BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Asuhan Keperawatan Keperawatan Artritis Artritis Reumatoid Reumatoid Penga!ian A. Anamne Anamnesa sa 1. Iden Identi tita tass Nama, usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, alamat, dan lain-lain. 2. Kelu Keluha han n utam utamaa Identifikasi awitan gejala akut yang muncul seperti adanya keluhan sakit dan kekakuan
pada tangan atau pada tungkai. 3. Riwaya Riwayatt penyakit penyakit sekara sekarang ng eng engum umpu pula lan n data data dila dilaku kuka kan n
seja sejak k
kelu keluha han n
munc muncul ul..
ada ada
klie klien n
arth arthri riti tiss
rheumat!id,stadium awal "iasanya ditandai dengan gangguan keadaan umum "erupa malaise, malaise, penurunan "erat "adan, rasa capek, sedikit sedikit panas, dan anemia. anemia. #ejala #ejala l!kal yang yang terj terjad adii "eru "erupa pa pem" pem"eng engka kaka kan, n, nyer nyeri, i, dan gang ganggua guan n gera gerak k pada pada send sendii metakarp!falangeal. $. Riwaya Riwayatt penyaki penyakitt dahulu dahulu ada ada pengk pengkaj ajia ian n ini, ini, kemu kemungk ngkin inan an peny penye"a e"a" "
pendu pendukun kung g
terj terjad adin inya ya arth arthri riti tiss
rheumat!id. enyakit tertentu seperti penyakit %& mengham"at pr!ses penyem"uhan arthritis rheumat!id. '. Riwaya Riwayatt penyak penyakit it keluarg keluargaa (erdapat (erdapat riwayat keluarga yang menderitapenyakit yang sama. ). Riwaya Riwayatt sik! sik! *!sia *!siall asien asien dengan R+ mungkin mungkin merasakan merasakan adanya kecemasan kecemasan yang cukup tinggi apalagi pada pasien yang mengalami def!rmitas pada sendi-sendi karen a ia merasakan adanya kelema kelemahanhan-kel kelema emahan han pada diriny dirinyaa dan merasa merasakan kan kegiata kegiatan n sehari sehari-har -harii menjad menjadii "eru"ah. erawat dapat melakukan pengkajian terhadap k!nsep diri klien khususnya aspek "!dy image dan harga diri klien.
B. Pemeri Pemerisaan saan "isi "isi emeriksaan fisik pada +rtritis reumat!id di"agi menjadi dua, yaitu pemeriksaan umum
status status generalisat generalisata a untuk mendapatkan mendapatkan gam"aran gam"aran umum dan pemeriksaan pemeriksaan setempat l!kalis. 1. Pemer Pemeris isaa aan n Umum
&enilai keadaan umum klien "aik/ "uruk dengan mencatat ((0 meliputi kesadaran klien apatis/ s!p!r/ k!ma/ gelisah, kesakitan, serta tekanan darah, nadi, pernafasan dan suhu. #. Pemerisaan $oa% 1& Look '(nspesi&
a. Kaji adanya ketidakmampuan menggerakan sendi dan penurunan dalam melakukan pergerakan. ". ada k!ndisi dengan rheumat!id artritis didapatkan adanya nyeri pada persendian dan kekakuan. *ecara khas nyeri dirasakan setelah melakukan aktiitas. Kekakuan pada mulanya diketahui setelah istirahat, semakin lama semakin pr!gresif hingga sulit untuk melakukan aktiitas. #&
Feel
'Pa%pasi&
(erdapat tanda-tanda inflamasi di "agian sendi yang terjadi peradangan. Nyeri akan dirasakan klien. 3& Move 'Pergeraan terutama mengenai %ingup gera&
*etelah
melakukan
pemeriksaan
feel,
pemeriksaan
diteruskan
dengan
menggerakkan angg!ta gerak dan dicatat apakah terdapat ham"atan dan keluhan nyeri untuk menggerakkan persendian yang terjadi peradangan.
). Pemerisaan %a*oratorium 1 (es ser!l!gi *edimentasi eritr!sit
meningkat, %arah "isa terjadi
anemia
dan
leuk!sit!sis, Reumat!id fakt!r terjadi '-4 penderita 2 *inar 5 dari sendi yang sakit menunjukkan pem"engkakan pada jaringan lunak, er!si sendi, dan !ste!p!r!sis dari tulang yang "erdekatan peru"ahan awal "erkem"ang menjadi f!rmasi kista tulang, memperkecil jarak sendi dan su"luksasi!. eru"ahan !ste!artristik yang terjadi secara "ersamaan. 3 *can radi!nuklida mengidentifikasi peradangan sin!ium $ +rtr!sk!pi 6angsung 0isualisasi dari area yang menunjukkan irregularitas/ degenerasi tulang pada sendi ' +spirasi cairan sin!ial mungkin menunjukkan !lume yang le"ih "esar dari n!rmal "uram, "erka"ut, munculnya warna kuning resp!n inflamasi, pr!duk-pr!duk pem"uangan degeneratif 7 eleasi *% dan lek!sit, penurunan isk!sitas dan k!mplemen 83 dan 8$.
) Ig Ig & dan Ig #7 peningkatan "esar menunjukkan pr!ses aut!imun se"agai penye"a" +R. 9 :i!psi mem"ran sin!ial menunjukkan peru"ahan inflamasi dan perkem"angan panas. ; emeriksaan cairan sendi melalui "i!psi,
+. +iagnosa Keperawatan 1. Nyeri "erhu"ungan dengan distensi jaringan aki"at inflamasi 2. =am"atan m!"ilitas fisik "erhu"ungan dengan def!rmitas 3. Resik! cidera "erhu"ungan degan keter"atasan gerak $. =ipertermia "erhu"ungan dengan pr!ses penyakit '. Kurang pengetahuan "erhu"ungan dengan kurangnya inf!rmasi ditandai dengan klien
tidak dapat menjelaskan tentang penyakitnya dan cemas "erle"ihan
E. (nter,ensi No +iagnosa 1. Nyeri
Tu!uan - Kriteria Hasi% N>8
N()
Rasiona% 1. %engan
&andiri
"erhu"ungan pain c!ntr!l
1. Kaji
dengan
l!kasi
nyeri,
mengetahui
karakteristik
nyeri,
karakteristik nyeri
distensi
*etelah dilakukan tindakan
durasi
nyeri,
klien,
jaringan
keperawatan selama 1?2$ jam
frekuensi
nyeri,
dapat mem"erikan
aki"at
nyeri pasien dapat "erkurang
kualitas
nyeri,
interensi
inflamasi
Indikat!r
intensitas
nyeri,
Kriteria &enyatakan
l!kasi nyeri &enggunakan upaya preentif @paya n!n analgesic @paya analgesic secara tepat 6ap!ran peru"ahan pada gejala nyeri
/
3
#
1
fakt!r
presipitasi
ketidak-
nyamanan n!ner"al
resp!n klien. 2. @ntuk mengetahui
aki"at nyeri yang tidak
"isa
disampaikan
3. Identifikasi pengaruh
nyeri
terhadap
kualitas
hidup tidur, nafsu makan,
sesuai
ketidaknyamanan
nyeri 2. >"serasi
perawat
aktifitas,
pengetahuan,
m!!d
dll
secara er"al !leh klien 3. +gar
perawat
dapat meningkatkan kualitas klien. $. @ntuk
K!la"!rasi
kan
$. pem"erian analgesic
hidup meringan-
nyeri
yang
dirasakan klien '. untuk mengetahui status ital pasien
&!nit!ring '. &!nit!ring ((0
sehingga
perawat
dapat menentukan
). &!nit!ring karakteristik nyeri
interensi selanjutnya ). untuk
=ealth educati!n 9. +jarkan
prinsip
mengealuasi karakteristik nyeri
menagemen nyeri ;. +jarkan
meng-
gunakan
teknik
n!nfarmak!l!gi relaksasi, hypn!sis, terapi
music,
distraksi, dll . :erikan
inf!rmasi
dan
efektifitas
terapi
yang
di"erikan. 9. +gar pasien dapat memanage
nyeri
yang dirasakan ;. *e"agai terapi tam"ahan
untuk
mengatasi
nyeri
tentang nyeri yang
klien pasien . @ntuk meningkat-
dialami
penye"a",!nset dll
kan
pengetahuan
klien 2.
terhadap
nyeri yang dirasa 1. *etelah
=am"atan
N>8
B?ercise therapy j!int
m!"ilitas
m!"ility leel
m!"ility
mengetahui
fisik
*elf care +%6
1. (entukan
manifestasi
yang pada
"erhu"ungan A!int dengan
passie
def!rmitas
*etelah
&!ement
+ctie
dilakukan
and
tindakan
keperawatan selama 2?2$ jam klien
mampu
aktiitas
fisik
melaksanakan sesuai
dengan
kemampuannya. Indicat!r Kriteria keseim"angan k!!rdinasi ergerakan
!t!t +%6 Kepatuhan jadwal latihan
/
3
#
1
keter"atasan
dari
muncul
pergerakan
dan
pasien, diharapkan
efeknya fungsi
terhadap pemenuhan
+%6 2. K!la"!rasi
perawat
mampu
menyusun
terapi
yang sesuai dengan 2. +hli terapi
akan
terapis untuk latihan
mampu
mem-
pengem"angan
"erikan
pelatihan
jadwalkan
dan
latihan
pada pasien secara
fisik maksimal 3. Aelaskan pada klien 3. Inf!rmasi tujuan dari diadakannya latihan fisik $.:erikan dukungan untuk
jelas
yang akan
menam"ah
kepatuhan pasien melakukan $. %ukungan p!sitif
latihan fisik secara
diperlukan
agar
teratur
pasien
dapat
menjalankan terapi 3.
Resik!
N>8
cidera
Risk c!ntr!l
"erhu"ungan *afety "ehai!r degan keter"atasan
*etelah dilakukan tindakan
gerak
keperawatan selama 2?2$ jam
1. &engetahui
kemampuan
fisik
pasien 2.Kaji riwayat
jatuh
dari
pasien
dan
keluarga 3. +jarkan pasien cara
klien tidak mengalami injury Indicat!r Kriteria erlindungan
sampai tuntas
menggunakan
/
3
#
1
alat
"antu yang sesuai $. :antu pasien
untuk
"eradaptasi
mencegah
keadaan
jatuh &enggunakan
setelah sakit
dengan tu"uhnya
mengetahui riwayat
perawat
akan tahu fakt!r apa
saja
dapat
yang
mem"uat
pasien cedera 3. +lat "antu yang sesuai
dapat
mem"antu &anajemen
m!"ilisasi
m!"ilitas encahayaan
lingkungan
dan
penggunaan
1. *ediakan
yang
tepat
tidak licin
lingkungan yang aman 2. Identifikasi ke"utuhan keamanan pasien 3. &enganjurkan keluarga untuk menemani pasien $. &emindahkan "arang-"arang yang dapat mem"ahayakan
=ipertermia
mungkin dialami 2. *etelah
alat "antu
yang tepat 6antai yang
$.
tingkat resik! yang
N>8
enatalaksanaan
pasien
akan
meminimalkan cedera
yang
dise"a"kan
alat
"antu $. %engan mengetahui tingkat fisiknya pasien mampu
sendiri akan menjaga
dirinya dari cidera
"erhu"ungan (herm!regulasi
demam
dengan
1. Kaji peru"ahan suhu 2. Kaji warna kulit 3. Kaji C:8 $. K!la"!rasi
pr!ses
*etelah dilakukan tindakan
penyakit
keperawatan selama 1?2$ jaam suhu tu"uh dalam "atas 3)-398
1. &engetahui
pem"erian antipiretik
suhu
yang
signifikan 2. 6ingkungan
"isa
mempengaruhi
Indikat!r Kriteria =ipertermia enurunan
adanya peru"ahan
/
3
#
1
&anajemen
term!regulasi
lingkungan
tu"uh pasien 3. eningkatan suhu
'. Kaji suhu
suhu kulit eru"ahan
lingkungan sekitar pasien ). :erikan suhu yang
warna kulit %ehidrasi RR :erkeringat
tu"uh
dapat
menye"a"kan keluarnya
cairan
sesuai dengan
dan
tu"uh
k!ndisi pasien
sehingga
saat panas
i!n
menye"a"kan &anagemen cairan
dehidrasi.
9. &!nit!ring status hidrasi pasien ;. k!la"!rasi pem"erian cairan '.
ia I0 line 1. &engkaji
Kurang
N>8
pengetahuan
Kn!wledge disease pr!cess D
pengetahuan
"erhu"ungan health "ehai!r %alam waktu 2?2$ jam, klien dan
kurangnya
keluarga memahami pr!ses
inf!rmasi7
penyakit
pr!gn!sis
serta pencegahannya
penyakit
Indikat!r
penyakit r!ses dan
klien
mengenai
dengan
Kriteria Nama
1. &engetahui tingkat
pengetahuan pada pada tentang
pr!ses penyakitnya, tanda
/ 3 #
2. &em"erikan
penyakitnya 2. &enjelaskan pasien
1
pengetahuan klien
dan
gejala
yang muncul pada penyakitnya. 3. &engidentifikasi kemungkinan
pasien
dan
keluarga
tentang
penyakit
dan
meningkatkan pemahaman. 3. &em"erikan inf!rmasi mengenai
penye"a" penyakit &anifestasi penyakit &enjelaskan cara meminimalkan perkem"angan penyakit K!mplikasi @paya pencegahan k!mplikasi
penye"a"
dari
penyakitnya $. &endiskusikan peru"ahan hidup
keparahan penyakit. gaya
yang
dapat
mencegah
peru"ahan perilaku dapat
mencegah
k!mplikasi '. &enjelaskan
keparahan penyakit kepada
keluarga/!rang terdekat
$. &eningkatkan
yang
tim"ulnya
inf!rmasi
pencegahan
tentang
'. &em"antu
dan
mendukung pr!ses kesem"uhan klien.
k!ndisi klien
3.# Kasus semu Artritis Reumatoid
Ny. * usia '1 tahun di"awa ke rumah sakit + dengan keluhan nyeri di daerah persendian pergelangan tangan, pergelangan kaki dan lutut. :eliau juga mengatakan persendiannya terasa nyeri dan kaku di pagi hari sejak 2 "ulan terakhir sehingga mengalami kesulitan dalam "erjalan jauh dan pergerakan yang tidak aktif. ada saat dilakukan pengkajian klien tampak lemah, tera"a adanya pem"engkakan di kedua persendian pergelangan tangannya, suhu tu"uh 39!8, tekanan darahnya 1$/, nadinya ?/mnt, pernafasannya 2'?/mnt, klien juga mengatakan tidak nafsu makan. *aat di"awa ke rumah sakit pasien mengatakan takut. Ny. * menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. ada pemeriksaan sinar 5 terlihat pem"engkakan, er!si sendi dan !ste!p!r!sis dari tulang yang "erdekatan. =asil pemeriksaan atr!sk!pi menunjukkan cairan sendi terlihat keruh karena mengandung "anyak leuk!sit dan kurang kental di"anding cairan sendi. *erta diemukan Reumat!id fakt!r pada tes ser!l!gi. Ig& dan Ig# juga meningkat.
A. Penga!ian 1. Identitas pasien a Nama Ny. * " @mur '1 tahun c Aenis kelamin erempuan d *uku "angsa Ind!nesia e +gama Islam f endidikan *&+ g +lamat *ura"aya h %iagn!sa +rtritis Reumat!id 2. Keluhan utama Ny. * mengatakan nyeri di daerah persendian pergelangan tangan, pergelangan kaki
dan lutut. 3. Riwayat penyakit sekarang Ny. * mengatakan persendiannya terasa nyeri dan kaku di pagi hari sejak 2 "ulan terakhir sehingga mengalami kesulitan dalam "erjalan jauh dan pergerakan yang tidak aktif. asien sering merasakan kesulitan, merasakan lelah, lam"at laun sendi semakin kaku dan mem"engkak. ada pemeriksaan sinar 5 terlihat pem"engkakan, er!si sendi dan !ste!p!r!sis dari tulang yang "erdekatan. $. Riwayat penyakit dahulu Ny. * mengatakan memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. '. Riwayat penyakit keluarga %ari keluarga Ny. *, +yah Ny. * memiliki riwayat hipertensi. ). Riwayat psik!l!gis asien menunjukkan tanda-tanda kecemasan yang "erat dan mengatakan merasa takut terkait penyakitnya. B. Pemerisaan 0isi Keadaan umum pasien lemah a. (anda-tanda ital *uhu 39E8 Nadi ?/menit (ekanan darah 1$/ mm=g RR 2' ?/menit 1 :1 :reathing Nafas pendek 2 :2 :l!!d (%F 1$/ mm=g, =ipertensi 3 :3 :rain (idak ditemukan masalah keperawatan $ :$ :ladder (idak ditemukan masalah keperawatan ' :' :!wel (idak ditemukan masalah keperawatan ) :) :!ne
a. Look
(era"a adanya pem"engkakan di kedua persendian pergelangan tangan. ". Feel Ny. * mengatakan nyeri di daerah persendian pergelangan tangan, pergelangan kaki dan lutut. (era"a hangat pada sendi yang nyeri. c. Move ergerakan terutama lingkup gerak ergerakan minimal saat menggerakkan sendi yang nyeri. Klien sering mengalami kelemahan fisik sehingga mengganggu aktiitas sehari-hari. ). Pemerisaan $a*oratorium 1 (es ser!l!gi *edimentasi eritr!sit meningkat. %arah "isa terjadi anemia dan
leuk!sit!sis, ditemukan Reumat!id fakt!r pada tes ser!l!gi. 2 *can radi!nuklida mengidentifikasi peradangan sin!ium 3 +spirasi cairan sin!ial mungkin menunjukkan !lume yang le"ih "esar dari n!rmal "uram, "erka"ut, munculnya warna kuning resp!n inflamasi, pr!duk pr!duk pem"uangan degeneratif 7 eleasi *% dan lek!sit, penurunan isk!sitas dan k!mplemen 83 dan 8$. $ Ig Ig & dan Ig #7 peningkatan "esar menunjukkan pr!ses aut!imun se"agai penye"a" +R. ' :i!psi mem"ran sin!ial menunjukkan peru"ahan inflamasi dan perkem"angan panas. ) emeriksaan cairan sendi melalui "i!psi,
%ata
Bti!l!gi
%* asien mengatakan nyeri pada persendian
eradangan sendi H elepasan peptide antigenic H +ktiasi sel ( arithr!genik H Resp!n nyeri
pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan lutut %> Nyeri terasa ketika pasien "eraktifitas G Nyeri "erupa nyeri kr!nis dan akut
&asalah Keperawatan Nyeri
R Nyeri terasa pada persendian pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan lutut * asien menunjukan mimik wajah tidak nyaman. Nyeri "erada pada skala ' dari rentang 1-1 ( Nyeri terasa terus menerus dan mem"uruk ketika pasien "eraktifitas %* asien mengatakan merasa kaku sendi saat jarinya digerakan. Nyeri yang dirasakan pasien
ketika
menye"a"kan
menggerakkan pasien
jari
meminimalkan
pergerakan %> (ampak "e"erapa edema pada daerah pergelangan tangan pasien dengan diameter 3cm %* %> Rentang gerak sendi pasien menurun, terjadi kekakuan dan edema pada daerah yang terkena, pada pemeriksaan r!ntgen terlihat er!si sendi dan !ste!p!r!sis dari tulang yang "erdekatan
eradangan sendi H Br!si kartilag! H +dhesi permukaan sendi H Kekakuan sendi H #angguan m!"ilitas
#angguan
Kerusakan kartilag! dan
Resik! cedera
m!"ilitas fisik
tulang H (end!n dan ligament melemah H =ilangnya kekuatan !t!t H Resik! cidera
E. +iagnosa Keperawatan 1. Nyeri "erhu"ungan dengan distensi jaringan aki"at inflamasi 2. =am"atan m!"ilitas fisik "erhu"ungan dengan def!rmitas 3. Resik! cidera "erhu"ungan degan keter"atasan gerak
". (nter,ensi Keperawatan No 1.
+iagnosa Nyeri
Tu!uan - Kriteria Hasi% N>8
"erhu"ungan pain c!ntr!l dengan distensi
*etelah dilakukan tindakan
N()
Rasiona% 1. %engan
&andiri 1. Kaji
l!kasi
nyeri,
mengetahui
karakteristik
nyeri,
karakteristik nyeri
durasi
nyeri,
klien,
perawat
jaringan
keperawatan selama 1?2$ jam
frekuensi
nyeri,
dapat mem"erikan
aki"at
nyeri pasien dapat "erkurang
kualitas
nyeri,
interensi
inflamasi
Indikat!r
intensitas
nyeri,
Kriteria &enyatakan
l!kasi nyeri &enggunakan upaya preentif @paya n!n analgesic @paya analgesic secara tepat 6ap!ran peru"ahan pada gejala nyeri
/
3
#
1
fact!r
presipitasi
resp!n klien. 2. @ntuk mengetahui ketidaknyamanan
nyeri 2. >"serasi
sesuai
ketidak-
aki"at nyeri yang tidak
nyamanan
"isa
disampaikan secara
n!ner"al
er"al !leh klien 3. +gar perawat dapat
3. Identifikasi pengaruh
nyeri
terhadap
kualitas
meningkatkan kualitas
hidup
hidup tidur, nafsu makan,
klien. aktifitas, $. @ntuk
pengetahuan, m!!d dll
kan
meringannyeri
yang
dirasakan klien '. untuk mengetahui status ital pasien
K!la"!rasi $. pem"erian analgesic
sehingga
perawat
dapat menentukan interensi
&!nit!ring '. &!nit!ring ((0 ). &!nit!ring
selanjutnya ). untuk mengealuasi
karakteristik nyeri
karakteristik nyeri dan
=ealth educati!n 9. +jarkan
terapi
prinsip
menagemen nyeri ;. +jarkan gunakan
efektifitas
mengteknik
n!nfarmak!l!gi relaksasi, hypn!sis,
yang
di"erikan. 9. +gar pasien dapat memanage
nyeri
yang dirasakan ;. *e"agai terapi tam"ahan
untuk
terapi
music,
distraksi, dll . :erikan
inf!rmasi
tentang nyeri yang dialami
pasien
penye"a",!nset dll 2.
nyeri
klien . @ntuk meningkatkan
pengetahuan
klien
terhadap
nyeri yang dirasa
=am"atan
N>8
B?ercise therapy j!int
m!"ilitas
m!"ility leel
m!"ility
manifestasi
yang
fisik
*elf care +%6
1. (entukan
muncul
pada
"erhu"ungan A!int dengan
&!ement
+ctie
and
passie
def!rmitas dilakukan
tindakan
keperawatan selama 2?2$ jam klien
mampu
aktiitas
fisik
melaksanakan sesuai
dengan
kemampuannya.
Kriteria keseim"angan k!!rdinasi ergerakan
/
3
!t!t +%6 Kepatuhan jadwal latihan
Resik!
N>8
cidera
Risk c!ntr!l
"erhu"ungan *afety "ehai!r
pasien, diharapkan
pergerakan
dan
perawat
fungsi
terhadap pemenuhan
+%6 2. K!la"!rasi
#
1
*etelah dilakukan tindakan
mampu
menyusun
terapi
yang sesuai 2.+hli terapi
akan
dengan
mampu
mem-
terapis untuk latihan
"erikan
pelatihan
pengem"angan dan
pada pasien secara
latihan
fisik 3. Aelaskan pada klien tujuan
dari
diadakan-nya latihan fisik $. :erikan dukungan untuk
melakukan
latihan fisik secara teratur
maksimal 3.Inf!rmasi jelas
yang akan
menam"ah kepatuhan pasien $.%ukungan p!sitif diperlukan pasien
agar dapat
menjalankan terapi sampai tuntas
fisik
pasien 2. Kaji riwayat jatuh
degan keter"atasan
dari
jadwalkan
Indicat!r
1.*etelah mengetahui
keter"atasan
efeknya *etelah
3.
mengatasi
tingkat resik! yang mungkin dialami 2. *etelah
gerak
keperawatan selama 2?2$ jam
dari
klien tidak mengalami injury
/
3
#
dan
keluarga 3. +jarkan pasien cara
Indicat!r Kriteria erlindungan
pasien
1
untuk mencegah jatuh &enggunakan
menggunakan
alat
"antu yang sesuai $. :antu pasien "eradaptasi dengan keadaan
tu"uhnya
setelah sakit
lingkungan '. *ediakan
tidak licin
aman ). Identifikasi
lingkungan
yang
akan tahu fakt!r apa
saja
dapat
pasien cedera 3. +lat "antu yang sesuai
dapat
pasien
dan
penggunaan
yang
tepat akan
meminimalkan yang
dise"a"kan
keamanan pasien 9. &enganjurkan untuk
menemani pasien ;. &emindahkan "arang-"arang yang
alat
"antu $. %engan mengetahui tingkat fisiknya
sendiri
pasien mampu
akan menjaga
dirinya dari cidera
dapat mem"ahayakan
. E,a%uasi Baluasi yang dilakukan pada diagn!sa keperawatan pasien arthritis reumat!id adalah
"erdasarkan kriteria ealuasi dari diagn!sa keperawatan terse"ut. +dapun ealuasinya adalah se"agai "erikut 1. Nyeri "erkurang 2. #angguan m!"ilisasi dapat diminimalisasi 3. Resik! cedera tidak terjadi
yang
mem"uat
cedera
ke"utuhan
keluarga
perawat
m!"ilisasi
&anajemen
yang tepat 6antai yang
riwayat
mem"antu
alat "antu m!"ilitas encahayaan
mengetahui
