"akan "ahu akan keen"ingan keseha"an lingkungan *ang daa" memenuhi keseha"an seer"i men*ediakan ; @!am0an. Kond isi rumah keluarga ;uku 0ersih4 mem0uang lim0ah rumah "angga di ke0un 0elakang rumahn*a.
e.
Kemamuan keluarga menggunakan 7asili"as keseha"an Keluarga menga"akan !ika salah sa"u dari anggo"a keluarga *ang saki" selalu di0aa ke 7asili"as keseha"an4 *ang daa" di!angkau oleh keluarga seer"i 0idan desa a"au uskesmas.
/% !ASALAH KESEHATAN SPES"/"K (% Kesehatan ibu dan anak a. "bu hamil
#ia*a" kehamilan N*. + 1) PB AB4 @kehamilan er"ama4 ar"us 0elum ernah dan a0or"us "idak ernah. Usia kehamilan saa" ini 0ulan4 N*. + mulai hamil di usia ) "ahun. N*. + menga"akan sudah "iga kali rnemeriksakan kehamilan*a ke 0idan dan sudah mendaa" imunisasi TT se-kali4 enam0ahan '' 8 , kg dan ada ak"u memeriksakan kehamilan*a ke 0idan ernah mendaa" o0a" enam0ah darah *ang menuru" an!uran 0idan harus diminum sehari sekali namun sekarang o0a"n*a "elah ha0is. Pada saa" emeriksaan la0ora"orium "erakhir4 didaa"kan hasil 0aha &0 N*. + )grD. N*. + menga"akan "idak menge"ahui "en"ang 0agaiman eraa"an kehamilann*a4 ia menga"akan kadang-kadang eru"n*a "erasa saki" namun "ana dio0a"i saki"n*a daa" hilang
sendiri dan kadang-kadang N*. + mengeluh ;ea" lelah dan using. I0u sudah 0iasa merasakan hal seer"i ini dan i0u han*a mengangga ini se0agai aki0a" dari kehamilann*a. ) Inseksi muka: a Tidak di"emukan ;hloasma gra=idarum4 di"emukan adan*a kon!ung"i=a anemis4 "idak ada oedema ada muka 0 ada @0uah dada "egangang dan mem0esar "erliha" igmen"asi ada u"ing susu4 keadaan u""ing susu "enggelam dan ;olos"rums 0elum keluar ; Pada "ungkai "idak di"emukan 7arises mauun oedema d. 'un*i !an"ung !anin )2,E%meni" 2 Palaasi a0domen: a Leoold I T?U se"inggi usa" usia !anin 2, minggu @enam 0ulan4 ada 7undus "era0a keras4 0ula" dan lunak @0okong. 0 Leoold II Punggung !anin ";rle"ak di 0agiar" eru" kanan dan 0agian ke;i-ke;il @eks"remi"as4 "era0a ada eru" se0elah kiri ; Leoold III Tera0a 0ula"4 melen"ing dan keras @keala dan 0agian "er0aah masih daa" digo*anggo*angkan. d Leoold I9 Keala !anin 0elum masuk PAP.
G% STRES AN K0P"NG KELUARGA
).
S"ressor Jangka Pendek dan Pan!ang Stress*r 'angka Pendek
Tn. C menga"akan 0aha keluargan*a "idak ernah menghadai masalah *ang 0erkean!angan4 sehingga mem0ua" keluargan*a men!adi khaa"ir4 0ingung dan ;emas. 'ila ada masalah keluarga4 mereka selalu men*elesaikan se;ara kekeluargaan.
Stress*r 'angka Pan1ang
Saa" ini keluarga Tn. C sedang memikirkan ekonomi keluargan*a agar daa" "erus meningka". 2.
Kemamuan Keluarga 0ereson Terhada Si"uasi
Tn. C menga"akan 0ila ada masalah dalam keluarga4 maka segera di0i;arakan dengan anggo"a keluarga un"uk men;ari eme;ahan masalah. 3.
S"ra"egi Koing *ang igunakan Tn. C menga"akan 0aha keluarga "idak ernah melakukan hal-hal *ang men*imang dalam menghadai segala masalah *ang ada seer"i men*elesaikan masalah dengan menggunakan kekerasan dengan 0ersama-sama dan selalu men*elesaikan masalah se;ara kekeluargaan.
,.
S"ra"egi Ada"asi is7ungsional Tn. C menga"akan anggo"a keluargan*a "idak ada *ang menggunakan ;ara-;ara diluar ;ara umum seer"i kekerasan dalam menghadai masalahn*a.
H% PE!ER"KSAAN /"S"K
No
Pem. ?isik
Anggo"a Keluarga Tn. A
).
N*. (
'ersih4 "idak ada
'ersih4 "idak ada
'ersih4 "idak ada
'ersih4 "idak ada
ke"om0e4 "idak
ke"om0e4 mudah
ke"om0e4 "idak ron"ok
ke"om0e4 lidak
ron"ok dan
ron"ok dan
dan en*e0aran
ron"ok4
en*e0aran
0eru0an.
mera"a
en*e0aran
Kon!un"i=a ananemis4
mera"a.
s;lera anik"erik
Kon!ung"i=a
ra"a -$a"a
3. ,.
N*. +
Keala -#am0u"
2.
Tn. C
&idung
Kon!un"i=a
Kon!ung"i=a
ananemis4 s;lera
ananemis4 s;lera.
anemis4 s;lera
anik"erik
anik"erik
anik"erik.
Tidak ada se;re" dan Tidak ada se;re"
Tidak ada se;re" dan
Tidak ada se;re"
Telinga
oli Tidak ada
dan oli. Tidak "erdaa"
oli Tidak ada
dan oli. Tidak "erdaa"
$ulu" dan
Serumen 'ersih4 lidak ada
serumen. 'ersih4 "idak ada
Serumen 'ersih4 "idak ada
serumen. 'ersih4 "idak ada
gigi
s"oma"i"is dan gigi
s"oma"i"is4 gigi
s"oma"i"is dan gigi
s"oma"i"is4 gigi
lengka
lengka.
lengka
lengka. 'i0ir "a u;a"
.
.
/.
Leher
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
em0esaran
em0esaran
em0esaran
em0esaran
kelen!ar "*roid
kelen!ar "*roid.
kelen!ar l*roid
kelen!ar "*roid.
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Pem0engkakan
em0engkakan
em0engkakan
Pem0engkakan
-Jan"ung
S I dan S II
S ) dan S II
S I dan S ))
S ) dan S II
-Paru
Suara na7as
Suara na7as
Suara na7as
Suara na7as
=esikuler
9esikuler
=esikuler
9esikuler
Si"ne"ris kanan
Sime"ris kanan
Si"ne"ris kanan
Sime"ris kanan
dan kiri
dan kiri
dan kiri
dan kiri
)2E%meni"
)2E%meni"
) 2E%meni"
)2E%meni"
-A;iles
Tidak ada a;i"es
Tidak ada A;i"es
Tidak ada a;i"es
Tidak ada A;i"es
-Turgor
(las"is4 "idak ada
(las"is4 "idak ada
(las"is4 "idak ada
(las"is4 "idak ada
n*eri "ekan dan
n*eri "ekan dan
N*eri "ekan dan leas
n*eri "ekan dan
leas
leas
aa" digerakkan
aa" digerakkan
aa" digerakkan
aa" digerakkan
a"as dan 0aah
alas dan 0aah
a"as dan 0aah
a"as dan 0aah
H 3 de"ik
3 de"ik
H 3 de"ik
Tidak ada edema
Tidak ada edema
Tidak ada edema
Tonsil
ada
-'en"uk F.
A0domen -Peris"al"ik usus
G.
leas
(ks"remi"as -1erakan
3 de"ik -C#T
Tidak ada edema
-(dema ). TT9 -T
)3%G $mhg
)2%G $mhg
)2%G $mhg
))%G $mhg
-Nadi
F2E%meni"
F2E%meni"
FE%meni"
F2E%meni"
-Suhu
34F C
3/42 C
3/4) C
34FC
-Perna7asan
2,E%meni"
2,E%meni"
2,E%meni"
)FE%meni"
-''
Kg
,, Kg
F Kg
, Kg
"%
HARAPAN KELUARGA
Keluarga menga"akan senang 0ila ada e"ugas keseha"an *ang melakukan kun!ungan rumah4 keluarga sanga" 0erhara masalah *ang 0erhu0ungan dengan keseha"an *ang dialami keluarga daa" "era"asi dengan di0erikann*a in7ormasi *ang di0u"uhkan oleh keluargan*a ser"a keluarga !uga 0erhara agar N*. + 0isa melahirkan dengan selama
-%
Analisa ata
N* (
ata S2
- N*. + mengeluh ;ea" lelah. - N*. + menga"akan usian*a ) "ahun. - N*. + menga"akan "idak menge"ahui "en"ang 0agaiman eraa"an kehamilann*a 02 - &amil usia muda @ 2 "ahun S2 - N*. + mengeluh ;ea" lelah dan sering using
Eti*l*gi Ke"idakmamua
!asalah #isiko "er!adin*a
n keluarga dalam en*uli" ada mengenal
saa" ersalinan
masalah keseha"an ada i0u hamil risiko "inggi.
Ke"idakmamua
Anemia ringan
n keluarga Tn. C
ada kehamilan
dalam menga"asi
0 - Kon!ung"i=a u;a"4 0i0ir agak
u;a". - &' ) grD
masalah keseha"an *ang dialami N*. +
.%
Rumusan iagn*sa Keperawatan
a.
#isiko "er!adin*a en*uli" selama ersalinan ada N*. + 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga Tn. C dalam mengenal masalah keseha"an ada i0u hamil risiko "inggi.
0.
Anemia ringan ada kehamilan N*. + 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga Tn. C dalam menga"asi masalah keseha"an *ang dialami N*. +.
Sk*ring Pri*ritas !asalah
a.
#isiko "er!adin*a en*uli" selama ersalinan ada N*. + 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga Tn. C dalam mengenal masalah keseha"an ada i0u hamil risiko "inggi.
Kri"eria
Skala
'o0o"
Skoring
Pem0enaran
a. Si7a" masalah :
3
)
3%3E))
Kurang seha"
$asalah sudah "er!adi "e"ai "idak diangga se0agai sesua"u *ang mengan;am
0. Kemungkinan masalah daa" diu0ah :
keseha"an )
2
)%2E2)
Se0agian
Keluarga memiliki keinginan un"uk men;egah hal "erse0u" "ai kehamilan sudah "er!adi. Aa0ila i0u ra!in minum il
;. Po"ensial masalah un"uk di;egah :
K'4 maka kemungkinan 3
)
3%3E))
Tinggi
kehamilan 0isa di;egah I0u hamil dengan usia 2 "ahun.
d. $enon!oln*a masalah : $asalah "ai "idak erlu
)
2
)%2E))%2
di"angani
To"al
0.
3 )%2
Anemia ringan ada kehamilan 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam menga"asi masalah keseha"an *ang dialami N*. +.
Kri"eria
Skala
'o0o"
Skoring
Pem0enaran
a. Si7a" masalah :
2
)
2%3E)2%3
An;aman keseha"an
$asalah sudah "er!adi "e"ai "idak diangga se0agai sesua"u *ang mengan;am keseha"an
0. Kemungkinan masalah
)
2
)%2E2)
Keluarga memiliki keinginan
daa" diu0ah :
un"uk men;egah hal "erse0u"
Se0agian
"ai kehamilan sudah "er!adi. Aa0ila i0u le0ih mengon"rol
;. Po"ensial masalah un"uk di;egah :
keseha"ann*a4 maka masalah 2
)
2%3E)2%3
Cuku
"idak akan "er!adi. I0u sudah 0iasa merasakan hal seer"i ini dan i0u han*a mengangga ini se0agai aki0a"
d. $enon!oln*a masalah : $asalah "ai "idak erlu
dari kehamilann*a. )
2
)%2E))%2
di"angani
To"al
2 %
Pri*ritas !asalah
a.
#isiko "er!adin*a en*uli" selama ersalinan N*. + 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga Tn. C dalam mengenal masalah keseha"an ada i0u hamil risiko "inggi.
0. Anemia ringan ada kehamilan N*. + 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga Tn. C dalam menga"asi masalah keseha"an *ang dialami N*. +.
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA ENGAN "#U HA!"L Tugas
: Keeraa"an Keluarga
ASU&AN K(P(#A>ATAN K(LUA#1A (N1AN I'U &A$IL
BL(& K(LB$PBK I : >. $A#LINA #BSTA$ (S#IANI NATALIA SI#AT$I NIN1SI& NANI IS#I>ATI SANIATI AL #A?IUT SAI+A& >. LISNA SITI ?A#IATI SIL?IATI S#I (NAN1 $ALIASA#I P#B1#A$ STUI IL$U K(P(#A>ATAN S(KBLA& TIN11I IL$U K(S(&ATAN $ANALA >ALU+A K(NA#I 2) 'A' I KBNS(P $(IS A. Penger"ian 'umil adalah: sua"u kondisi dimana seorang eremuan mengalami kehamilan. Kehamilan adalah: sua"u kondisi *ang "er!adi 0ila ada er"emuan dan ersen*aaan an"ara sel "elur @o=um dan sel mani @serma"ooa. Kehamilan "er0agi a"as: "rimes"er I @) ), minggu4 "rimes"er II @), 2F minggu4 "rimes"er III @2F ,2 minggu. '. Konse Perkem0angan Perkem0angan % Peru0ahan ?isik ). Peru0ahan ada kuli" Ter!adi hierigmen"asi *ai"u kele0ihan igmen di "ema" "er"en"u. Pada a!ah4 ii4 dan hidung mengalami hierigmen"asi sehingga men*eruai "oeng @"oeng kehamilan a"au kloasma gra=idarum. Pada areola mamae dan Pu"ing susu4 daerah *ang 0erarna hi"am di seki"ar u"ing susu akan menghi"am. Seki"ar areola *ang 0iasan*a "idak 0erarna akan 0erarna hi"am. &al ini dise0u" areola mamae sekunder. Pu"ing susu menghi"am dan mem0esar sehingga le0ih menon!o l. Pada areola surau0is4 "erdaa" garis hi"am *ang meman!ang dari a"as sim7isis samai usa". >arnan*a le0ih hi"am di0andingkan se0elumn*a4 mun;ul garis 0aru *ang meman!ang di"engah a"as usa" @linea nigra. Pada eru"4 selain hierigmen"asi "er!adi s"ria gra=idarum *ang meruakan garis ada kuli". Terdaa" 2 !enis s"ria gra=idarum *ai"u s"ria li=ida @garis 0erarna 0iru dan s"ria al0ikan @garis 0erarna u"ih. &al ini "er!adi karena engaruh melanohore
s"imula"ing hormone lo0us hio7isis an"erior dan engaruh kelen!ar surarenalis. 2. Peru0ahan kelen!ar Kelen!ar gondok mem0esar sehingga leher i0u 0er0en"uk seer"i leher ria. Peru0ahan ini "idak selalu "er!adi ada ani"a hamil. 3. Peru0ahan a*udara Peru0ahan ini as"i "er!adi ada ani"a hamil karena dengan semakin deka"n*a ersalinan4 a*udara men*iakan diri un"uk memroduksi makanan okok un"uk 0a*i se"elah lahir. Peru0ahan *ang "erliha" ada a*udara adalah se0agai 0eriku". a. Pa*udara mem0esar4 "egang dan saki" 0. 9ena di 0aah kuli" a*udara mem0esar dan "erliha" !elas ;. &ierigmen"asi ada areola mamae dan u"ing susu ser"a mun;ul areola mamae sekunder d. Kelen!ar $on"gomer* *ang "erle"ak di dalam areola mamae mem0esar dan keliha"an dari luar. Kelen!ar $on"gomer* mengeluarkan le0ih 0an*ak ;airan agar u"ing susu selalu lem0a0 dan lemas sehingga "idak men!adi "ema" 0erkem0ang 0iak 0ak"eri. e. Pa*udara i0u mengeluarkan ;airan aa0ila dii!a". $ulai kehamilan ) minggu4 ;airan *ang dikeluarkan !ernih. Pada kehamilan ) minggu samai 32 minggu4 arna ;airan agak u"ih seer"i air susu *ang sanga" en;er. ari kehamilan 32 minggu samai anak lahir4 ;airan *ang dikeluarkan le0ih ken"al4 0erarna kuning4 dan 0an*ak mengandung lemak. Cairan ini dise0u" kolos"rum. ,. Peru0ahan eru" Semakin mendeka"i masa ersalinan4 eru" semakin 0esar. 'iasan*a hingga kehamilan , 0ulan4 em0esaran eru" 0elum keliha"an. Se"elah kehamilan 0ulan4 eru" mulai keliha"an mem0esar. Saa" hamil "ua4 eru" men!adi "egang dan usa" menon!ol ke luar. Tim0ul s"ria gra=idarum dan hierigmen"asi ada linea al0a ser"a linea nigra. . Peru0ahan ala" kelamin luar Ala" kelamin luar ini "amak hi"am ke0iruan karena adan*a konges"i ada eredaran darah. Konges"i "er!adi karena em0uluh darah mem0esar4 darah *ang menu!u u"erus sanga" 0an*ak4 sesuai dengan ke0u"uhan u"erus un"uk mem0esarkan dan mem0eri makan !anin. 1am0aran mukosa =agina *ang mengalami konges"i 0erarna hi"am ke0iruan "erse0u" dise0u" "anda Chadi;k. . Peru0ahan ada "ungkai Tim0ul =arises ada se0elah a"au kedua 0elah "ungkai. Pada hamil "ua4 sering "er!adi edema ada salah sa"u "ungkai. (dema "er!adi karena "ekanan u"erus *ang mem0esar ada =ena 7emoralis se0elah kanan a"au kiri. /. Peru0ahan ada sika "u0uh Sika "um0uh i0u men!adi lordosis karena eru" *ang mem0esar. Perkem0angan % Peru0ahan Psikologis. $enuru" "eori #u0in4 eru0ahan sikologis *ang "er!adi ada: Trimes"er I meliu"i: am0i=alen4 "aku"4 7an"asi4 dan khaa"ir. Trimes"er II meliu"i: erasaan le0ih n*aman ser"a ke0u"uhan memela!ari erkem0angan dan er"um0uhan !anin meningka". Kadang "amak egosen"ris dan 0erusa" ada diri sendiri.Trimes"er III meliu"i: memiliki erasaan aneh4 sem0rono4 le0ih in"ro=er"4 dan mere7leksikan engalaman masa lalu. '.
$asalah *ang sering "er!adi
). #eson "erhada eru0ahan ;i"ra "u0uh Peru0ahan 7isiologis kehamilan menim0ulkan eru0ahan 0en"uk "u0uh *ang ;ea" dan n*a"a. Selama "rimes"er I 0en"uk "u0uh sediki" 0eru0ah4 "e"ai ada "rimes"er II em0esaran a0domen *ang n*a"a4 ene0alan inggang dan em0esaran a*udara memas"ikan s"a"us kehamilan. >ani"a merasa seluruh "u0uhn*a 0er"am0ah 0esar dan men*i"a ruang *ang le0ih luas. Perasaan ini semakin kua" seiring 0er"am0ahn*a usia kehamilan. Se;ara 0er"aha "er!adi kehilangan 0a"asan 0a"asan 7isik se;ara as"i4 *ang 0er7ungsi memisahkan diri sendiri dari orang lain dan mem0eri rasa aman. Sika ani"a "erhada "u0uhn*a di duga diengaruhi oleh nilai nilai *ang di*akinin*a dan si7a" ri0adin*a. Sika ini sering 0eru0ah seiring kema!uan kehamilan. Sika osi"i7 "erhada "u0uh 0iasan*a "erliha" selama "rimes"er I. Namun4 seiring kema!uan kehamilan4 erasaan "erse0u" men!adi le0ih nega"i7. Pada ke0an*akan ani"a erasaan suka a"au "idak suka "erhada "u0uh mereka dalam keadaan hamil 0ersi7a" semen"ara dan "idak men*e0a0kan eru0ahan ersesi *ang ermanen "en"ang diri mereka. 2. Am0i=alensi selama masa hamil Am0i=alensi dide7inisikan se0agai kon7lik erasaan *ang simul"an4 seer"i ;in"a dan 0en;i "erhada seseorang4 sesua"u4 a"au sua"u keadaan. Am0i=alensi adalah reson normal *ang dialami indi=idu *ang memersiakan diri un"uk sua"u eran 0aru. Ke0an*akan ani"a memiliki sediki" erasaan am0i=alen selama hamil. 'ahkan ani"a *ang 0ahagia dengan kehamilann*a4 dari ak"u ke ak"u daa" memiliki sika 0ermusuhan "erhada kehamilan a"au !anin. Pern*a"aan asangan "en"ang ke;an"ikan seorang ani"a *ang "idak hamil a"au eris"ia romosi seorang kolega ke"ika keu"usan un"uk memiliki seorang anak 0erar"i meleaskan eker!aan daa" meningka"kan rasa am0i=alen. Sensasi "u0uh4 erasaan 0ergan"ung4 dan ken*a"aan "anggung !aa0 dalam meraa" anak daa" memi;u erasaan "erse0u". Perasaan am0i=alen 0era" *ang mene"a samai "rimes"er III daa" mengindikasikan 0aha kon7lik eran se0agai i0u 0elum dia"asi @Lederman4 )GF,. Se"elah kelahiran seorang 0a*i *ang seha"4 kenangan akan erasaan am0i=alen ini 0iasan*a len*a. Aa0ila 0a*i *ang lahir ;a;a"4 seorang ani"a kemungkinan akan menginga" kem0ali saa" saa" ia "idak menginginkan anak "erse0u" dan merasa sanga" 0ersalah. Tana en*uluhan dan dukungan *an g memadai4 ia daa" men!adi *akin 0aha erasaan am0i=alenn*a "elah men*e0a0kan anakn*a ;a;a". 3. &u0ungan seksual (ksresi seksual selama masa hamil 0ersi7a" indi=idual. 'e0eraa asangan men *a"akan uas dengan hu0ungan seksual mereka4 sedangkan *ang lain menga"akan se0alikn*a. Perasaan *ang 0er0eda 0eda ini diengaruhi oleh 7ak"or 7ak"or 7isik4 emosi4 dan in"eraksi4 "ermasuk "akha*ul "en"ang seks selama masa hamil4 masalah dis7ungsi seksual4 dan eru0ah an 7isik ada ani"a. engan 0erlan!u"n*a kehamilan4 eru0ahan 0en"uk "u0uh4 ;i"ra "u0uh4 dan rasa "idak n*aman memengaruhi keinginan kedua 0elah ihak un"uk men*a"akan seksuali"as mereka. Selama "rimes"er I seringkali keinginan seksual ani"a menurun4 "eru"ama !ika ia merasa mual4 le"ih4 dan mengan"uk. Saa" memasuki "rimes"er II kom0inasi an"ara erasaan se!ah"eran*a dan konges"i el=is *ang meningka" daa" sanga" meningka"kan keinginann*a un"uk melamiaskan seksuali"asn*a. Pada "rimes"er III eningka"an keluhan soma"ik @"u0uh dan ukuran "u0uh daa" men*e0a0kan kenikma"an dan rasa "er"arik "erhada seks menurun @#*nerson4 Lodermilk4 )GG3. Pasangan "erse0u" erlu merasa 0e0as un"uk mem0ahas hu0ungan seksual mereka selama masa hamil. Keekaan indi=idu *ang sa"u "erhada *ang lain dan keinginan un"uk 0er0agi masalah
daa" mengua"kan hu0ungan seksual mereka. Komunikasi an"ara asangan meruakan hal *ang en"ing. Pasangan *ang "idak memahami eru0ahan 7isiologis dan emosi4 *ang "er!adi dengan ;ea" selama masa hamil4 daa" men!adi 0ingung saa" meliha" erilaku asangann*a. engan mem0i;arakan eru0ahan eru0ahan *ang mereka alami4 asangan daa" mende7inisikan masalah mereka dan menaarkan dukungan *ang dierlukan. Peraa" daa" memerlan;ar komunikasi an"ar asangan dengan 0er0i;ara keada asangan "en"ang eru0ahan erasaan dan erilaku *ang mungkin dialami ani"a selama masa hamil @#*nerson4 Lodermilk4 )GG3. ,. Kekhaa"iran "en"ang !anin Kekhaa"iran orang "ua "erhada keseha"an anak 0er0eda 0eda selama masa hamil @1a77ne*4 )GFF. Kekhaa"iran er"ama "im0ul ada "rimes"er I dan 0erkai"an dengan kemungkinan "er!adin*a keguguran. 'an*ak ani"a *ang senga!a "idak mau mem0eri"ahukan kehamilann*a keada orang lain samai eriode ini 0erlalu. Ke"ika !anin men!adi semakin !elas4 *ang "erliha" dengan adan*a gerakan dan den*u" !an"ung4 Ke;emasan orang "ua *ang "eru"ama ialah kemungkinan ;a;a" ada anakn*a. Brang "ua mungkin akan mem0i;arakan rasa ;emasn*a ini se;ara "er0uka dan 0erusaha un"uk memeroleh keas"ian 0aha anakn*a dalam keadaan semurna. Pada "aha lan!u" kehamilan4 rasa "aku" 0aha anakn*a daa" meninggal semakin melemah. Kemungkinan kema"ian ini "er0uk"i semakin "idak diikirkan orang "ua.
C. Tugas Perkem0angan ). $enerima Kehamilan Langkah er"ama dalam 0erada"asi "erhada eran i0u ialah menerima ide kehamilan dan mengasimilasi s"a"us hamil ke dalam ga*a hidu ani"a "erse0u" @Lederman4 )GF,. Tingka" enerimaan di;erminkan dalam kesiaan ani"a dan resons emosionaln*a dalam menerima kehamilan. Kesiaan men*am0u" kehamilan. a. Kesiaan men*am0u" kehamilan Ke"ersediaan keluarga 0eren;ana mengandung makna 0aha kehamilan 0agi 0an*ak ani"a meruakan sua"u komi"men "anggung !aa0 0ersama asangan. Namun4 meren;anakan sua"u kehamilan "idak selalu 0erar"i menerima kehamilan @(n"is"le4 oering4 )G F).>ani"a lain memandang kehamilan se0agai sua"u hasil alami hu0ungan erkainan4 0aik diinginkan mauun "idak diinginkan4 0ergan"ung ada keadaan. >ani"a *ang sia menerima sua"u kehamilan akan dii;u ge!ala - ge!ala aal un"uk men;ari =alidasi medis "en"ang kehamilann*a. 'e0eraa ani"a *ang memiliki erasaan kua"4 seer"i 5"idak sekarang46 0ukan sa*a46 dan 5 "idak *akin46 mungkin menunda men;ari engaasan dan eraa"an @#u0in4 )G/. Namun 4 0e0eraa ani"a menunda =alidasi medis karena akses keeraa"an "er0a"as4 merasa malu4 a"au alasan 0uda*a. Un"uk orang lain4 kehamilan diandang se0agai sua"u eris"ia alami4 sehingga "idak erlu men;ari =alidasi medis d ini. Se"elah kehamilan dias"ikan reson emosi ani"a daa" 0er=ariasi4 dari erasaan sanga" gem0ira samai s*ok4 "idak *akin4 dan u"us asa. #eaksi *ang dierliha"kan 0an*ak ani"a ialah reson6 sua"u hari nan"i4 "e"ai "idak sekarang.6 >ani"a lain dengan sederhana menerima kehamilan se0agai kehendak alam. 'an*ak ani"a mula- mula "erke!u" ke"ika mendaa"kan diri mereka hamil. Namun4 seiring meningka"n*a enerimaan "erhada kehadiran seorang anak4 akhirn*a mereka menerima kehamilan. Tidak menerima kehamilan "idak daa" disamakan dengan menolak anak. Seorang ani"a mungkin
"idak men*ukai ken*a"aan dirin*a hamil4 "e"ai agar anak i"u dilahirkan. 0. #eson (mosional >ani"a *ang 0ahagia dan senang dengan kehamilann*a sering memandang hal "erse0u" se0agai emenuhan 0iologis dan meruakan 0agian dari ren;ana hidun*a. $ereka memiliki harga diri *ang "inggi dan ;enderung er;a*a diri akan hasil akhir un"uk dirin*a sendiri4 un"uk 0a*in*a4 dan un"uk anggo"a keluarga *ang lain. $eskiun se;ara umum keadaan mereka 0aik4 namun kela0ilan emosional *ang "erliha" ada eru0ahan mood *ang ;ea" un"uk di!umai ada ani"a hamil. Peru0ahan mood *ang ;ea" dan eningka"an sensi"i7i"as "erhada orang lain ini mem0ingungkan ;alon i0u dan orang- orang di sekelilingn*a. Peningka"an iri"a0ili"as4 uraian air ma"a dan kemarahan ser"a erasaan suka ;i"a4 ser"a kege m0iraan *ang luar 0iasa mun;ul silih 0ergan"i han*a karena sua"u ro=okasi ke;il a"au "ana ro=okasi sama sekali. Peru0ahan hormonal *ang meruakan 0agian dari reson i0u "erhada kehamilan4 daa" men!adi en*e0a0 eru0ahan mood4 hamir sama seer"i saa" akan mens"ruasi a"au selama menoause. Alasan lain4 seer"i masalah seksual a"au rasa "aku" "erhada n*eri selama melahirkan4 !uga di!adikan en!elasan "im0uln*a erilaku *ang "idak menen"u ini. Seiring kema!uan kehamilan4 ani"a le0ih men!adi "er0uka "en"ang "erhada diri sendiri dan orang lain. Ia 0ersedia mem0i;arakan hal- hal *ang "idak ernah di0ahas a"au *ang di0ahas han*a dalam keluarga dan "amak *akin 0aha ikiran- ikirann*a dan ge!ala - ge!ala *ang dialamin*a akan menarik un"uk si endengar *ang dianggan*a ro"ek"i7. Ke"er0ukaan ini4 diser"ai kesiaan un"uk 0ela!ar4 meningka"kan kesema"an un"uk 0eker!a sama dengan ani"a hamil dan meningka"kan kemungkinan diselenggarakann*a eraa"an *ang e7ek"i7 dan "eraeu"ik un"uk mendukung kehamilan. Aa0ila anak "erse0u" diingingkan4 rasa "idak n*aman *ang "im0ul aki0a" kehamilan ;enderung diangga se0agai sua"u iri"asi dan ua*a dilakukan un"uk meredakan rasa n*aman "erse0u" 0iasan*a mem0aa ke0erhasilan. #asa senang *ang "im0ul karena memikirkan anak *ang akan lahir dan erasaan deka" dengan anak mem0an"u men*esuaikan diri "erhada rasa "idak n*aman ini. Pada 0e0eraa keadaan ani"a *ang 0iasan*a mengeluhkan ke"idak n*amanan 7isik daa" men;ari 0an"uan un"uk menga"asi kon7lik eran i0u dan "anggung !aa0n*a. Pengka!ian le0ih lan!u" "en"ang "oleransi dan kemamuan koing erlu dilakukan @Lederman4 )GF,. 2. $engenal eran i0u Proses mengiden"i7ikasi eran i0u dimulai ada aal se"ia kehiduan seorang ani"a4 *akni melalui memori - memori ke"ika ia4 se0agai seorang anak4 diasuh oleh i0un*a. Persesi kelomok sosialn*a mengenai eran 7eminim !uga mem0ua"n*a ;ondong memilih eran se0agai i0u a"au ani"a karir4 menikah a"au "idak menikah4 dan mandiri dari ada in"erdeenden. Peran eran 0a"u lon;a"an4 seer"i 0ermain dengan 0oneka4 men!aga 0a*i4 dan meraa" adik - adik4 daa" meningka"kan emahaman "en"ang ar"i men!adi seorang i0u. 'an*ak ani"a selalu menginginkan seorang 0a*i4 men*ukai anak - anak4 dan menan"i un"uk men!adi seorang i0u. $ereka sanga" dimo"i=asi un"uk men!adi orang "ua. &al ini memengaruhi enerimaan mereka "erhada kehamilan dan akhirn*a "erhada ada"asi rena"al dan ada"asi men!adi orang "ua @1rossman4 (i;hler4 >in;koo774)GF MLederman4 )GF,. >ani"a *ang lain "idak memer"im0angkan dengan "erin;i ar"i men!adi seorang i0u 0agi diri mereka sendiri. Kon7lik selama masa hamil4 seer"i "idak menginginkan kehamilan dan keu"usan - keu"usan *ang 0erkai"an denga karir dan anak harus diselesaikan. 3. &u0ungan I0u Anak
Ika"an emosional dengan anak mulai "im0ul ada eriode rena"al4 *akni ke"ika ani"a mulai mem0a*angkan dan melamunkan dirin*a men!adi i0u @#u0in4 )G/M 1a77ne*4 )GFFa. $ereka mulai 0erikir seakan - akan dirin*a adalah seorang i0u dan mem0a*angkan kuali"as i0u seer"i aa *ang mereka miliki. Brang "ua *ang sedang menan"ikan 0a*i 0erkeinginan un"uk men!adi orang "ua *ang hanga"4 enuh ;in"a4 dan deka" dengan anakn*a. $ereka men;o0a un"uk mengan"isiasi eru0ahan - eru0ahan *ang mungkin "er!adi ada kehiduann*a aki0a" kehadiran sang anak dan mem0a*angkan aakah mereka 0isa "ahan "erhada ke0isingan4 keka;auan4 kurangn*a ke0e0asan4 dan 0en"uk eraa"an *ang harus mereka 0erikan. $ereka memer"an*akan kemamuan mereka un"uk mem0agi kasih mereka keada anak *ang 0elum dilahirkan ini. #u0in @)G/ menemukan 0aha ani"a 5 menerakan 5dan mengu!i erann*a se0agai i0u dengan mengam0il ;on"oh i0un*a sendiri a"au ani"a lain enggan"i i0u *ang mem0eri ela*anan4 dukungan4 a"au 0ereran se0agai sum0er in7ormasi dan engalaman. &u0ungan i0u - anak "erus 0erlangsung sean!ang masa hamil se0agai sua"u roses erkem0angan@#u0in4 )G/. Persiaan melahirkan4 0an*ak ani"a khususn*a nu liara4 se;ara ak"i7 memersiakan diri un"uk menghadai ersalinan. $ereka mem0a;a 0uku4 menghadiri kelas un"uk orang "ua4 dan 0erkomunikasi dengan ani"a lain @i0u4 saudara eremuan4 "eman4 orang *ang "idak dikenal.$ereka akan men;ari orang "er0aik un"uk mem0eri nasiha"4 arahan4 dan eraa"an @Pa""erson4 ?reese4 1olden0erg4 )GG. #asa ;emas daa" "im0ul ak i0a" kekhaa"iran akan roses kelahiran *ang aman un"uk dirin*a dan anakn*a @#u0in4 )G/. ,. &u0ungan dengan Pasangan Brang *ang aling en"ing 0agi seorang ani"a hamil 0iasan*a ialah a*ah dari sang anak @#i;hardson4)GF34 karena semakin 0an*ak 0uk"i menun!ukkan 0aha ani"a *ang dierha"ikan dan dikasihi oleh asangan rian*a selama hamil akan menun!ukkan le0ih sediki" ge!ala emosi dan 7isik4 le0ih sediki" komlikasi ersalinan4 dan le0ih mudah melakukan en*esuaian selama masa ni7as @1rossman4(i;hler4>in;ko774)GFM $a*4)GF2. Ada 2 ke0u"uhan u"ama *ang di"un!ukkan ani"a selama ia hamil @#i;hardson4)GF3. Ke0u"uhan er"ama ialah menerima "anda "anda 0aha ia di;in"ai dan dihargai. Ke0u"uhan kedua ialah merasa *akin akan enerimaan asangann*a "erhada sang anak dan mengasimilasi 0a*i "erse0u" ke dalam kelurga. #u0in @)G/ men*a"akan 0aha ani"a hamil harus 5memas"ikan "ersedian*a akomodasi sosial dan 7isik dalam keluarga dan rumah "angga un"uk anggo"a 0aru "erse0u".&u0ungan ernikahan "idak "e"a4 "e"ai 0eru0ah dari ak"u ke ak"u. 'er"am0ahn*a seorang anak akan mengu0ah si7a" ika"an asangan un"uk selama laman*a. Lederman @)GF, melaorkan 0aha hu0ungan is"ri dan suami 0er"am0ah deka" selama masa hamil. alam s"udin*a4 ia menga"akan 0aha kehamilan 0erdamak mema"angkan hu0ungan suami is"ri aki0a" eran dan asek asek 0aru *ang di"emukan dalam diri masing masing asangan. . Kesiaan un"uk melahirkan $en!elang akhir "rimes"er III4 ani"a akan mengalami kesuli"an naas dan gerakan !anin men!adi ;uku kua" sehingga mengganggu "idur i0u. N*eri inggang4 sering 0erkemih4 keinginan un"uk 0erkemih4 kons"iasi4 dan "im0uln*a =aries daa" sanga" mengganggu. Ukuran "u0uh *ang 0esar dan rasa ;anggung mengganggu kemamuann*a melakukan eker!aan rumah "angga ru"in4 dan mengam0il osisi *ang n*aman un"uk "idur dan is"iraha". Pada saa" ini ke0an*akan ani"a akan "idak sa0ar un"uk men!alani ersalinan4 aakah diser"ai
rasa suka ;i"a4 rasa "aku"4 a"au ;amuran keduan*a. Keinginan *ang kua" un"uk meliha" hasil akhir kehamilann*a dan un"uk segera men*elesaikann*a mem0ua" ani"a sia masuk ke "aha ersalinan.
KASUS Tn.A menikah dengan N*.S ada "ahun 2) lalu dan saa" ini N*.S sedang mengandung anak er"ama. Kehamilan N*. S sekarang mulai masuk "rimes"er II. N*.S menga"akan selama kehamilan sering merasakan using dan memang N*.S "amak keliha"an u;a". $enuru" engakuan N*.S 0aru )E memeriksakan kehamilann*a di uskesmas4 dan menuru" hasil emeriksaan N*.S menderi"a anemia. N*.S $enga"akan !arang makan makanan *ang 0ergii *ang 0erguna un"uk erkem0angan !aninn*a.N* S !uga mengeluhkan eru0ahan eru0ahan *ang "er!adi ada dirin*a4 seer"i 0era" 0adann*a *ang mulai meningka" dan sering merasa lelah. N*.S menga"akan susah "idur karena kondisi kamar *ang semi" dan enga4 di "am0ah lagi ke0isingan di seki"ar lingkungan rumah. &asil emeriksaan : TT9 : T : )%F Nadi : / E%meni" # : 2,E%meni" S : 34 C
ASU&AN K(P(#A>ATAN K(LUA#1A (N1AN I'U &A$IL A. Pengka!ian ). Iden"i7ikasi da"a a. Keala Keluarga Nama : Tn.A Jenis Kelamin : Laki-laki Suku : Tolaki Umur : 2F Tahun
Agama Pendidikan Peker!aan Alama"
: Islam : S$A : >irasas"a : Kamus 'aru
0. Susunan Anggo"a Keluarga No. NA$A L%P USIA &U'. KK ). 2. Tn. A N*.S L P 2F "ahun 22 "ahun A*ah Is"ri S$A S$A >irasas"a I#T
;.
P(NIIKAN
P(K(#JAAN
1enogram
Ke"erangan : : Laki-laki : Peremuan : $eninggal : Ika"an Perkainan : Tinggal Sa"u #umah 'erdasarkan genogram di a"as dari kedua generasi se0elumn*a "idak ada *ang menderi"a en*aki" ke"urunan seer"i $4 !an"ung dan hier"ensi. Pada generasi er"ama meninggal karena 7ak"or usia 0aik dari ihak keluarga N*.S mauun ihak keluarga Tn.A .d. Tie Keluarga Keluarga Tn. A meruakan "ie keluarga in"i *ang anggo"a keluargan*a "erdiri dari suami dan is"ri. d. La"ar 'elakang 'uda*a ) La"ar 0elakang 0uda*a keluarga Tn.A Tn. A menga"akan keluargan*a adalah asli suku Tolaki *ang 0erke0angsaan Indon esia. ialek dan aksen masih ken"al dalam keluarga.
2 'ahasa dirumah *ang di gunakan 'ahasa *ang di gunakan adalah 0ahasa indonesia dan 0ahasa daerah.!ika 0er0i;ara dengan is"ri%suami keluarga menggunakan 0ahasa daerah "olaki.namun !ika 0e0i;ara dengan "e"angga keluara menggunakan 0ahasa Indonesia. 3 Kondisi asal% daearah se"ema" Keadaan seki"ar rumah sanga" 0erdeka"an dengan "e"anggan*a. Tidak ada arga negara asing *ang 0erdomisili di seki"ar rumah. , &u0ungan sosial keluarga dengan e"nis *ang "idak sama Keluarga Tn. A ;uku 7amiliar dengan keluarga- keluarga *ang lain. Termasuk dengan e"nis *ang "idak sama4 seer"i e"nis $una dan 'ugis. Tema" "inggal keluarga ra"a- ra"a 0erasal dari e"nis *ang sama a"au "idak. ("nis orang diseki"ar rumah adalah 0eragam4seer"i e"nis $una dan 'ugis. Ak"i=i"as agama4 sosial4 0uda*a4 rekreasi4 dan endidikan keluarga Keluarga Tn. A "idak "erlalu ak"i7 melakukan kegia"an- kegia"an keagamaan. Sering keluarga "amak 0ersosialisasi dengan keluarga lain diseki"ar. Keluarga "ergolong ramah dengan orangorang seki"ar . Keluarga !arang melakukan rekreasi4 !ika ak "u luang keluarga ergi 0erkumul dirumah orang "ua Tn.A *ang ke0e"ulan !arakn*a "idak 0egi"u !auh dari rumah Tn. A. Tn. A se0agai keala keluarga han*a 0erendidikan S$A demikian !uga is"rin*a N*. S. / Ke0iasaan die" >ak"u Komosisi Saraan @ F. $akan siang @ ),. $akan malam @ )G. 3 #o"i% kue Susu % Teh Nasi 4ikan4 kadang kadang sa*ur Nasi4 ikan4 dan sa*ur F Iden"i7ikasi Agama a Agama keluarga Agama keluarga Tn. A 0eragama islam. 0 Adakah er0edaan anggo"a keluarga dalam ke*akinan agama dan rak"ekn*a. Tidak ada er0edaan agama dalam keluarga dan rak"ekn*a. ; 'eraa ak"i7 keluarga men!alankan i0adah Keluarga !arang men!alankan i0adah dirumah4 seer"i shola" lima ak"u. d Aakah i0adah keagamaan dilakukan oleh keluarga Keluarga ;uku 0erar"isiasi dalam kegia"an keagamaan dimas*araka". e Aakah agama di!adikan se0agai dasar ke*akinan a"au nilai *ang memengaruhi kehiduan keluargaO Keluarga ;uku *akin dengan agama memengaruhi kehiduan keluarga. G S"a"us Sosial (konomi Keluarga Tn.A se0agai keala keluarga dan en;ari na7kah 0eker!a se0agai irasas"a dengan enghasilan se0ulan kira- kira #. /.. ) #ekreasi Keluarga Tn.A menga"akan "idak ernah 0erekreasi dan keluarga "idak ernah ergi ke "ema" hi0uran a"au
ke "ema" rekreasi4 Jika ada ak"u luang keluarga 0iasan*a 0erkun!ung ke rumah orang "ua a"au "idak menon"on T9 di rumah. e. #ia*a" Keseha"an Keluarga ). #ia*a" keseha"an keluarga 0ulan "erakhir N*.S menga"akan usian*a saa" ini 22 "ahun dan sedang hamil 0ulan.N*.S menga"akan 0aru ) kali memeriksakan kehamilann*a ke uskesmas "erdeka". N *.S menga"akan saa" memeriksakan kehamilann*a dian!urkan un"uk makan sa*ur-sa*uran ser"a lauk-auk selama kehamilann*a namun "idak semua an!uran i"u 0isa di enuhi oleh N*.S karena ersoalan ekonomi keluarga *ang ;uku suli".adahal menuru" an!uran 0idan4 N*.S &arus 0an*ak mengkonsumsi makanan *ang mengandung a" 0esi karena N* S menderi"a anemia. N*.S han*a mengkonsumsi =i"amin enam0ah darah *ang di daa"n*a dari uskesmas namun se"elah =i"amin i"u ha0is N*.S sudah "idak mengkonsumsin*a lagi. 2. Pemeriksaan 7isik No Pem. ?isik Anggo"a keluarga Tn. A N*. S ).
Keala - #am0u"
- $a"a 'ersih4 "idak ada ke"om0e4 "idak ron"ok . Kon!un"i=aan anemis4 s;lera an anik"erik. 'ersih4 "idak ada ke"om0e4 mudah ron"ok . Kon!ung"i=a anemis4 s;lera. Ik"erik. 2. &idung Tidak ada se;re" dan oli. Tidak ada se;re" dan oli. 3. Telinga Tidak ada Serumen Tidak "erdaa" serumen. ,. $ulu" dan gigi
'ersih4 lidak ada s"oma"i"is dan gigi lengka 'ersih4 "idak ada s"oma"i"is4 gigi lengka. . Leher Tidak ada em0esaran kelen!ar "*roid Tidak ada em0esaran kelen!ar "*roid. . Tonsil Tidak ada Pem0engkakan. Tidak ada em0engkakan. /. ada - Jan"ung - Paru S I dan S II Suara na7as 9esikuler. S ) dan S II Suara na7as 9esikuler -'en"uk Si"ne"ris kanan dan kiri Sime"ris kanan dan kiri F. A0domen -Peris"al"ik usus -A;iles -Turgor
)2E%meni" Tidak ada a;i"es (las"is4 "idak ada n*eri "ekan dan
leas. )2E%meni" Tidak ada A;i"es (las"is4 "idak ada n*eri "ekan dan leas. G.
(ks"remi"as -1erakan
-C#T -(dema aa" digerakkan a"as dan 0aah 3 de"ik Tidak ada edema aa" digerakkan alas dan 0aah H 3 de"ik Tidak ada edema ). Tanda-"anda 9i"al: -Tekanan darah -Nadi -Suhu -Perna7asan -'' )2 %F $mhg F2E%meni" 3/ C 2E%meni" Kg )%F $mhg /E%meni" 34 C 2,E%meni" ,G Kg
7. #ia*a" dan Taha Perkem0angan Keluarga ). Taha erkem0angan keluarga saa" ini Keluarga Tn. A 0erada ada "aha erkem0angan keluarga4 ini di"andai oleh is"ri Tn. A *ang sedang &amil 0ulan. 2. Tugas erkem0angan *ang 0elum "erenuhi Taha erkem0angan keluarga *ang 0elum "erenuhi adalah "aha keluarga memiliki anak karena saa" ini N* S 0aru mengandung anak er"ama mereka. 3. #ia*a" keluarga in"i Tn. A menga"akan "idak memiliki ria*a" en*aki" ke"urunan a"auun en*aki" menular seer"i ken;ing manis4 T'C4 !an"ung4 hea"i"is4 hier"ensi. Aa0ila anggo"a keluarga saki"4 keluarga 0iasan*a han*a mem0eli o0a" di ao"ik "erdeka". ,. #ia*a" keluarga se0elumn*a Tn. A menga"akan4 keluarga Tn. A a"auun N*. S "idak memun*ai ria*a" en*aki" *ang 0er0aha*a seer"i ken;ing manis4 T'C4 Jan"ung4 hier"ensi4 hea"i"is. g. Lingkungan ). Karak"eris"ik rumah. #umah *ang di "ema"i Tn.A dan is"rin*a adalah milik ri0adi. Kondisi rumah ermanen dengan lan"ai *ang disemen4 luas rumah 8 E me"er2 dan "erdiri dari lima ruangan *ai"uM "eras4ruang "amu4 ) kamar "idur 4daur dan kamar mandi. inding rumah "er0ua" dari aan. #umah "idak memun*ai =en"ilasi *ang ;uku sehingga ;aha*a "idak 0e0as masuk ke dalam rumah. 4 enema"an 0arang-0arang agak "idak "era"ur4 sum0er air minum keluarga 0erasal dari ledeng. rumah Tn.A ;uku raa" dengan rumah "e"angga4dengan kondisi *ang ;uku 0ising.suara musik dari rumah "e"angga sanga" !elas "erdengar di rumah Tn.A. $enuru" N*.S Karena kondisi rumah *ang demikian dia susah un"uk 0eris"iraha"4 di "am0ah lagi kondisi kamar *ang anas dan enga. Ta0el ). enah rumah :
Ke"erangan: ). aur 2. Kamar "idur 3. #uang "amu ,. Kamar "idur 2. Karak"eris"ik "e"angga dan komuni"as Tn. A menga"akan 0aha hu0ungan keluargan*a dengan mas*araka" lainn*a ;uku harmonis4 dalam melakukan sua"u kegia"an dilakukan dengan go"ong ro*ong4 !arak rumah dengan "e"angga ;uku deka"4 disini "idak ada 0uda*a se"ema" *ang memengaruhi keseha"an. 3. $o0ili"as geogra7is keluarga. Tn. A menga"akan keluargan*a sudah "inggal di rumahn*a *ang sekarang se!ak se"ahun *ang lalu . ,. Perkumulan keluarga dan in"eraksi dengan mas*araka". Tn. A menga"akan sering 0erkumul dan 0erin"eraksi dengan is"rin*a ada malam hari se"elah
makan malam sam0il menon"on T9. Karena ada siang hari Tn A $enggunakan ak"un*a un"uk 0eker!a.Tn A !uga menga"akan alam keluarga "idak masalah ser"a kon7lik dalam 0erin"eraksi. h. S"ruk"ur Keluarga ). Pola dan roses komunikasi keluarga Tn. A menga"akan 0aha dia dan is"rin*a 0erkomunikasi dengan menggunakan 0ahasa "olaki. Komunikasi 0erlangsung dengan 0aik dan keluarga men*elesaikan masalah dengan mem0i;arakan "erle0ih dahulu. 2. S"ruk"ur Kekua"an Keluarga. Tn. A se0agai keala keluarga adalah em0ua" keu"usan namun aanila ada masalah "e"a selalu mem0ahasn*a "erle0ih dahulu dengan sang is"ri. 3. S"ruk"ur Peran Tn. A memun*ai eran dalam rumah "angga se0agai en;ari na7kah dan is"rin*a N* S Se0agai i0u rumah "angga. i. ?ungsi Keluarga ). ?ungsi A7ek"i7 #eson ke0u"uhan keluarga : N* S $emun*ai ke0u"uhan sendiri dan sedaa" mungkin KK $emenuhin*a.meskiun han*a di 0a"asi ada ke0u"uhan rimer sa!a karena ke"er0a"asan enghasilan Tn A Saling memerha"ikan : Tn A Cuku memerha"ikan is"rin*a meskiun Tn A le0ih sering 0erada di luar rumah. Ke"erisahan dan ke"erika"an : keluarga !arang "erisah4 han*a ada saa" Tn A 0eker!a di luar. 2. ?ungsi Sosial Tn. A menga"akan 0aha hu0ungann*a dengan keluarga 0aik4 norma 0uda*a dan erilaku sesuai dengan nilai dan norma *ang 0erlaku di keluarga dan *ang 0erlaku di mas*araka". 3. ?ungsi (konomi Tn. A6 menga"akan enghasilan *ang didaa" han*a men;ukui ke0u"uhan makan sehari-hari4 se"ia 0ulann*a keluarga harus mem0a*ar iuran lis"rik4 PA$ dan ke0u"uhan ke0u"uhan *ang lain. Se"ia harin*a keluarga han*a mamu men*a!ikan makanan seadan*a seer"i : nasi u"ih4 "ahu4 "eme4 ikan4 kadang-kadang akai sa*ur. Namun meskiun demikian "idak mengurangi ke0ahagiaan dalam keluarga Tn A. $enuru" keluarga masalah ekonomi "idak men!adikan masalah dalam keluarga mereka. ,. ?ungsi #eroduk"i7 N*.S menga"akan 0lum ernah menggunakan K'.karena keluarga !uga "idak 0eren;ana menun da un*a anak. se"elah se"ahun menikah N* S 0arulah mengandung anak er"ama. . ?ungsi Pemeliharaan Keseha"an N*.S menga"akan !arang ke uskesmas.un"uk mengon"rol kandungann*an sa!a dia 0aru melakukan kun!ungan )E .menuru" N* S Kendalan*a karena mereka "idak memiliki JA$K(S$AS. 'iasan*a kalau keluarga saki" mereka le0ih memilih mem0eli o0a" di arung a"au ao"ik. . ?ungsi eraa"an Keluarga a. Kemamuan keluarga dalam mengenal masalah keseha"an $asalah-masalah keseha"an *ang ada di dalam keluarga Tn. A *ai"u: 'U$IL dengan anemia. N*. S menga"akan "idak 0egi"u menge"ahui mengaa orang hamil harus memer0an*ak makanan *ang mengandung a" 0esi seer"i sa*ur sa*uran.dia !uga "idak "ahu 0aha*a un"uk diri dan kandungann*a !ika anemian*a "idak segera di a"asi.
0. Kemamuan keluarga mengam0il keu"usan Keluarga menga"akan dengan adan*a masalah-masalah keseha"an "erse0u"4 *ai"u:4 0umil dengan di ser"ai anemia "idak 0egi"u diikirkan karena keluarga mengangga masalah "erse0u" 0ukanlah masalah *ang serius selain i"u aa0ila harus 0ero0a" k e dok"erun keluarga "idak mamu . N* S menga"akan "idak "erlalu mengkhaa"irkan kondisin*a saa" ini.Karena menuru"n*a hal demikian di alami ada semua i0u hamil. ;. Kemamuan keluarga un"uk meraa" anggo"a keluarga *ang saki" Tn. A menga"akan "idak mengangga Kondisi is"rin*a serius namun !ika "elah memilik uang Tn A ingin segera mem0aa is"rin*a ke dok"er. d. Kemamuan keluarga memelihara lingkungan Keluarga menga"akan "idak menge"ahui en"ingn*a =en"ilasi dan en*inaran ma"ahari 0agi keseha"an lingkungan rumahn*a. Keluarga menga"akan se"ia hari mem0ersihkan rumah "e"ai "e"a ko"or dan udaran*a "e"a enga. Keluarga menga"akan kondisi rumah "idak "erlalu diikirkan karena memang kondisin*a seer"i i"u. e. Kemamuan keluarga menggunakan 7asili"as keseha"an Keluarga menga"akan !arang menggunakan 7asili"as keseha"an . keluarga le0ih sering memilih mem0eli o0a" di arung a"au ao"ik !ika ada anggo"a keluarga *ang saki". ?asili"as keseha"an *ang ada daa" "er!angkau oleh keluarga 0ila keluarga memiliki uang. !. $asalah Keseha"an Sesi7ik Keseha"an i0u dan anak a. I0u hamil #ia*a" kehamilan N+. S 1) PB AB4 @ke0amilan er"ama4 ar"us 0elum ernah dan a0or"us "idak ernah. Usia kehamilan saa" ini 0ulan4 N*. S mulai hamil se"elah ) "ahun usia erkainan mereka. N*. S manga"akan 0aru ) kali rnemeriksakan kehamilan*a ke 0idan dan sudah mendaa" imunisasi TT se-kali4 enam0ahan '' 8 , k g dan ada ak"u memeriksakan kehamilan*a ke 0idan ernah mendaa" =i"amin enam0ah darah *ang menuru" an!uran 0idan harus diminum sehari sekali namun sekarang o0a"n*a "elah ha0is. N*.S menga"akan "idak menge"ahui "en"ang 0agaiman eraa"an kehamilann*a4 ia menga"akan kadang-kadanga eru"n*a "erasa saki" namun "ana dio0a"i saki"n*a daa" hilang sendiri dan kadang-kadang N*. S mengeluh using. ) Inseksi muka: a Tidak di"emukan ;hloasma gra=idarum4 kon!ung"i=a anemis4 "idak ada oedema ada muka. 0 ada @ 0uah dada "egangang dan mem0esar "erliha" igmen"asi ada u"ing susu4 keadaan u""ing susu "enggelam dan ;olos"rums 0elum keluar. ; Pada "ungkai "idak di"emukan 7arises mauun udema. 2 Palaasi a0domen: a Leoold I T?U se"inggi usa" usia !anin 2 minggu @lima 0ulan4 ada 7undus "era0a keras4 0ula" dan lunak @0okong. 0 Leoold II Punggung !anin "erle"ak di 0agiar" eru" kanan dan 0agian ke;i-ke;il @eks"remi"as4 "era0a ada eru" se0elah kiri. ; Leoold III Tera0a 0ula"4 melen"ing dan keras @keala dan 0agian "er0aah masih daa" digo*anggo*angkan. d Leoold I9
Keala !anin 0elurn masuk PAP. m. S"res Jangka Pan!ang dan Jangka Pendek Tn.A menga"akan masalah dalam keluargan*a *ang samai saa" ini masih dirasakan ada lah masalah ekonomi. N*.S menga"akan enghasilan di keluargan*a han*a as-asan 0ahkan kadang "idak ;uku un"uk memenuhi ke0u"uhan sehari-hari.un"uk 0ia*a ersalinan nan"in*a keluarga "idak 0egi"u memikrkan karena orang "ua dari N*.S Sudah 0ersedia mem0an"u mereka. N*.S menga"akan agak merasa "er0e0ani dengan eru0ahan *ang dialamin*a4 eru"n*a *ang mulai mem0esar mem0a"asi hamir semua ak"i=i"asn*a4 engalaman hamil er"ama dan akan men!adi i0u kadang kadang men!adi 0e0an ikirann*a. n. Koing N*.S dan keluarga menga"akan han*a 0isa 'ersa0ar dan "e"a 0arusaha dengan adan *a masalahmasalah *ang ada di dalam keluargan*a mereka. o. &araan Keluarga Tn.S 0erhara semoga keadaan is"ri dan ;alon 0a*in*a 0aik-0aik sa!a Keluarga Tn.S !uga 0erhara "erhada e"ugas keseha"an agar daa" mem0an"u keluarga *ang "idak mamu dalam mendaa"kan ela*anan keseha"an.@engo0a"an. ANALISA ATA ATA $ASALA& K(S(&ATAN $ASALA& K(P(#A>ATAN S : N*.S menga"akan sering using N*.S menga"akan !arang mengkonsumsi makanan 0ergii seer"i sa*ur-sa*uran. N*.S menga"akan ernah di 0eri o0a" enam0ah darah oleh 0idan saa" kun!ungann*a di uskesmas namun sekarang o0a" "erse0u" "elah ha0is B : Kon!ung"i=a anemis TT9 : T : )% F N : /E% meni" # : 2,E% meni" S : 34 C. I0u hamil dengan anemia Anemia N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah ke0u"uhan un"uk 'U$IL S : N*.S menga"akan 0an*ak eru0ahan *ang "er!adi ada dirin*a semen!ak hamil. an agak mengalami kesuli"an men*esuaiakan diri dengan kondisin*a sekarang N*.S menga"akan ini kehamilan er"ama dan sekaligus engalaman er"ama4 B : 'era" 0adan N*.S 0er"am0ah dari , men!adi . Peru" N*.S "amak mem0un;i". Pa*udara mem0esar. 1angguan konse diri 1angguan konse diri N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah eru0ahan 7isiologis kehamilan. S : N*.S menga"akan susah "idur karena kondisi kamarn*a *ang semi" dan enga di"am0ah lagi
adan*a ke0isingan di seki"ar lingkungan. N*.S menga"akan "e"angga rumahn*a sering sekali karaokean. B : N*.S "amak lemas dan lesu Kan"ung ma"a N*.S "amak ;ekung 1angguan emenuhan is"raha" "idur. 1angguan emenuhan is"raha" "idur N*.S ada keluarga Tn. A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga memodi7ikasi lingkungan S: N*.S menga"akan !arang mengkonsumsi makanan *ang 0ergii dan sudah "idak minum =i"amin *ang 0erguna un"uk erkem0angan !aninn*a. N*.S menga"akan harusn*a dia sudah memeriksakan kem0ali kandungann*a namun samai saa" ini dia 0elum !uga ke uskesmas se"elah kun!ungan er"aman*a. o : &asil emeriksaan La0 menun!ukan &' "urun #esiko gangguan erkem0angan !anin #esiko gangguan erkem0angan !anin N*.S ada Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengam0il keu"usan *ang "ea".
SKB#IN1 ). Anemia N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah ku0u"uhan un"uk 'U$IL. Kri"eria Skor Perhi"ungan Pem0enaran ). Si7a" masalah M "idak seha"
2. Kemungkinan masalah daa" diu0ah M dengan mudah
3. Po"ensi masalah un"uk diu0ah M ;uku
,. $enon!oln*a masalah M Ada masalah "ai "idak erlu segera di "angani )
2
)
)
3%3 E )
2%2 E 2
2%3 E )
)%2 E )
Terliha" N*.S dalam kondisi lemas dan "amak u;a". Un"uk emenuhan nu"risi 'U$IL "idak selalu mem0u"uhkan 0ia*a mahal. 'U$IL 0isa mendaa"kan makanan *ang mengandung a" 0esi dengan mengkonsumsi sa*ur sa*uran hi!au. Keluarga merasakan ada masalah "e"ai "idak mem0u"uhkan enanganan segera To"al skor ,4) 2. 1angguan konse diri N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah eru0ahan 7isiologis kehamilan
Kri"eria Skor Perhi"ungan ). Si7a" masalah M an;aman keseha"an
Pem0enaran
2. Kemungkinan masalah daa" diu0ah M mudah
3. Po"ensi masalah un"uk diu0ah M Cuku
,. $enon!oln*a masalah M Ada masalah "e"ai "idak erlu segera di "angani.
2
)
)
2%3 E )
2%2 E 2
2%3 E )
)
)%2 E ) Peru0ahan kondisi selama hamil mem0ua" 'U$IL "idak n*aman. 'U$IL 0isa memahami dengan mudah !ika mendaa" en!elasan *ang "ea". N*.S mau mendengarkan en!elasan en!elasan *ang di 0erikan adan *a. Seiring ak"u 'U$IL mulai menerima eru0ahan kondisin*a. To"al skor
34/
3. 1angguan emenuhan is"raha" "idur N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga memodi7ikasi lingkungan. Kri"eria Skor Perhi"ungan Pem0enaran ). Si7a" masalah: An;aman keseha"an.
2. Kemungkinan masalah daa" diu0ah: &an*a se0agian.
3. Po"ensi masalah un"uk diu0ah: Cuku. ,. $enon!oln*a masalah: Ada masalah "ai "idak erlu segera di "angani.
2
)
)
2%3 E )
)
2%2 E 2
2%3 E )
)%2 E ) $em0ua" kondisi 'U$IL semakin lemah. 1angguan "idur ada 'U$IL 0ukan han*a karena ke0isingan lingkungan seki"ar "ai !uga karena kondisi kamar *ang anas dan enga. 'isa dengan menam0ahkan =en"ilasi kamar $asalah kondisi kamar "idak mungkin se;ara langsung 0isa di ru0ah. To"al skor 34/
,. #esiko gangguan erkem0angan !anin N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengam0il keu"usan *ang "ea". Kri"eria Skor Perhi"ungan Pem0enaran ). Si7a" masalah: an;aman keseha"an. 2. 3.
Kemungkinan masalah daa" diu0ah: han*a se0agian. Po"ensi masalah un"uk diu0ah: rendah.
,. $enon!oln*a masalah: $asalah "idak di rasakan. )
2
)
)
2%3 E )
)%2 E 2
)%3 E )
%2 E )
$asalah akan mun;ul !ika "idak segera di"angani. Ke"er0a"asan ekonomi dan enge"ahuan. Kondisi ekonomi keluarga *ang "er0a"as dan kurangn*a enge"ahuan i0u "en"ang nu"risi un"uk erkem0angan !anin. Keluarga 0elum merasakan 0aha keadaan i"u men!adi masalah. To"al skor )4, P#IB#ITAS $ASALA& K(P(#A>ATAN PAA K(LUA#1A Tn.A ).
Anemia N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam
mengenal masalah ku0u"uhan un"uk 'U$IL. 2. 1angguan emenuhan is"raha" "idur N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga memodi7ikasi lingkungan. 3. 1angguan konse diri N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah eru0ahan 7isiologis kehamilan. ,. #esiko gangguan erkem0angan !anin N*.S ada keluarga Tn.A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengam0il keu"usan *ang "ea".
?B#$AT P(#(NCANAAN ASU&AN K(P(#A>ATAN K(LUA#1A NB IA1NBSA K(P(#A>ATAN K(LUA#1A TUJUAN K#IT(#IA (9ALUASI #(NCANA INT(#9(NSI U$U$ K&USUS K#IT(#IA STANA# #asional ).
2.
3.
,.
Anemia N* S ada keluarga Tn. A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah ku0u"uhan un"uk 'U$IL
1angguan emenuhan is"raha" "idur N* S 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga memodi7ikasi lingkungan
1angguan konse diri N*. S ada keluarga Tn A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah eru0ahan 7isiologis kehamilan
#esiko gangguan erkem0angan !anin N* S ada keluarga 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengam0il keu"usan *ang "ea".
Se"elah di lakukan in"er=ensi masalah anemia ada N* S 0isa "era"asi
Se"elah dilakukan in"er=ensi keeraa"an ganggua n is"raha" "idur 0isa "era"asi
Se"elah di lakukan in"er=ensi keeraa"an masalah gangguan konse diri ada N* S daa" "era"asi
Se"elah dilakukan in"er=ensi keeraa"an resiko gangguan erkem0angan !anin 0isa di ;egah Se"elah di lakukan er"emuan un"uk melakukan in"er=ensi keluarga di harakan mamu :
).
$engenal masalah 0aha*a anemia.
2. 3.
$enge"ahui makanan makanan *ang mengandung a" 0esi $engam0il keu"usan *ang "ea" un"uk menga"asi masalah anemia.
Se"elah dilakukan er"emuan4 keluarga mamu : ). $engenal masalah *ang men!adi en*e0a0 gangguan "idur ada 'U$IL.
2.
$enge"ahui masalah !ika 'U$IL kurang is"raha".
3.
$amu mengam0il keu"usan *ang "ea" un"uk menga"asi masalah
Se"elah dilakukan er"emuan4keluarga mamu : ).
$engenal masalah masalah *ang 0isa mun;ul ada kehamilan
2.
$enge"ahui eru0ahan eru0ahan 7isiologi ada kehamilan.
3.
$engam0il keu"usan *ang "ea" un"uk menga"asi gangguan konse diri ada 'U$IL.
Se"elah dilakukan er"emuan keluarga mamu :
). 2.
$engenal masalah resiko gangguan erkem0angan !anin $engenal hal-hal *ang 0isa memer0era" resiko.
3.
$engam0il keu"usan *ang "ea" un"uk menga"asi masalah
9er0al
9er0al
9er0al
9er0al
=er0al
9er0al
9er0al
9er0al
=er0al
- $en!elaskan se;ara sederhana "en"ang anemia - $en*e0u"kan 0aha*a *ang mungkin "im0ul ada 'U$IL aki0a" anemia *ang "idak "era"asi. - $en!elaskan en"ingn*a makanan 0ergii un"uk 'U$IL. - $en*e0u"kan ;on"oh- ;on"oh makanan *ang mengandung a" 0esi. - $en*e0u"kan ;on"oh sa*ur- sa*uran *ang mengandung a" 0esi *ang 0isa didaa"kan dengan harga "er!angkau.
-
$en!elaskan se;ara sederhana en*e0a0 gangguan "idur.
-
$en*e0u"kan aki0a" !ika 'U$IL kurang is"iraha".
-
$en*e0u"kan "indakan *ang "ea" un"uk menga"asi masalah.
-men!elaskan masalah- masalah *ang 0isa mun;ul ada kehamilan
-
$en!elaskan eru0ahan ada i0u hamil meruakan keadaan *ang normal. $en!elaskan roses eru0ahan 7isiologi ada 'U$IL. $en*e0u"kan 0e0eraa eru0ahan eru0ahan ada "u0uhn*a selama kehamilan. $en!elaskan 0aha eru0ahan *ang "er!adi meruakan sesua"u *ang normal
-
$en!elaskan "en"ang resiko gangguan erkem0angan !anin. $en*e0u"kan 7ak"or-7ak"or *ang 0isa memer0era" resiko
- $en*e0u"kan ;ara *ang "ea" un"uk men;egah "er!adin*a resiko gangguan erkem0angan !anin
).
Ka!i enge"ahuan keluarga "en"ang anemia.
2. Jelaskan ada keluarga "en"ang 0aha*a anemia ada 'U$IL. 3. Jelaskan ada keluarga ;on"oh ;on"oh makanan *ang mengandung a" 0esi dengan harga "er!angkau. ,. An!urkan ada keluarga khususn*a 'U$IL un"uk "erus mengkonsumsi makanan *ang mengandung a" 0esi. .
An!urkan i0u un"uk memin"a =i"amin enam0ah darah di uskesmas
).
Ka!i enge"ahuan keluarga "en"ang emenuhan is"raha" "idur
2. 3.
Jelaskan en"ingn*a is"raha" *ang ;uku ada 'U$IL. Jelaskann aki0a" *ang 0isa "im0ul dari is"raha" *ang kurang.
,.
An!urkan ada keluarga un"uk memodi7ikasi ulang kamar "idur
.
An!urkan ada 'U$IL un"uk is"raha" *ang ;uku
).
Jelaskan eru0ahan *ang "er!adi ada 'U$IL adalah roses *ang normal.
2. An!urkan 'U$IL un"uk memakai akaian *ang longgar dan "iis un"uk menun!ang ken*amanan. 3. 'eri emahaman%en!elasan agar 'U$IL 0isa menerima eru0ahan *ang "er!adi ada "u0uhn*a ,. Jelaskan damak *ang 0isa "im0ul !ika 'U$IL merasa "erus "erganggu dengan eru0ahan *ang "er!adi
). Ka!i enge"ahuan keluarga "en"ang resiko gangguan erkem0angan !anin 2. 'eri emahaman keluarga "en"ang resiko erkem0angan !anin ada kehamilan *ang 0ermasalah
3.
Jelaskan hal- hal *ang 0isa memer0era" resiko ada kehamilan
,.
'eri emahaman ada keluarga ;ara men;egah resiko gangguan erkem0angan !anin
.
An!urkan keluarga mem0aa 'U$IL ke uskesmas un"uk memeriksakan kehamilann*a
). 2.
Un"uk menge"ahui se0eraa 0esar enge"ahuan keluarga "en"ang anemia. Un"uk mem0er emahama n ada keluarga "en"ang 0aha*a anemia ada 'U$IL.
3. Keluarga daa" menge"ahui ;on"oh ;on"oh makanan *ang mengandung a" 0esi dengan harga *ang 0isa di!angkaun*a.
,.
Un"uk "e"a memenuhi a" 0esi ada 'U$IL.
.
9i"amin enam0ah darah sanga" en"ing un"uk 'U$IL
).
Un"uk mengukur enge"ahuan keluarga "en"ang is"raha" "idur
2.
Keluarga daa" menge"ahui en"ingn*a is"raha" 0agi 'U$IL.
3. $em0er emahaman ada keluarga aki0a" *ang "im0ul dari kurang is"raha" ,. Kondisi kamar *ang 0aik n "idak enga daa" mem0an"u emenuhan ke0u"uhan is"rah" "idur ada 'U$IL . Is"raha" *ang ;uku 0aik un"uk i0u dan 0a*in*a.
).
Un"uk mem0er emahaman ada keluarga dan 'U$IL
2.
Un"uk mem0eri ken*amanan ada 'U$IL selama kehamilan
3. Agar 'U$IL mau menerima kondisin*a dan memandangn* a se0agai sesua"u *ang normal
,.
Keluarga dan 'U$IL menge"ahui damak *ang 0isa "im0ul
). Un"uk mengukur se!auh mana enge"ahuan keluarga "en"ang resiko gangguan erkem0angan !anin 2. Un"uk mem0er enge"ahuan keada keluarga "en"ang resiko erkem0angan !anin ada kehamilan *ang 0ermasalah. 3. $em0erikan emahaman keada keluarga "en"ang hal- hal *ang 0isa memer0era" resiko ada kehamilan ,. Un"uk men;egah agar dresiko gangguan lerkem0angan !anin "idak "er!adi
.
Un"uk menge"ahui erkem0angan !anin dalam kandungann*a.
Imlemen"asi ). Anemia N* S ada keluarga Tn. A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah ku0u"uhan un"uk 'U$IL &ari% "anggal Imlemen"asi (=aluasi Sa0"u 4 2- ))- 2)) Jam F. >ITA
).
mengka!i enge"ahuan keluarga "en"ang anemia. 2. men!elaskan ada keluarga "en"ang 0aha*a anemia ada 'U$IL. 3. men!elaskan ada keluarga ;on"oh ;on"oh makanan *ang mengandung a" 0esi dengan harga "er!angkau. ,. mengan!urkan ada keluarga khususn*a 'U$IL un"uk "erus mengkonsumsi makanan *ang mengandung a" 0esi . $engan!urkan i0u un"uk memin"a =i"amin enam0ah darah di uskesmas Sa0"u 4 3 - )2 - 2)) Jam F. >ITA S : 'U$IL menga"akan mulai mengkonsumsi makanan *ang mengandung a" 0esi seer"i sa*ursa*uran hi!au *ang 0isa di!angkau dengan harga murah B : kondisi 'U$IL "amak "erliha" seha" dan "idak u;a" A : masalah 0elum "era"asi P : in"er=ensi dilan!u"kan @ in"er=ensi , dan
2. 1angguan emenuhan is"raha" "idur N* S 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga memodi7ikasi lingkungan
&ari% "anggal Imlemen"asi (=aluasi Sa0"u 4 2- ))- 2)) Jam ). >ITA
). 2. 3. ,. .
$engka!i enge"ahuan keluarga "en"ang emenuhan is"raha" "idur $en!elaskan en"ingn*a is"raha" *ang ;uku ada 'U$IL. $en!elaskann aki0a" *ang 0isa "im0ul dari is"raha" *ang kurang. $engan!urkan ada keluarga un"uk memodi7ikasi ulang kamar "idur $engan!urkan ada 'U$IL un"uk is"raha" *ang ;uku
Sa0"u 4 3 - )2- 2)) Jam G. >ITA S : i0u menga"akan sudah 0isa is"raha"% "idur dengan ;uku B : 'U$IL "amak "erliha" segar A : masalah "era"asi P : in"er=ensi dier"ahankan @ 3. 1angguan konse diri N*. S ada keluarga Tn A 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengenal masalah eru0ahan 7isiologis kehamilan &ari% "anggal Imlemen"asi (=aluasi Sa0"u 4 2- ))- 2)) Jam )2. >ITA
). $en!elaskan eru0ahan *ang "er!adi ada 'U$IL adalah roses *ang normal. 2. $engan!urkan 'U$IL un"uk memakai akaian *ang longgar dan "iis un"uk menun!ang ken*amanan. 3. $em0eri emahaman%en!elasan agar 'U$IL 0isa menerima eru0ahan *ang "er!adi ada "u0uhn*a ,. $en!elaskan damak *ang 0isa "im0ul !ika 'U$IL merasa "erus "erganggu dengan eru0ahan *ang "er!adi
Sa0"u 4 3 - )2- 2)) Jam ). >ITA S : 'U$IL menga"akan sudah merasa "er0iasa dengan eru0ahan kondisin*a. B : 'U$IL "erliha" "amak san"ai A : masalah "era"asi P : in"er=ensi dihen"ikan
,. #esiko gangguan erkem0angan !anin N* S ada keluarga 0erhu0ungan dengan ke"idakmamuan keluarga dalam mengam0il keu"usan *ang "ea". &ari% "anggal Imlemen"asi (=aluasi Sa0"u 4 2- ))- 2)) Jam )3. >ITA
). $engka!i enge"ahuan keluarga "en"ang resiko gangguan erkem0angan !anin 2. $em0eri emahaman keluarga "en"ang resiko erkem0angan !anin ada kehamilan *ang 0ermasalah