ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN SEKOLAH
A. KASUS
Ners B dari puskesmas Tanjung Sari melakukan pembinaan pada SDN Jaya Sari. Dari hasil screening didapatkan bahwa sebanyak 91 siswa (32,04 %) berusia 10-13 tahun. Berdasarkan tumbuh tu mbuh kembang siswi yang sudah mengalami menstruasi adalah 4 orang dan 5 orang siswa telah mengalami mimpi basah. Hasil wawancara dengan guru : belum ada pendidikan khusus tentang pendidikan kesehatan reproduksi di SDN Jaya Sari. Dari hasil screening didapatkan bahwa 64,08 % peserta didik mengalami gigi caries. Dari hasil yang diperoleh dari angket 74,30 % peserta gigi menggosok gigi 2x sehari yaitu pada saat mandi, 12,01 % masih adanya peserta didik yang mencuci rambut seminggu sekali, 90,85 % peserta didik mencuci tangan sebelum makan namun dari hasil wawancara kepada peserta didik (98 %) mengatakan tidak mencuci tangan sebelum makan makanan jajanan, 32,75 % kuku peserta didik dalam keadaan kotor. Hasil observasi kondisi lingkungan lingkungan sekolah, WC kotor dan berbau, kantin ka ntin sekolah terletak di depan WC dan makanan yang dijual tidak tertutup, runag kelas tidak tersusun rapi, terlihat sedikit kotor dan berdebu, tempat untuk mencuci tangan guru setelah menulis menggunakan kapur jarang diganti
2.
Genetic -
SDN Jaya Sari terdapat di wilayah Tanjung Sari Sumedang, sehingga suku yang dominan dalam populasi tersebut adalah suku Sunda dan etniknya adalah priangan.
-
Kaji kembali bagaimana proporasi siswa laki-laki dan perempuan. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apakah terdapat presdiposisi factor genetic, jika ada jenis apa penyakitnya. (Dalam kasus tidak t eridentifikasi)
2. Fungsi fisiologis -
Dari hasil screening didapatkan bahwa 64,08 % peserta didik mengalami gigi caries.
-
Kaji kembali apakah terdapat insiden penyakit menular di SDN Jaya Sari dan apakah ada siswa yang mengalami penyakit tersebut. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana cakupan imunisasi di SDN Jaya Sari. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
b.
Dimensi psikologis -
Di SDN Jaya Sari belum terdapat promosi kesehatan, kegiatan kesehatan sekolah yang dilakukan hanya penyediaan obat-obat dan P3K.
-
Kaji kembali bagaimana kualitas hubungan antar siswa. (Dalam kasus
berdebu,
tempat
untuk
mencuci
tangan
guru
setelah
menulis
menggunakan kapur jarang diganti s ehingga ditemukan jentik dalam air. -
Kaji kembali apakah terdapat area untuk bermain yang aman dan apakah alat permainannya aman. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apakah terdapat binatang di lingkungan sekolah. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apakah terdapat tanaman beracun/alergic di lingkungan sekolah. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana keadaan di lingkungan sekolah, misalnya suhu ruangan (panas/dingin), penerangan dan ventilasi. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana tingkat kebisingan lingkungan sekolah tersebut. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apakah terdapat bahaya listrik. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
d.
Dimensi sosial -
Sumber daya manusia yang ada adalah guru dan siswa.
-
Kaji kembali bagaimana sikap masyarakat terhadap pendidikan di SDN Jaya sari. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apakah masyarakat mendukung terhadap program sekolah.
-
Kaji kembali apakah terdapt siswa yang tuna wisma. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apakah terdapat konflik antargroup di populasi SDN Jaya Sari. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
e. Dimensi perilaku
1. Pola konsumsi -
Kaji kembali apa kebutuhan nutrisi dan status nutrisi siswa dan staf. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali apa program peningkatan kualitas nutrisi sekolah. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana pengetahuan tentang nutrisi siswa, guru dan keluarga. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana kebiasaan merokok siswa dan staf. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
2. Latihan dan aktivitas -
Kaji kembali bagaimana pola istirahat dan aktivitas siswa dan staf di sekolah. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana kesempatan dan jenis rekreasi siswa dan staf. (Dalam kasus tidak teridentifikasi)
-
Kaji kembali bagaimana keamanan alat saat siswa melakukan olah
C.
DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS I.
Analisa dan Sintesa Data
No.
Data
1.
Penyebab
Pelayanan
Minimnya
Data Subjektif :
pengetahuan
-
Dari
menurut
Kurangnya dari
wawancara pengelola UKS.
hasil
guru
bertanggung
Masalah
program
dalam
pelayanan UKS.
yang jawab
terhadap UKS kegiatan kesehatan sekolah yang dilakukan penyediaan
hanya obat-obat
darurat bagi P3K. Data Objektif : -
Hasil
screening
didapatkan bahwa 64,08 %
peserta
didik
mengalami gigi caries. 2.
Pendidikan
Data Subjektif :
-
Tidak program
adanya Kebutuhan sekolah
pihak akan
mengalami gigi caries. -
74,30 % peserta didik menggosok
gigi
2x
sehari yaitu pada saat mandi -
12,01 % masih adanya peserta
didik
mencuci
yang rambut
seminggu sekali -
90,85 % peserta didik mencuci tangan sebelum makan namun dari hasil wawancara peserta
didik
mengatakan
kepada 98% tidak
mencuci tangan sebelum makan makanan jajanan. 3.
Lingkungan
Rendahnya
Data Subjektif : -
pengawasan
Data Objektif :
pihak puskesmas
Kurangnya dari kesadaran sekolah
pihak terhadap
menggunakan
kapur
jarang diganti sehinggga ditemukan jentik dalam air.
II.
Perumusan Diagnosa Keperawatan No.
Diagnose Keperawatan (PES)
1.
Kurangnya program dalam pelayanan UKS berhubungan dengan minimnya pengetahuan dari pengelola UKS. Kebutuhan pihak sekolah tentang pengelolaan UKS dan PHBS
2.
berhubungan dengan tidak adanya pelatihan dan pemantauan yang diberikan oleh pihak puskesmas. Kurangnya kesadaran pihak sekolah terhadap kesehatan lingkungan
3.
berhubungan dengan rendahnya pengawasan dari pihak puskesmas.
III.
Penilaian (Skoring)
No. Diagnosa 1.
Kriteria y
Sifat masalah
Skor
2/3
Pembenaran y
Bila
keadaan
ini
tidak segera di atasi tidak
akan
ada
permasalah adalah
disini kesadaran
pihak
sekolah
terhadap
pelayanan
program UKS. y
Potensial
masalah
untuk
2/3
y
dicegah
Masalah
ini
dapat
dicegah bila pihak sekolah
sadar
terhadap pentingnya pelayanan
program
UKS bagi siswa dan staf. y
Menonjolnya masalah
1/2
y
Keadaan
ini
dapat
diatasi jika adanya program pembinaan dan pelatihan tentang UKS
dan
kecil.
perawat Sehingga
pihak sekolah bisa menyadari
dapat di ubah
mudah
di
ubah
karena pihak sekolah dapat
bekerjasama
dengan
puskesmas
untuk
mengadakan
pembinaan
dan
pelatihan
tentang
UKS
perawat
dan
kecil. y
Potensial
masalah
untuk
1
y
dicegah
Masalah ini sangat mungkin
untuk
dicegah. y
Menonjolnya masalah
1
y
Masalah ini terlihat tidak terlalu penting, sebenarnya hal ini adalah
hal
paling
utama. 3.
y
Sifat masalah
1
y
Bila
masalah
ini
tidak
segera
ditangani,
derajat
oarng
yang
dapat
memotivasi
pihak
sekolah
untuk
menyadari pentingnya menjaga lingkungan sekolah. y
Menonjolnya masalah
1
y
Masalah segera sebelum
ini
harus
ditangani banyaknya
siswa yang terjangkit penyakit.
IV.
Prioritas Masalah Keperawatan
Prioritas
Diagnosa Keperawatan
Skor
1.
Kebutuhan pihak sekolah tentang pengelolaan UKS dan
5
PHBS berhubungan dengan tidak adanya pelatihan dan pemantauan yang diberikan oleh pihak puskesmas. 2.
Kurangnya kesadaran pihak sekolah terhadap kesehatan lingkungan berhubungan dengan rendahnya pengawasan dari pihak puskesmas.
3 2/3
D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN SEKOLAH
NO .
DIAGNOSA
TUJUAN
SASARAN
KEPERAWATAN
RENCANA
HARI /
KEGIATAN
TANGGAL
TEMPAT
EVALUASI KRITERIA
STANDAR
1. UKS SDN
1. a. Adanya
KOMUNITAS 1.
Kebutuhan pihak
Setelah dilakukan
Pihak
1.1.Penyuluhan
Selasa, 8
sekolah tentang
tindakan
sekolah
tentang program
Maret 2011
pengelolaan UKS
keperawatan
yang terdiri
dan PHBS
selama 1 bulan
berhubungan dengan
diharapkan :
tidak adanya
Ruang Serbaguna
Sindang
pemeriksaa
UKS dan PHBS bagi
SDN
Sari
n dini
dari guru
guru dan murid di
Sindang
memiliki
kesehatan
dan murid.
SDN Jaya Sari
Sari
program
b. Adanya
yang baik
pemantaua
1.Pengelola
pelatihan dan
UKS SDN
1.2.Supervisi oleh
dan
n
pemantauan yang
Sindang Sari
pihak puskesmas
terencana
lingkungan
diberikan oleh pihak
mengetahui
tentang pelaksanaan
sekolah
puskesmas.
program yang
program UKS dan
oleh pihak
sebaiknya ada
PHBS
di UKS 2.Pihak sekolah
2. Pihak
UKS
sekolah (guru dan
2. a.Memeliha
yang terdiri
murid)
ra
dari guru dan
memiliki
kebersihan
11
murid
kesadaran
kelas, wc,
mengetahui
untuk
dan
tentang PHBS
berprilaku
lingkungan
hidup bersih
sekolah
dan sehat
b.Memperh atikan penampilan diri
2.
Kurangnya
Setelah dilakukan
Pihak
1.Penyuluhan
kesadaran pihak
tindakan
sekolah
tentang kesehatan
sekolah terhadap
keperawatan
yang terdiri
kesehatan
selama 1 bulan :
Kepala
lingkungan
1. Pihak
Sekolah,
-
Selasa, 8
Ruang
Maret 2011
Serbaguna
sekolah
sanitasi dan
lingkungan
SDN
melakukan
air yang
sekolah, meliputi :
Tanjungsa
penataan
bersih dan
ri
ulang
cukup
pemeliharaan
1.Pihak
1. Memiliki
berhubungan dengan
sekolah
guru,
sarana fisik dan
terhadap
rendahnya
(kesek, guru,
pengelola
lingkungan
lingkungan
pekarangan
pengawasan dari
pengelola
UKS,
sekolah
sekolah dan
sekolah
pihak puskesmas.
UKS, dan
murid, dan
melakukan
memperbaik
yang aman
peserta didik)
pihak di
pengadaan
i sarana
mau
sekitar
sarana sekolah
yang sudah
-
2. Terciptanya
3.Terciptanya proses
12
memodifikasi
lingkungan
yang mendukung
lingkungan
sekolah.
terciptanya
ada 2. Pihak
pembelajara n yang dapat
dengan
lingkungan yang
sekolah dan
menciptakan
memperbaiki
bersih dan sehat
lingkungan
lingkungan
sekitar mau
psikososial
sarana yang
2.menganjurkan
ada di
pihak sekolah
untuk
yang sehat
sekolah.
untuk melakukan
memelihara
bagi seluruh
kerja sama dengan
kebersihan
masyarakat
sekolah mau
masyarakat sekitar
lingkungan
sekolah.
membantu
sekolah untuk
sekolah
pihak sekolah
melakukan
untuk
penataan halaman,
memelihara
pekarangan, apotik
dan
hidup dan pasar
memperbaiki
sekolah yang
lingkungan
aman.
2. Pihak sekitar
sekolah.
3.Menganjurkan pihak sekolah untuk
13
menggerakan pemeliharaan dan pengawasan lingkungan sekolah seperti pengelolaan sampah, saluran air limbah, kebersihan jamban dan kamar mandi, kenersihan kantin sekolah, ruang UKS dan ruang kelas 3.
Kurangnya program
Meningkatkan
Pihak
1. Pihak Pimpinan
Selasa, 8
Ruang
dalam pelayanan
kesadaran pihak
sekolah
sekolah
UKS berhubungan
sekolah terhadap
yang terdiri
dengan minimnya
pelayanan
dari guru.
pengetahuan dari
program UKS/
1. pihak
1. Adanya
Maret 2011
Serbaguna
sekolah
pengkajian
mengajak
SDN
dapat
dan
bicara/berdialog
Sindang
memberik
screening
dengan guru,
Sari
an
siswa
14
pengelola UKS.
meningkatkan
komite sekolah
pelayanan
sekolah
kualitas sumber
dan tim
program
secara
daya manusia
pelaksana atau
UKS yang
periodik
melalui
Pembina UKS
lebih
pembinaan
tentang :
terstruktur
penemuan
pelayanan
-
Maksud,
dan
kasus
kesehatan anak
tujuan dan
berkesina
(case
usia sekolah
manfaat
mbungan.
finding )
penerapan
-
2.
Guru
2. Adanya
dan
3. Adanya
program
perawat
pelayanan
UKS(seperti
kecil dapat
konseling
penerapan
memberik
pada siswa
PHBS
an
sekolah
disekolah.
pelayanan
Meminta
program
kegiatan
masukan
UKs yang
promosi
tentang
terbaik.
kesehatan
penerapan program
4. Adanya
5. Adanya upaya
15
UKS di
pencegaha
sekolah,
n penyakit
antisipasi kendala
melakukan
sekaligus
manajeme
alternative
n kasus.
solusi. -
6. Staf
7. Adanya
Menetapkan
pelayanan
penanggung
keperawat
jawab
an dan
program
emergensi
UKS disekolah dan mekanisme pengawasann ya. -
Membahas cara sosialisasi
16
yang efektif bagi siswa, warga sekolah dan masyarakat sekolah. -
Pimpinan sekolah membentuk kelompok kerja penyusunan kebijakan program UKS.
2. menjalin kerja sama lintas program dan
17
lintas sektoral dengan memperhatikan kebijaksanaan operasional yang telah ditentukan, seperti pelayanan kesehatan di sekolah kepada peserta didik dan masyarakat sekolah lainnya dan bekerja sama dengan tim pembina UKS kecamatan dan masyarakat di sekitar sekolah 3. Melakukan
18
penataran guru UKS sebagai bagian dari pendelegasian wewenang di setiap SD/sekolah
19
