askep anak diare.doc

A. KONSEP DASAR PENYAKI PENYAKIT T 1. Defini Definisi si / Penger Pengertia tian n

Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cairan atau setengah cairan, dengan demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan normal yakni 100-200 ml sekali defekasi (Hendaranto, 1!!!)" Diare ialah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari # kali pada bayi dan lebih dari $ kali kali pada pada anak anak deng dengan an kons konsist isten ensi si feses feses encer encer,, dapa dapatt ber berar arna na hijau hijau atau atau dapa dapatt bercampur lendir dan darah (%gastiyah, 1!!&)" 'enurut H (1!*0) diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga kali sehari" 2. Epid Epidem emio iolo logi gi Diare merupakan merupakan penyebab penyebab utama angka angka kesakitan kesakitan dan kematian kematian pada anak di negara

berkembang, dengan perkiraan 1,$ milyar episode dan $,2 juta kematian setiap tahun pada balita" +ecara keseluruhan anak-anak ini mengalami rata-rata $,$ epoisode diare pertahun" ada ada daer daerah ah yang ang dneg dnegan an angk angkaa epis episod odee yang ang ting tinggi gi ini, ini, seor seoran ang g bali balita ta dapa dapatt menghabiskan 2 . aktunya dengan diare" +ekitar *0 . kematian yang berhubungan dengan diare terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan" kehidupan" enyebab enyebab utama utama kematian karena diare adalah dehidrasi sebagai akibat kehilangan cairan dan elektrolit melalui tinjanya" enye enyebab bab kematia kematian n lain lain adalah adalah disent disentri, ri, kekura kekuranga ngan n gi/i, gi/i, dan infeks infeksii serius serius sepert sepertii pnemoni" 'enurut laporan Departemen esehatan, di ndonesia setiap anak mengalami diare 1, samapi 2 kali setahun" Hasil +34 (sur5aey kesahatan rumah tangga) di ndonesia angka kematian kematian diare anak balita dan bayi permil pertahun pertahun berturut berturut menunjukan menunjukan angka sebagai berikut 6 , (balita) 22 (bayi) pertahun 1!*06 $,& (balita) dan 1$,$ (bayi) pada tahun1!*" ta hun1!*" 2,1 (balita) &,$ (bayi) pada tahun 1!!2" 1 balita dan * bayi pada tahun 1!!" +ementara itu morbi morbidit ditas as diare diare tidak tidak menunj menunjuka ukan n hal yang yang sama" sama" Dari Dari hasil hasil studi studi morbi morbidit ditas as oleh oleh D77+ D77+ di * propin propinsi si pada pada tahun tahun 1!*!,1 1!*!,1!!0 !!0,1! ,1!! ! bertur berturut-t ut-turu urutt morbi morbidit ditas as diare diare menunjukan &* ., 10$ . dan 100 ." 8palagi dengan terjadinya krisis ekonomi yang melanda melanda negara 8sia dimana ndonesia yang terparah, terparah, angka kejadian diare menunjuka menunjukan n kenaikan" 9ahkan gangguan kesehatan maupun yang terkait dengan diare seperti gangguan gi/i dan +8 menunjukan hasil yang nyata (D77+ 3, 1!!!)"

. Pen!e"a" Pen!e"a" / #a$tor #a$tor Predispo Predisposisi sisi a :akt :aktor or infe infeks ksii

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







•

nfeksi enteral6 infeksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama diare pada anak, meliputi infeksi bakteri (;ibrio, (;ibrio, 7" coli, +almonella, +higella, "lamblia, 4" hominis) dan jamur (<" albicans)"

•

nfe nfeks ksii pare parent nter eral al66 meru merupa paka kan n infe infeks ksii di luar luar siste sistem m penc pencer erna naan an yang yang dapa dapatt menimbulkan diare seperti? otitis media akut, tonsilitis, bronkopneumonia, ensefalitis dan sebagainya"

b. :aktor 'alabsorbsi •

'alabso 'alabsorbs rbsii karboh karbohidr idrat? at? disaka disakarid ridaa (intol (intoleran eransi si laktos laktosa, a, maltos maltosaa dan sukros sukrosa), a), monos monosaka akarid ridaa (intol (intoleran eransi si glukos glukosa, a, frukto fruktosa sa dan galakt galaktosa osa)" )" ntole ntoleran ransi si laktos laktosaa merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak" Di samping itu dapat pula terjadi malabsorbsi lemak dan protein"

c. :aktor 'akanan? •

Diare dapat terjadi karena mengkonsumsi makanan basi, beracun dan alergi terhadap jenis makanan tertentu"

d. :aktor sikologis •

Diare dapat terjadi karena faktor psikologis (rasa takut dan cemas), jarang terjadi tetapi dapat ditemukan pada anak yang lebih besar"

%. Patof Patofisi isiolo ologi gi

'ekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare ialah? 1)

>angguan osmotik 8danya makanan atau /at yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektroloit ke dalam lum lumen usus" sus" si si ron rongga usus sus yang ang berle erlebi bih han akan akan meran erang gsang sang usus sus untu ntuk mengeluarkannya sehingga timbul diare"

2)

>angguan sekresi 8kib 8kibat at rang rangsa sang ngan an tert terten entu tu (mis (misal alny nyaa toks toksin in)) pada pada dind dindin ing g usus usus akan akan terj terjad adii peningklatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam lumen usus dan selanjutnya timbul diare kerena peningkatan isi lumen usus"







Hiperperistalt Hiperperistaltik ik akan menyebabkan menyebabkan berkurangn berkurangnya ya kesempatan kesempatan usus untuk menyerap makan makanan an sehin sehingg ggaa timb timbul ul diar diare" e" +eba +ebali likn kny ya bila bila peri perist stalt altik ik usus usus menu menuru run n akan akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan, selanjutnya dapat timbul diare pula" &. Klas Klasif ifi$ i$as asii

Diare berdasarkan penyebabnya diapat dibagi 2? 1" Diare Diare sekre sekresi si (secr (secreto etory ry diar diarrho rhoe), e), diseba disebabka bkan n oleh? oleh? a) nfeks nfeksii 5irus, 5irus, kuman-ku kuman-kuman man patogen patogen dan apatog apatogen en seperti seperti shigel shigella, la, salmonel salmonela, a, 7" 8 (secretory imunoglobulin 8) yang mengakibatkan terjadinya berlipat gandanya bakteri@flata usus dan jamur terutama canalida" 2"

Diare Diare osmo osmotik tik (osmo (osmotik tik diarr diarrhoe hoea) a) diseb disebabk abkan an oleh oleh??

a) malabsorpsi malabsorpsi makanan makanan?? karbohidrat, karbohidrat, lemak lemak (A<4), (A<4), protein, protein, 5itamin 5itamin dan dan mineral" mineral" b) urang kalori protein" c) 9ayi berat badan lahir rendah dan bayi baru lahir" lahir" '. (e (e)a )ala la Kli Klini niss

a 'ula-m 'ula-mula ula anak@b anak@bayi ayi cengen cengeng g gelisah gelisah,, suhu suhu tubuh tubuh mungk mungkin in mening meningkat kat,, nafsu nafsu makan makan berkurang" b +ering +ering buang air air besar dengan dengan konsistensi konsistensi tinja tinja cair atau encer encer c a arna rna tinja berubah berubah menjadi kehijau-hij kehijau-hijauan auan karena karena bercampur bercampur empedu" d 8nus dan sekitarny sekitarnyaa lecet karena seringnya seringnya defekasi dan tinja menjadi menjadi lebih asam akibat banyaknya asam laktat" e 4erdapat 4erdapat tanda tanda dan gejala dehidrasi, turgor turgor kulit jelas (elistitas kulit menurun) menurun),, ubun-ubun ubun-ubun dan mata cekung, membran mukosa kering dan disertai penurunan berat badan" f eruba erubahan han tanda-ta tanda-tanda nda 5ital, 5ital, nadi nadi dan respirasi respirasi cepat, cepat, 4D turun, turun, denyu denyutt jantun jantung g cepat, cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun (apatis, samnolen, sopora komatus) Diuresis berkurang (oliguria sampai anuria)" g 9ila terjadi asidosis asidosis metabolik metabolik klien akan tampak pucat pucat dan pernafasan cepat dan dalam







a"

enguk engukura uran n panjang panjang badan, badan, berat berat badan badan menurun menurun,, lingkar lingkar lengan lengan mengecil mengecil,, lingkar lingkar kepala, lingkar abdomen membesar"

b"

eadaan umum ? klien lemah, gelisah, reel, lesu, kesadaran menurun"

c"

epala ? ubun-u ubun-ubun bun tak teraba teraba cekung cekung karena karena sudah sudah menutup menutup pada anak umur 1 tahun tahun lebih

d"

'ata 'ata ? cekun cekung, g, keri kering ng,, sang sangat at cek cekun ung g

e"

+istem +istem pencer pencernaa naan n ? mukos mukosaa mulut mulut kering, kering, disten distensi si abdomen abdomen,, peristalt peristaltic ic meningk meningkat at B $ C@mnt, nafsu makan menurun, mual muntah, minum normal atau tidak haus, minum lahap dan kelihatan haus, minum sedikit atau kelihatan bisa minum

f"

+istem +istem erna ernafasa fasan n ? dispnea dispnea,, pernafa pernafasan san cepat cepat B #0 C@mnt C@mnt karena karena asido asidosis sis metab metaboli olicc (kontraksi otot pernafasan)

g"

+istem +istem kardi kardio5a o5asku skuler ler ? nadi cepat cepat B 120 C@mnt C@mnt dan lemah, lemah, tensi tensi menuru menurun n pada diare diare sedang " +istem +istem integ integume umen n ? arna kuli kulitt pucat, pucat, turgo turgorr menurun menurun B 2 dt, suhu suhu menin meningka gkatt B $&  0

h"

c, akral hangat, akral dingin (aspada syok), capillary refill time memanjang B 2 dt, kemerahan pada daerah perianal" i"

+ist +istem em perke perkemi miha han n ? urin urin produ produks ksii oligur oliguria ia sampa sampaii anur anuria ia (200(200-#0 #00 0 ml@ 2# jam ), frekuensi berkurang dari sebelum sakit"

j"

Dampak hospitalisasi ? semua anak sakit yang '3+ bisa mengalami stress yang berupa perpisahan, kehilangan aktu bermain, terhadap tindakan in5asi5e respon yang ditunjukan adalah protes, putus asa, dan kemudian menerima"

+. Pemeri$s Pemeri$saan aan Pen,n)an Pen,n)ang g

1" eme emeri riks ksaa aan n tin tinja ja a)

'akroskopis da dan mi mikroskopis

b)

H dan kadar gula dalam tinja

c)

9ila pe perlu diadakan uji bakteri

2" emerik emeriksaan saan ganggua gangguan n keseim keseimban bangan gan asam basa basa dalam dalam darah, darah, dengan dengan menentuk menentukan an H dan cadangan alkali dan analisa gas darah" $" emeriksaan emeriksaan kadar kadar ureum ureum dan dan kreatinin kreatinin untuk untuk menget mengetahui ahui faal faal ginjal" ginjal" #" emeriksaan emeriksaan elektrolit elektrolit terutama terutama kadar %a, , , alsium alsium dan dan osfat" osfat"







•

:eses kultur ? 9akteri, 5irus, parasit, candida

•

+erum elektrolit ? Hiponatremi, Hipernatremi, hipokalemi

•

8>D 8>D ? asid asidos osis is metab metabol olic ic ( h menu menuru run, n, p2 p2 meni mening ngka kat, t, pc2 pc2 meningkat, H<$ menurun) :aal ginjal ? < meningkat (>>8)

•

" 3adiologi 3adiologi ? mungk mungkin in ditemu ditemukan kan bronchopem bronchopemoni oni -. Dera)a Dera)att Deidra Deidrasi si

'enurut banyaknya cairan yang hilang, derajat dehidrasi dapat dibagi berdasarkan? a" ehi ehilan langa gan n berat berat bada badan n 1) 4idak 4idak ada dehidrasi dehidrasi,, bila terjadi terjadi penuruna penurunan n berat badan badan 2,." 2,." 2) Dehidrasi Dehidrasi ringan ringan bila bila terjadi terjadi penurunan penurunan berat badan badan 2,-. 2,-."" $) Dehidrasi Dehidrasi berat berat bila bila terjadi terjadi penuruna penurunan n berat berat badan badan -10. -10. b" +kor 'a5rice ing 9agian tubuh =ang diperiksa eadaan umum

0

%ilai untuk gejala yang ditemukan 1 2

+ehat

>elisah, cengeng

'engigau, koma,

8patis, ngantuk

atau syok

ekenyalan kulit

%ormal

+edikit kurang

+angat kurang

'ata

%ormal

+edikit cekung

+angat cekung

bun-ubun besar

%ormal

+edikit cekung

+angat cekung

'ulut

%ormal

ering

ering F sianosis

+edang (120-1#0)

Aemas B#0

Denyut nadi@mata

uat E120

eterangan

-

Gika mendapat nilai 1-2 dehidrasi ringan

-

Gika mendapat nilai $- dehidrasi sedang

-

Gika mendapat nilai &-12 dehidrasi berat







3ingan

+edang

9erat

esadaran

9aik (<')

>elisah

8patis-koma

3asa haus







% (120)

9iasa

8gak cepat

us/ maull

8gak cekung

8gak cekung

9iasa

8gak kurang

urang sekali

%ormal

liguri

8nuri

%ormal

8gak kering

ering@asidosis

eadaan umum

+irkulasi %adi 3espirasi ernapasan ulit ub

1. 1. Pena Penata tala la$s $san anaa aan n

enatalaksanaan diare akut pada anak? a

3ehidrasi sebagai prioritas utama terapi" 8da beberapa hal yang penting diperhatikan agar dapat memberikan rehidrasi yang cepat dan akurat, yaitu? 1)

Genis cairan yang hendak digunakan" ada saat ini cairan 3inger Aaktat merupakan cairan pilihan karena tersedia cukup

banyak di pasaran meskipun jumlah kaliumnya rendah bila dibandingkan dengan kadar kalium tinja" 9ila 3A tidak tersedia dapat diberiakn %a
Gumlah cairan yang hendak diberikan" ada prinsipnya jumlah cairan pengganti yang hendak diberikan harus sesuai dengan

jumlah cairan yang keluar dari badan" Gumlah kehilangan cairan dari badan dapat dihitung dengan cara@rumus? 0etode Piere









I diare diare sedan sedang, g, kebut kebutuha uhan n cairan cairan J *. C kg kg 99 I diare diare ringan ringan,, kebut kebutuha uhan n cairan cairan J 10. 10. C kg 99 99 0etode Per"andingan  dan 3m,r

A

%A

<A

4otal ehilangan
E 1 bln

10

12

2

$00

$-10

1 bln-2 thn

12

100

2

20

10-1

2- thn

100

0*0

2

20

1-2

-10 thn

0*0

02

2

1$0

99 (kg)

mur

E$

+umber? %gastiyah (1!!&) eterangan? A

? r re5i e5ius a ater Aose (ml@kg99) J cairan mu muntah

%A

? %ormal ater ater Aose (ml@kg99) (ml@kg99) J cairan diuresis, penguapan, pernapasan

<A <A

?
menerus b

Dietetik ntuk mencegah kekurangan nutrisi, diet pada anak diare harus tetap dipertahankan yang meliputi?

c

•

+usu (8+ atau 8+ 8+ rendah laktosa) la ktosa)

•

'akanan setengah padat atau makanan padat (nasi tim) bat-obatan

bat-obatan yang diberikan pada anak diare adalah?







c

Hipo Hipoka kalem lemia ia (den (denga gan n gejal gejalaa meko mekoris rismu mus, s, hipt hipton onii otot otot,, lema lemah, h, brad bradik ikar ardi di,, perub perubah ahan an pada elektro kardiagram)"

d

Hipoglikemia"

e

ntr ntrol olera erans nsii lakt laktos osaa seku sekund nder er,, seb sebag agai ai aki akiba batt defi defisie siens nsii en/im en/im lakt laktas asee kare karena na kerusakan 5ili mukosa, usus halus"

f

ejan jang te terutama ama pa pada de dehidras rasi hi hipertonik"

g

'aln 'alnut utri risi si ener energi gi,, prot protei ein, n, kare karena na sel selai ain n diar diaree dan dan munt muntah ah,, pend penderi erita ta juga juga men menga galam lamii kelaparan"

. KONSEP DASAR AS34AN KEPERA5 KEPER A5A ATAN 1.

a"

PEN(KA6IAN

dentitas erlu diperhatikan adalah usia" 7pisode diare terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan" nsiden nsiden paling paling tinggi tinggi adalah adalah golong golongan an umur umur -11 -11 bulan" bulan" ebany ebanyakan akan kuman kuman usus usus merang merangsan sang g kekeba kekebalan lan terhada terhadap p infeks infeksi, i, hal ini memban membantu tu menjela menjelaska skan n penuru penurunan nan insidence penyakit pada anak yang lebih besar" ada umur 2 tahun atau lebih imunitas aktif mulai terbentuk" ebanyakan kasus karena infeksi usus asimptomatik dan kuman enteric menyebar terutama klien tidak menyadari adanya infeksi" +tatus ekonomi juga berpengaruh terutama dilihat dari pola makan dan peraatannya "

b"

eluhan tama 989 lebih dari $ C

c"

3iayat e enyakit +e +ekarang 989 arna kuning kuning kehijauan, bercampur bercampur lendir dan darah atau lendir saja" onsistensi onsistensi encer, encer, frekuensi lebih dari $ kali, aktu pengeluaran pengeluaran ? $- hari (diare akut), lebih dari & hari ( diare berkepanjangan), lebih dari 1# hari (diare kronis)"







f"

3iayat e esehatan e eluarga 8da salah satu keluarga yang mengalami diare"

g"

3iayat esehatan Aingkungan enyi enyimpa mpanan nan

makana makanan n pada pada suhu suhu kamar, kamar, kurang kurang menjag menjagaa kebersi kebersihan han,, lingku lingkunga ngan n

tempat tinggal kotor"

Pemeri$saan #isi$ •

enguk engukura uran n panjang panjang badan, badan, berat berat badan badan menuru menurun, n, lingka lingkarr lengan lengan mengec mengecil, il, lingka lingkar r kepala, lingkar abdomen membesar,

•

eadaan umum ? klien lemah, gelisah, reel, lesu, kesadaran menurun"

•

epala ? ubun-ubun tak teraba cekung karena sudah menutup pada anak umur 1 tahun lebih

•

'ata ? cekung, kering, sangat cekung

•

+istem pencernaan ? mukosa mulut kering, distensi abdomen, peristaltic meningkat B $ C@mnt, nafsu makan menurun, mual muntah, minum normal atau tidak haus, minum lahap dan kelihatan haus, minum sedikit atau kelihatan bisa minum

•

+istem ernafasan ? dispnea, pernafasan cepat B #0 C@mnt karena asidosis metabolic (kontraksi otot pernafasan)

•

+istem kardio5askuler ? nadi cepat B 120 C@mnt dan lemah, tensi menurun pada diare sedang "

•

+istem integumen ? arna kulit pucat, turgor menurun B 2 dt, suhu meningkat B $&

0

c,

akral akral hangat hangat,, akral akral dingin dingin (aspada (aspada syok) syok),, capill capillary ary refill refill time time memanj memanjang ang B 2 dt, kemerahan pada daerah perianal" •

+istem +istem perkem perkemiha ihan n ? urin urin produk produksi si oligur oliguria ia sampai sampai anuria anuria (200-# (200-#00 00 ml@ 2# jam ),







atau output berlebihan dan intake yang kurang $" Diare berhubung berhubungan an dengan faktor infeksi, infeksi, inflamasi" inflamasi" ritasi dan malabsorpsi" malabsorpsi" #" 3isiko peningka peningkatan tan suhu tubuh berhubungan berhubungan dengan dengan proses infeksi skunder skunder terhadap diare " 3isiko gangguan gangguan integritas kulit berhubungan berhubungan dengan peningkatan frekuensi diare" " ecemasan ecemasan anak berhubung berhubungan an dengan tindaka tindakan n in5asi5e in5asi5e

. REN7ANA TINDAKAN TINDAKAN KEPERA5 KEPERA5ATAN

Diagnosa 1? ekurangan 5olume 5olume cairan berhubungan dengan dengan kehilangan cairan aktif ( diare diare ) 4ujuan ? +etelah diberikan asuhan keperaatan selama """""C""""""jam diharapkan kebutuhan cairan dan elektrolit dipertahankan secara maksimal riteria hasil ?

-

4anda 4anda 5ital dalam batas normal (%? 120-0 C@mnt, +6 $-$&, 0 c, 33 ? E #0 C@mnt )

-

4urg 4urgor or elastik elastik , membran membran mukos mukosaa bibir bibir basah, basah, mata mata tidak tidak coong coong,, 9 tidak cekung"

-

onsistensi 989 lembek, frekensi 1 kali perhari

nter5ensi ? 1" antau tanda dan gejala kekurangan cairan dan elektrolit 3? enurunan sirkulasi 5olume 5olume cairan menyebabkan kekeringan kekeringan mukosa dan pemekatan pemekatan urin" Deteksi dini memungkinkan terapi pergantian cairan segera untuk memperbaiki defisit 2" aji tanda-tanda 5ital, turgor kulit, mebran mukosa mukosa dan status mental sesuai indikasi 3 ? 'engkaji hidrasi $" antau antau intake dan output output (urin, feses, emesis) emesis) 3? Dehidrasi dapat meningkatkan laju filtrasi glomerulus membuat keluaran tak







3 ? 'enjamin hasil optimum dan memperbaiki kepatuhan terhadap aturan terapeutik &" olabo olaborasi rasi ? - emeriksaan emeriksaan laboratorium laboratorium serum elektrolit elektrolit (%a, (%a, ,
Diagnosa 2 ? etidakseimbangan nutrisi? kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak adekuatnya intake dan out put 4ujuan? +etelah diberikan asuhan peraatan selama""""C""""" jam diharapkan kebutuhan nutrisi terpenuhi riteria hasil ?

- %afsu makan meningkat - 99 meningkat atau normal sesuai umur nter5ensi ? 1" bser5asi bser5asi dan dan catat catat respons respons terhadap terhadap pemberian pemberian makan 3 ? 'engkaji toleransi pemberian makan 2" +etelah rehidras rehidrasi, i, instruksikan instruksikan ibu ibu menyusui menyusui untuk untuk melanjutkan melanjutkan pemberian pemberian 8+ 3 ? Hal ini cenderung mengurangi kehebatan dan durasi penyakit $" Diskusikan Diskusikan dan dan jelaskan jelaskan tentang tentang pembatasan pembatasan diet diet (makanan (makanan berserat berserat tinggi, tinggi, berlemak berlemak









3? 'engurangi pemakaian energi yang berlebihan &" 'onito 'onitorr intake intake dan out put dalam dalam 2# jam 3? 'engetahui jumlah output dapat merencanakan jumlah makanan" *" olabo olaborasi rasi deng dengan an tim tim keseha kesehatan tan lain lain ? a" terapi terapi gi/i gi/i ? Diet Diet 44 44 rendah rendah serat, serat, susu susu b" obat-obatan atau 5itamin ( 8) 8) 3? 'engandung /at yang diperlukan , untuk proses pertumbuhan

Diagnosa $ ? Diare berhubungan dengan faktor infeksi, inflamasi" ritasi dan malabsorpsi" 4ujuan? +etelah diberikan asuhan keperaatan selama """C"""" jam diharapkan pola eliminasi kembali normal riteria hasil ?

-

989 1-2C@hari

-

onsistensi lembek

nter5ensi ? 1" aji penyebab penyebab yang yang mempen mempengaruh garuhii munculny munculnyaa diare diare 3 ? 'engetahui penyebab dapat digunakan untuk menentukan inter5ensi selanjutnya 2" bser5 bser5asi asi bising bising usus, usus, abdom abdomen, en, frekue frekuensi nsi 989 989 3 ? ada diare terjadi peningkatan bising usus, perubahan bentuk abdomen dan







3 ? 'embunuh bakteri penyebab munculnya diare

Diagnosa # ? 3isiko peningkatan peningkatan suhu tubuh berhubungan berhubungan dengan proses infeksi dampak sekunder dari diare 4ujuan ? +etelah diberikan asuhan keperaatan selama """"C"""" jam diharapkan tidak terjadi peningkatan suhu tubuh riteria hasil?

-

+uhu tubuh dalam batas normal ( $-$&, <)

-

4idak terdapat tanda infeksi (rubor, dolor, kalor, tumor, fungtio leasa)

nter5ensi ? 1" 'onito 'onitorr suhu suhu tubuh tubuh setiap setiap 2 jam 3? Deteksi dini terjadinya perubahan abnormal fungsi tubuh ( adanya infeksi) 2" 8njurkan 8njurkan minum minum yang yang banyak banyak sesuai sesuai dengan dengan kebutuh kebutuhan an cairan cairan tubuh tubuh 3 ? membantu memenuhi kebutuahan cairan yang hilang karena peningkatan suhu tubuh $" 8njurkan 8njurkan keluarga keluarga untuk untuk mengenakan mengenakan pakaian pakaian yang yang lonngar lonngar dan gampang gampang menyerap menyerap keringat 3 ? membantu mempercepat pengaupan atau e5aporasi #" 9erik 9erikan an kom kompr pres es han hanga gatt







mengganti pakaian baah serta alasnya) 3? 'encegah terjadinya iritassi kulit yang tak diharapkan oleh karena kelebaban dan keasaman feces $"

8tur 8tur posisi posisi tidur tidur atau atau dudu duduk k denga dengan n selang selang aktu aktu 2-$ 2-$ jam jam 3? 'elancarkan 5askulerisasi, mengurangi penekanan yang lama sehingga tak terjadi iskemi dan iritasi "

Diagnosa  ? ecemasan anak berhubungan berhubungan dengan tindakan in5asi5e in5asi5e 4ujuan ? +etelah dilakukan tindakan peraatan selama $ C 2# jam, klien mampu beradaptasi" riteria hasil? 'au menerima tindakan peraatan, klien tampak tenang dan tidak reel" nter5ensi ? 1" Aibatkan Aibatkan keluarga keluarga dalam melakukan melakukan tindakan tindakan peraatan peraatan 3? endekatan aal pada anak melalui ibu atau keluarga 2" 9erikan 9erikan pujian pujian jika klien klien mau diberik diberikan an tindakan tindakan peraatan peraatan dan dan pengobata pengobatan n 3? menambah rasa percaya diri anak akan keberanian dan kemampuannya $" Aakukan Aakukan kontak sesering sesering mungk mungkin in dan lakukan lakukan komunika komunikasi si baik 5erbal 5erbal maupun maupun non 5erbal (sentuhan, belaian dll) 3? asih sayang serta pengenalan diri peraat akan menumbuhkan rasa aman pada klien"







b" onsistensi lembek DC ? ebutuhan cairan dan elektrolit terpenuhi " a"

asien tidak tampak meringis 4anda 5ital dalam batas normal (%? 120-0 C@mnt, +6 $-$&, $-$&, 0 c, 33 ? E #0 C@mnt )

b"

4urgor 4urgor elastik , membran mukosa bibir basah, mata tidak coong, 9 tidak cekung"

c"

onsistensi 989 lembek, frekensi 1 kali perhari

DC$ ? ebutuhan nutrisi tercukupi" a" %afsu %afsu maka makan n meni mening ngkat kat b" 99 meningkat atau normal sesuai umur DC# ? 4idak terjadi peningkatan suhu tubuh a

suhu tubuh dalam batas normal ( $-$&, <)

b

4idak terdapat tanda infeksi (rubor, (rubor, dolor, dolor, kalor, tumor, fungtio fungtio leasa)

DC ? 4idak terjadi kerusakan integritas kulit a

4idak 4idak terja terjadi di irita iritasi si ? kemerah kemerahan, an, lecet lecet,, kebersi kebersihan han terja terjaga" ga"

b

eluarga mampu mendemontrasikan peraatan perianal dengan baik dan benar"

DC ? ecemasan berkurang a

lie lien n tida tidak k tamp tampak ak lema lemah h

b

'au menerima tindakan peraatan, klien tampak tenang, tidak reel







DA#TAR P3STAKA

9ates" 9, 1!!" Pemeri$saan #isi$ : Ri;a!at Ri; a!at Keseatan. 7d 2" Gakarta ? 7><" <" Doengoes,2000" As,an Kepera;atan 0aternal/ a!i. Gakarta? 7><" Aab@ : 8, 1!!#" Pedoman Diagnosa dan Terapi . +urabaya? 3+D Dr" +oetomo" 'arkum"8H" 1!!!" Ilm, Keseatan Ana$. Gakarta ? 9alai enerbit :" %anda" 200" N,rsing Diagnosis< Definition and 7lassifiati on 200-200" hiladelphia6 %anda nternational, %gastiyah" 1!!&" Pera;atan Ana$ sa$it. " Gakarta < 7>< +oetjiningsih, 1!!" T,m", Kem"ang Ana$. Gakarta? 7><" +uryanah,2000" Kepera;atan Ana$. Gakarta? 7><" ong, D"A" 200#" Pedoman Klinis Kepera;atan Pediatri$. Gakarta ? 7><

askep anak diare.doc

Recommend Documents