askep osteosarkoma

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN OSTEOSARKOMA DI RUANG ANAK LT. DASAR RSUP DR. KARIADI SEMARANG

Nama mahasiswa

: Ernia Haris Himawati

Tanggal Pengkajian

: Senin, 22 Juni 2015

NIM

: P1!20"1#05!

$uang%$S

: $& 'nak lt (asar% $S)*

'& I)ENTI I)ENTIT T'S *+IEN *+IEN 1& Initial klien

: 'n E

2& Tanggal anggal lahir lahir

: ! N-em. N-em.er er 1//

#& 'gam 'gamaa

:Isla Islam m

!& 'lamat

: Pekalngan

5& Nama I.u

: N& S tahun

Nama 'ah

: Tn& 

"& sia I.u

:#" tahun

sia 'ah

: 50 tahun

& Pen(i(ikan I.u

:SM'

Pen(i(ikan 'ah :SM'

3& Pekerjaan I.u

: i.u rumah tangga

Pekerjaan 'ah :swasta

/& 'gama i.u

:Islam

'gama 'ah :Islam

10& Suku .angsa

: Jawa

Suku 4angsa : Jawa

11& Status Perkawinan : Istri

Status Perkawinan : Suami

12& 'lamat 'lamat

: Pekalngan Pekalngan

1#& )iagns )iagnsee Me(is Me(is

: hn(r hn(r.la .lasti sti66 7stes 7stesar6 ar6ma ma regi regi 6ruri 6ruriss (e8tra (e8tra

4& $I9' $I9''T *ESEH'T *ESEH'T'N 1& *elu *eluhan han utam utamaa

: N T men menge gelu luh h ner nerii skal skalaa ", ;a(a ;a(a kak kakii kana kanan, n, .er .erla langs ngsung ung teru teruss

menerus ('n Eenjalar ke seluruh tu.uh 2& $iwaa $iwaatt ke;erawa ke;erawatan tan sekara sekarang ng : sekit sekitar ar 1 tahun tahun ang lalu, lalu, ;a(a kaki kanan kanan 'n E (i.awah lutut mun6ul .enjlan, (i.iarkan (an makin lama makin mem.esar& Pa(a ;ertengahan tahun 201!, 'n E ter(iagnsa tumr tulang leh $S (i Pekalngan& *eluar *eluarga ga .elum .elum meneri menerima ma (an men6.a men6.a ;eng.at ;eng.atan an altern alternati ati-e -e untuk untuk (i;ija (i;ijat& t& 4enjlan makin mem.esar, ti(ak (isertai neri ang he.at, (an ;eriksa lagi ke $S (i Pekalngan, Pekalngan, (ilakukan tin(akan ;em.e(ahan untuk ;engangkatan ;engangkatan tumr ;a(a .ulan 7kt.er 201!& Setelah (ilakukan ;em.e(ahan, 'n E masih menjalani ;emeriksaan (an ter(a;at .enjlan lagi& 'n E (inatakan tergiagnsa stesar6ma (an menjalani kemtera;i (i $SP )r *aria(i Semarang& Setelah ;rgram kemtera;i ke<" ;a(a .ulan Juni 2015, 'n E menjalani tin(akan ;em.e(ahan am;utasi =emur (e8tra ;a(a 22 Juni 2015& #& $iwaat $iwaat ke;erawatan ke;erawatan (ahulu (ahulu : 'n E mengatakan mengatakan ;ernah ;ernah mengalam mengalamii sakit .atuk .atuk ;ilek ;ilek .iasa, (iare (an gastritis akut !& $iwaa $iwaatt kesehatan kesehatan keluar keluarga ga : N S mengat mengataka akan n ti(ak ti(ak a(a keluarga keluarga ang mengalam mengalamii ;enakit se;erti ang (ialamina se;erti saat ini (an ti(ak a(a keluarga (engan ;enakit krnis se;erti T4, gagal ginjal, (an ;enakit kar(i-askuler& kar(i-askuler& 5& Riwayat Prenatal, Intranatal, Postnatal ANAK KE

1

USIA SEKARANG

JENIS PERSALINAN

PENOLONG

KET (HIDUP/MATI)

1 tahun

S;ntan nrmal

4i(an

Hi(u;

" tahun

S;ntan nrmal

4i(an

Hi(u;

>'n E? 2

"& $iwa $iwaa att Tum Tum.u .uh h *em. *em.an ang g

N T mengatakan 'n E mengalami ;ertum.uhan se;erti anak
He;atitis 4 >1,2,#?



Pli >1,2,#,!?



4@



)PT >1,2,#?



am;ak

& )'T )'T' MM *ESEH'T *ESEH'T'N S''T S''T INI 1& *ea(aa *ea(aan n umum : lemah lemah,, kesa(ar kesa(aran an 6m;s 6m;smen mentis tis 2& Tan(a an(a -i -ital tal : <

N : 1008%menitA

<

$$ : 208%menit

<

T : #

#& *e;ala : <

+eher +eher : ti( ti(ak ak tam tam;a ;ak k a(an a(ana a mas massa sa%. %.enj enjl lan an ;a(a ;a(a kelen kelenja jarr lim lim=a =a

<

*e;a *e;alla : nr nrm m6e; 6e;ha hall, .er .ersih sih

<

Mata Mata : ane anemi mis, s, ti( ti(ak ak ikt ikter erik ik,, tam; tam;ak ak 6eku 6ekung ng

<

Hi(ung Hi(ung : tak tak tam; tam;ak ak ;ern ;erna=a a=asan san 6u;ing 6u;ing hi(ung hi(ung,, .ersi .ersih h

<

Mulu Mulutt : tak tak tam tam;a ;ak k sian sians sis is,, muk muksa sa ker kerin ing g

<

Telinga elinga : .ersi .ersih, h, sime simetri triss tak tak tam; tam;ak ak a(a a(a .enj .enjlan lan

!& )a(a <

Jantun Jantung g : ter(eng ter(engar ar S1 (an (an S2, ti(ak ti(ak a(a a(a .ising .ising jant jantung ung,, ti(ak ti(ak a(a gall gall; ;

<

Paru Paru : suara (asar (asar -esiku -esikuler ler ;a(a ;a(a ;aru ;aru kanan (an (an kiri ;erg ;ergera erakan kan tam;ak tam;ak simetr simetris, is, ti(ak ter(a;at suara tam.ahan rnkhi

5& '.(men : <

Ins; Ins;ek eksi si : tam; tam;ak ak .ersi .ersih, h, 6em.un 6em.ung g

<

'usk 'uskul ulta tasi si :.i :.isi sing ng usu ususs nrm nrmal al

<

Pal;asi : su;el

<

Perkusi : tim;ani

"& @enetali alia <

Bagina : .ersih

& Eks Ekskrem kremiitas <

Ekskre Ekskremit mitas as atas atas : ti(ak ti(ak a(a a(a keluh keluhan, an, ti(a ti(ak k ter(a ter(a;at ;at e(em e(emaa

<

Eksrem Eksremita itass .awah .awah : ;st ;st am;u am;utas tasii kaki kaki =emu =emurr (e8tr (e8traa

)& P7+' P7+' N@ N@SI SI7N 7N'+ '+ 1& Mana Manaje jeme men n *ese *eseha hata tan n *eluarga 'n E a(alah keluarga ang ;eka terha(a; kesehatan, .ila anggta keluarga a(a keluhan, rang tua 'n E akan segera mmeriksakan ke ;uskesmas%(kter ter(ekat& *eluar *eluarga ga 'n E juga juga mem;er mem;er6aa 6aaii ;eng.at ;eng.atan an altern alternati ati-e -e (isam; (isam;ing ing ;eng.a ;eng.atan tan me(is& 2& Eliminas nasi <

4'4 : 18%h 18%hari ari (eng (engan an knsis knsisten tensi si lem.e lem.ek, k, .erwar .erwarna na kuning kuning,, arma arma khas khas

<

4'* 4'* : 2<#8 2<#8%h %har arii C 500 500 66%h 66%har arii (ala (alam m 1 ;am; ;am;er erss

#& Nutr Nutris isii (an (an air airan an ': <

44 : 50 kg

<

T4 : 155 6m

<

IMT : 20 20,3 >i >i(eal?

4: <

H. : /&/ g%(l

<

Hemat6rit : 10&2

: <

Mata Mata ane anemi mis, s, ti( ti(ak ak ikt ikter erik ik,, tam; tam;ak ak 6ek 6ekung ung

<

a;&re-ille : D2s

): <

)iit T*TP

!& Isti Istira raha hatt (an (an ti(ur ti(ur : Jumlah ti(ur : rata2<#0 hari? 3& Hu.u Hu.ung ngan an (an (an Per Peran an 'n E tam;ak enggan men6eritakan kea(aan ang (ialamina /& Meka Mekani nism smee k;in k;ing g (an stre stress ss 'n E tam;ak enggan men6eritakan kea(aan ang (ialamina& Perjalanan ;enakit ang sangat 6e;at (isertai .anakna tera;i ang (ijalani mem.uat 'n E kurang mener menerim imaa kea(a kea(aan anna na ;a(a ;a(a awal awalna na,, namun namun karena karena ingi ingin n sem. sem.uh uh,, 'n E mau mau menjalani tera;i ang (isarankan& 'n E le.ih suka men6eritakan kea(aanna ke;a(a rang tuana& 10& *nse; )iri )iri )an Perse;s Perse;sii a& 4( Image >gam.aran (iri?

:

'n E tam;ak enggan men6eritakan kea(aanna ;as6a ;erasi am;utasi lutut kaki kanan

.& Sel= I(eal >I(eal )iri%ita<ita%Hara;an? )iri%ita<ita%Hara;an? 'n E menatakan hara;anna semga ;enakitna ti(ak mene.ar ke rgan lain (an ia .isa kem.ali .erakti-itas (engan man(iri 6& Sel= Sel= Este Esteem em >Har >Harga ga )ir )iri? i? 'n E mengalami harga (iri ren(ah karena ;erasi ang (ijalani (& $le >P >Peran? 'n E a(alah serang remaja .erusia 1 tahun ang .aru lulus SM' (an hen(ak memasuki ;erkuliahan, namun karena sakit ang (i(erita, 'n E menjalani ;erasi am;utasi ang mene.a.kan 'n E ti(ak melanjutkan ke ;erguruan tinggi selama menjalani ;eng.atan& e& I(en I(enti tit t >I(e >I(ent ntit itas as?? 'n E a(alah serang anak ;ertama (ari (ua .ersau(ara, (an serang lulusan SM'& 11& S;iritual S;iritual (an *eakinan *eakinan 'n E .erusi .erusiaa 1 tahun, tahun, .eragama .eragama Islam, Islam, segala segala akti-it akti-itas as kesehari keseharian an (an i.a(ah i.a(ah (ilakukan (i atas tem;at ti(ur E& TE$'PI TE$'PI%PE %PEN@7 N@74' 4'T T'N Tera;i ;eng.atan ang (i.erikan ke;a(a 'n E selama (irawat (i $& 'nak lt 1 $SP (r *aria(i a(alah : In=us : <

$+ 20 t;m

<

Trans rans=u =use se P$ P$ 1 kl= kl= >100 >100 66? 66? !0 !0 t;m t;m

<

Trans rans=u =use se 9E 1 kl kl== > 25006 250066? 6? !0 t;m t;m

<

Nal 20 t;m

Injeksi >IB? : <

4u;i-a6 4u;i-a6ain ainee 0,125gr 0,125gr%2! %2!jam jam,, jalan jalan 2,5 2,5 66%j 66%jam, am, sri sringe nge ;um; ;um;

<

e=t e=tri ria8 a8n nee 1gram 1gram%%2!ja 2!jam m

P&7 : asam me=enamat 500 mg%3jam & P$7@$'M

-

E-aluasi * (an TTB

-

Trans=use (arah

@& H'SI+ H'SI+ PEME$ PEME$I*S I*S''N ''N PENNJ PENNJ'N@ 'N@

-

Pht =emur<6ruris 'P lateral *et : 

klinis : stesar6ma a;akah a(a (estruksi



Masih tam;ak s=t tissue mass (isertai lesi ste.lastik (i (alamna ;a(a regin regin 6ruris 6ruris kiri kiri ;r8im ;r8imal al ang ang tam;ak tam;ak le.ih le.ih .esar .esar (is.an (is.an(in (ing g =t =t se.elumna& tam;ak ;ula -anishing .ne ;a(a e;i<meta<(ia=isis ;rksimal s ti.ulla kiri, tak tam;ak reaksi ;eristeal



Tak tam;ak (iskntinuitas ;a(a s =emur ang terlihat



Tak tam;ak (islkasi ;a(a =emr;atellar kint (an =emrti.ia kanan



*esan : s=t tissue mass (engan lesi ste.lastik (i (alamna ;a(a regin 6ruris kiri ;r8imal ang tam;ak le.ih .esar (is.an(ing =t se.elumna (isertai -anishing .ne ;a(a e;i<meta<(ia=isis ;r8imal s ti.ulla kiri, tak tam;ak reaksi ;eristeal

-

*agulasi >1" Juni 2015? Pemeriksaan

Hasil

Satuan

Nilai rujukan

9aktu ;rtrm.in

12&!

(etik

/&! < 11&#

'PTT kntrl

/& "

(etik

0,00<#&00

9aktu

#!&0

(etik

2#&!<#"&3

Trhm.;lastin

#0&"

(etik

Plasma Prthrm.in Time >PPT?

Partial trhm.;las trhm.;lastin tin time >PTT*?

'PTT kntrl

-

Hematlgi >1" Juni 2015?

Pemeriksaan

Hasi

Sa!"an

Niai R"#"kan

Ke!eran$an

Hemgl.in

/ &/

g%(l

12&00<15&00

+

Hematkrit

#0,2

F

#5
+

Eritrsit

# ,!

10G"%ul

!,!<5,/

+

MH

2/&!

;g

2&00<#2&00

MB

3/&"

=+

"
MH

#2&3

g%(l

2/&0<#"&00

+euksit

"& !

10G#%ul

#&"<11

Trm.sit

#0&0

10G#%ul

150
HEM'T7+7@I )'$'H +EN@*'P

$)9

1"&/

F

11&"<1!&30

MPB

/ &#

=+

!&00<11&00

'l.umin

#,/

(%(l

#&!<5&0

reum

15

Mg%(l

15<#/

*reatinin

0 &3

Mg%(l

0&"<0&3

Natrium

1#/

Mml%+

1#"<1!5

*alium

#& #

Mml%+

#&5<5&1

*lri(a

101

Mml%+

/3<10

H

*imia klinik

Elektrlit

+

H& DAFTAR MASALAH

N%

Hari&

1

Jam Senin, 22 Juni )S :

Pst

2015

=emur (e8tra

Pukul

Tan$$a&

Da!a '%k"s

E!i%%$i

P : ;st am;utasi =emur (e8tra :

9I4

Masaa

am;utasi @angguan naman neri

21&10  : tajam $ : kaki kanan menjalar ke seluruh tu.uh S:" T : terus menerus )7 : *ea(aan umum : lemah, kesa(aran 6m;smentis Eks;re Eks;resi si wajah wajah tam;ak tam;ak mering meringis is kesakitan Tan(a -ital :

- N : 1008%menitA -

$$ : 208%menit

-

T : #

Jumlah Jumlah ti(ur ti(ur : rata
2

Senin,

22 22

Ju Juni )S : <

Pst

am;utasi $esik in=eksi

rasa

2015 Pukul

)7 : :

21&15

<

9I4

=emur (e8tra

Mata anemis, ti(ak ikterik, tam;ak 6ekung

<

Eksk kskremitas atas : ti( ti(ak a(a keluhan, ti(ak ter(a;at e(ema

<

Eksremitas

.awah

:

;st

am;utasi kaki =emur (e8tra

#

<

N : 10!8%menitA

<

$$ : 208%menit

<

T : #

<

$)9 : 1"&/

<

Hemgl gl.in : /&/ g% g%(l

<

Eritrsit : #&! #&! g% g%(l

<

Hem Hemat6 at6rrit : #0&2 #0&2 g%(l g%(l

<

+euk euksi sitt : "&! "&! 8 10G 10G# u% u%+

Senin, 22 Juni )S : 'n E enggan men6eritakan Pst 2015 Pukul 9I4

kea(aanna saat ini :

21&25

=emur (e8tra

)7 : Hasil ra(ilgi: *esan : s=t tissue mass mass (engan (engan lesi lesi ste. ste.las lastik tik (i (alamn (alamna a ;a(a regin regin 6ruris 6ruris kiri kiri ;r8imal ang tam;ak le.ih .esar (is. (is.an an(i (ing ng

=t =t

am;utasi @angguan

se.el e.elum umn naa

(isertai -anishing .ne ;a(a e;i< meta<(ia=i meta<(ia=isis sis ;r8imal ;r8imal s ti.ulla ti.ulla

tu.uh

6itra

kiri, tak tam;ak reaksi ;eristeal <

4( ( Image >gam gam.aran (ir (iri? :

'n E tam tam;a ;ak k engg enggan an

men6 men6er erit itak akan an

kea( kea(aa aann nna a

;as6a ;erasi am;utasi lutut kaki kanan

<

Sel= I(eal >I(eal )iri%ita< ita%Hara;an?

:

menat atakan sem semga ga

'n

E

hara;anna na

;en ;enak akit itn naa

ti(a ti(ak k

mene.ar ke rgan lain (an ia .isa

kem.ali

.erakti-itas

(engan man(iri <

Sel= Sel= Este Esteem em >Har >Harga ga )ir )iri? i? : 'n E

mengalami

harga

(iri

ren( ren(ah ah karen karenaa ;er ;eras asii ang ang (ijalani <

$le >P >Peran? : 'n E a(alah ser seran ang g rema remaja ja .eru .erusi siaa 1 tahu tahun n ang ang .aru .aru lulu luluss SM' SM' (an

hen(ak

;erkuliahan,

memasuki

namun

karena

sakit akit ang ang (i(e (i(errita, ita, 'n E menjal menjalani ani ;eras ;erasii am;uta am;utasi si ang

mene.a.k a.kan

ti(ak ;erguruan

melanjutkan tinggi

'n

E ke

selama

menjalani ;eng.atan& <

I(entit >I(entitas? : 'n E a(alah serang anak ;ertama

(ar (ari

(ua (ua

.ers .ersau au(a (arra,

(an (an

serang lulusan SM'&

I& )I'@N7 )I'@N7S' S' *EPE$' *EPE$'9 9'T'N <

@anggua @angguan n naman naman neri neri .&( tin(a tin(akan kan ;em.e ;em.e(aha (ahan n sekun(er sekun(er ;st ;st am;u am;utas tasii =emur =emur (e8tra

<

$esik $esik in=e in=eksi ksi .&( .&( tin(ak tin(akan an ;em.e( ;em.e(ahan ahan seku sekun(er n(er ;st ;st am;uta am;utasi si =emur =emur

<

@anggua @angguan n 6itra 6itra tu.uh tu.uh .&( tin(ak tin(akan an ;em.e( ;em.e(ahan ahan sekun sekun(er (er ;st ;st am;ut am;utasi asi =emu =emur r

KEPERAWATAN J& INTERVENSI KEPERAWAT

N7 1

H'$I%T'N@

)I'@N7S'

@'+% J'M

*EPE$'9'T'N

TJ'N

INTE$BENSI

Senin, 22 Juni @anggua @angguan n naman naman Setelah 2015

neri neri .&( tin(ak tin(akan an tin(a tin(aka kan n

Puku Pukull : 21&# 21 5 ;em.e(ahan 9I4

sekun(er am;utasi (e8tra

(ilakukan ke;er ke;eraw awat atan an

selama

#82!jam,

;st (ihara;kan =emur .erkurang

se6ara

km;rehensi=

>lkasi,

=rekuensi,

(urasi,

karakt karakteri eristi stik, k, kualita kualitass (an

(engan

=aktr ;resi;itasi? 7.ser-asi reaksi reaksi nn-er.al nn-er.al - 7.ser-asi

nrmal > N : "0< 308%menit, $$ : 1"< 2!8%menit, T : #",5< 

mam;u

mengi(enti=ikasi neri

neri

neri

kriteria hasil : TTB (ala (alam m .ata .atass - TTB

# ? E - 'n

- *aji

se6ara

km;rehensi= - Mam;u men(emnstrasikan teknik relaksasi - Skala neri 0<2

(ari keti(aknamanan - @unakan teknik kmunikasi tera;eutik untuk mengetahui ;engalaman neri 'njurk rkan an kelu keluar arga ga - 'nju

untu untuk k

selalu men(ukung klien 4erikan kan analg analget etik ik se.a se.aga gaii - 4eri tin(akan kla.rasi

2

Senin, 22 Juni $esi $esik k in=e in=eks ksii .&( .&( Setelah 2015

tin(akan

Puku Pukull : 21&! 21&!5 5 ;em.e(ahan 9I4

sekun(er am;utasi =emur

(ilakukan

tin(ak tin(akan an ke;eraw ke;erawata atan n selama

#82!jam,

(an (an

;st (ihar (ihara; a;kan kan ti(ak ti(ak a(a tan(a an(a
in=ek n=eksi si

(engan kriteria hasil: < TTB (alam .atas

*aji TTB 4atasi ;engunjung Inst Instru ruks ksik ikan an ke;a ke;a(a (a klie klien n kel keluar uarga unt untuk 6u6i 6u6i

-

tangan ang .aik (an .enar Mni Mnit trr tan( tan(aa (an (an geja gejala la

-

in=eksi @unakan kan

kat kateter

unt untuk

nrmal > N : "0< "0<

men6egah in=eksi (i saluran

308%m 8%meni enit,

kemih *la *la.r .ras asii (enga (engan n (kt (kter er

$$

:

1"<2 1"<2!8 !8%m %meni enit, t, T : #",5<#? < +euksit

-

untuk ;em.erian anti.itik (alam

.atas nrmal >#&"< 11 8 10G# u%+? #

Senin, 15 Juni @angguan 2015

(ilakukan

<

*aji se6ara -er.al (an nn

<

-er.al Mnitr

<

mengkritik (iri klien Jelaskan semua ;rse(ur

<

ang (i.erikan )rng

tu.uh tu.uh .&( .&( tin(a tin(aka kan n tin(ak tin(akan an ke;eraw ke;erawata atan n

Puku Pukull : 21&5 21&50 0 ;em.e(ahan 9I4

6itra Setelah

sekun(er am;utasi =emur

selama

#82!jam,

;st (ihara;kan 6itra tu.uh 'n E menj menja( a(ii ;sit ;siti= i= (enga (engan n krit kriter eria ia hasi hasill knse; (iri ;siti=

=rekuensi

klien

mengungka;kan ;erasaanna < )rng keluarga sela selalu lu <

untuk

men( men(am am;i ;ing ngii

men(ukung klien 4eri 4erika kan n mti mti-a -asi si ;s ;siiti=

(an (an

*& CATATAN KEPERAWATAN N7 H'$I,

)P

TIN)'*'N

$ESP7N

TT)

T'N@@'+, J'M 1

Senin, Juni 2015

22 @anggua @angguan n naman naman neri neri Mengkaji

.&( tin(akan ;em.e(ahan se6ara se6ara km;rehensi km;rehensi= = (e8tra

Pukul : 22&00 sekun sekun(e (err 9I4

neri P : ;st am;utasi =emur

;st ;st am;ut am;utas asii >lka >lkasi si,,

=emur (e8tra

=reku =rekuen ensi si,,  : tajam

(urasi, (urasi, karakterist karakteristik, ik, $ : kaki kanan menjalar kual kualit itas as (an =akt =aktr r ke seluruh tu.uh ;resi;itasi?

S: T : terus menerus

2

Senin, Juni 2015

22 @anggua @angguan n naman naman neri neri Meng.ser-asi

.&( tin(akan ;em.e(ahan reaksi nn-er.al (ari kesakitan


#

Senin, Juni 2015

;st ;st am;ut am;utas asii keti(aknamanan

=emur (e8tra

22 @anggua @angguan n naman naman neri neri Menggunakan teknik 'n .&( tin(akan ;em.e(ahan kmunikasi


Eks;re Eks;resi si wajah wajah tam;ak tam;ak

le.ih

menj menjaw awa. a.

;st ;st am;ut am;utas asii tera;eu ;eutik

=emur (e8tra

E

sering

;ert ;ertan anaa aan n

untuk tertutu;

mengetahui ;engalaman neri

!

Senin, Juni 2015

22 @anggua @angguan n naman naman neri neri Menganjurkan .&( tin(akan ;em.e(ahan keluarga


5

Senin, Juni 2015

;st ;st am;ut am;utas asii sela selalu lu

=emur (e8tra

*eluarga *eluarga tam;ak selalu selalu untuk men(ukung

men( men(uk ukun ung g

klien

22 @anggua @angguan n naman naman neri neri Mem.erikan .&( tin(akan ;em.e(ahan anal analge gettik

4u;i-a6aine se.ag e.agai ai 0,125gr%2!jam, jalan 2,5


"

Senin, Juni 2015



Selasa, Juni 2015

22 @anggua @angguan n naman naman neri neri Mem.erikan

;&

.&( tin(akan ;em.e(ahan anal analge gettik

se.ag e.agai ai 500mg%3jam

asam

me=enamat

;st ;st am;ut am;utas asii tin(akan kla.rasi

=emur (e8tra

2# @anggua @angguan n naman naman neri neri Mengkaji

neri P : ;st am;utasi =emur

.&( tin(akan ;em.e(ahan se6ara se6ara km;rehensi km;rehensi= = (e8tra

Pukul : 0!&00 sekun sekun(e (err 9I4

66%jam, sringe ;um;

=emur (e8tra

Pukul : 2!&00 sekun sekun(e (err 9I4


;st ;st am;ut am;utas asii >lka >lkasi si,,

=emur (e8tra

=reku =rekuen ensi si,,  : tajam

(urasi, (urasi, karakterist karakteristik, ik, $ : kaki kanan menjalar kual kualit itas as (an =akt =aktr r ke seluruh tu.uh ;resi;itasi?

S: T : terus menerus

3

Selasa, Juni 2015

2# @anggua @angguan n naman naman neri neri Mem.erikan

;&



Pukul : 0"&00 sekun sekun(e (err 9I4

/

Selasa, Juni 2015

10

Selasa, Juni 2015


1" @anggua @angguan n naman naman neri neri Meng.ser-asi

Tam;ak

meringis

.&( tin(akan ;em.e(ahan reaksi nn-er.al (ari kesakitan ;st ;st am;ut am;utas asii keti(aknamanan

=emur (e8tra

1" @anggua @angguan n naman naman neri neri Mem.erikan

;&




me=enamat

=emur (e8tra

Pukul : 0&15 sekun sekun(e (err 9I4

asam


asam

me=enamat

=emur (e8tra 11

Selasa, Juni 2015

1" @anggua @angguan n naman naman neri neri Mem.erikan .&( tin(akan ;em.e(ahan anal analge gettik

Pukul : 20&05 sekun sekun(e (err 9I4 12

Senin, Juni 2015

1#

22 $esik

9I4 Senin, Juni 2015

9I4 Senin, Juni 2015

22 $esik tin(ak n(akan an

$$ : 238%menit T : #"&5

in=eksi

.&( Mem.atasi

*eluarga

;em ;em.e(a .e(aha han n ;engunjung

tam;ak

.ergantian men(am;ingi

;st ;st am;ut am;utas asii

klien

in=eksi

*lien

=emur 22 $esik tin(ak n(akan an

.&( Menginstruksikan

;em ;em.e(a .e(aha han n ke;a(a


=emur

kli klien

tangan ang .aik (an in=eksi

.enar .&( Memn emnit itr r

tan( tan(aa N : 10!8%menit

;em ;em.e(a .e(aha han n (an gejala in=eksi ;st ;st am;ut am;utas asii

mam;u

(an men(emnstrasikan 6u6i

;st ;st am;ut am;utas asii keluar keluarga ga untuk untuk 6u6i 6u6i tangan " langkah

=emur


N : 11"8%menit

=emur

Pukul : 1"&!3 sekun sekun(e (err

15

.&( Mengkaji TTB


Pukul : 1"&!5 sekun sekun(e (err

1!

in=eksi

Pukul : 1"&11 sekun sekun(e (err

Juni 2015

66%jam, sringe ;um;

=emur (e8tra

;em ;em.e(a .e(aha han n

Senin,

se.ag e.agai ai 0,125gr%2!jam, jalan 2,5


tin(ak n(akan an

9I4

4u;i-a6aine

$$ : 2!8%menit T : #"&/

1"

Senin, Juni 2015


Pukul : 1&5/ sekun sekun(e (err 9I4 1

Senin, Juni 2015

13

Selasa, Juni 2015


1/

Selasa, Juni 2015

2# $esik tin(ak n(akan an

untuk

;st ;st am;ut am;utas asii men6egah in=eksi (i saluran kemih in=eksi

.&( *la *la. .ra rasi si

;em ;em.e(a .e(aha han n (kter

(enga (engan n Injeks Injeksii IB e=tri e=tria8 a8ne ne untuk 1gram%2!jam

;st ;st am;ut am;utas asii ;em.erian anti.itik

in=eksi

.&( Memn emnit itr r

tan( tan(aa N : /38%menit


2# $esik tin(ak n(akan an

=emur

T : # $$ : 2"8%menit

=emur

Pukul : 2#&50 sekun sekun(e (err 9I4

;em ;em.e(a .e(aha han n kateter

Ter;asang 6atheter

=emur


.&( Menggunakan

=emur

Pukul : 2!&0# sekun sekun(e (err 9I4

in=eksi

in=eksi





20

Selasa, Juni 2015


Pukul : 05&## sekun sekun(e (err 9I4 21

Senin, Juni 2015

22

Senin, Juni 2015

.&( Memn emnit itr r



N : /08%menit $$ : 2!8%menit

in=eksi





=emur 22 @angguan 6itra tu.uh .&( Mengkaji tin(ak n(akan an

;em ;em.e(a .e(aha han n -er.al

Pukul : 22&0! sekun sekun(e (err

;st ;st am;ut am;utas asii -er.al

9I4

tan( tan(aa T : #"&#

=emur

Pukul : 0"&!3 sekun sekun(e (err 9I4

in=eksi

se6ara 'n E 6en( 6en(er erun ung g (iam (iam (an

nn (an

keluarga

menj menjaw awa. a.

=emur

ang

ang

;ert ;ertan anaa aan n

(iajukan

saat

;engkajian 2#

Senin, Juni 2015

22 @angguan 6itra tu.uh .&( Memnitr =rekuensi 'n E tam;ak (iam tin(ak n(akan an

Pukul : 22&1# sekun sekun(e (err 9I4 2!

Senin, Juni 2015

25

Senin Juni 2015

22 @angguan 6itra tu.uh .&( Menjel Menjelask askan an semua semua 'n E terli terlihat hat menger mengerti ti tin(ak n(akan an

2"

Senin, Juni 2015

;em ;em.e(a .e(aha han n ;rse(ur

ang (engan ;enjelasan ang

;st ;st am;ut am;utas asii (i.erikan

(i.erikan

=emur 22 @angguan 6itra tu.uh .&( Men( en(r rng ng tin(ak n(akan an



=emur


;em ;em.e(a .e(aha han n mengkritik (iri klien

kli klien 'n E tam;a am;ak k engg enggan an

;em ;em.e(a .e(aha han n mengungka;kan ;st ;st am;ut am;utas asii ;erasaanna

mengungka;kan ;erasaanna

=emur

22 @angguan 6itra tu.uh .&( Men(rng keluarga *eluarga *eluarga tam;ak selalu selalu tin(ak n(akan an

;em ;em.e(a .e(aha han n untuk

selalu

Pukul : 22� sekun sekun(e (err 9I4 2

Selasa,

=emur

9I4

tin(ak n(akan an

9I4

;st ;st am;ut am;utas asii (i.erikan

tin(ak n(akan an




Selasa,

ang

(i.erikan

se6ara 'n E 6en( 6en(er erun ung g (iam (iam (an

nn ketika (itana

=emur 2# @angguan 6itra tu.uh .&( Men( en(r rng ng

Juni 2015

tin(ak n(akan an


Selasa,

ang ;enjelasan

2# @angguan 6itra tu.uh .&( Mengkaji

9I4

#1

;em ;em.e(a .e(aha han n ;rse(ur

=emur

Juni 2015

#0


2# @angguan 6itra tu.uh .&( Menjel Menjelask askan an semua semua 'n E tam;ak memahami

Pukul : 0!&1/ sekun sekun(e (err

Selasa,

;em ;em.e(a .e(aha han n mengkritik (iri klien

=emur

Juni 2015

2/

men(ukung klien

tin(ak n(akan an

Pukul : 0!&15 sekun sekun(e (err

Selasa,

(an (an memti-asi 'n E

2# @angguan 6itra tu.uh .&( Memnitr =rekuensi 'n E tam;ak (iam

Juni 2015

23

;st ;st am;ut am;utas asii men(a en(am m;ing ;ingii

kli klien 'n

;em ;em.e(a .e(aha han n mengungka;kan

E

mengatakan

kura kurang ng nam naman an kare karena na

;st ;st am;ut am;utas asii ;erasaanna

neri

=emur

2# @angguan 6itra tu.uh .&( Mengkaji

Juni 2015

tin(ak n(akan an




9I4

=emur

se6ara Eks;resi tam;ak (atar (an

nn

'n

E

mulai

mau

menjelaskan ;erasaanna

+& CATATAN PERKEMBANAN Tanggal%jam

N&

Su.ekti=, 7.ekti=, 'ssesment, Planning >S7'P?

Nama

)P

Perawat

$a.u, 2! Juni 1

S: keluhan neri :

2015

P : ;st am;utasi =emur (e8tra

Puku Pukull

0&# 0� 0

9I4

 : tajam $ : kaki kanan menjalar ke seluruh tu.uh S:5 T : terus menerus 7: Eks;resi wajah tam;ak (atar, terka(ang kesakitan T) : 120%0 mmHg N : 1108%menit $$ : 238%menit Sa72 : /3 ' : masalah teratasi se.agian P : lanjutkan inter-ensi : - *aji neri se6ara km;rehensi= >lkasi, =rekuensi, (urasi,

$a.u, 2! Juni 2 2015 Pukul 0&!5

karakteristik, kualitas (an =aktr ;resi;itasi? - 4erikan analgetik se.agai tin(akan kla.rasi S: 'n E mengatakan sulit ti(ur 7: N : /08%menit $$ : 2!8%menit T : #"&0 Mata ti(ak ikterik, tam;ak 6ekung, anemis ' : masalah .elum teratasi

P : lanjutkan inter-ensi : - *aji TTB - Mnitr tan(a (an gejala in=eksi ; em.erian anti.itik - *la.rasi (engan (kter untuk ;em.erian

$a.u, 2! Juni # 2015 Pukul 0&55

S : 'n E men menga gata taka kan n har hara; a;an ann naa unt untuk uk kem kem.al .ali seh sehat at 7 : 'n E tam;ak mulai tersenum ': masalah teratasi se.agian P : lanjutkan inter-ensi : < <

)rn )rng g klie klien n meng mengun ungka gka;k ;kan an ;er ;eras asaa aann nna a )rng keluarga untuk selalu men(am;ingi

<

men(ukung klien 4eri 4erika kan n mt mti-as i-asii ;si ;sitti=

(an

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. E DENGAN OSTEOSAROMA DI RUANG ANAK LT. DASAR DAS AR RSUP DR KARIADI KA RIADI

)isusun 7leh : Ernia Haris Himawati >P1!20"1#05!?

PROGRAM STUDI DI* KEPERAWA KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG

askep osteosarkoma

Recommend Documents