ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. A DENGAN ASFIKSIA SEDANG DI RUANG PERINATOLOGI RS.ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG
Disusun Oleh: MAHFUD HADI MUSTOFA 13.0206.N
PROGRAM PROFESI NERS STIKES MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN 2014
1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY. NY. M DENGAN ASFIKSIA DI RUANG PERINATOLOGI RS.ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG
DATA BAYI
Nama bayi
: By. Ny. M
Tanal !i"a#a$
: 2% Ma"e$ 20 201&
'enis (elamin
: la(i)la(i
Alama$
: *usun +e(un!en *T. 02 *,. 0- Sema"an
Tanal lahi"usia
: 2% Ma"e$ 201&1 ha"i
Nama /"an $ua
: Ny. M
+en!i!i(an ayahibu
: SMA SMA
Usia ayahibu
: 2- $ahun 2% $ahun
Dian/se me!is
: Asi(sia se!an
RIWAYAT BAYI
Aa" s/"e
: 1 % % 6
Usia es$asi
: 36 minu
Be"a$ ba!an
: 3600 "am
10 4
+an5an ba!an: &1 m
/mli(asi e"salinan: 7 ) 8 $i!a( a!a 79 8 a!a a.
Asi"asi me(/nium 7)8 b. Denyu$ 5an$un 5anin n/"mal 7 9 8 Masalah lain: a. +"/la +"/lass $ali $ali usa$ usa$lili lili$an $an $ali $ali usa$ usa$ 7) 8 b. e$uban eah !ini 7 ) 8
2
*i#aya$ ibu: Usia 2% $ahun
"a9i!a 1
+a"$us 0
Ab/"$us 0
'enis e"salinan: a. b.
+e"9ainam 7 9 8 Se$i/ aesa"ea 79 8 alasan: lasen$a "e9ia
/mli(asi (ehamilan: $i!a( a!a 7)8 a!a 79 8 a. b. . !. e.
*u$u"e lasen$alasen$a "e9ia +"e e(lamsia Suse$ sesis +e"salinan "ema$u"e/s$ma$u" Masalah lain:
7 7 7 7
98 )8 )8 )8
+e"a#a$an an$ena$al 7 9 8
PENGKAJIAN FISIK NEONATUS
3
A. PENGKAJIAN 1. *ele( a. m/"/: 798 menhisa 7 9 8 (ua$lemah b. menenam: 7 9 8 (ua$lemah 2. T/nusa($i9i$as a. a($i 7 9 8 $enan 7 9 8 le$a"i 7 ) 8 (e5an 7 9 8 b. menanis (e"as 7 9 8 melen(in 7 ) 8 lemah 7 9 8 suli$ menanis
7)8 3. (ealalehe" a. F/n$anel an$e"i/": luna( 7 9 8 $eas 7 ) 8 !a$a" 7 ) 8 men/n5/l 7 ) 8 e(un 7 ) 8 b. Su$u"a sai$alis: $ea$ 7 9 8 men5auh 7 ) 8 $e"isah 7 9 8 $uman $in!ih 7 ) 8 . amba"an #a5ah: sime$"is 7 9 8 asime$"is 7 ) 8 !. M/l!in 7 ) 8 au$ sue!aneum 7 9 8 ehal$ema$/m 7 ) 8 &. ma$a be"sih 7 9 8 se("esi 7 ) 8 5a"a( in$e"(an$us: 1 m sle"a: #a"na u$ih %. THT a. Telina: n/"mal 7 98 abn/"mal 7 ) 8 b. Hi!un: sime$"i 7 9 8 asime$"is 7 ) 8 se("esi 7 ) 8 naas uin hi!un 7 ) 8 6. ,a5ah a. Bibi" sumbin 7 )8 b. Sumbin ala$um 7 ) 8 4. Ab!/men a. ;una( 7 9 8 $eas 7 ) 8 !a$a" 7 ) 8 (emban 7 ) 8 b. ;in(a" e"u$: 30 m . ;i9e": $e"aba 7 ) 8 (u"an !a"i 2m 7 ) 8 lebih !a"i 2 m 7 ) 8 $i!a( $e"aba 7 9 8 <. Th/"a(s a. Sime$"is 798 b. *e$"a(si !e"a5a$ 0 7 8 !e"a5a$ 1 7 ) 8 !e"a5a$ 2 7 ) 8 . la9i(ula n/"mal 7 9 8 abn/"mal 7 ) 8 -. +a"u)a"u a. Sua"a naas (anan (i"i sama 7 9 8 $i!a( sama 7 ) 8 b. Sua"a naas be"sih 7 9 8 "/nhi 7 ) 8 se("esi 7 ) 8 #hee=in 7 ) 8 9esi(ule" 7 9 8 . *esi"asi s/n$an 7 9 8 $i!a( s/n$an 7 ) 8 !. Ala$ ban$u e"naasan: /9ih//! 7 ) 8 nasal (anul 7 9 8 O2 in(uba$/" 7 ) 8 e. /nsen$"asi O2: 2 l$meni$. 10. 'an$un 4
a. b. . !.
Bunyi n/"mal sinus "hy$hm 7NS*8 7 9 8 Mu")mu" 7 ) 8 l/(asi: >>)>>>>.. ,a($u enisian (aile": ? 3 !e$i( Denyu$ na!i: 136 @mn$ Na!i e"ie"
e"as
;emah
B"an(ial (anan
B"an(ial (i"i
Fem/"al (anan
Fem/"al (i"i
Ti!a( a!a
11. (s$"emi$as a. e"a(an bebas 7 9 8 *OM $e"ba$as 7 )8 $i!a( $e"(a5i 7 ) 8 b. (s$"emi$as a$as: n/"mal 7 9 8 abn/"mal 7 ) 8 Sebu$(an: >>>>>. . (s$"emi$as ba#ah: n/"mal 7 9 8 abn/"mal 7 ) 8 Sebu$(an: >>>>>. !. +anul : n/"mal 7 9 8 abn/"mal 7 ) 8 Sebu$(an: >>>>>. 12. Umbilius: n/"mal 7 9 8 abn/"mal 7 ) 8 inlamasi 7 ) 8 !"ainase 7 ) 8 13. eni$al : e"emuan n/"mal 7 9 8 la(i)la(i n/"mal 7 ) 8 abn/"mal 7 ) 8 sebu$(an: labia min/"a $e"$u$u /leh labia may/"a 1&. Anus: a$en 7 9 8 ime"/"a$e 7 ) 8 1%. Sina: n/"mal 7 9 8 abn/"mal 7 ) 8 Sebu$(an: ) 16. uli$ a. ,a"na in( 7 ) 8 ua$ 7 9 8 5aun!ie 7 9 8 sian/sis a!a: (u(u 7 9 8 si(u m/"al 7 ) 8 e"i/"bi$al 7) 8 selu"uh $ubuh 7 ) 8 b. eme"ahan 7"ash8 7 ) 8 . Tan!a lahi" 7 ) 8C sebu$(an: >>>>>> !. Tu"/" (uli$ elas$i 7 9 8 $i!a( elas$i 7 ) 8 e!ema 7 ) 8 e. ;anu/ 7 9 8 14. Suhu a. ;in(unan +enhana$an "a!ian 7 ) 8 ena$u"an suhu 7 9 8 Inuba$/" 7 9 8 suhu "uanan 7 ) 8 b//(s $e"bu(a 7 ) 8 b. Suhu (uli$: 3%
5
*I,AEAT SOSIA; 1. S$"u($u" (elua"a 7en/"am 3 ene"asi8
e$e"anan: ;a(i)la(i
:
+e"emuan
:
+asien
:
Tinal se"umah
:
Meninal !unia : 2. An$isiasi 9s enalaman nya$a (elahi"an: Ayah (lien mena$a(an ba"u 3. &. %. 6. 4.
(ali ini melahi"(an ana( e"$amanya. Su(u: 'a#a Aama: Islam Bahasa u$ama: 'a#a !an In!/nesia +e"enanaan ma(anan bayi: ASI Masalah s/sial yan en$in: )By Ny M me"ua(an ana( e"$amaC sehina (elua"a sana$ senan se(aliC #alauun Ny M melahi"(an sea"a se$i/ aesa"ea
6
<. Hubuan /"an $ua !an bayi: Ayah (an!un Tin(ah la(u
Ibu
Ayah
Menyen$uh ) Memelu( ) Be"bia"a ) Be"(un5un ) Memanil nama ) /n$a( ma$a ) -. O"an $e"!e(a$ yan !aa$ !ihubuni: Ibu !an ayah An. M 10. O"an $ua be"es/n $e"ha!a enya(i$: ya 7 9 8 $i!a( 7 ) 8 Be"es/n: ibu (lien mena$a(an u(u se!ih !enan (/n!isi ana(nya 11. O"an $ua be"es/n $e"ha!a h/si$alisasi: ya 7 9 8 $i!a( 7 ) 8 Be"es/n: ayah (lien mena$a(an emas !an (ha#a$i" $e"ha!a (/n!isi bayinya. *I,AEAT ANA ;AIN 'enis elamin Ana(
*i#aya$ +e"salinan
*i#aya$ Imunisasi
+*OSDU* DIANOSTI DAN ;ABO*ATO*IUM +eme"i(saan $anal 26 Ma"e$ 201& +"/se!u"
In!i(asi !an $u5uan
Hasil
+enin(a$an le(/si$ :
1
Nilai n/"mal
Analisa
!ian/s$i !an lab/"a$/"ium ;e(/si$
menun5u(an a!anya
%C0)2C1
n/"mal
10G3ui
"/ses ine(si a$au "a!an a(u$ +enu"unan: $e"5a!i
7
a!a en!e"i$a ine(si $e"$en$u s$ 9i"us mala"iaC Hem/l/bin
al(/h/li( alas$i( +enin(a$an : $e"5a!i
1-C0
a!a asien
1%C0)23C6
N/"mal
!l
!ehi!"asiC O+DCaal 5an$un (/nes$iC !an lu(a ba(a" heba$ +enu"unan: anemiaC Hema$/("i$
!an enya(i$ in5al +enin(a$an :
%0C&0
&&)42
N/"mal
-2C<0
-&)1%0 l
*en!ah
hi/9elemiaC !ehi!"asi /lise$emia 9e"aC !ia"e be"a$C e(lamsi +enu"unan: asien menalami e"!a"ahan a(u$C anemiaC leu(emiaC M
aal in5al ("/ni( +enin(a$an: $e"!aa$ a!a asien anemia alas$i(C anemia hem/li$i(CC anemia e"isi/saC !eisiensi asam /la$C enya(i$ ha$i ("/nis +enu"unan anemia mi("/si$i(C !eisiensi besiC (eanasanC
8
a"$h"i$is "heuma$/i!C $alasemiaC anemia sel MH
sabi$C !an "a!iasi +enin(a$an anemia
3%C60
2-)&% +O
N/"mal
34C-0
31)3% !l
Tini
1&C<0
11C%)1&C%
Tini
%C2
3C6)6C1
N/"mal
=a$ besi +enu"unan: anemia mi("/las$i(C anemia hi/("/mi( MH
+enin(a$an a!a en!e"i$a anemia !eisiensi =a$ besi +enu"unan: Aemia hi/("/mi(C !an $alasemia
*D,
+enin(a$an *D, menun5u((an a!anya u(u"an e"i$"/si$yan he$e"/en !i$emu(an a!a asien anemia !eisiensi besiC asam /la$C !an !eisiensi 9i$amin B12.
alium
mm/l; Na$"ium l/"i!a
12C6
132)1&4
N/"mal
-&
mm/l; -%)116
N/"mal
mm/l;
B. ANALISA DATA 9
N/. 1.
Tan!a !an e5ala DS : )
+"/blem e$i!a(ee($ian /la
DO :
naas
$i/l/i Hi/9en$ilasi
) Respiratory rate 40@ )
meni$ Te"asan O2 2 li$e" menuna(an nasal
)
(anul Tama( "e$"a(si !a!a saa$ be"naas
2.
DS:
*esi(/ $ini
Im$u"i$as
DO:
(e$i!a(ee($ian
ena$u"an
$e"m/"eulasi :
suhu $ubuh
) )
Suhu 3%0 e" a(sila A("al !inin a!a
hi/$e"mi
(e!ua e($"emi$as a$as ) 3.
!an ba#ah lien $ama( ua$
DS : )
*esi(/ emenuhan
Ima$u"i$as
DO :
(ebu$uhan nu$"isi
salu"an e"na
+en(a5ian ABD
(u"an !a"i (ebu$uhan
7An$//me$"iC bi/hemialC
$ubuh
linialC !ii$8 A : BB : 3600 "am
B: ) )
Bayi $ama( ua$ Mu(/sa mulu$ (e"in
: M -2C <0 ; *D, 1&C<0 D : susu /"mula 30
. MASA;AH +*A,ATAN N/
Tanal5am
Dian/sa
+a"a
Tl5am
+a"a 10
. 1
2
!i$emu(an 2% Ma"e$ 201&
2% Ma"e$ 201&
(ee"a#a$an e$i!a(ee($ian /la
$e"a$asi 24031&
naas be"hubunan
1&.00
!enan hi/9en$ilasi
,IB
*esi(/ $ini (e$i!a(ee($ian $e"m/"eulasi : hi/$e"mi be"hubunan !enan
2%031& 1&.00 ,IB
imaturitas
ena$u"an suhu $ubuh 3
2% Ma"e$ 201&
*esi(/ emenuhan (ebu$uhan nu$"isi (u"an !a"i (ebu$uhan $ubuh be"hubunan !enan
24031&
imaturitas saluran cerna
D. *NANA +*A,ATAN
No.
1
Dx
T%&%!$ D!$
Kepe!"!#!$ K'#e'! H!(') e$i!a(ee($i Se$elah !ila(u(an
I$#e*e$('
1. +an$au s$a$us
R!('o$!)
1. Menin(a$(an
an /la naas
$in!a(an
e"naasan !an
(a!a" /(sien
be"hubunan
(ee"a#a"$an
/(sienasi sesuai
yan
!enan
selama 3@2& 5am
!enan (ebu$uhan.
be"si"(ulasi !an
hi/9en$ilasi
/la naas ee($i !enan ("i$e"ia hasil : ) +e"naasan !alam ba$as n/"mal 30)
meme"bai(i 2. Obse"9asi /la naasC "e(uensiC aus(ul$asi bunyi naas. 3. +/sisi(an (eala e(s$ensi.
s$a$us (eseha$an. 2. Mene$ahui a!anya abn/"mali$as a"u. 11
60@meni$ ) Ti!a( sesa( naas ) I"ama e"naasan $e"a$u"
3. Memu!ah(an &. /lab/"asi !enan !/($e": ) Be"i(an /(sienasi sesuai (ebu$uhan 72 li$e" !enan nasal (anul8. ) Head box 7O2 < li$e"8.
!alam "/ses e"naasan. &. Meneah $e"5a!i me$ab/lisme anae"/bC membe"i(an (ebu$uhan /(sien a!a
2.
*esi(/ $ini (e$i!a(ee($ia n $e"m/"eulasi : hi/$e"mi be"hubunan !enan imaturitas
ena$u"an suhu $ubuh
Se$elah !ila(u(an
1. Obse"9asi $an!a)
asien. 1. Mene$ahui
$in!a(an
$an!a 9i$al
(ea!aan umum
(ee"a#a"$an
7e"naasanC
asienC
selama 3@2& 5am
suhuC na!i8.
sehina !aa$
hi/$e"mi !aa$
!iuna(an
$e"a$asi !enan
!alam
("i$e"ia hasil : ) Suhu $ubuh
2. Tema$(an bayi a!a in(uba$/".
n/"mal 3%C6) 340 ) A("al hana$
3. an$i //( linen yan basah.
) Ti!a( sian/sis
menen$u(an in$e"9ensi. 2. Membe"i(an suhu yan a!e(ua$. 3. +a(aian basah !aa$ sebaai
&. A#asi !an a$u"
(/ne(si anas
$eme"a$u" !alam
!a"i suhu
in(uba$/" sesuai
$ubuh ana(. &. Membe"i(an
(ebu$uhan. %. Obse"9asi a!anya sian/sis.
(ebu$uhan yan $ea$ un$u( (lien. %. Mene$ahui anuan 12
sis$em 3.
*esi(/
Se$elah !ila(u(an
emenuhan
$in!a(an
a$a$ $/le"ansi
(emamuan
(ebu$uhan
(ee"a#a$an
minum.
abs/"bsi
nu$"isi (u"an
selama 3 @ 2&
!a"i (ebu$uhan 5amC (ebu$uhan $ubuh
nu$"isi (lien
be"hubunan
$e"enuhi !enan
!enan
"i$e"ia hasil:
imaturitas
) Mu(/sa mulu$
saluran
lembab ) Be"a$ ba!an
cerna
menin(a$ ) +emenuhan
1. Obse"9asi !an
(a"!i/9as(ule" 1. Mene$ahui
2. a5i "ele( menelan !an menhisa.
(emamuan "ele( menhisa un$u(
3. +asan OT bila $i!a( a!a "ele( menelan !an
menhisa. (ebu$uhan ASI &. Be"i(an ASI $e"enuhi
lambun (lien 2. Mene$ahui
memenuhi nu$"isi. 3. Memenuhi (ebu$uhan nu$"isi (lien.
+ASI. &. Memenuhi %. Timban be"a$ ba!an se$ia ha"i.
(ebu$uhan nu$"isi (lien. %. Mena#asi enu"unan BBee($ii$as
6. Mena5a"(an (ea!a ibu a"a meme"as susu yan bena" !an la(u(an breast
in$e"9ensi nu$"isi. 6. Memenuhi (ebu$uhan bayi.
care. 4. /lab/"asi emebe"ian ai"an a"en$e"al D10 6 5am.
4. Memban$u memenuhi 13
(ebu$uhan (lien.
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN NO. D+
TGL,JAM
IMPLEMENTASI
RESPON
PARAF
2-,0,2014
1C2C3
04.30 ,IB
Men/bse"9asi (ea!aan umum (lien
S :) O : Bayi $ama( "e#elC m/(/sa bibi" ua$ !an (e"inC a("al !ininC Respiratory rate 40@meni$C $ama( "e$"a(si !a!a.
1C 2
04.&0 ,IB
Men/bse"9asi $an!a) $an!a 9i$al (lien
S: ) O: Suhu3%0 e" a(silaC Respiratory rate 40@meni$C na!i 136@ meni$.
1
0<.30 ,IB
Men/bse"9asi /la naasC "e(uensiC bunyi naas (lien.
S: ) O: Naas (lien $i!a( $e"a$u"C Respiratory rate 42@ meni$
2
10.30 ,IB
Membe"sih(an e"ineal !an menan$i //( bayi.
S: ) O: Bayi menanis
2
11.00 ,IB
Men5aa (ehana$an bayi
S: ) O: Bayi $ama( $enan
3
12.00 ,IB
Men/bse"9asi "ele( menhisa !an menelan
S: ) O: Susu /"mula masu( J30 C (emamuan menhisa !an 14
menelan lemah. Menan$i O2 nasal (anul 2 li$e" !enan head box O2 < li$e".
1
1&.00 ,IB
1C2C3
2/, 0, 2014 04.30 ,IB
Men/bse"9asi (ea!aan umum (lien
S :) O : Bayi $ama( "e#elC m/(/sa bibi" ua$ !an (e"inC a("al !ininC Respiratory rate 40@meni$C $ama( "e$"a(si !a!a.
04.%0 ,IB
Men/bse"9asi $an!a) $an!a 9i$al (lien
S: ) O: Suhu3%C3 0 e" a(silaC Respiratory rate 43@meni$C na!i 132@ meni$.
1C 2
S: ) O: (lien $ama( $enan
1
Men/bse"9asi /la 0<.30 ,IB naasC "e(uensiC bunyi naas (lien.
S: ) O: Naas (lien $i!a( $e"a$u"C Respiratory rate 41@ meni$
2
Membe"sih(an 10.%0 ,IB e"ineal !an menan$i //( bayi.
S: ) O: Bayi menanis
15
2
Men5aa (ehana$an 11.20 ,IB bayi
12.%0 ,IB
Men/bse"9asi "ele( menhisa !an menelan
1&.30 ,IB
Men/bse"9asi (ea!aan umum (lien
1&.%0 ,IB
Men/bse"9asi $an!a) $an!a 9i$al (lien
3
1C2C3
1C 2
S: ) O: Bayi $ama( $enan
S: ) O: Susu /"mula masu( J30 C (emamuan menhisa !an menelan lemah S :) O : Bayi $ama( "e#elC m/(/sa bibi" ua$ !an (e"inC a("al !ininC Respiratory rate 42@meni$C $ama( "e$"a(si !a!a. S: ) O: Suhu3%0 e" a(silaC Respiratory rate 42@meni$C na!i 13&@ meni$.
1
Men/bse"9asi /la 1%.30 ,IB naasC "e(uensiC bunyi naas (lien.
S: ) O: Naas (lien $i!a( $e"a$u"C Respiratory rate 43@ meni$
2
Membe"sih(an 1%.&0 ,IB e"ineal !an menan$i //( bayi.
S: ) O: Bayi menanis
2
Men5aa (ehana$an 16.30 ,IB bayi
S: ) O: Bayi $ama( $enan
14.00 ,IB
Men/bse"9asi "ele( menhisa !an menelan
S: ) O: Susu /"mula masu( J30 C (emamuan menhisa !an menelan lemah.
20.00 ,IB
Membe"i(an in5e(si sibi$al 1% m
S: ) O: /ba$ masu( melalui selan inus umbilialC
3
1C2C3
16
$i!a( $e"5a!i ale"i. 1C2C3 21.30 ,IB
2,0,2014
1C2C3
Men/bse"9asi (ea!aan umum bayi
S:) O: lien $ama( lemahC (lien $e"asan bedside monitor, respiratory rate 41@ meni$C na!i 113@ meni$ sa$u"asi /(sien -3C $e"asan /(sien 1 li$e" !enan nasal (anul.
Men/bse"9asi (ea!aan umum (lien
S :) O : Bayi $ama( "e#elC m/(/sa bibi" ua$ !an (e"inC a("al !ininC Respiratory rate 43@meni$C $ama( "e$"a(si !a!a.
04.30 ,IB
Men/bse"9asi $an!a) $an!a 9i$al (lien
1C 2 0<.10 ,IB
S: ) O: Suhu3%C6 0 e" a(silaC Respiratory rate 43@meni$C na!i 17
12%@ meni$. 1
Men/bse"9asi /la naasC "e(uensiC 0<.30 ,IB bunyi naas (lien.
S: ) O: Naas (lien $i!a( $e"a$u"C Respiratory rate 42@ meni$
2
Membe"sih(an 10.%0 ,IB e"ineal !an menan$i //( bayi.
S: ) O: Bayi menanis
2
Men5aa (ehana$an 11.20 ,IB bayi
S: ) O: Bayi $ama( $enan
3 12.30 ,IB
1C2C3 1&.30 ,IB
Men/bse"9asi "ele( menhisa !an menelan
S: ) O: Susu /"mula masu( J30 C (emamuan menhisa !an menelan lemah
Men/bse"9asi (ea!aan umum (lien
S :) O : Bayi $ama( "e#elC m/(/sa bibi" ua$ !an (e"inC a("al !ininC Respiratory rate 42@meni$C $ama( "e$"a(si !a!a. S: ) O: Suhu3%C< 0 e" a(silaC Respiratory rate 42@meni$C na!i 13&@ meni$.
1C 2 1&.%0 ,IB
Men/bse"9asi $an!a) $an!a 9i$al (lien
1 1%.30 ,IB
Men/bse"9asi /la naasC "e(uensiC bunyi naas (lien.
S: ) O: Naas (lien $i!a( $e"a$u"C Respiratory rate 43@ meni$ S: ) O: Bayi menanis
2 1%.&0 ,IB
Membe"sih(an e"ineal !an menan$i //( bayi.
S: ) 18
2
O: Bayi $ama( $enan 16.30 ,IB
3 14.30 ,IB
Men5aa (ehana$an bayi Men/bse"9asi "ele( menhisa !an menelan
S: ) O: Susu /"mula masu( J30 C (emamuan menhisa !an menelan lemah.
Membe"i(an in5e(si sibi$al 1% m
S: ) O: /ba$ masu( melalui selan inus umbilialC $i!a( $e"5a!i ale"i.
1C2C3 20.00 ,IB
1C2C3 21.30 ,IB
Men/bse"9asi (ea!aan umum bayi
S:) O: lien $ama( lemahC (lien $e"asan bedside monitor, respiratory rate 41@ meni$C na!i 113@ meni$ sa$u"asi /(sien -3C $e"asan /(sien 1 li$e" !enan nasal (anul.
19
EALUASI PERKEMBANGAN
T;'AM
DIANOSA
+*MBANAN
(amisC
+*A,ATAN e$i!a(ee($ian /la
S :)
24031&
naas be"hubunan !enan
O : ) Respiratory rate &2@ meni$
1&.00
hi/9en$ilasi
+A*AF
)Na!i 10&@ meni$
,IB
)Te"asan O2 1 li$e" menuna(an nasal (anul )Tama( "e$"a(si !a!a saa$ be"naas. A: Masalah sebaian $e"a$asi +: +e"$ahan(an in$e"9ensi : 1. Obse"9asi /la naasC "e(uensiC bunyi naas. 2. /lab/"asi embe"ian O2 sesuai in!i(asi 1)2 li$e" S :)
1&.00 ,IB
*esi(/ $ini (e$i!a(ee($ian $e"m/"eulasi : hi/$e"mi be"hubunan !enan imaturitas ena$u"an suhu $ubuh
O: ) Suhu 36C4 0 e" a(sila ) A("al $e"aba hana$ A: Masalah sebaian $e"a$asi +: +e"$ahan(an in$e"9ensi : 1. Obse"9asi $an!a)$an!a 9i$al 7 Respiratory rateC na!iC suhu8 2. Tema$(an bayi a!a in(uba$/" 3. an$i linen !an //( yan basah. &. A#asi !an a$u" $eme"a$u" !alam in(uba$/" sesuai !enan (ebu$uhan. S: ) 20
O: A : BB: 36%0"am +B : &1 m B : +asien $ama( lemahC mu(/sa bibi" (e"in !an 1&.00
*esi(/ emenuhan
,IB
(ebu$uhan nu$"isi (u"an !a"i (ebu$uhan $ubuh be"hubunan !enan s$a$us
e"na
ima$u"i$as salu"an
ua$C (lien $e"asan OT. : M : -2C<0 ; *D, : 1&C<0 D : ASI masu( J 30 A: Masalah sebaian $e"a$asi +: +e"$ahan(an in$e"9ensi 1. +asan OT 2. Obse"9asi "ele(s menhisa !an menelan 3. An5u"(an ibu un$u( $e$a membe"i(an ASI &. Timban be"a$ ba!an %. +an$au masu(an !an (elua"an.
21