Asuhan Kebidanan Akseptor Kb Implan

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IMPLAN

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB IMPLAN Ny. K UMUR 29 Thn P1 A0 AH  AH 1 DI BPS SUTINAH Amd. Keb. SKM Jln. JO!A " #ONOSARI KM. 2$ PUTAT% PATUK. UNUN KIDUL

Tanggal ma masuk / pukul  No. Rekam Medis Tanggal/ Tanggal/ pukul

: 9 Juli 2011/16.00 wi wib :: 9 Juli 2011/ 16.00 wib

I. PEN PENKA KAJI JIAN AN A. D&'& D&'& S(b S(bye ye)' )'*+  *+ 

1. Biodaa pasien  Nama is!i %mu! (gama $uku/ Bangsa +endidikan (lama

: N". # : 29 &n : )slam : *awa/ )ndonesia : $M+ : $ambi piu, pua +auk unung #idul

Nama suami %mu! (gama $uku/ Bangsa +endidikan (lama

: Tn. $ : '1 & : )slam : Jawa/indonesia : $M( : $ambi piu, pua pauk, unung #idul

2. (lasan #un*ungan )bu mengaakan ingin menggunakan ala kon!asepsi )M+(NT. '. #elu&an uama Tidak ada . Riwa"a Mens!uasi a. Mena!&e  b. $iklus . ama d. #onsisensi e. 4a!na 5. #elu&an

: 1 a&un : &a!i, e!au! / idak e!au! : 23 &a!i : ai!   : me!a& ua : idak ada

 No . 1

. Riwa"a obse!ik  ke&amilan, pe!salinan, ni5as 7 8amil %mu!  +e!salinan ke ke&a Ta&un +enolong Tempa kempl BB milan 1 '92 2010 Bidan B+$ Tdk   '100 ada

6. Riwa"a #B  No. a!a/ Jenis alkon alkon 1 implan indople  d

Mulai pakai a&un ole& di 2011 bidan B+$

kelu&a n Tidak   ada

. Riwa"a kese&aan &. R*,&y&' )e-eh&'&n  /eny&)*' *b( -e)&&n 1. 2. '. .

8ipe!ensi : "a / idak   ;iabees mellius : "a / idak   8epaiis : "a / idak   (sma : "a / idak  

. 6. . 3.

+en"aki *anung : "a / idak   +M$ : "a / idak   8)< / ();$ : "a / idak   ain"a :====.

 b. Riwa"a kese&aan / pe"aki ibu "ang lalu 1. 2. '. . . 6. . 3.

8ipe!ensi ;iabees mellius 8epaiis (sma +en"aki *anung +M$ 8)< / ();$ ain"a

: "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   :====.

BB J#

Ni5as 8/M



8

Be!&eni / lepas a&un ole& di -

-

alasan -

. Riwa"a kese&aan / pen"aki kelua!ga

1. 2. '. . . 6. .

8ipe!ensi ;iabees mellius 8epaiis (sma +en"aki *anung +M$ 8)< / ();$

: "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak   : "a / idak  

d. Riwa"a ale!gi oba )bu mengaakan idak mempun"ai !iwa"a ale!gi oba e. Riwa"a ope!asi Be!&ubungan dengan obse!i / ginekologi : "a / idak  Tindakan ope!asi : )bu mengaakan idak mempun"ai !iwa"a ope!asi 3 . Riwa"a +e!kawinan a. Menika& ke :1  b. ama : ' &a!i / minggu / bulan / a&un .  Nika& pe!ama kali saa usia : '0 a&un d. %sia ibu saa menika& '0 a&un, usia saa meinika& '0 a&un. 9. +ola pemenu&an kebuu&an se&a!i > &a!i a.  Nu!isi 17 Makan ?!ekuensi : ' @ / &a!i Jenis : nasi, sa"u! , lauk   +o!si : 1 pi!ing +anangan : idak ada #elu&an : idak ada 27 Minum ?!ekuensi Jenis +o!si +anangan #elu&an  b. Aliminasi 17 B(B #onsesensi 4a!na Bau #elu&an 27 B(#  #onsesensi 4a!na Bau #elu&an

:  @ / &a!i : ai! pui&, e& : 1 gelas : idak ada : idak ada

: 1@ / &a!i : kuning keoklaan : k&as 5eses : idak ada : 6@ / &a!i : kuning *e!ni& : k&as u!ine : idak ada

. )si!a&a 17 Tidu! siang ama : 2 *am #elu&an : idak ada 27 Tidu! malam

ama #elu&an d. (ki5ias ;i !uma& ;i lua! !uma& e.

• •

5.

: 3 *am : idak ada

: men"apu, memasak, menui : a!isan, be!dagang

+e!sonal :........................................................................... 8"giene :.......................................................................... Mandi : 2@/&a!i osok gigi : 2@ / &a!i #e!amas :'@/ minggu ani pakaian : 2@/ &a!i ;alam : 2@ / &a!i ua! : 2@ / &a!i #elu&an : idak ada $eksualias ?!ekuensi #elu&an

:............................................................................. : '@ / minggu : idak ada

10. ;aa psikososial, spi!iual, ekonomi a. 8ubungan ibu dengan suami dan kelua!ga )bu mengaakan baik suami maupun kelua!ga sanga seu*u aga! ibu mengikui p!og!am #B  b. 8ubungan ibu dengan eangga )bu mengaakan &ubungan dengan eangga be!*alan dengan baik. . #eaaan ibu be!ibada& )bu mengaakan aa be!ibada8 d.+enopang +e!ekonomian kelua!ga )bu mengaakan "ang menopang pe!ekonomian kelua!ga adala& suami. 11. ingkungan "ang be!penga!u& a. 8ewan peli&a!aan )bu mengaakan idak mempunn"ai &ewan peli&a!aan.  b. ingkungan sekia! !uma& )bu mengaakan lingkungan sekia! !uma& be!si& B. ;aa b"eki5  1. +eme!iksaan %mum 1. #eadaan umum lainn"a............. 2. anda > anda Cial a7 Tekanan da!a& b7 ;en"u nadi

: baik, ku!ang baik, idak baik, lema&,

: 120/0 mm8g : 5!ekuensi 9 @ / meni

i!ama e!au!  

7 Respi!asi d7 $u&u badan 2. +eme!iksaan 5isik  1. #epala a7 Benuk kepala b7 %ku!an kepala 7 4a!na kuli 2. Rambu a7 Benuk !ambu b7 Bau !ambu 7 4a!na !ambu d7 #ebe!si&an !ambu '. Muka a7 Benuk muka   wa*a&7 b7 4a!na kuli . Maa a7 #esime!isan b7 kon*uniCa 7 $kale!a .8idung a7 Benuk &idung b7 ubang &idung 7 uping &idung 6. Telinga a7 Benuk elinga b7 ubang elingan . Mulu a7 #eadaan bibi! b7 #eadaan gigi dan gusi 7 #eadaan lida& d7 Tonsil 3. e&e!  a7 #elen*a! i!oid b7 #elen*a! lim5e 7
: 5!ekuensi 20 @ / meni : '6,3 o

i!ama e!au!  

: meso&epalus : no!mal : be!si& : u!us dan pendek   : wangi sampo : &iam : idak ada keombe : oCale : sawo maang : sime!is : mu!a& muda : pui& : sime!is : be!si& : idak ada : $ime!is : be!si&, pendenga!an baik  : lembab : be!si& : be!si& : Tidak ada pembesa!an onsil : idak ada pembesa!an kelen*a! i!oid : idak ada pembesa!an kelen*a! lim5e : idak ada pembesa!an kelen*a!

Ce!a

: idak ada pambesa!an kelen*a! pa!ois : idak ada !e!aksi dinding dada : idak ada bekas ope!asi, idak ada oedema, uka, ada s!ie g!a5ida!um. : idak ada pembengkakan : sime!is,oedema-7,*a!i-*a!i angan lengkap

b7 Bawa& '. +eme!iksaan +enun*ang   abo!ao!ium : -

: sime!is,oedem-7, *a!i- *a!i kaki lengkap

8b :

-

g!amD

olongan ;a!a&

:

?ako! !&esus : lukosa da!a& : )). )NTAR+RAT($) ;(T( (. ;iagnosa #ebidanan $eo!ang ibu N". # umu! 29 &n + 1 (0 (80 menggunakan ala kon!asepsi )mplan B. Masala& Tidak ada . #ebuu&an Tidak ada ))). ;)(N$( +TAN$)( Tidak ada Tidak ada )<. (NT)$)$+($) T)N;(#(N $AAR( Tidak ada <. +ARAN(N((N Tanggal: 9 *uli 2011 wib 1. akukan peme!iksaan pada ibu 2. Jelaskan keunungan kon!asepsi )mplan '. Jelaskan ke!ugian ala kon!asepsi implan . Jelaskan e5ek samping kon!asepsi implan . Jelaskan a!a pemakaian ala kon!asepsi implan 6. Be!ikan in5o!med onen . akukan pemasangan ala kon!asepsi implan 3. Be!ia&u ibu unuk kun*ungan ulang 9. ........................................................ 10. ........................................................

1.

2. '. .

<). +A(#$(N((N Tanggal: 9 *uli 2011 wib Membe!ia&u ibu &asil peme!iksaan pada ibu "aiu T; : 120/0 mm8g N: 9@/mn RR: 20@/mn $: '6,3 o Men*elaskan keunungan da!i ala kon!asepsi implan "aiu Be!*angka lama aau pan*ang Men*elaskan ke!ugian da!i ala kon!asepsi implan "aiu Tidak menegak )M$, &aid idak e!au!  Men*elaskan e5eksamping ala kon!asepsi implan "aiu Jangka waku &aid *au& lebi& lama

+ukul:

16.10

+ukul:

16.1

.

Men*elaskan a!a pemakaian ala kon!asepsi implan "aiu ;engan menusukkan dan memasukan *a!um be!isi oba kb ke lengan sebela& ki!i aas 6. Membe!ikan su!a pe!seu*uan dengan ibu aas indakan "ang akan dilakukan . Melakukan pemasangan ala kon!asepsi implan pada lengan angan sebela& ki!i 3. Membe!ia&u ibu unuk melakukan kun*ungan ulang

1. 2. '. . . 6. .

<)). A<(%($) Tanggal: 9 *uli 2011 +ukul: 16.20 wib )bu suda& menge!i dengan &asil peme!iksaann"a )bu suda& menge!i keunungan ala kon!asepsi implan )bu suda& menge!i ke!ugian ala kon!asepsi implan )bu suda& menge!i e5eksamping ala kon!asepsi implan )bu suda& menge!i sa!a pemakaian ala kon!asepsi implan )bu suda& menandaangani su!a pe!seu*uan be! #B implan $uda& dilakukan pemasangan ala kon!asepsi impaln