askep disfungsi ereksi

KASUS 3

Tn E, 35 tahun baru menikah 2 minggu yang lalu, klien mengalami kecelakaan kecelakaan lalu lintas dan mengeluh setelah kecelakaan mengalami mengalami gangguan dalam hubungan seksual dengan istrinya karena ketidakmampuan untuk mencapai atau menjaga ereksi pada waktu penetrasi.

Data Subjketif : 

Klien mengatakan mengalami kecelakaan motor 3 hari yang lalu, bertabrakan dengan motor lain, kemudian terjatuh dan penisnya terbentur.



Klien merasakan sakit pada bagian penis



Klien mengatakan setelah kecelakaan, penisnya menjadi merah .



Klien mengatakan tidak dapat ereksi saat melakukan hubungan seksual



Sebelum kecelakaan, klien tidak mengalami gangguan dalam hubungan seksual (ereksi)



Klien mengatakan takut tidak dapat membahagiakan istrinya



Klien mengatakan merasa malu pada istrinya



Klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan (diabetes, penyakit  jantung)



Klien mengatakan tidak pernah mengkonsumsi alcohol



Klien sedang tidak mengkonsumsi obat-obatan



Klien mengatakan tidak ada gangguan saat berkemih



Klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit infeksi pada genital

Data Objektif : 

Klien terlihat cemas



Terlihat adanya kemerahan disekitar penis



TTV (TD: 110/ 80 mmHg S: 37,5C P: 20x/ menit menit N: 90 x/menit )



BB: 60 kg TB: 175 cm

1.

Diagnosa Keperawatan

1. Disfungsi seksual, resiko tinggi terhadap perubahan struktur tubuh b.d kerusakan saraf  yang dimanifestasikan dengan ketidakmampuan untuk mencapai atau menjaga ereksi. 2. Ansietas b.d ketidakmampuan memenuhi kebutuhan seksual diri sendiri maupun

pasangan 3. Gangguan harga diri b.d efek hubungan seksual Analisa Data :

Problem Disfungsi seksual resiko tinggi terhadap perubahan struktur tubuh

Etiologi b.d kerusakan saraf

Symptom Ditandai dengan :  Klien mengatakan tidak dapat ereksi saat melakukan hubungan seksual. 

Sebelum kecelakaan, klien

tidak 

mengalami gangguan dalam

hubungan

seksual (ereksi). 

Klien merasakan sakit pada bagian penis.



Klien Terlihat adanya kemerahan

disekitar

penis. Ansietas

b.d

ketidakmampuan

memenuhi kebutuhan seksual diri sendiri maupun pasangan

Gangguan harga diri

b.d efek hubungan seksual

Ditandai dengan:  Klien mengatakan takut akan penolakan  /reaksi orang terdekat.  Klien terlihat menarik  diri.  Klien terlihat cemas.  Klien terlihat depresi Ditandai dengan :  Klien mengatakan takut tidak dapat membahagiakan istrinya.  Klien mengatakan

merasa malu pada istrinya

Rencana Asuhan Keperawatan N Diagnosa o 1 Disfungsi seksual resiko tinggi terhadap perubahan struktur tubuh b.d kerusakan saraf  Ditandai dengan : Ds : Klien mengatakan:  Tidak dapat

ereksi

saat

melakukan hubungan seksual. 

KH dan Tujuan Tujuan : Setelah

intervensi selama

2x24

Jam

klien

mencapai



tidak 

gangguan dalam hubungan seksual (ereksi). 

merasakan sakit





Masalah seksual sering tersembunyi sebagai pernyataan humor.



Menunjukan kesalahan informasi yang mempengaruh i pengambilan keputusan.

Dapat mempengaruh i kembalinya kepuasan hubungan seksual. Mengakui proses normal kehilangan secara nyata/meneri ma perubahan dapat meningkatkan koping dan memudahkan resolusi. Komunikasi terbuka dapat mengidentifik  asi area penyesuaian

Kaji informasi klien tentang anatomi/fun gsi seksual dan pengaruh prosedur pembedahan.



Identifikasi faktor budaya/nilai adanya konflik.





Bantu pasien untuk  menyadari/m enerima tahap berduka.





Dorong pasien untuk  berbagi pikiran  /masalah



atau

Klien mampu Menyatakan pemahaman perubahan anatomi/fung si klien mampu mengidentifi kasi kepuasan seksual yang diterima dan beberapa alternatif  cara mengekspresi kan seksual.

Rasional



KH :

kecelakaan,

mengalami

untuk 

menjaga ereksi

Sebelum

klien

Mandiri :  Dengarkan pernyataan klien/orang terdekat.

dilakukan

mampu

Intervensi

pada

bagian penis. Do : 

Klien Terlihat adanya kemerahan disekitar

penis.

dengan teman.



Solusi pemecahan masalah terhadap masalah potensial.





Diskusikan sensasi/ketid aknyamanan fisik, perubahan oada respon seperti individu biasanya.



Kolaborasi :  Rujuk ke konselor/ahli seksual sesuai kebutuhan

2

Ansietas

b.d

ketidakmampuan memenuhi kebutuhan seksual diri sendiri maupun pasangan. Ditandai dengan: Ds: Klien mengatakan: 

Takut akan penolakan  /reaksi orang terdekat.

Tujuan : Setelah dilakukan intervensi selama 1x24 Jam klien mampu mengakui dan mendiskusikan masalah terhadap hubungan seksual. KH : Ds : Klien mengatakan : Klien selalu  berfikir positif dan mampu beradaptasi terhadap penolakan. Do :

Mandiri :  Yakinkan informasi klien tentang diagnosis. Perhatikan adanya penolakan atau ansietas ekstrem.



Jelaskan tujuan dan persiapan untuk tes diagnostik.

dan peningkatan diskusi dan resolusi. Membantu klien kembali terhadap hasrat/kepuasa n terhadap aktivitas seksual. Nyeri dapat nyata menyertai atau kehilangan sensori dapat terjadi sehubungan dengan trauma bedah.



Mungkin dibutuhkan bantuan tambahan untuk  meningkatkan kepuasan hasil.



Memberikan dasar pengetahuan perawat untuk  menguatkan kebutuhan informasi dan memebantu untuk  mengidentifik  asi klien dengan ansietas tinggi. Pemahaman  jelas akan prosedur dan apa yang terjadi



Do : Klien terlihat:  Menarik  diri.  Cemas.  Depresi

Klien terlihat :  Tidak  menarik diri  Cemas berkurang  Tidak  depresi.









Berikan lingkungan perhatian, keterbukaan dan penerimaan. Juga privasi untuk  pasien/ orng terdekat. Anjurkan orang terdekat ada kapan pun diinginkan. Dorong pernyataan dan berikan waktu untuk  mengekspres ikan takut.



Kaji tersedianya dukungan pda pasien. Berikan informasi tentang sumber komunitas bila ada. Diskusiakan/   jelaskan peran rehabilitasi setelah pembedahan.







meningkatkan perasaan kontrol dan mengurangi ansietas. Waktu dan privasi diperlukan untuk  memberikan dukungan, diskusi perasaan tentang antisipasi kehilagan dan masalah lain.

Memberi kesempatan untuk  mengidentifik  asi dan memperjeas kesalahan konsep dan menawarkan dukungan emosi. Menjadi sumber yang membantu bila klien siap.

Rehabilitasiad alah komponen terapi penting untuk  memenuhi kebutuhan fisik, sosial, emosional,

dan vokasional sehingga klien dapat mencapai tingakat fisik  dan fungsiemosi sebaik  mungkin. 3

Tujuan : Setelah dilakukan b.d efek hubungan intervensi selama seksual. 1x24 Jam klien mampu Ditandai dengan: menyatakan Klien  penerimaan diri mengatakan pada situasi dan takut tidak  adaptasi terhadap dapat membahagi perubahan pada citra tubuh. akan KH : istrinya. Klien   Klien mengatakan mengatakan sudah dapat merasa menerima malu pada istrinya dalam situasi ini. Klien  terlihat tidak menarik diri dan tidak depresi. Gangguan harga diri

Mandiri :  Berikan waktu untuk  mendengan masalah dan ketakutan pasien dan org terdekat. Diskusikan persepsi diri pasien sehubungan dengan antisipasi perubahan dan pola hidup khusus.  Kaji stress emosi klien. Identifikasi kehlangan pada klien/orang terdekat. Dorong klien untuk  mengekspres iakan dengan tepat.  Berikan informasi akurat.



Identifikasi perilaku



Memberikan minat dan perhatian.



Perawat perlu menyadari apakah arti tindakan ini terhadap klien untuk  menghindari tindakan kurang hatihati atau menyendiri.



Memberikan kesempatan pada klien untuk  bertabya dan mengasimilasi informasi.



Membantu dalam

koping positif  sebelumnya.

membuat kekuatan yang telah ada bagiklien untuk  digunakan dalam situasi saat ini.

Berikan lingkungan terbuka pada klien untuk  mendiskusik  an masalah seksualitas.



Meningkatkan saling berbagi keyakinan tentang subjek  sensitif dan mengidentifik  asi kesalahan konsep yang dapat mempengaruh i penilaian situasi.

Perhatikan perilaku menarik diri, mengaggap diri negatif, penggunaan penolakan, atau terlalu mempermas alahkan perubahan aktual yang ada. Kolaborasi :  Rujuk ke konseling profesional sesuai kebutuhan.



Mengidentifik  asi tahap kehilangan/ke butuhan intervensi.



Mungkin memerlukan bantuan tambahan untuk  mengatasai perasaan kehilangan.



