Askep Campak Pada Anak

Chairani Surya Utami, S.Kep (Bp. 1541312089) Keperawatan Ana. !r"#ram Stu$i !r"%e&i 'er& auta& Keperawatan . Uni*er&ita& An$aa&. !a$an#. 2015

A. Landasan Landasan Teoritis oritis Penyak Penyakit it 1. Defenisi

Penyak Penyakit it campak campak dikena dikenall juga juga dengan dengan istilah istilah morbil morbilii dalam dalam bahasa latin dan measles dalam bahasa inggris atau dikenal dengan sebuta sebutan n gabage gabagen n (dalam (dalam bahasa bahasa Jawa) Jawa) atau atau kerumu kerumutt (dalam (dalam bahasa bahasa Banjar) Banjar) atau disebu disebutt juga juga rubeol rubeolaa (nama (nama ilmiah ilmiah)) merupa merupakan kan suatu suatu infeks infeksii virus virus yang yang sangat sangat menular menular,, yang yang di tandai tandai dengan dengan demam, demam, lema lemas, s,

batu batuk, k,

konj konjun ungt gtiv ivit itas as

(per (perad adan anga gan n

sela selapu putt

ikat ikat

mata mata

/konjungtiva) dan bintik merah di kulit (ruam kulit) !da bebera beberapa pa penger pengertian tian tentan tentang g campak campak menuru menurutt beberap beberapaa ahli, yaitu " a #ampak #ampak atau morbili morbili adalah adalah penyaki penyakitt virus virus akut , menular menular yang yang di tandai dengan $ stadium yaitu stadium prodromal (kataral), sta stadium

erupsi

dan

sta stadium

konvalis lisensi,

yang ang

di

manife manifestas stasika ikan n dengan dengan demam, demam, konjun konjungti gtivit vitis is dan bercak bercak koplik (%lmu &esehatan !nak 'disi , th ** +&% ) b -orbili adalah penyakit anak menular yang la.im biasanya ditan ditanda daii deng dengan an gejal gejalag agej ejala ala utam utamaa ring ringan an,, ruam ruam serup serupaa dengan campak ringan atau demam, scarlet, pembesaran serta nyeri limpa nadi (%lmu &esehatan !nak vol , 0elson, '1#, 222)


c #ampak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui rute udara dari seseorang yang terinfeksi ke orang lain yang rentan (Brunner 3 4uddart, vol $, 22) Penyakit #ampak adalah penyakit menular akut yang disebabkan virus #ampak/ 5ubella #ampak adalah penyakit infeksi menular yang ditandai dengan $ stadium, yaitu stadium kataral, stadium erupsi dan stadium konvalesensi Penularan terjadi secara droplet dan kontak langsung dengan pasien 6irus ini terdapat dalam darah, air seni, dan cairan pada tenggorokan %tulah yang membuat campak ditularkan melalui pernapasan, percikan cairan hidung ataupun ludah 2. Etiologi

#ampak adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus 5ubella, oleh karena itu campak juga sering disebut 7emam 5ubella 6irus penyebab campak ini biasanya hidup pada daerah tenggorokan dan saluran pernapasan 6irus campak dapat hidup dan berkembang biak pada selaput lendir tenggorokan, hidung dan saluran pernapasan !nak yang terinfeksi oleh virus campak dapat menularkan virus ini kepada lingkungannya, terutama orangorang yang tinggal serumah dengan penderita Pada saat anak yang terinfeksi bersin atau batuk, virus juga dibatukkan dan terbawa oleh udara !nak dan orang lain yang belum mendapatkan imunisasi campak, akan mudah sekali terinfeksi jika


menghirup udara pernapasan yang mengandung virus Penularan virus juga dapat terjadi jika anak memegang atau memasukkan tangannya yang terkontaminasi dengan virus ke dalam hidung atau mulut Biasanya virus dapat ditularkan 8 hari sebelum ruam timbul sampai 8 hari setelah ruam pertama kali timbul 3. Patofisiologi

9est essensial campak terdekat di kulit, membran mukosa nasofaring bronkus, dan saluran cerna dan pada konjungtiva 'ksudat serosa

dan

poliderasi

sel

mononudear

dan

beberapa

sel

polimorfonuklear terjadi sekitar kapiler Biasanya terjadi hyperplasia jaringan limfoid, terutama pada apendiks, dimana sel raksasa multi nudeus berdiameter sampai 22 um (set raksasa retikuloendotelial warthinfinkeldey) dapat ditemukan dikulit, reaksinya terutama menonjol sekitar kelenjar sebasea dan folikel rambut, bercak koplik terdiri dari eksudat serosa dan preliferasi sel endotel serupa dengan bercak lesi pada kulit 5eaksi kadang menyeluruh pada mukosa bukal dan faring meluas kedalam jaringan finifold dan membrane mukosa trakeobronkial Pneumonitis interstisial akibat dan virus campak mengambil bentuk pneumonia sel raksasa hecht Bronkopneumonia dapat disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder


4. Manifestasi Klinis

-anifestasi klinis (0gastiyah " 22:) adalah masa tuntas 2 ; 2 hari Penyakit

dibagi dalam $ stadium yaitu stadium, kataraiis

stadium, erupsi dan stadium konvalensi  4tadium kataralis, biasanya stadium ini berlangsung selama 8: hari disertai panas tubuh, malaise (lemah), batuk, fct
kori.a dan batukbatuk bertambah timbul enantema atau titik atau titik merah di palatum durum dan palatum mole

c

kadangkadang terlihat pula bercak bercak koplik

d

dalam  hari bercak;bercak menjalar kemuka, lengan atas dan bagian dada, punggung, perut, tungkai bawah

e

&adangkadang terdapat perdarahan ringan pada kulit

f

5asa gatal, muka bengkak

g

=erdapat pembesaran kelenjar getah bening disudut mandibula dan di daerah leher belakang

h

=erdapat pula sedikit splenomegali serta sering pula disertai diare dam rnuntah


$ 4tadium konvalensi 'rupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih tua (hiperpiginentasi) yang lama kelamaan akan hilang sendiri 4elain hiperpigmentasi pada anak %ndonesia sering pula ditemukan kulit bersisik >iperpigmentasi ini merupakan gejala patognomik untuk campak Pada penyakitpenyakit lain dengan eritema atau eksantema ruam kulit menghilang tanpa hiperpigmentasi 4uhu menurun sampai menjadi normal, kecuali jika ada komplikasi 5. Pencegahan

a) #ara yang paling efektif untuk mencegah anak dari penyakit campak adalah dengan memberikan imunisasi campak Jika setelah mendapat imunisasi, anak terserang campak, maka perjalanan penyakit akan jauh lebih ringan %munisasi campak untuk bayi diberikan pada umur * bulan Bisa pula imunisasi campuran, misalnya --5 (measlesmumprubella), biasanya diberikan pada usia : bulan, dosis kedua diberikan pada usia 8? tahun 7isuntikkan pada otot paha atau lengan atas b) 4elalu menjaga kebersihan dengan selalu mencuci tangan anak sebelum makan c) Jika anak belum waktunya menerima imunisasi campak, atau karena hal tertentu dokter menunda pemberian imunisasi campak (--5), sebaiknya anak tidak berdekatan dengan anak lain atau orang lain yang sedang demam


. Pengo!atan

a) #ampak tanpa Penyulit, cukup dengan" 5awat jalan, #ukup mengkonsumsi cairan dan kalori -orbili

merupakan

suatu

penyakit

selflimiting,

sehingga

pengobatannya hanya bersifat symtomatik, yaitu " memperbaiki keadaan umum, antipiretik bila suhu tinggi parasetamol @,: ; 2 mg/kgBB/kali, interval ?A jam ; ekspektoran " gliseril guaiakolat anak ? tahun " :2 ; 22 mg tiap ? jam, dosis maksimum ?22 mg/hari

;

!ntitusif

perlu

diberikan

bila

batuknya

hebat/mengganggu, narcotic antitussive (codein) tidak boleh digunakan ; -ukolitik bila perlu ; 6itamin terutama vitamin ! dan # 6itamin ! pada stadium kataral sangat bermanfaat !ntibiotic diberikan bila ada infeksi sekunder &ortikosteroid dosis tinggi biasanya diberikan kepada penderita morbili yang mengalami ensefalitis, yaitu" •

>idrokostison 22 ; 22 mg/hari selama $ ; 8 hari

•

Prednison  mg/kgBB/hari untuk jangka waktu  minggu

b) #ampak dengan Penyulit " •

-enyingkirkan komplikasi

•

-engobati komplikasi bila ada

•

-erujuk ke rumah sakit bila perlu


". Ko#$likasi

Pada anak yang sehat dan gi.inya cukup, campak jarang berakibat serius 0amun komplikasi dapat terjadi karena penurunan kekebalan

tubuh

sebagai

akibat

penyakit

#ampak

Beberapa

komplikasi yang bisa menyertai campak " a %nfeksi bakteri " Pneumonia dan %nfeksi telinga tengah b &adang

terjadi

trombositopenia

(penurunan

jumlah

trombosit), sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan c 'nsefalitis (radang otak) terjadi pada  dari ,222222 kasus d Bronkopnemonia (infeksi saluran napas) e titis -edia (infeksi telinga) C f 9aringitis (infeksi laring) g &ejang demam (step) h 7iare

%. &'( La#$iran


). Landasan Teoritis As*han Ke$era+atan 1. Pengka,ian

a Pada pengkajian anak dengan campak dapat ditemukan adanya tandatanda" •

7emam

•

0yeri tenggorok

•

0afsu makan menurun

•

!danya bercak putih kelabu

•

&elemahan pada ekstremitas

•

Batuk

•

&onjungtivitis

•

'ritema pada banan belakang telinga, leher dan bagian belakang

•

9emah, lesu

•

!pabila terjadi komplikasi pada telinga dapat ditemukan adanya serumen atau cairan yang keluar dari telinga

•

!pabila

pada

bronkhus

dapat

menyebabkan

bronkhopneumonia, terjadi masalah pernafasan 2. Data -ok*s a. &a+ancara •

sia 2 ; 2 tahun


•

•

4tatus 4osial 'konomi &eluarga " tingkat ekonomi rendah mempengaruhi tingkat pengetahuan dan status kesehatan ( penularan campak dan higiene makanan)

•

=empat tinggal klien " campak adalah endemis di sebagian besar dunia

•

&eluhan utama " sesuai stadium campak

•

5iwayat kehamilan atau persalinan ibu " apakh selama kehamilan, ibu pernah menderita penyakit yang sama

•

5iwayat penyakit lalu " riwayat imunisasi ( * ;  bln )

•

5iwayat penyakit keluarga " adakah anggota keluarga lain yang menderita penyakit yang sama D

•

4osial " hubungan klien dengan teman sebaya !dakah teman yang menderita campak D

•

!79

•

&ebutuhan cairan / nutrisi

•

&ebutuhan istirahat / tidur

•

Personal higiene budaya tidak boleh dimandikan

•

!ktifitas / bermain

!.Pe#eriksaan -isik •

Biasanya k/u lemah


•

Biasanya ==6 " suhu meningkat

•

Biasanya

ditemukan conjungtivitis,

bercak koplik pada

curuncula lakrimalis, mukopurulen / perdarahan hidung/ mulut pada tipe hemoragik •

Biasanya

terjadi

splenomegali

ringan,

limfadenopati

mesentrika sehingga nyeri abdomen c. Pe#eriksaan Pen*n,ang 4elama stadium prodormal dapat terlihat sel raksasa berinti

banyak pada hapusan mukosa hidung pada biakan jaringan dapat diisolasi virus penyebab 3. Analisa Data

4etelah data terkumpul, selanjutnya dilakukan analisa data yang merupakan proses intelektual yang meliputi kegiatan menstabilkan data, menentukan kesenjangan informasi, melihat pola data, membandingkan dengan standart, menginterprestasikan dan akhirnya membuat kesimpulan dalam bentuk diagnosa keperawatan 4. Diagnosa Ke$era+atan

a Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan b 0yeri akut berhubungan dengan keterbatasan agen injury c 5esiko infeksi berhubungan dengan organisme purulen


d &etidakseimbangan berhubungan

nutrisi

dengan

kurang

dari

ketidakmampuan

kebutuhan

dalam

tubuh

memasukkan,

mencerna, dan mengabsorpsi makanan e &erusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan imunitas f

&urang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan paparan


5. encana As*han Ke$era+atan /0A0DA 0'( 0(

0o 

0!07!

0#

0%#

Bersihan jalan 0#

"

nafas

6entilation

tidak status "

efektif berhubungan

5espiratory 0%#

&riteria >asil

"

!ir way

management

"

•

%ntervensi

"

-endemonstrasika

Posisikan

dengan sekresi

n batuk efektif dan

pasien

yang

suara, nafas yang

memaksimalk

tertahan

bersih, tidak ada

an ventilasi

•

sianosis,

•

•

dan

•

untuk

%dentifikasi

dyspnen

pasien

-enunjukkan jalan

perlunya

nafas yang paten

pemasangan

-ampu mencegah

alai

dan

nafas buatan

mengidentifikasi

•

9akukan

faktor yang dapat

fisioterapi

menghambat jalan

dada

nafas

perlu •

jalan

jika

&eluarkan sekret dengan batuk

atau

suction •

-onitor status respirasi 

dan




0yeri

akut 0#

berhubungan dengan

"

Pain 9evel

&riteria >asil •

"

%ntervensi

-ampu mengontrol nyeri

agen injury

(tahu

penyebab

nyeri,

mampu

•

9akukan pengkajian nyeri

secara

komprehensif

teknik

termasuk lokasi,

nonfarmakologi

karakteristik,

untuk

durasi,

mengurangi

frekuensi,

nyeri) 

kualitas

-elaporkan

faktor

dan

predisposisi

nyeri

berkurang dengan

•

bservasi

menggunakan

reaksi

manajemen nyeri

nonverbal

-ampu

ketidaknyamana

mengenali

frekuensi

•

dan

nyaman

!jarkan teatang teknik

tanda nyeri) -enyatakan rasa

dari

n

nyeri

(skala, intensitas,

•

"

menggunakan

bahwa

•

-anagement

pain

keterbatasan

•

0%# "

nonfamakolog •

setelah

&aji tipe

dan

untuk

nyeri berkurang

menentukan intervensi •

Berikan analgetik untuk mengurangi


nyeri •

$

5esiko infeksi 0#

"

berhubungan

status

dengan

&riteria >asil

organisme

•

purulen

•

%mmune 0%#

"

%ntervensi

&lien bebas dari

•

Bersihkan lingkungan

infeksi

setelah dipakai

-endeskripsikan

pasien lain •

faktor

Batasi pengunjung bila

yang

perlu

mempengaruhi penularan

•

serta

penatalaksanaann

Pertahankan teknik isolasi

•

#uci

tangan

ya

sebelum

-enunjukkan

sesudah

kemampuan

melakukan

untuk

tindakan

mencegah

timbulnya infeksi Jumlah dalam

•

"

tanda dan gejala

penyakit,

•

istirahat " %nfection

#ontrol

proses penularan

•

=ingkatkan

leukosit

dan

keperawatan •

batas

%nstruksikan pada

normal

pengunjung

-enunjukkan

untuk mencuci

perilaku

tangan

hidup

sehat

saat

berkunjung meninggalkan pasien •

=ingkatkan


intake nutrisi •

Berikan antibiotik

bila

perlu 8

&etidakseimba 0# ngan

nutrisi

kurang

dari

kebutuhan tubuh

"

0utritional 0%#

"

0utrition

4tatus " +ood and fluid

management

intake

%ntervensi

&riteria >asil •

"

•

!danya

"

&aji

adanya

alergi makanan

berhubungan

penigkatan berat

dengan

badan

ketidakmampu

dengan tujuan

gi.i

Berat badan ideal

menentukan

memasukkan,

sesuai

jumlah

kalori

mencerna, dan

tinggi badan

dan

nutrisi

-ampu

yang

mengidentifikasik

dibutuhkan

an

pasien

an

dalam

mengabsorpsi

•

•

makanan

sesuai

•

&olaborasikan dengan

dengan

kebutuhan

nutrisi •

•

•

ahli untuk

!njurkan

=idak ada tanda

pasien

tanda malnutrisi

meningkatkan

=idak

terjadi

intake protein,

penurunan

berat

+e, dan vitamin

badan

yang

#

berarti

•

untuk

-onitor jumlah nutrisi kandungan kalori

•

Berikan

dan


makanan yang :

&erusakan

0#

"

integritas kulit integrity

"

=issue 4kin

and

berhubungan

mucous membranes

dengan

&riteria >asil

penurunan

•

imunitas

-anagement %ntervensi

"

•

pasien

yang

bisa

menggunakan

baik

dipertahankan

pakaian

(sensasi,

longgar •

pada

hidrasi,

tidur •

yang

tempat

Jaga kebersihan

=idak ada luka,

kulit agar tetap

atau

bersih

lesi

pada

dan

kering

Perfusi

jaringan

•

-obilisasi

baik

pasien

(ubah

-enunjukkan

posisi

pasien)

pemahaman

setiap



dalam

sekali

proses

perbaikan dan

kulit

•

mencegah

berulang

-onitor

•

-onitor aktivitas

kulit

dan

mobilisasi

dan mempertahankan

kulit

kemerahan

-ampu melindungi

jam

adanya

terjadinya cedera

•

untak

>indari kerutan

temperatur,

kulit

•

!njurkan

kulit

pigmentasi

•

"

%ntegritas

elastisitas,

•

0%#

terpilih " Pressure

pasien •

-onitor

status


kelembaban kulit dan ?

nutrisi pasien

perawatan

&urang

alami 0# " &nowledge " 0%#

pengetahuan

7isease

berhubungan

&riteria >asil

dengan

•

"

process -engajarkan "

proses

penyakit dan %ntervensi

Pasien

"

keterbatasan

keluarga

paparan

menyatakan

tanda dan gejala

pemahaman

yang

biasa

tentang penyakit,

muncul

pada

kondisi,

penyakit

•

prognosis

dan

dengan

program

•

•

Pasien

dan

1ambarkan proses penyakit

keluarga mampu

dengan

melaksanakan

yang tepat

prosedur

cara

yang benar

pengobatan •

1ambarkan

yang

•

cara

%dentifikasi

dijelaskan secara

kemungkinan

benar

penyebab,

Pasien

dan

dengan

keluarga mampu menjelaskan

yang tepat •

>indarkan

kembali apa yang

harapan

dijelaskan

kosong

perawat/tim

cara

•

yang

7iskusikan

kesehatan

pilihan

lainnya

atau

terapi

penanganan


•

%nstruksikan pasien mengenai tanda dan

gejala

untuk melaporkan pada

pemberi

perawatan kesehatan dengan yang tepat

cara


7!+=!5 P4=!&! >idayat, !.i. !limul ! 22? Penyakit Ilmu Keperawatan Anak  Jakarta " '1# Jhonson, -arion, -eridean -aas 2. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4t 9ouis" -osby -ansjoer, !rif 222 Kapita Selekta Kedokteran Jakarta " -edia !esculapius -c#loskey, Joanne #, Bullechek, 1loria - 2. Nursing Interentions Classification (NIC). 4t 9oui" -osby 0!07! 22 Nursing !iagnoses" !efinitions # Classification $%%&'$%%. Piladelpia" 0!07! %nternational 0gastiyah 22: Perawatan Anak Sakit. Jakarta " '1# vedoff, 7avid 22 Kapita Selekta Kedokteran *ilid +. Batam #entre" Binarupa !ksara 5amali, !hmad 22: Kamus Kedokteran Jakarta" 7jambatan 5ichard, ' Behkman ***. Ilmu Keseatan Anak Nelson Jakarta '1# Eong, 7ona 9 22$ Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik ,disi -. Jakarta" '1#

Askep Campak Pada Anak

Recommend Documents