BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Amnesi Amnesiaa adalah adalah hilang hilangny nyaa ingata ingatan/m n/memo emori ri seseor seseorang ang,, seperti seperti kejadia kejadian, n, informasi, dan pengalaman. Pada umumnya amnesia tidak menyebabkan hilangnya identitas diri. Gejala yang juga disebut sindrom amnestik ini biasanya jelas dan penderita tahu siapa diriny dirinya, a, tapi tapi kesuli kesulitan tan belajar belajar tentan tentang g inform informasi asi dan memben membentuk tuk memori memori baru. baru. Amnes Amnesia ia disebabkan oleh kerusakan bagian otak yang penting untuk proses memori.Tidak seperti episode kehilangan ingatan sementara transient global amnesia!, sindrom amnestik dapat menjadi kehilangan ingatan permanen. Pengobatan klinis menyebutkan, tidak ada pengobatan khusus untuk amnesia, tapi ada teknik untuk meningkatkan memori. "ukungan psikologis dan keluarga juga bisa membantu penderita amnesia. #iri utama amnesia adalah gangguan kemampuan mempelajari informasi baru setelah permulaan dari amnesia anterograde amnesia! serta gangguan kemampuan mengingat peristi$a masa lalu dan informasi yang dikenal sebelumnya. %rang dengan sindrom amnestik tidak dapat menyimpan informasi baru. Pada beberapa kejadian mereka mengalami gangguan pada tingkat daya ingatnya. &eski demikian, hilangnya memori ini tidak akan berpengaruh terha terhada dap p ke'er ke'erda dasa san, n, peng pengeta etahu huan an umum umum,, kesad kesadara aran, n, rent rentan ang g
perh perhat atian ian,, peni penila laian ian,,
kepribadian, dan identitas mereka. Penderita sindrom amnestik biasanya dapat memahami lisan dan tulisan.&ereka pun tidak kehilangan keahlian yang memang mereka kuasai, seperti mengendarai motor, bermain gitar. Amnesia juga bisa terjadi karena kerusakan struktur otak yang membentuk sistem limbik, yang mengendalikan emosi dan kenangan.(truktur ini meliputi talamus di pusat otak dan formasi hipokampus yang berada di lobus temporal otak.
BAB II TINJAUAN TEORITIS
).1 *onsep &edis *epera$atan 1! "efenisi Amnesia adalah suatu kondisi yang menga'u pada hilangnya memori, seperti kejadian, informasi dan berbagai pengalaman. &eski terkadang ada penderita amnesia yang tak tahu siapa diri mereka, seperti di tayangan film dan tele+isi, namun se'ara umum kondisi itu tidak sampai memi'u kehilangan identitas diri. Gangguan amnestik amnestic disorder ! biasa disebut amnesia! ditandai oleh penurunan fungsi ingatan se'ara dramatis yang tidak berhubungan dengan keadaan delirium atau demensia. (Anna, Budi.1993) )! Penyebab Penyebab dari amnestic disorder se'ara umum adalah 1. (alah kenangan 'onfabulation! ). &asalah neurologis, seperti tremor dan kejang -. Penuaan . Alkoholism . *erusakan otak, baik karena penyakit atau luka akibat benturan 0. Per tumbuhan otak yang disebabkan oleh tumor atau infeksi! . 2nfeksi otak, seper ti Lymedisease atau sifilis 3. "epresi atau trauma emosional, trauma otak, histeria dan stroke 4. %bat5obatan, seper ti ben6odia6epines dan obat5obatan anestetis 17. Terapi elektrokonfulsif khususnya yang dilakukan dalam jangka panjang! 11. %bat5obatan anestetis 1). Problem nutrisi kekurangan +itamin B1)! (Anna, Budi.1993)
-! &anifestasi *linis (elain masalah dengan re'all informasi dan pembentukan kenangan baru, orang5orang dengan gangguan amnestik sering bingung terhadap $aktu dan ruang, yang berarti bah$a mereka tidak dapat memberitahu pemeriksa di mana mereka atau apa hari minggu itu . *ebanyakan pasien dengan gangguan amnestik kurang $a$asan mereka kehilangan memori, yang berarti bah$a mereka akan menyangkal bah$a ada sesuatu yang salah dengan memori mereka meskipun bukti sebaliknya. %rang lain akan
mengakui bah$a mereka memiliki masalah memori, tetapi tidak memiliki reaksi emosional yang jelas untuk kondisi mereka. Beberapa orang dengan gangguan amnestik mengalami perubahan kepribadian8 mereka mungkin mun'ul apatis atau hambar, seakan 'iri khas kepribadian mereka telah di'u'i keluar dari mereka. Beberapa orang mengalami gangguan amnestik mereka5reka, yang berarti bah$a mereka mengisi kesenjangan memori dengan informasi palsu yang mereka yakini benar. %mongan tidak harus bingung dengan berbohong disengaja. 9al ini jauh lebih umum pada pasien dengan gangguan amnestik sementara daripada pada orang dengan gangguan amnestik jangka panjang. Transient global amnesia TGA! ditandai dengan episode di mana pasien tidak mampu untuk men'iptakan kenangan baru atau mempelajari informasi baru, dan kadang5kadang tidak dapat mengingat kenangan masa lalu. :pisode terjadi tiba5tiba dan umumnya pendek. Pasien dengan TGA sering mun'ul bingung atau bingung. (Anna, Budi.1993) ! *lasifikasi 1. :motional/hysteri'al amnesia fugue amnesia! hilangnya memori karena trauma psikologis seperti kejahatan seksual. *ondisi ini biasanya tidak menetap.Anterograde amnesia kejadian baru dalam ingatan jangka pendek tidak ditransfer ke ingatan jangka panjang yang permanen. Penderitanya tidak akan bisa mengingat apapun yang terjadi setelah mun'ulnya amnesia ini $alaupun baru berlalu sesaat. ). ;etrograde amnesia ketidakmampuan memun'ulkan kembali ingatan masa lalu yang lebih dari peristi$a lupa biasa. -. La'unar amnesia ketakmampuan mengingat kejadian tertentu, seperti ingatan jangka pendek. . Posthypnoti' amnesia hilangnya memori yang disebabkan oleh hipnotis. Bisa meliputi ketakmampuan mengingat peristi$a5peristi$a yang terjadi selama hipnotis atau informasi yang tersimpan dalam memori jangka panjang. . *orsakoff syndrome hilangnya memori karena ke'anduan alkohol kronis,$ah pasti ini biasanya yang tukang mabok.
0. Transient global amnesia hilangnya memori spontan yang bisa berlangsung antara beberapa menit hingga beberapa jam dan biasanya dialami oleh orang berusia baya dan lanjut. . Anterograde amnesia merupakan suatu bentuk amnesia dimana peristi$a atau kejadian baru yang ada dalam ingatan jangka pendek tidak ditransfer ke ingatan jangka panjang yang permanen.
0! Penatalaksanaan Tes diagnostik 1. Tes darah untuk amnesia Pengujian untuk fungsi tiroid yang rendah. 9a l ini dilakukan oleh penilaian hormon tiroid.
•
;endah +itamin B1) juga dapat dideteksi dengan tes darah.
•
Tes darah rutin yang menilai total jumlah darah, hati dan fungsi ginjal sering diresepkan
•
untuk diagnosis penyebab hilangnya memori
). ('an otak untuk amnesia A #T s'an atau &;2 otak sering diresepkan. 9al ini dilakukan untuk mendeteksi stroke, pendarahan di dalam otak atau 'edera kepala yang mungkin telah mengakibatkan amnesia.
-. Tes lainnya untuk amnesia.
Angiography otak yang mungkin diresepkan.
•
Tes ini termasuk injeksi bahan pe$arna khusus melalui +ena di lengan. 2ni perjalanan ke pembuluh darah otak dan gambar direkam. 2ni memberikan ide mengenai perdarahan otak atau stroke yang mungkin telah menyebabkan kehilangan memori. (tudi pen'itraan lain termasuk magnetoen'ephalography dan P:T s'an.
•
•
::G atau ele'troen'ephalogram adalah resep untuk mendeteksi akti+itas listrik normal di
otak. 2ni sering diagnostik epilepsi. •
2nfeksi atau patologi otak lainnya mungkin dapat dideteksi menggunakan penilaian
serebrospinal oleh lumbalis lubang. &etode yang paling penting dari diagnosis termasuk tes Psikometrik atau tes kognitif.
•
Ada banyak alat5alat yang digunakan untuk mendiagnosa amnesia. 2ni melibatkan seri atau kuesioner dan +erbal, audio+isual atau +isual tes untuk mendeteksi tingkat kehilangan memori. Alat yang paling sering digunakan adalah &ini &ental negara ujian &&(:!. 2ni umumnya digunakan untuk mendiagnosa kehilangan memori. Tes lain adalah enam 2tem #ogniti+e 2mpairment Test 0#2T! atau tes *ingshill. =ntuk memori kerugian yang berkaitan dengan penuaan terutama di rumah sakit pengaturan umum digunakan tes adalah disingkat &ental Test A&T!
! Prognosis Gangguan amnestik disebabkan oleh alkoholisme umumnya tidak meningkat se'ara signifikan dari $aktu ke $aktu, meskipun dalam sejumlah ke'il kasus kondisi pasien membaik sepenuhnya. "alam banyak kasus gejala yang parah, dan dalam beberapa kasus menjamin pera$atan jangka panjang bagi pasien untuk memastikan kebutuhan sehari5hari nya terpenuhi. >at lain yang disebabkan gangguan amnestik memiliki tingkat +ariabel pemulihan, meskipun dalam banyak kasus pemulihan penuh tidak akhirnya terjadi. Transient global amnesia biasanya sembuh sepenuhnya.
3! Pohon &asalah "apat timbul se'ara segera seperti pada trauma dan penyakit serebro+askuler. "apat juga timbul se'ara bertahap seperti pada kekurangan nutrisi dan tumor otak. "ursinya dapat singkat, kurang dari sebulan amnesia transien! atau lebih dari sebulan amnesia persisten!.
4! Terapi Modalitas 1. Terapi %kupasi (eseorang dengan amnesia dapat bekerja dengan seorang ahli terapi okupasional untuk mempelajari informasi baru untuk menggantikan apa itu hilang, atau menggunakan utuh kenangan sebagai dasar untuk mengambil dalam informasi baru. &emori pelatihan juga dapat men'akup berbagai strategi untuk mengorganisir informasi sehingga lebih mudah untuk mengingat dan untuk meningkatkan pemahaman tentang per'akapan diperpanjang. ). Terapi *ognitif ini bisa membantu untuk mengidentifikasikan kelakuan yang negati+e dan tidak sehat dan menggantikannya dengan yang positif dan sehat, dan semua tergantung dari ide dalam pikiran untuk mendeterminasikan apa yang menjadi perilaku pemeriksa. &aldonado, Butler, dan (peigel, 1998). -. Terapi kesenian kreatif. "alam beberapa referensi dikatakan bah$a tipe terapi ini menggunakan proses kreatif untuk membantu pasien yang sulit mengekspresikan pikiran dan perasaan mereka. (eni kreatif dapat membantu meningkatkan kesadaran diri. Terapi seni kreatif meliputi kesenian, tari, drama dan puisi &aldonado, Butler dan (peigel, 1443!.
Konsep Dasar Medis
1. Pengkajian *epera$atan 1.
2dentitas
2dentitas klien meliputi nama, umur, jenis kelamin, suku bangsa/latar belakang kebudayaan, status sipil, pendidikan, pekerjaan dan alamat. ).
*eluhan utama
*eluhan utama atau sebab utama yang menyebabkan klien datang berobat menurut klien dan atau keluarga!. Gejala utama adalah kesadaran menurun. -.
?aktor predisposisi
&enemukan gangguan ji$a yang ada sebagai dasar pembuatan diagnosis serta menentukan tingkat gangguan serta menggambarkan struktur kepribadian yang mungkin dapat menerangkan ri$ayat dan perkembangan gangguan ji$a yang terdapat. "ari gejala5gejala psikiatrik tidak dapat diketahui etiologi penyakit badaniah itu, tetapi perlu dilakukan pemeriksaan intern dan nerologik yang teliti. Gejala tersebut lebih ditentukan oleh keadaan ji$a premorbidnya, mekanisme pembelaaan psikologiknya, keadaan psikososial, sifat bantuan dari keluarga, teman dan petugas kesehatan, struktur sosial serta 'iri5'iri kebudayaan sekelilingnya. Gangguan ji$a yang psikotik atau nonpsikotik yang disebabkan oleh gangguan jaringan fungsi otak. . Psikososial *onsep diri
Gambaran diri, stressor yang menyebabkan berubahnya gambaran diri karena proses
patologik penyakit.
2dentitas, ber+ariasi sesuai dengan tingkat perkembangan indi+idu.
Peran, transisi peran dapat dari sehat ke sakit, ketidak sesuaian antara satu peran dengan
peran yang lain dan peran yang ragu dimana indi+idu tidak tahu dengan jelas perannya, serta peran berlebihan sementara tidak mempunyai kemmapuan dan sumber yang 'ukup.
2deal diri, keinginann yang tidak sesuai dengan kenyataan dan kemampuan yang ada. 9arga diri, tidakmampuan dalam men'apai tujuan sehingga klien merasa harga dirinya
rendah karena kegagalannya. . Tingkat kesadaran *esadran yang menurun, bingung. "isorientasi $aktu, te mpat dan orang. 17. &emori Gangguan daya ingat yang baru saja terjadi !kejadian pada beberapa jam atau hari yang lampau! dan yang sudah lama berselang terjadi kejadian beberapa tahun yang lalu!. 11. Tingkat konsentrasi *lien tidak mampu berkonsentrasi 1). *emampuan penilaian Gangguan ringan dalam penilaian atau keputusan. john L miller.$$$.askep ji$a amnesia.'om!
). "iagnosa *epera$atan i. *onfusi Akut berhubungan dengan penyakit psikologis dan ?isik! ii. *erusakan &emori berhubungan dengan kerusakan struktural atau kimia ke bagian otak. -. 9asil @ang "iharapkan *onfusi akut 1. %# memori
-
&engingat informasi baru saja terjadi se'ara akurat
-
&engingat informasi yang terbaru se'ara akurat
-
&engingat informasi yang sudah lama se'ara akurat *erusakan memori
). %# kognisi
-
*omunikasi jelas sesuai usia
-
*omunikasi sesuai usia
-
Pemahaman tentang makna situasi
-
Perhatian
-
*onsentrasi
-
%rientasi kognisi
-
&emori langsung
-
&emori baru
-
&emori masa lalu
-
&emproses informasi
-
&enimbang alternatif5alternatif ketika membuat keputusan
-
Pengambilan keputusan yang tepat
-
*eterampilan perhitungan yang kompleks
.
2nter+ensi *epera$atan i. Latihan &emori 07! 1. "iskusikan dengan pasien atau keluarga yang mengalami masalah ingatan ). *enangkan kembali mengenai pengalaman pasien dengan 'ara yang teapt -. Beri latihan orientasi misalnya melatih mengenai informasi pribadi dan tanggal . Berikan kesempatan untuk berkonsentrasi misalnya bermain kartu dengan . 0. . 3. 4.
pasangan, dengan 'ara tepat (ediakan pengingat dengan menggunakan gambar Berikan terapi okupasi &onitor perilaku pasien selama terapi Ajarkan keluarga untuk membantu peningkatan memori "ukung pasien untuk berpartisipasi dalam program kelompok latihan
mengingat ii. (timulasi *ognitif )7! 1. %rientasi klien terhadap $aktu, tempat dan orang ). ;angsang memori dengan mengulang pemikiran terakhir klien -. Berikan stimulasi lingkungan melalui kontak dengan banyak personil . *onsultasikan dengan keluarga dalam rangka membangun dasar kognisi klien . "orong penggunaan program multi stimulasi misalnya, bernyanyi dan mendengarkan musik, akti+itas kreatif! 0. Berikan instruksi +erbal dan tertulis . Gunakan pengulangan untuk menghadirkan benda5benda baru .
BAB III PENUTUP
1. *esimpulan
). (aran
DAFTAR PUSTAKA
