ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS TERHADAP KELUARGA TN. S DENGAN KESEHATAN REPRODUKSI DAN PHBS DI DESA TULUNG MILI LINGKUNGAN V RT.02 TAHUN 2016
A. PENGKAJIAN
1. Identitas kepala keluarga Nama
: Tn.S
Umur
: 55 Tahun
Pendidikan Terakhir
: SD
Pekerjaan
: Tani
Agama
: Islam
Suku/Bangsa
: Jawa/ Indonesia
Alamat
: Tulung Mili Lingkungan V RT.02
2. Data Anggota Keluarga
No
Nama
Umur l
Agama
p
Hubungan
Pendidikan
Dengan
Terakhir
Serumah/Tidak
Keluarga 1
Ny.ginem
45th
islam
istri
SD
serumah
2
An.khusnul
14th
islam
anak
SMP
serumah
11th
islam
anak
SD
serumah
khotimah 3
An.miftakhul jannah
3. Genogram dan Denah Rumah a.Genogram a. Genogram
Keterangan :
: Laki-Laki
: Perempuan
: Hubungan Pernikahan
: Tinggal Satu Rumah
b. Denah rumah
I
III II
Keterangan:
IV
V
VI
I
: teras
II
: ruang tamu
III
: kamar
IV
: kamar
V
: ruang keluarga
VI
: kamar
VII : mushola VIII : dapur IX VII
: wc / kamar mandi, kandang : pintu : jendela
VIII
IX
4.Data Kesehatan Keluarga No
Nama
Kesehatan
Penyakit Yang Pernah Diderita
Perawatan /
Sekarang
Dan Lamanya Penyakit
Pengobatan
1
Tn. S
Sehat
Tidak ada
-
2
Ny. G
Sehat
Tidak ada
-
3
An. K
Sehat
Tidak ada
-
4
An. M
Sehat
Tidak ada
-
5. Pola Keluarga Sehari-hari
a. Pola Nutrisi Frekuensi makan keluarga
: 3 x sehari
Jenis makanan
: Nasi,sayur,lauk (
Ikan,telur,tempe) Disesuaikan dengan pendapatan sehari-hari b. Pola Eliminasi Frekuensi eliminasi
: BAB : + 1-2 x sehari BAK : + 4-6 x sehari
Tidak ada kesulitan dalam pola eliminasi c. Pola Istirahat Seluruh keluarga biasa tidur
: Siang : + 1-2 jam Malam : + 9 jam
Tidak ada kesulitan dalam pola tidur d. Aktifitas Kepala keluarga sehari-hari bekerja sebagai petani Ibu bekerja sebagai ibu petani An.k dan An.M pergi ke sekolah
e. Pola Rekreasi dan Hiburan. Untuk memenuhi kebutuhan rekreasi keluarga biasanya menonton TV f. Pola Komunikasi Keluarga. Komunkasi didalam keluarga secara terbuka menggunakan bahasa Indonesia antar kepala keluarga dengan anggota keluarga. g. Pola Hubungan Sosial. Hubungan sosial keluarga dengan masyarakat sekitar berjalan baik mau bersosialisasi dan tidak ada kesenjangan. h. Pola Penanggulangan Stress. Dalam menyelesaikan masalah keluarga diatasi dengan musyawarah serta secara kekeluargaan. i.
Pola Seksual. Hubungan seksual antar suami istri dilakukan tidak terjadwal disesuaikan dengan kesehatan pasangan.
j.
Dalam keluarga terdapat nilay dan peraturan SBB:
Keluarga masih menggunakan peraturan bahwa anak tidak boleh mendahului orang tua pada saat makan
Anak dilarang bermain pada malam hari
Setiap akan bepergian atau kembali dari bepergian, seluruh keluarga dianjurkan untuk memberi salam
k. Pola Penanggulangan Kesehatan Keluarga mengatasi masalah kesehatan, yaitu dengan dibawa berobat ke puskesmas
6. Data Kesehatan Lingkungan a) Perumahan Status rumah
: Milik sendiri
Bentuk bangunan
: Permanen
Dinding rumah
: Tembok
Luas bangunan
: Tanah dengan luas 1 rantai
Lantai rumah
: Semen
Kebersihan
: Bersih
Penerangan
: Pada malam hari rumah mendapatkan Penerangan dari lampu listrik Pada siang hari rumah mendapatkan Penerangan dari cahaya matahari dari ventilasi rumah.
Atap
: Genteng
Ventilasi
: Ada, sehat
Komposisi ruangan
: Ruang tidak terlalu padat, semua
ruangan Terisi dengan barang yang sesuai ukuran Ruangan Lingkungan rumah
: Sehat
b) 1. Sumber air bersih
: Sumur timba Warna : Bening Rasa
2. Kepemilikan WC
: Tawar
: Milik pribadi
Jenis WC
: septitank
Pembuangan
: Ditampung
3. Kebiasaan buang sampah : Dibakar 4. Ternak
: Ada, kambing
5. Keadaan Kandang
: Tidak sehat
c) Pemanfaatan Sarana Kesehatan Fasilitas pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan keluarga adalah puskesmas
d) Fasilitas yang Dimiliki 1. Fasilitas Transportasi Keluarga memiliki alat trasportasi berupa motor 2. Fasilitas Komunikasi Keluarga memiliki alat komunikasi berupa Hp
7. Data Personal Hygiene Keluarga Data
Mandi
Rambut
Ibu
Anak
2 x sehari
2 x sehari
Warna
Hitam
Hitam
Kekuatan
Kuat,tidak rontok
Kuat,tidak rontok
Kebersihan
Bersih, tidak ada
Bersih, tidak ada
ketombe
ketombe
Tidak ada stomatitis
Tidak ada stomatitis
Tidak ada caries
Tidak ada caries
Sawo matang, bersih
Sawo matang, bersih
Bersih, seminggu 1 x
Bersih, seminggu 1 x
potong kuku
potong kuku
2 x ganti dalam sehari
3 x ganti dalam sehari
Mulut dan Gigi
Kulit Warna
Kebersihan kaki dan tangan
Pakaian
8. Data KIA- KB
Data Keluarga Berencana o
Ibu termasuk PUS
o
Saat ini ibu menjadi akseptor KB pil.
9.Data Sosial,Ekonomi,Budaya dan Spiritual
Data sosial dan budaya Dalam keluarga masih percaya terhadap kepercayaan-kepercayaan terdahulu seperti:
Saat hamil tidak boleh duduk di depan pintu
Tidak boleh menyapu pada malam hari
Tidak boleh makan di atas daun
Pada saat magrib harus sudah ada di dalam rumah
Data sosial ekonomi Sehari-hari kepala keluarga bekerja sebagai petani dengan penghasilan tidak menentu.
Data spiritual o
Keluarga menganut kepercayaan beragama islam
o
Keluarga biasanya sholat bersama-sama secara berjamaah
10. Analisa Data Dari data yang terkumpul dikelompokkan dan dianalisis kemudian dirumuskan menjadi suatu diagnosa masalah kebidanan.Analisa data dibuat dalam bentuk kolom.
No
Data
Masalah
1
Subjektif An. K mengatakan sakit pada perut dan mual pada saat datang bulan
Kurangnya pengetahuan tentang
Objektif
kesehatan reproduksi pada remaja
Terlihat pucat, pada saat penekanan terutama tentang desminorhea perut terasa sakit
Subjektif Keluarga mengatakan tidak mempunyai pekarangan yang luas 2
untuk tempat kandang Objektif
Jarak kandang dengan rumah ± 3 meter.
Kuramgya pengetahuan tentang
Keadaan kandang kotor
PHBS terutama tentang kandang
Banyak tumpukan kotoran
tidak sehat
kambing
Kurangnya penerangan
11. Prioritas Data SKALA PRIORITAS
Kriteria
Nilai
Bobot
Bobot masalah
Bobot masalah
Skala
kespro
PHBS
(desminorhea)
(Kandang Tidak Sehat)
Sifat Masalah -Ancaman Kesehatan
2
-Kurang sehat
1
1
2 1
-Krisis
=2
2 1
= 2
3
Kemungkinan masalah dapat diubah -Dengan mudah
2
2
2 1
-sebagian
3
-Tidak dapat
1
=2
2
=1
2
Potensi masalah dapat 2
diubah
1
-Tinggi
3
-Cukup
2
-Rendah
1
=2
2
=2
1
1
Menonjolnya masalah -Masalah berat
1
3
1
-Harus ditangani
2
-Masalah tidak
1
=1
1
=1
1
1
dirasakan Jumlah
7
6
Dari masalah yang ada diprioritaskan satu persatu berdasarkan skal a prioritas terdapat masalah : 1.
Kurangnya pengetahuan anak tentang kesehatan reproduksi terutama masalah desminorhea dengan skor : 7
2.
Kurangnya pengetahuan keluarga tentang prilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) teutama kandang tidak sehat dengan skor: 6
A. PERENCANAAN DESMINORHEA Dilakukan Oleh
: Miftakul Janah
Hari/Tanggal
: Sabtu, 16 Januari 2016
Pukul
: 9 : 00 WIB
1.1 Perencanaan Masalah Desminorhea
a) Jelaskan kepada An. K pengertian desminorhea Rasional :An. K mengerti dan telah mengetahui pengertian desminorhea b) Beri tahu tanda dan gejala desminorhea Rasioal :An. K telah mengetahui tanda dan gejala desminorhea c) Jelaskan penyebab yang dapat menimbulkan desminorhea Rasional :An. K telah mengetahui penyebab desminorhea d) Beritahu cara pengobatan atau penanggulangan desminorhea Rasional :An. K telah mengetahui cara pengobatan desminorhea
B. PELAKSANAAN Dilakukan Oleh
: Miftakul Janah
Hari/Tanggal
: Minggu / 17 Januari 2016
Pukul
: 10:00 Wib
1.2 Masalah Kesehatan Reproduksi Terutama Desminorhea a) Menjelaskan pengertian desminore Evoluasi : dengan menjawab pertanyaan An. K mengerti dan telah mengetahui pegertian desminorhea b) Member tahu tanda dan gejala desminorhea Evaluasi : denagn menjawab pertanyaan An. K telah mengetahui tanda dan gejala desminorhea
c) Menjelaskan penyebab terjadinya deminorhea Evaluasi : dengan menjawab pertanyaan An. K telah mengetahui penyebab terjadinya desminorhea d) Memberitahu cara pengobatan desmiorhea Evaluasi : dengan menjawab pertanaan An. K telah menetahui cara pengobatan desminorhea
A . PERENCANAAN Dilakukan Oleh
: Miftakul Janah
Hari/Tanggal
: Minggu/ 16 Januari 2016
Pukul
: 9:30 WIB
1.1 Perencanaan Masalah Kandang Yang Tidak Sehat a) Jelaskan kepada keluarga tentang pengertian kandang sehat Rasional: keluarga sudah mengerti apa itu kandang yang sehat b) Jelaskan kepada keluarga fungsi dari kandang Rasional : keluarga sudah mengerti dan faham fungsi dari kandang
c) Jelaskan syarat kandang sehat Rasional : keluarga sudah faham dengan kandang sehat d) Jelaskan dampak dari kandang yang tidak sehat Rasional : keluarga sudah mengerti dan bersedia manjaga kebersihan
kandang
B. PELAKSANAAN Dilakukan oleh
: miftakul janah
Hari / tanggal
: minggu/ 17 januari 2016
Pukul
: 11: 30 WIB
1.2 Pelaksanaan Masalah Kandang Yang Tidak Sehat a) menjelaskan kepada keluarga tentang pegertian kandang Evaluasi tanggal 17 januari 2016: dengan menjawab pertanyaan, keluarga Tn. K mengerti tentang pengertian kandang sehat b) menjelaskan kepada keluarga fungsi dari kandang Evaluasi tanggal 17 januari 2016: dengan menjawab pertanyaan, keluarga Tn. K mengerti tentang fungsi kandang. c) Menjelaskan kepada keluarga syarat kandang sehat Evaluasi tanggal 18 januari 2016 : keluarga Tn. K sedang mempersiapkan kandang yang sesuai dengan persyaratan kandang sehat d) Menjelaskan kepada keluarga dampak dari kandang yang tidak sehat Evaluasi tanggal 19 januari2016: keluarga Tn. K sedang membersihkan kandang, dan kandang tampak bersih
SATUAN ACARA PENYULUHAN DESMINORHEA
Pelaksana
: Miftakul Janah
NIM
: 062401s13022
Waktu pelaksanaan Hari/ tanggal
: minggu / 17 januari 2016
Waktu
: 10 : 00 WIB
Sasaran
: keluarga Tn. S
Tempat
: desa tulung mili, RT 02, RW 05
1.1 tujuan umum setelah melakukan kegiatan penyuluhan, keluarga Tn. S dan An. K dapat mengerti tentang kesehatan reproduksi terutama tentang desminorhea pada saat dating bulan 1.2 tujuan khusus setelah melakukan kegiatan penyuluhan perorangan ini Tn. S dan An. K di harapkan mampu: 1. mendefinisikan desminorhea 2. mengetahui penyebab nyeri pada saat dating bulan 3. mengetahui tanda dan gejala desminorhea 4. mengetahui cara pengobatannya
Metode
: ceramah dan Tanya jawab
Media
: gambar dan leaflet
KEGIATAN PENYULUHAN DESMINORHEA
no
Tahapan
waktu
1
Pendahuluan
15 menit
Kegiatan penyuluhan
memberi salam
memperkenalkan diri
menjelaskan tujuan
metode
penyuluhan
menggali pengetahuan
ceramah
sasaran tentang desminorhea 2
Penyajian
30 menit
materi
menjelaskan pengertian desminorhea
menjelaskan penyebab desminorhea
menjelaskan tanda dan gejala desminorhea
3
Penutup
15 menit
member kesempatan kepada sasaran untuk menanyakan hal-hal yang belum jelas
menjelaskan dan menjawab pertanyaan sasaran
menyimpulkan materi yang telah di sampaikan
member salam dan terimakasih
Ceramah
SATUAN ACARA PENYULUHAN KANDANG YANG SEHAT
Pelaksana
:Miftakul Janah
NIM
: 062401s13022
Waktu Pelaksanaan Hari / Tanngal
: minggu / 17 januari 2016
Waktu
: 11 : 30 WIB
Sasaran
: keluarga Tn. S
Tempat
: desa tulung mili lingkungan V RT 02
1.1
tujuan umum setelah dilakukan kegiatan penyuluhan keluarga Tn. S dapat mengetahuidan memahami pentingnya kandang yang sehat
1.2
tujuan khusus setelah dilakukan penyuluhan perorangan ini Tn. S dan keluarga di harapkan mampu 1. mendefinisikan kandang yang sehat 2. mengetahui fungsi dari kandang 3. mengetahui syarat kandang sehat 4. mengetahui dampak dari kandang yang tidak sehat
Metode
: ceramah, dan Tanya jawab
Media
: gambar dan leaflet
KEGIATAN PENYULUHAN KANDANG TIDAK SEHAT
No
tahap
waktu
1
Pendahuluan
15 menit
Kegiatan penyuluhan
memberi salam
memperkenalkan diri
menjelaskan tujuan penyuluhan
metode
menggali pengetahuan sasaran ceramah tentang kandang tidak sehat
2
Pengajian
25 menit
materi
menjelaskan pengertian kandang
menjelaskan fungsi dari kandang
menjelaskan syarat kandang sehat
menjelaskan dampak dari kandang yang tidak sehat
3
penutup
15 menit
member kesempatan kepada sasaran untuk menanyakan halhal yang belum jelas
menjelaskan dan menjawab pertanyaan sasaran
menyimpulkan materi yang telah di sampaikan
member salam dan terimakasih
ceramah
LAMPIRAN
1. nyeri haid pada wanita A. pengertian nyeri haid Haid atau menstruasi adalah salah satu proses alami seorang perempuan yaitu proses deskuamasi atau meluruhnya dinding rahim bagian dalam (endometrium ) yang keluar melalui vagina (Prawirohardjo, 2007; Suwarni, 2009). Dismenore adalah nyeri haid yang sedemikian hebatnya, sehingga memaksa penderita untuk istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau cara hidup sehari-hari untuk beberapa jam atau beberapa hari. Nyeri yang dirasakan selama menstruasi adalah normal namun apabila belebihan,maka hal ini merupakan masalah, terutama apa bila nyeri ini sampai membatasi / mengganggu aktifitas sehari-hari atau sampai selalu membutuhkan obat penghilang rasa nyeri. Desminorhea dapat diklasifikasikan menjadi 2 : a. Desminorhea primer yaitu: desminorhea yang terjadi tanpa disertai adanya kelainan ginekologis. Pada wanita yang secara emosional tidak stabil, desminorhea primer mudah terjadi.Desminorhea primer timbul sejak menarche (pertama kali menstruasi), biasanya di tahun pertama atau kedua menstruasi. Desminorhea ini terjadi pad a usia antara 15-25 tahun dan kemudia akan hilang pada usia akhir 20an atau di awal 30an. Rasa nyeri biasanya terjadi beberapa jam sebelum dan sesudah periode menstruasi dan dapat berlanjut hingga 48-72 jam. Rasa nyeri di deskripsikan sebagai mirip kejang, spasmodik, berlokasi di perut bagian bawah (area suprapubik), dapat menjalar ke paha dan pinggang bawah. Tidak itu saja, terkadang juga disertai rasa mual,
muntah, diare, sakit kepala, nyeri pinggang bawah, rasa lelah dan sebagainya. b. Desminorhea sekunder yaitu: rasa nyeri yang berkaitan dengan kelainan ginekologis, baik secara anatomi maupun proses patologis dan pelvis. Desminorhea sekunder biasa terjadi beberapa saat setelah menarche. Dapat juga dimulai setelah usia 25 tahun. Rasa nyeri dimulai sejak 1-2 minggu sebelum menstruasi dan terus berlangsung hingga beberapa hari setelah menstruasi. Pada dysmenorrhea sekunder ditemui kelainan ginekologis seperti endometritis, adenomiosis, kista ovarium, mioma uteri, radang pelvis dan lain-lain. Berdasarkan intensitas nyeri. a. Desminorhea ringan, yakni desmenorhea dengan rasa nyeri yang berlangsung beberapa saat sehingga perlu istirahat sejenak untuk menghilangkan rasa nyeri, tanpa pemakaian obat-obatan. b. Desmenorhea sedang, yakni desmenorhea yang memerlukan obat untuk menghilangkan rasa nyeri tanpa perlu men inggalkan aktivitas seharihari. c. Desmenorhea berat, yakni desmenorhea yang memerlukan istirahat sedemikian lama dengan akibat meninggalkan aktivitas sehari-hari selama satu hari bahkan lebih.
B. Penyebab nyeri datang bulan: a. Etiologi dari desminorhea primer 1.
Faktor psikologis (kejiwaan) Menstruasi pertama dialami wanita saat usia remaja saat usia seperti inilah kejiwaan dan mental remaja masih labil sehingga menimbulkan rasa sakit
2. Faktor endokrin Ini terjadi akibat kejang pada uterus yang berlebihan 3. Faktor konstitusi Penyakit menahun dapat mempengaruhi timbulnya desminorhea b. Desminorhea sekunder 1. Faktor, konstitusi seperti anemia, tumor dan lain-lain 2. Anomali uterus kongenital, seperti peradangan selaput lender rahim 3. Infeksi pelvis, ineksi panggul. Tanda dan gejala: a) Nyeri pada perutbagian bawah, yang bisa , menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai b) Nyeri di rasakan sebagai kram yang hilang – timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus menurus ada c) Nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang d) Desminorhea juga sering disertai oleh sakit kepala, mual, sembelit atau diare dan sering berkemih.
C. Pengobatan Pengobatan atau penatalaksaan dari desminorhea ini dapat di lakukan dengan medis dan non medis 1. Terapi medis untuk perempuan yang mengalami desminorhea menghilangkan rasa nyeri, dapat menggunakan aspirin, asam mefenamat, asetaminofen. Terapi hormonal Pengobatan hormonal untuk meredakan desminorhea, dan lebih tepat di berikan pada wanita yang ingin menggunakan alat KB pil, jenis hormone yang di berikan progestin. 2. Terapi non medis dapat dilakukan
Hangatkan bagian perut, dengan cara mengompres perut dengan air hangat
Lakukan latihan ringan, dapat memperbaiki uterus dan tonus otot
Lakukan tehnik relaksasi, mengurangi tekanan untuk mendapatkan rileks
Istirahat dan tidur
2. Kandang yang tidak sehat 1.Pengertia kandang Kandang adalah struktur atau bangunan di mana hewan ternak dipelihara 2.Fungsi kandang
Menjaga supaya ternak tidak berkeliaran
Melindungi hewan ternak dari hewan pemangsa
Mempermudah peternak dalam melakukan pengawasan dan menjaga kesehatan ternak
3. Syarat kandang sehat
Kandang hendaknya dibuat dari bahan yang murah tetapi kuat, serta mudah didapatkan dari daerah sekitar
Tidak banyak dilewati lalu lintas umum
Kandang mudah di bersihkan
Kandang terletak jauh dari tempat tinggal
Pertukaran udara di dalam kandang dapat berlangsung dengan baik
Sinar matahari dapat masuk kedalam kandang
Lingkungan kandang bersih dan kering
4. Dampak kandang tidak sehat Dampak yang di timbulkan itu terkadang mengundang adanya:
Lalat Nyamuk, cacing dan 3 sektor lain yang dapat menularkan penyakit seperti: 1.
Gatal – gatal
2.
Tetanus dan penyakit lain yang berbahaya bagi kesehatan.
