Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Lansia

ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEPER AWA ATAN JIWA J IWA PADA LANSIA LANSI A

ASKEP ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA LANSIA

 Di Susun Untuk Memenuhi  Tugas  Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keperawatan jiwa Dosen Pengampu : Ahmad zakiudin, SKM

AKADEMI KEPERAWATAN AL-HIKMAH 02 BENDA SIRAMPOG BREBES 2012

KATA PENGANTAR  Puji dan Syukur Penuis Panja!kan ke "adira! Tuhan #ang Maha Esa karena $erka! impahan Rahma! dan Karunia%Nya sehingga penuis dapa! menyusun !ugas ini yang $erjudu & Askep Jiwa Paa La!sia & !epa! pada 'ak!unya(

Penuis menyadari $ah'a didaam pem$ua!an makaah ini $erka! $an!uan dan !un!unan Tuhan #ang Maha Esa dan !idak epas dari $an!uan $er$agai pihak, un!uk i!u daam kesempa!an ini penuis mengha!urkan rasa horma! dan !erima kasih yang se$esar%$esarnya kepada semua pihak yang mem$an!u daam pem$ua!an makaah ini( Akhir ka!a semoga makaah ini dapa! mem$erikan man)aa! kepada para pem$a*a( Penuis menyadari $ah'a makaah ini masih jauh dari kesempurnaan $aik dari $en!uk   penyusunan maupun ma!erinya( Kri!ik dan saran dari pem$a*a s anga! penuis harapkan un!uk   penyempurnaan makaah seanju!nya(

+enda,

Sep!em$er -.

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN

A( /a!ar +eakang Proses a!au keadaan menjadi !ua,senes*en*e,merupakan )enomena perkem$angan manusi yang aamiah dimana se*ara $erangsur%angsur !erjadi kemunduran dari kapasi!as men!a,$erekurangnya mina! so*ia dan menurunnya ak!i)i!as )isik serupa dengan masa kanak%kanak,remaja,de'asa,menjadi !ua adaah ha yang norma yang diser!ai pua dengan  pro$ema yang khusus pua( Tekanan hidup yang $eraneka ragam yang !erdapa! daam masyaraka! iku! mem$en!uk keadaan is!ime'a a!au khusus ini pada usia anju!(

0n!uk menge!ahui e$ih anju! mengenai pera'a!an usia anju! yang keadaan keseha!annya !eru!ama dipengaruhi oeh proses ke!uaannya,maka penuis mengam$i judu makaah ini 1Asuhan Kepera'a!an pada Pasien /ansia2( +( Tujuan Penuisan .( Tujuan umum ( Tujuan Khusus Dapa! meakukan pengkajian • Dapa! mem$ua! ren*ana !indakan kepera'a!an • Dapa! meakukan in!er3ensi yang !eah di$ua! • Dapa! meakukan a!au menen!ukan e3auasi !erhadap asuhan kepera'a!an yang !eah • di$erikan( 4( Me!ode penuisan Me!ode penuisan makaah ini didasarkan dari hasi s!udi i!era!ure dan s!udi perpus!akaan D( Ruang ingkup pem$ahasan .( Tinjauan !eori ( Tinjauan asuhan kepera'a!an 5( BAB II KONSEP DASAR 

A( Penger!ian /ansia adaah sua!u proses menghiangnya se*ara perahan%ahan kemampuan  jaringan un!uk memper$aiki diri6menggan!i died dan memper!ahankan s!ruk!ur dan )ungsi normanya sehingga !idak dapa! $er!ahan !erhadap jejas 7!ermasuk in)eksi8 dan memper$aiki kerusakan yang dideri!a( Proses menua 7aging8 adaah proses aami yang diser!ai adanya penurunan kondisi )isik, psikoogis maupun sosia yang saing $erin!eraksi sa!u sama ain( Keadaan i!u *enderung $erpo!ensi menim$ukan masaah keseha!an se*ara umum maupun keseha!an ji'a se*ara khusus pada ansia( /ansia adaah seseorang yang e$ihdari 9 !ahun

+( Masaah Keseha!an /ansia

Masaah keseha!an ji'a ansia !ermasuk juga daam masaah keseha!an yang di$ahas  pada pasien%pasien Geria!ri dan Psikogeria!ri yang merupakan $agian dari Geron!oogi, yai!u imu yang mempeajari segaa aspek dan masaah ansia, meipu!i aspek )isioogis, psikoogis, sosia, ku!ura, ekonomi dan ain%ain 7Depkes(R;, .<<:=8 Geria!ri adaah *a$ang imu kedok!eran yang mempeajari masaah keseha!an pada ansia yang menyangku! aspek promo!o), pre3en!i), kura!i) dan reha$ii!a!i) ser!a psikososia yang menyer!ai kehidupan ansia( Semen!ara Psikogeria!ri adaah *a$ang imu kedok!eran  ji'a yang mempeajari masaah keseha!an ji'a pada ansia yang menyangku! aspek   promo!o), pre3en!i), kura!i) dan reha$ii!a!i) ser!a psikososia yang menyer!ai kehidupan ansia( Ada > *iri yang dapa! dika!egorikan se$agai pasien Geria!ri dan Psikogeria!ri, yai!u : a8 Ke!er$a!asan )ungsi !u$uh yang $erhu$ungan dengan makin meningka!nya usia $8 Adanya akumuasi dari penyaki!%penyaki! degenera!i)  *8 /anju! usia se*ara psikososia yang dinya!akan krisis $ia : Ke!ergan!ungan pada orang ain 7sanga! memerukan peayanan orang ain8( Mengisoasi diri a!au menarik diri dari kegia!an kemasyaraka!an karena $er$agai se$a$, dian!aranya se!eah menajaani masa pensiun, se!eah saki! *ukup $era! dan ama, se!eah kema!ian pasangan hidup dan ain%ain( d8 "a%ha yang dapa! menim$ukan gangguan keseim$angan 7homeos!asis8 sehingga mem$a'a ansia kearah kerusakan 6 kemeroso!an 7de!eriorisasi8 yang progresi) !eru!ama aspek psikoogis yang mendadak, misanya $ingung, panik, depresi), apa!is dan se$againya( "a i!u $iasanya $ersum$er dari mun*unya s!ressor psikososia yang paing $era!, misanya kema!ian pasangan hidup, kema!ian sanak keuarga deka!, !erpaksa $erurusan dengan  penegak hukum, a!au !rauma psikis(

4( ?ak!or%)ak!or yang Mempengaruhi Keseha!an @i'a /ansia Ada $e$erapa )ak!or yang sanga! $erpengaruh !erhadap keseha!an ji'a ansia( ?ak!or% )ak!or !erse$u! hendakah disikapi se*ara $ijak sehingga para ansia dapa! menikma!i hari !ua mereka dengan $ahagia( Adapun $e$erapa )ak!or yang dihadapi para ansia yang sanga! mempengaruhi keseha!an ji'a mereka adaah se$agai $eriku!: 1" Pe!#$#!a! K%!isi &isik 

Se!eah orang memasuki masa ansia umumnya muai dihinggapi adanya kondisi )isik yang  $ersi)a! pa!oogis $erganda 7mu!ipe pa!hoogy8, misanya !enaga $erkurang, enerji menurun, kui! makin keripu!, gigi makin ron!ok, !uang makin rapuh, dan se$againya( Se*ara umum kondisi )isik seseorang yang sudah memasuki masa ansia mengaami penurunan se*ara  $eripa! ganda( "a ini semua dapa! menim$ukan gangguan a!au keainan )ungsi )isik,  psikoogik

maupun

sosia,

yang

seanju!nya

dapa!

menye$a$kan

sua!u

keadaan

ke!ergan!ungan kepada orang ain( Daam kehidupan ansia agar dapa! !e!ap menjaga kondisi )isik yang seha!, maka peru menyearaskan ke$u!uhan%ke$u!uhan )isik dengan kondisi  psikoogik maupun sosia, sehingga mau !idak mau harus ada usaha un!uk mengurangi kegia!an yang $ersi)a! mem)orsir )isiknya( Seorang ansia harus mampu menga!ur *ara hidupnya dengan $aik, misanya makan, !idur, is!iraha! dan $ekerja se*ara seim$ang( 2" Pe!#$#!a! &#!'si a! P%(e!si Seks#a)

Penurunan )ungsi dan po!ensi seksua pada anju! usia sering kai $erhu$ungan dengan  $er$agai gangguan )isik seper!i : Gangguan jan!ung, gangguan me!a$oisme, misa dia$e!es mii!us, 3agini!is, $aru seesai operasi : misanya pros!a!ek!omi, kekurangan gizi, karena  pen*ernaan kurang sempurna a!au na)su makan sanga! kurang, penggunaan o$a!%o$a! !er!en!u, seper!i an!ihiper!ensi, goongan s!eroid, !ranuiizer(  Faktor psikologis yang menyertai lansia antara lain : Rasa !a$u a!au mau $ia memper!ahankan kehidupan seksua pada ansia Sikap keuarga dan masyaraka! yang kurang menunjang ser!a diperkua! oeh !radisi dan  $udaya. Keeahan a!au ke$osanan karena kurang 3ariasi daam kehidupannya. Pasangan hidup !eah meningga. Dis)ungsi seksua karena peru$ahan hormona a!au masaah keseha!an ji'a ainnya misanya *emas, depresi, pikun dan se$againya(

*" Pe$#+a,a! Aspek Psik%s%sia)

Pada umumnya se!eah orang memasuki ansia maka ia mengaami penurunan )ungsi kogni!i)  dan psikomo!or( ?ungsi kogni!i) meipu!i proses $eajar, persepsi, pemahaman, penger!ian,  perha!ian dan ain%ain sehingga menye$a$kan reaksi dan periaku ansia menjadi makin am$a!( Semen!ara )ungsi psikomo!orik 7kona!i)8 meipu!i ha%ha yang $erhu$ungan dengan

dorongan kehendak seper!i gerakan, !indakan, koordinasi, yang $eraki$a! $ah'a ansia menjadi kurang *eka!an( Dengan adanya penurunan kedua )ungsi !erse$u!, ansia juga mengaami peru$ahan aspek   psikososia yang $erkai!an dengan keadaan kepri$adian ansia( " Pe$#+a,a! .a!' Be$kai(a! De!'a! Peke$/aa!

Pada umumnya peru$ahan ini dia'ai ke!ika masa pensiun( Meskipun !ujuan idea pensiun adaah agar para ansia dapa! menikma!i hari !ua a!au jaminan hari !ua, namun daam kenya!aannya sering diar!ikan se$aiknya, karena pensiun sering diar!ikan se$agai kehiangan  penghasian, kedudukan, ja$a!an, peran, kegia!an, s!a!us dan harga diri( Reaksi se!eah orang memasuki masa pensiun e$ih !ergan!ung dari mode kepri$adiannya seper!i yang !eah diuraikan pada poin! !iga di a!as( D( Penyaki! Psikia!ris Gangguan yang paing $anyak dideri!a adaah gangguan depresi, demensia, )o$ia, dan gangguan !erkai! penggunaan akoho( /ansia dengan usia di a!as 9 !ahun juga $eresiko !inggi meakukan $unuh diri( +anyak gangguan men!a pada ansia dapa! di*egah, diper$aiki,  $ahkan dipuihkan( .8 Gangguan demensia ?ak!or resiko demensia yang sudah dike!ahui adaah usia, ri'aya! keuarga, dan jenis keamin 'ani!a( Peru$ahan khas pada demensia !erjadi pada kognisi, memori, $ahasa, dan kemampuan 3isuospasia, !api gangguan periaku juga sering di!emui, !ermasuk agi!asi, res!essness, 'andering, kemarahan, kekerasan, suka $er!eriak, impusi), gangguan !idur, dan 'aham( 8 Gangguan depresi Gejaa yang sering mun*u pada gangguan depresi) adaah menurunnya konsen!rasi dan )isik, gangguan !idur 7khususnya $angun pagi !erau *epa! dan sering !er$angun Bmu!ipe a'akeningsC8, na)su makan menurun, penurunan $era! $adan, dan masaah%masaah pada !u$uh( 58 Gangguan ke*emasan Termasuk gangguan panik, ke!aku!an 7)o$ia8, gangguan o$sesi)%kompusi), gangguan ke*emasan yang menyeuruh, gangguan s!res aku!, dan gangguan s!res pas*a !rauma( Tanda dan gejaa ke!aku!an 7)o$ia8 pada ansia !idak se$era! daripada yang e$ih muda, !e!api e)eknya sama( Gangguan ke*emasan muai mun*u pada masa remaja a'a a!au per!engahan, !e!api $e$erapa dapa! mun*u per!ama kai se!eah usia =- !ahun(

Pengo$a!an harus disesuaikan dengan penderi!a dan harus diperhi!ungkan pengaruh  $iopsikososia yang menghasikan gangguan( ?armako!erapi dan psiko!erapi di$u!uhkan(

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

A( PENGKA@;AN •

Apakah mengena masaah%masaah u!amanya

•

+agaimana sikapnya !erhadap proses penuaan

•

Apakah dirinya merasa di$u!uhkan a!au !idak 

•

Apakah op!imis daam memandang sua!u kehidupan

•

Apakah mudah daam menyesuaikan diri

•

Apakah anju! usia yang sering mengaami kegagaan

•

Apakah harapan pada saa! ini dan akan da!ang

•

Peru dikaji juga mengenai )ungsi kogni!i) daya inga!,proses piker aam perasaan,orien!asi dan kemampuan daam menyeesaikan masaah

+( Diagnosa kepera'a!an .( ;soasi so*ia $erhu$ungan dengan rasa *uriga ( Depresi $erhu$ungan dengan isoasi so*ia 5( "arga diri rendah $erhu$ungan dengan perasaan di!oak 

4( ;NTERENS; Diagnosa kepera'a!an . ;soasi so*ia $erhu$ungan dengan rasa 4uriga Tujuan umum 7T0M8 Kien !idak mengisoasi diri agi Tujuan khusus 7T0K8 T0K .:Kien dapa! mem$ina hu$ungan saing per*aya Kri!eria e3auasi: Ada kon!ak ma!a,ekspresi 'ajah ramah,kien mau duduk $erdampingan dengan  pera'a!,mau mengu!arakan masaah yang dihadapi(  

;n!er3ensi: +ina hu$ungan saing per*aya dengan menggunakan prinsip komunikasi !erapeu!ik  a(

Sapa kien dengan ramah se*ara 3erna maupun non 3er$a

 $( @easkan !ujuan per!emuan kepada kien dengan jeas *(

Tujuan sikap empa!i dan penuh perha!ian

d( Terima kien apa adannya,hargai pri3a*y kien T0K ;;: Kien dapa! mengena perasaan *urigannya Kri!eria hasi: Kien dapa! menya!akan penye$a$ perasaan *urigannya in!er3ensi:

a(

Diskusikan dengan kien *ara mengungkapkan periaku:apa aas an kien seau menghindar   $ia disapa oeh pera'a!

 $( Tunjukan komunikasi yang jujur dan respon priaku kien( T0K ;;;: Gai $ersama kien penye$a$ rasa *uriga