Radiasi sinar radioaktif, genetic, virus onkogen Sel normal mengalami kerusakan DNA Mutasi gen Pengaktifan onkogen Pengaktifan gen Pendorong pertumbuhan kanker
Perubahan gen yang mengendalikan pertumbuhan
supresor
Proliferasi sel abnormal yang bersifat osteogenik Mengeluarkan enzim dan toksin metabolic
Sarcoma
Luka tidak sembuh-sembuh
Menyerang os.fibula bagian metafisis
Gangguan integritas kulit rontgen
OSTEOSARKOMA
Pemeriksaan
Erosi korteks dan jaringan lunak Gambaran sunburst
Respon makrofag
Osteoblastik
Osteolitik
Sekresi TNF-α Destruksi tulang
Kavum medulla diganti oleh tumor
Sekresi h ho ormone ca cahectin
Menjadi la lapisan tu tulang
Repr Repres esii enz enzim im peny penyimp impan anan an Munc Muncul ul pori pories este teum um&k &kor orte teks ks yg terp terpis isah ah Pembentukan sel-sel lemak (cahecxia) tulang abnormal Membe embent ntuk uk segit egitig iga a codma odman n (ost (osteo eosi sit, t, osteoblas, osteoklas) Gangg anggua uan n pem peme enuha nuhan n nut nutri ris si << << Osteoblastik BB Sel-sel plasma yg
Reaks eaksii tul tulan ang g abn abnor orma mall
Menyerang sumsum tulang (awalnya) belum matang terus
membelah Fatigue Pembelahan sel abnormal
Sumsum tulang tetap bekerja
Kerusakan mobilitas fisik MEMBESAR
Hematopoetik cepat
TUMOR
Timbul benjolan/massa Immobilisasi pembuluh darah
Merusak jar.lunak&pembuluh darah
Timbul ulkus disertai pus
Menekan
Pembuluh rupture
(robek) Di tungkai kanan
Inflamasi
Inflamasi
Timbul benjolan/massa
Pelepasan mediator kimia (bradikinin)
Stress/anxietas
Merangsang ujung saraf bebas efektif
Mekanisme koping tidak
Permeabilitas nosiseptor
Sedih
Rangsang dihantar oleh serabut delta A&C dialirkan dalam bentuk elektrokimia melalui keluarga infuse ganglia radiks menuju dorsal horn di medulla spinalis bag. posterior bawah
Perubahan status kesehatan Perubahan peran dalam
Harga Diri Rendah
Dihantar melalui spinotalamikus Thalamus Persepsi nyeri leh korteks serebral Nyeri Merangsang s.saraf otonom Mengaktivasi norepinefrin S.S.Simpatis S.S.Parasimpatis Gerakan peristaltik organ tubuh
Sekresi asam lambung
Makanan tertahan di lambung Sensasi kenyang Anoreksia