Askep Wound Care

BASIC SKILLS IN NURSING ASKEP WOUND CARE (Yosua D Kappy _ 46201101!

The System Review (A) 1. KULIT KULIT TERB TERBAGI AGI MENJ MENJADI ADI 3 LAPI LAPISAN SAN 1. EPIDERMIS Te!"#$i #t#s % &#'is# #. L#'is# "#s#&  st!#t*m $e!mi#tiv*m Te!+i!i +#!i se& , se& -*"i+ y#$ te$#- &*!*s te!h#+#' +e!mis. Te!s*s* se"#$#i ti#$ '#$#! #t#* '#&is#+e. L#'is# te!"#w#h +#!i e'i+e!mis. Te!+#'#t me&#sit y#it* se& +e+!iti- y#$ y#$ mem"et*• • • •

me&#i( me&i+*$i -*&it +#!i si#! m#t#h#!i.

". L#'. M#&'i$hi st!#t*m s'is*m. • • •

L#'is# e'i+e!mis y#$ '#&i$ te"#&. Te!+i!i +#!i se& '&y$#& Se& , se& mem'*y#i '!t'&#sm# y#$ me/& y#$ te!&ih#t se'e!ti +*!i. 0. L#'. G!#*&#!  s. $!#*&s*m. •

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2. DERM DERMIS IS.( .( -! -!i* i*m) m) •

Me!*'#-# &#'is# +i"#w#h e'i+e!mis. •

Te!+i!i +#!i /#!i$# i-#t y#$ te!+i!i +#!i 2 &#'is#  P#!s '#'i&#!is.( te!+i!i +#!i se& i"!"&#st y#$ mem'!+*-si -&#$e5 +# Reti-*&#!is 6G Te!+#'#t Te!+#'#t "#y#- '. +#!#h 5 &ime5 +# #-#! !#m"*t5 -e&e/#! -e!$#t +# -. se"#se*s.

3. JARINGAN SUBKUTAN ATAU 7IP8DERMIS  SUB9UTIS. •

L#'is# te!+#&#m y#$ "#y#- me$#+*$ se& &i'sit y#$ me$h#si&-# "#y#- &em#-.

•

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•

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•

Se"#$#i "#t#&# te!h#+#' t!#*m#.

•

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2. :isi&$i 'eyem"*h# &*-# memi&i-i 3 :#se5 y#it*  1. :#se I&#m#si ( ; 3 h#!i) 7emst#sis  v#s-t!i-si semet#!# Res' /#!i$# !*s#- 7ist#mi +i&e'#s;v#s+i&#t#si '.+;#&i!# +#!#h mei$-#t;tim"*& ses#si me!#h5 "e$-#-5 '##s +# ti+#- y#m# Res' 'e!t#h## P&im! +# m#-!#$ -e&*#! +#!i -#'i&e! +# m#s*- -e &*-#. P&im! me&i+*$i &*-# +#!i "#-te!i se+#$ m#-!#$ mem"e!sih-# &*-#. 2. :#se P!&ie!#si #t#* #se !e-t!*-si (3 , 2% h#!i) M#-!#$ me!#$s#$ te!"et*-y# i"!"&#st y#$ me+#s#!i te!"et*-y# -&#$e +# 'em"*&*h +#!#h "#!*. G!#*&#si E'hite&is#si 3. :ASE MATURASI (2% h#!i , 1 t#h*) :#se !em+e&i$ Mem*&ih-# -e-*#t# !e$#$# Be!esi- te!h#+#' $ese-# +# te-##

3. Usi#5 *t!isi5 #s*'# *t!isi5 -si$e#si5 +i#"etes5 'e$$*## "#t5 -+isi 'si-&$is5 +# tem'e!#t*!e. %. Jeis &*-# te!"#$i me/#+i 35 y#it*  1. B"#$asa#%a& '&)%a* Ko&*a+&as Lu%a L*-# Be!sih (9&e# <*+s). 6#$ +im#-s*+ +e$# luka bersih #+#&#h •

&*-# "e+#h t#- te!ie-si y#$ m## &*-# te!se"*t ti+#- te!/#+i '!ses 'e!#+#$# (i&#m#si) +# /*$# ie-si '#+# sistem 'e!##s#5 'e0e!##5 $eit#& +# *!i#!i ti+#- te!/#+i. L*-# "e!sih ii "i#s#y# me$h#si&-# &*-# y#$ te!t*t*'5 /i-# +i'e!&*-# +im#s*--# +!#i#se te!t*t*'. Kem*$-i# te!/#+iy# ie-si &*-# '#+# &*-# /eis ii "e!-is#!  •

-*!#$ &e"ih 1= , 4=. L*-# "e!sih te!-t#mi#si (9&e#;0t#mie+ <*+s). Jeis &*-# ii #+#&#h &*-# 'em"e+#h# +im## s#&*!# !es'i!#si5 'e0e!##5 $eit#& #t#* 'e!-emih# +#&#m -+isi te!-t!&5 -t#mi#si ti+#- se&#&* te!/#+i5 +# -em*$-i# te!/#+iy# ie-si &*-# '#+# &*-# /eis ii #+#&#h

•

3= , 11=. L*-# te!-t#mi#si (9t#mie+ <*+s). 6#$ +im#-s*+ +e$# &*-# te!-t#mi#si #+#&#h &*-# te!"*-#5 !esh5 &*-# #-i"#t -e0e&#-## +# 'e!#si +e$# -e!*s#-# "es#! +e$# te-i- #se'ti- #t#* -t#mi#si +#!i s#&*!# 0e!#. P#+# /eis -#te$!i ii /*$# te!m#s*- isisi #-*t5 i&#m#si '*!*&e. Kem*$-i# te!/#+iy# ie-si '#+# /eis &*-# ii

•

#+#&#h "e!-is#! 1= , 1>=. L*-# -t! #t#* ie-si (Di!ty ! Ie0te+ <*+s). J#+i y#$ +im#-s*+ +e$# &*-# /eis ii #+#&#h te!+#'#ty# mi-!!$#isme '#+# &*-#. D# tet*y# -em*$-i# te!/#+iy# ie-si '#+# &*-# /eis ii #-# sem#-i "es#! +e$# #+#y# mi-!!$#isme te!se"*t.

2. B"#$asa#%a& K"$a,a+a& Da& Luas&ya Lu%a St#+i*m I  L*-# S*'e!isi#& (N;B&#0hi$ E!ithem#). L*-# /eis ii •

•

#+#&#h &*-# y#$ te!/#+i '#+# &#'is# e'i+e!mis -*&it. St#+i*m II  L*-# ?P#!ti#& Thi0-ess?. L*-# /eis ii #+#&#h hi&#$y# &#'is# -*&it '#+# &#'is# e'i+e!mis +# "#$i# #t#s +#!i +e!mis. Me!*'#-# &*-# s*'e!i0i#& +# #+#y# t#+# -&iis se'e!ti h#&y# #"!#si5

•

"&iste! #t#* &*"#$ y#$ +#$-#&. St#+i*m III  L*-# ?:*&& Thi0-ess?. L*-# /eis ii #+#&#h hi&#$y# -*&it -ese&*!*h# me&i'*ti -e!*s#-# #t#* e-!sis /#!i$# s*"-*t# y#$

+#'#t me&*#s s#m'#i "#w#h tet#'i ti+#- me&ew#ti /#!i$# y#$ me+#s#!iy#. L*-#y# s#m'#i '#+# &#'is# e'i+e!mis5 +e!mis +# #si# tet#'i ti+#- me$e#i tt. L*-# tim"*& se0#!# -&iis se"#$#i s*#t* &*"#$ •

y#$ +#&#m +e$# #t#* t#'# me!*s#- /#!i$# +i se-it#!y#. St#+i*m I@  L*-# ?:*&& Thi0-ess?. L*-# /eis ii #+#&#h &*-# y#$ te&#h me0#'#i &#'is# tt5 te+ +# t*&#$ +e$# #+#y# +est!*-si  -e!*s#-# y#$ &*#s.

3. B"#$asa#%a& Wa%*u P"&y"+-u.a& Lu%a L*-# A-*t. L*-# #-*t #+#&#h /eis &*-# +e$# m#s# 'eyem"*h# •

•

ses*#i +e$# -se' 'eyem"*h# y#$ te&#h +ise'#-#ti. L*-# K!is. L*-# -!is #+#&#h /eis &*-# y#$ y#$ me$#&#mi -e$#$#&# +#&#m '!ses 'eyem"*h#5 +#'#t -#!e# #-t! e-s$e +#

e+$e. Jeis L*-# "e!+#s#!-# me-#isme te!/#+iy# &*-#5 te!"#$i me/#+i >  1.

L*-# Isisi (I0ise+ <*+)5 te!/#+i -#!e# te!i!is &eh ist!*met y#$ t#/#m. 9thy# #+#&#h &*-# y#$ te!/#+i #-i"#t +#!i '!ses 'em"e+#h# 'em"e+#h#.

2.

L*-# Mem#! (9t*si <*+)5 te!/#+i #-i"#t "et*!# &eh s*#t* te-## +# +i-#!#-te!isti--# &eh 0e+e!# '#+# /#!i$# &*#-5 'e!+#!#h# +# "e$-#-.

3.

L*-# Le0et (A"!#+e+ <*+)5 te!/#+i #-i"#t -*&it "e!$ese-# +e$# "e+# &#i y#$ "i#s#y# +e$# "e+# y#$ ti+#- t#/#m.

%.

L*-# T*s*- (P*0t*!e+ <*+)5 te!/#+i #-i"#t #+#y# "e+#5 se'e!ti 'is#* y#$ m#s*- -e +#&#m -*&it +e$# +i#mete! y#$ -e0i&.

4.

L*-# G!es (L#0e!#te+ <*+)5 te!/#+i #-i"#t "e+# y#$ t#/#m se'e!ti &eh -#0# #t#* &eh -#w#t.

.

L*-# Tem"*s (Peet!#ti$ <*+)5 y#it* &*-# y#$ meem"*s !$# t*"*h "i#s#y# '#+# "#$i# #w#& &*-# m#s*- +i#mete!y# -e0i& tet#'i '#+# "#$i# */*$ "i#s#y# &*-#y# #-# me&e"#!.

>.

L*-# B#-#! (9m"*sti)5 y#it* &*-# #-i"#t te!-e# s*h* '##s se'e!ti #'i5 m#t#h#!i5 &ist!i-5 m#*'* "#h# -imi#.

Kasus/  A#- R5 1 th te!/#t*h +#!i se'e+# mt! s##t he+#- -e -#m'*s. K#-i +# t#$# -##y# "e!+#!#h +# -t! #-i"#t te!se!et +i /#&# !#y#. I# +i"#w# -e '&i-&ii- UKS< *t*- me+#'#t 'e!#w#t#. Ses#m'#iy# +i P&i-&ii-5 A. R

me#$is +# me!i$is -es#-it# +# '#+# -#-i +# t#$# y#$ &e0et #-i"#t t!#*m#

te!se"*t.

IDENTITAS KLIEN N#m#

 A. R

Um*!

 1 T#h*

Jeis Ke&#mi

 Pe!em'*#

 A&#m#t

 J&.K#!tii 11 #

Ke&*h# Ut#m#

 Me#$is +# me!i$is -es#-it#

1 P"&)%aa& T#$$#& +# /#m 'e$-#/i#

 12 m#!et 213 C AM

I+etit#s K&ie N#m#  ##- R Um*!  1 T#h* Jeis Ke&#mi  Pe!em'*# I+etit#s 'e#$$*$ /#w#"  ; Ke&*h# *t#m#  Riw#y#t Pey#-it a. Riwayat penyakit sekarang : b. Riwayat penyakit terdahulu : c. Riwayat penyakit keluarga : -

DO/ - K&ie te!&ih#t me#$is +# me!i$is -es#-it# DS/ P  A-i"#t te!se!et +i /#&# !#y#   S'e!ti +ii!is;i!is R  L-#si -e&*h# ye!i '#+# -#-i +# t#$# S  s-#&# ye!i 1 T  Ke&*h# ye!i te!se"*t m*&#i +i!#s#-# s##t -&ie s*+#h -

-

-

-

-

s#m'#i +i '&i-&ii2 A&a,sa $a*a $a& Da)&osa K"p"#aa*a& a A&a,sa $a*a No

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DS/ P  A-i"#t te!se!et +i

Ke&*h# ye!i

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 S'e!ti +ii!is;i!is

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Di#$se

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