Askep Komunitas Keluarga Dengan Artritis Rematoid Pada Lansia

ASKEP KOMUNITAS KELUARGA DENGAN ARTRITIS REMATOID PADA LANSIA iklan artritis rematoid; artritis pada lansia; artritis rematoid artritis pada lansia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA PADA NY. S. DENGAN ARTRITIS REMATOID DI DUSUN

BAB I PENDAHULUAN Salah satu tolak ukur kemajuan suatu Bangsa seringkali dilihat dari harapan hidup penduduknya. Demikian juga Indonesia seagai Negara ekemang dengan perkemangannya yang !ukup  aik" makin tinggi harapan hidupnya di proyeksikan dapat men!apai leih dari #$ tahun pada tahun %$$$ yang akan datang. Saat ini" disluruh dunia jumlah orang lanjut usia diperkirakan ada &$$ juta dengan usia rata'rata ($ tahun dan diperkirakan pada tahun %$%& akan men!apai )"% miliar. Dari data USA" ahkan Indonesia diperkirakan akan mengalami pertamahan *arga Lansia teresar diseluruh dunia" dianta ntara tahun hun )++$'% $'%$%&" %&" yaitu seesar ,),- /insella dan 0aeuer" er" )++1 ++12 Hal ini merupak merupakan an gamar gamaran an pada pada seluru seluruh h Negara Negara'ne 'negar garaa di dunia" dunia" erkat erkat kemajua kemajuan n ilmu ilmu  pengetahuan dan teknologi dan kemajuan dalam kondisi sosio" ekonominya masing'masing.  Namun ilmu pengetahuan dan teknologi masih di tantang dengan menerangkan sea'sea orang menjadi tua. Proses menua merupakan suatu misteri kehidupan yang masih elum dapat diungkapkan. Se!ara indi3idu" pada usia diatas && tahun menjadi proses penuaan se!ara ilmiah. Hal ini menim nimulkan kan maslah 4isik" menta ntal" sosial" eko ekonomi dan psikologis. BAB II 0IN5AUAN 0E67I0IS DE8ENISI 9enua adalah suatu proses menghilangnya se!ara perlahan'lahan kemampuan jaringan untuk  memperaiki diri:mengganti diri dan mempertahankan struktur dan 4ungsi normalnya sehingga tidak dapat ertahan terhadap kerusakan yang diderita. 9enua ukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses erkurangnya daya tahan tuuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun dari luar tuuh. Proses menua sudah erlangsung sejak seseorang men!apai usia de*asa" mislanya dengan terjadinya kehilangan jaringan pada otot" ot" susu usunan nan syara4" jaringan lain ain" sehingga gga tuuh mati sedikit demi emi sedi edikit. %.% 9itos'9itos Lanjutan Usia dan /enyataanya. 9enurut Sheiera Saul ). 9itos kedamaian dan ketenangan Lanjut usia dapat santai menikmati hasil kerja dan jerih payahnya di masa muda dan de*asanya"  eragai gon!angan kehidupan seakan'akan sudah erhasil dile*ati. /enyataan ; Sering ditemui stress¬   Depresi¬

  /ekha*atiran¬   Paranoid¬ %. 9itos konser3atisme dan kemunduran Pandangan ah*a lanjut usia pada umumnya ; ' /onser3ati4   ' 0idak kreati4   ' 9enolak Ino3asi ' Berorientasi ke masa silam ' 9erindukan masa lalu ' /emali ke masa anak'anak   ' Susah eruah ' /eras kepala '
%. Pemakaian dan rusak   /eleihan usaha dan stress menyeakan sesl'sel tuuh lelah. 1. 0eori akumulasi dari produk sisa Pengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tuuh. ,. Peningkatan jumlah kalogen dalam jaringan &. 0idak ada perlindungan terhadap> radiasi" penyakit dan kekurangan gi?i (. 7eaksi dari kekealan sendiri Didalam proses metaolisme tuuh" suatu saat diproduksi suat ?at khusus. Ada jaringan tuuh tertentu yang tidak tahan terhadap ?at terseut. Sehinga jaringan tuuh menjadi lemah. #. 0eori Imunologi Slo* 3irus Sisitem imun menjadi e4ekti4 dengan ertamahnya usia dan masuknya 3irus kedalam tuuh dapat menyeakan kerusakan organ tuuh. @. 0eori Stres 9enua terjadi akiat hilangnya sel'sel yang iasa digunakan tuuh. 7egenerasi jaringan tidak  dapat mempertahankan kestailan lingkungan internal. /eleihan usaha dan stres menyeaakan sel'sel tuuh telah dipakai. +. 0eori 7adikal Beas 7adikal dapat menyeakan sel'sel tidak dapat regenerasi. )$. 0eori 7antai Silang 7eaksi kimia sel'sel yang tua dan usang menyeakan ikatan yang kuat. Ikatan ini menyeakan kurang elastis 4ungsi. )). 0eori Program /emampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel'sel yang memelah setelah sel'sel mati. %.1.% 0eori keji*aan Sosial ). Akti3itas atau kegiatan %. /epriadian erlanjut 
8aktor'8aktor Hereditas Nutrisi

ang

9empengaruhi ; ;

Status Pengalaman    

%.&

Peruahan'Peruahan

ang

0erjadi

Pada

/etuaan keturunan:geneti! makanan kesehatan hidup Lingkungan Stres

Lanjut

Usia

%.&.) A.

4isik   Sel Leih sedikit jumlahnya⊗ Leih esar ukurannya⊗ Berkurang jumlah !airan tuuh dan intraseluler⊗   9enurun proporsi protein di otak" otot" ginjal" darah dan hati⊗ 5umlah sel otak menurun⊗ 0erganggunya mekanisme peraikan sel⊗ 6tak menjadi atro4is ertany kurang &')$-⊗ B. Sistem Persara4an Berat otak menurun )$'%$-⊗
8.

=.

H.

Peruahan'peruahan

Sistem /ardio3askuler   Elastisitas dingin aorta menurun⊗ /atup jantung meneal dan menjadi kaku⊗ /emampuan jantung memompa darah menurun⊗ /ehilangan elastisitas pemuluh darah⊗ 0ekanan darah meningkat⊗ Sistem Pengaturan 0ermperatur 0uuh 0emperatur tuuh menurun⊗ /eteratasan re4leks menggigil⊗ Sistem 7espirasi 6tot'otot perna4asan kehilangan kekuatan⊗ 9enurunnya akti3itas dan silia⊗ Paru'paru kehilangan elastisitas⊗ Sistem =astrointestinal

gigi⊗ Indra penge!ap menurun⊗ Eso4agus menurun⊗ Peristaltik lemah dan timul konstipasi⊗ 8ungsi asorsi melemah⊗ Li3er makin menge!il⊗ I. Sistem =enitourinaria =injal ; mengalami penge!ilan⊗ esika Urinaria ; otot menjadi lemah" kapasitas menurun mengakiatkan 4rekuensi BA/  meningkat⊗ 5. Sistem Endokrin Produksi Hormon menurun⊗ /. Sistem Integumen   9engerut:keriput⊗ Permukaan kulit kasar dan ersisik⊗  9enurunya respon terhadap trauma⊗ /ulit kepala dan ramut menipis⊗ 7amut dalam hidung dan telinga meneal⊗ Pertumuhan kuku lamat⊗ L. Sistem 9uskuloskletal 0ulang kehilangan !airan⊗   /e4osis⊗ Dis!us In3erteralis menipis dan menjadi pendik⊗   Persendian memesar dan kaku⊗ 0endon mengerut dan mengalami s!lerosis⊗ /ehilangan

%.&.% 8aktor'4aktor

yang

Peruahan'Peruahan mempengaruhi Peruahan /esehatan 0ingkat

peruahan

    %.&.1   9engalami ' ' '

Peruahan'Peruahan kehilangan

9erasakan Peruahan Penyakit

; ' /ehilangan /ehilangan /ehilangan : sadar dalam kronis

dan

9ental mental 8isik   umum pendidikan /eturunan Lingkungan

Psikososial Pensiun /ehilangan 8inansial Status teman pekerjaan akan kematian !ara hidup ketidakmampuan

%.( %.(.)

LANSIA Sehari'Hari 9udah jatuh⊗ 9udah lelah⊗ Diseakan oleh ; ' 8aktor psikologis ' =anguan organis ' Pengaruh oat'oat /eka!auan mental⊗ Diseakan oleh ; ' /era!unan ' Penyakit in4eksi ' Penyakit metaolisme ' Dehidrasi Nyeri dada⊗ Diseakan oleh ; ' Penyakit jantung ' 7adang selaput jantung Sesak na4as pada *aktu melakukan kerja 4isik⊗     Palpi4asi⊗ Pemengkakan kaki agian a*ah⊗ Nyeri pinggang atau punggung⊗ Nyeri pada sendi pinggul⊗ Berat adan menurun⊗ Suka menahan uang air seni⊗ =angguan pada ketajaman penglihatan⊗ =angguan pendengaran⊗ =angguan tidur⊗    Pusing'pusing⊗

%.(.% a.  

9asalah

dan

Penyakit Penyakit

Penyakit 9asalah

yang

yang sistem

sering

5antung Penykit    .  

sering 8isik

kali

dijumpai Paru

dan

Penyakit

dihadapi

pada dan

pemuluh jantung pen!ernaan

Ul!us !.

d.

Penyakit Peradangan Penyakit

sistem kandung Peradangan pada persendian

dan

LANSIA /ardio3askuler   Paru'paru darah koroner   Hipertensi makanan =astritis Peptikum Urogenital kemih ginjal 0ulang

6steoporosis =out

    %.# 0ujuan Lansia

Asuhan

/epera*atan

pada

Lansia

melakukan kegiatan sehari'hari se!ara mandiri¬ 9empertahankan kesehatan¬ 9emantu mempertahankan serta memesarkan semangat hidup klien¬ 9era*at dan menolong klien Lansia¬ 9erangsang petugas kesehatan menegakkan diagnosa yang tepat¬

8okus ). %. 1. ,.

dapat

9eningkatkan Pen!egahan mengoptimalkan mengatasi

Pengkajian a. 8isik '  . Psikologis !. Sosio d.

; ; ekonomi Spritual

Asuhan /esehatan

Health Penyakit 4ungsi gangguan

' Head to Sistem 9engenal masalah'masalah ; 9engenai 4inansial ;

Pengkajian       0ekanan Berat 0ingkat   Pola Pemeriksaan

per

Diagnosa ). =angguan =angguan /urang Potensial =angguan Peruahan

persepsi pera*atan
/epera*atan Promotion2 Pre3enti3e2 mental kesehatan

toe tuuh utama Lansia /eyakinan Dasar   0emperatur  Pulse 7espirasi Darah Badan 6rientasi 9emory 0idur   sistem /epera*atan 8isik:Biologis Nutrisi⊗ sensori⊗ diri⊗ 4isik⊗  tidur⊗  eliminasi⊗

=angguan

4isik⊗ 

moilitas

%. Isolasi diri

9enarik

dari

  Harga /oping

diri tidak

1. 7eaksi Penolakan

erkaung terhadap

atau proses

  Perasaan 7en!ana 9eliatkan klien Bekerjasama  
tidak

dan dengan

keluarganya pro4esi

dalam kesehatan

Psikososial sosial⊗ lingkungan⊗ Depresi⊗ rendah⊗ adekuat⊗ Spiritual erduka⊗ penuaan⊗ 9arah⊗ tenang⊗ /epera*atan peren!anaan lain

8679A0 PEN=/A5IAN LANSIA Ba!a Selengkapnya di C kti idan; AS/EP /69UNI0AS /ELUA7=A DEN=AN A707I0IS 7E9A06ID PADA LANSIA  kti keidanan teraru donasi seikhlasnya pulsa 1 ke $@+@)%@()11

ASKEP KOMUNITAS KELUARGA DENGAN ARTRITIS REMATOID PADA LANSIA Lebih lengkap diini! ASKEP KOMUNITAS KELUARGA DENGAN ARTRITIS REMATOID PADA LANSIA ASUHAN /EPE7AA0AN PADA LANSIA PADA N. S. DEN=AN A707I0IS 7E9A06ID DI DUSUN

BAB I PENDAHULUAN Salah satu tolak ukur kemajuan suatu Bangsa seringkali dilihat dari harapan hidup penduduknya. Demikian juga Indonesia seagai Negara ekemang dengan perkemangannya yang !ukup  aik" makin tinggi harapan hidupnya di proyeksikan dapat men!apai leih dari #$ tahun pada tahun %$$$ yang akan datang. Saat ini" disluruh dunia jumlah orang lanjut u sia diperkirakan ada &$$ juta dengan usia rata'rata ($ tahun dan diperkirakan pada tahun %$%& akan men!apai )"% miliar. Dari data USA" ahkan Indonesia diperkirakan akan mengalami pertamahan *arga Lansia teresar diseluruh dunia" diantara tahun )++$'%$%&" yaitu seesar ,),- /insella dan 0aeuer" )++12 Hal ini merupakan gamaran pada seluruh Negara'negara di dunia" erkat kemajuan ilmu  pengetahuan dan teknologi dan kemajuan dalam kondisi sosio" ekonominya masing'masing.  Namun ilmu pengetahuan dan teknologi masih di tantang dengan menerangkan sea'sea orang menjadi tua. Proses menua merupakan suatu misteri kehidupan yang masih elum dapat diungkapkan. Se!ara indi3idu" pada usia diatas && tahun menjadi proses penuaan se!ara ilmiah. Hal ini menimulkan maslah 4isik" mental" sosial" ekonomi dan psikologis. BAB II 0IN5AUAN 0E67I0IS DE8ENISI 9enua adalah suatu proses menghilangnya se!ara perlahan'lahan kemampuan jaringan untuk memperaiki diri:mengganti diri dan mempertahankan struktur dan 4ungsi normalnya sehingga tidak dapat ertahan terhadap kerusakan yang diderita. 9enua ukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses erkurangnya daya tahan tuuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun dari luar tuuh. Proses menua sudah erlangsung sejak seseorang men!apai usia de*asa" mislanya dengan terjadinya kehilangan jaringan pada otot" susunan syara4" jaringan lain" sehingga tuuh mati sedikit demi sedikit.

%.% 9itos'9itos Lanjutan Usia dan /enyataanya. 9enurut Sheiera Saul ). 9itos kedamaian dan ketenangan Lanjut usia dapat santai menikmati hasil kerja dan jerih payahnya di masa muda dan de*asanya"  eragai gon!angan kehidupan seakan'akan sudah  erhasil dile*ati. /enyataan ;  Sering ditemui stress¬  Depresi¬  /ekha*atiran¬  Paranoid¬ %. 9itos konser3atisme dan kemunduran Pandangan ah*a lanjut usia pada umumnya ; ' /onser3ati4  ' 0idak kreati4  ' 9enolak Ino3asi ' Berorientasi ke masa silam ' 9erindukan masa lalu ' /emali ke masa anak'anak  ' Susah eruah ' /eras kepala '
 Banyak lanjut usia yang men!apai kematangan" kemantapan dan produkti4itas mental dan material.¬ %.1 0eori'0eori Proses 9enua %.1.) 0eori'teori Biologi ). 0eori =enetik dan 9utasi 9enua terjadi seagai akiat dari peruahan iokimia yang diprogramkan oleh molekul : DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi. %. Pemakaian dan rusak  /eleihan usaha dan stress menyeakan sesl'sel tuuh lelah. 1. 0eori akumulasi dari produk sisa Pengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tuuh. ,. Peningkatan jumlah kalogen dalam jaringan &. 0idak ada perlindungan terhadap> radiasi" penyakit dan k ekurangan gi?i (. 7eaksi dari kekealan sendiri Didalam proses metaolisme tuuh" suatu saat diproduksi suat ?at khusus. Ada jaringan tuuh tertentu yang tidak tahan terhadap ?at terseut. Sehinga jaringan tuuh menjadi lemah. #. 0eori Imunologi Slo* 3irus Sisitem imun menjadi e4ekti4 dengan ertamahnya usia dan masuknya 3irus kedalam tuuh dapat menyeakan kerusakan organ tuuh. @. 0eori Stres 9enua terjadi akiat hilangnya sel'sel yang iasa digunakan tuuh. 7egenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestailan lingkungan internal. /eleihan usaha dan stres menyeaakan sel'sel tuuh telah dipakai. +. 0eori 7adikal Beas 7adikal dapat menyeakan sel'sel tidak dapat regenerasi. )$. 0eori 7antai Silang 7eaksi kimia sel'sel yang tua dan usang menyeakan ikatan yang kuat. Ikatan ini menyeakan kurang elastis 4ungsi. )). 0eori Program /emampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel'sel yang memelah setelah sel'sel mati. %.1.% 0eori keji*aan Sosial ). Akti3itas atau kegiatan %. /epriadian erlanjut 
 Status kesehatan  Pengalaman hidup  Lingkungan  Stres

%.& Peruahan'Peruahan ang 0erjadi Pada Lanjut Usia %.&.) Peruahan'peruahan 4isik  A. Sel  Leih sedikit jumlahnya⊗  Leih esar ukurannya⊗  Berkurang jumlah !airan tuuh dan intraseluler ⊗  9enurun proporsi protein di otak" otot" ginjal" darah dan hati⊗  5umlah sel otak menurun⊗  0erganggunya mekanisme peraikan sel⊗  6tak menjadi atro4is ertany kurang &')$-⊗ B. Sistem Persara4an  Berat otak menurun )$'%$-⊗  
 0emperatur tuuh menurun⊗  /eteratasan re4leks menggigil⊗ =. Sistem 7espirasi  6tot'otot perna4asan kehilangan kekuatan⊗  9enurunnya akti3itas dan silia⊗  Paru'paru kehilan⊗gan elastisitas H. Sistem =astrointestinal  /ehilangan gigi⊗  Indra penge!ap menurun⊗  Eso4agus menurun⊗  Peristaltik lemah dan timul konstipasi⊗  8ungsi asorsi melemah⊗  Li3er makin menge!il⊗ I. Sistem =enitourinaria  =injal ; mengalami penge!ilan⊗  esika Urinaria ; otot menjadi lemah" kapasitas menurun mengakiatkan 4rekuensi BA/ meningkat⊗ 5. Sistem Endokrin  Produksi Hormon menurun⊗ /. Sistem Integumen  9engerut:keriput⊗  Permukaan kulit kasar dan ersisik ⊗  9enurunya respon terhadap trauma⊗  /ulit kepala dan ramut menipis⊗  7amut dalam hidung dan telinga meneal⊗  Pertumuhan kuku lamat⊗ L. Sistem 9uskuloskletal  0ulang kehilangan !airan⊗  /e4osis⊗  Dis!us In3erteralis menipis dan menjadi pendik ⊗  Persendian memesar dan kaku⊗  0endon mengerut dan mengalami s!lerosis⊗ %.&.% Peruahan'Peruahan 9ental 8aktor'4aktor yang mempengaruhi peruahan mental  Peruahan 8isik   /esehatan umum  0ingkat pendidikan  /eturunan  Lingkungan %.&.1 Peruahan'Peruahan Psikososial

 Pensiun 9engalami kehilangan ; ' /ehilangan 8inansial ' /ehilangan Status ' /ehilangan teman ' /ehilangan pekerjaan  9erasakan : sadar akan kematian  Peruahan dalam !ara hidup  Penyakit kronis dan ketidakmampuan

%.( 9asalah dan Penyakit yang sering kali dihadapi LANSIA %.(.) 9asalah 8isik Sehari'Hari  9udah jatuh⊗  9udah lelah⊗ Diseakan oleh ; ' 8aktor psikologis ' =anguan organis ' Pengaruh oat'oat  /eka!auan mental⊗ Diseakan oleh ; ' /era!unan ' Penyakit in4eksi ' Penyakit metaolisme ' Dehidrasi  Nyeri dada⊗ Diseakan oleh ; ' Penyakit jantung ' 7adang selaput jantung  Sesak na4as pada *aktu melakukan kerja 4isik ⊗  Palpi4asi⊗  Pemengkakan kaki agian a*ah⊗  Nyeri pinggang atau punggung⊗  Nyeri pada sendi pinggul⊗  Berat adan menurun⊗  Suka menahan uang air seni⊗  =angguan pada ketajaman penglihatan⊗  =angguan pendengaran⊗  =angguan tidur ⊗  Pusing'pusing⊗

%.(.% Penyakit yang sering dijumpai pada LANSIA a. Penyakit sistem Paru dan /ardio3askuler   Paru'paru  5antung dan pemuluh darah  Penykit jantung koroner 

 Hipertensi  . Penyakit pen!ernaan makanan  =astritis   Ul!us Peptikum !. Penyakit sistem Urogenital  Peradangan kandung kemih  Peradangan ginjal d. Penyakit pada persendian dan 0ulang  6steoporosis  =out %.# Asuhan /epera*atan pada Lansia 0ujuan  Lansia dapat melakukan kegiatan sehari'hari se!ara mandiri¬  9empertahankan kesehatan¬  9emantu mempertahankan serta memesarkan semangat hidup klien¬  9era*at dan menolong klien Lansia¬  9erangsang petugas kesehatan menegakkan diagnosa yang tepat¬ 8okus Asuhan /epera*atan ). 9eningkatkan /esehatan Health Promotion2 %. Pen!egahan Penyakit Pre3enti3e2 1. mengoptimalkan 4ungsi mental ,. mengatasi gangguan kesehatan Pengkajian a. 8isik ; ' Head to toe ' Sistem tuuh  . Psikologis ; 9engenal masalah'masalah utama !. Sosio ekonomi ; 9engenai 4inansial Lansia d. Spritual ; /eyakinan Pengkajian Dasar   0emperatur   Pulse  7espirasi  0ekanan Darah  Berat Badan  0ingkat 6rientasi  9emory  Pola 0idur   Pemeriksaan per sistem Diagnosa /epera*atan

). 8isik:Biologis  =angguan Nutrisi⊗  =angguan persepsi sensori⊗  /urang pera*atan diri⊗  Potensial