Artropoda Penyebab Alergi Dan Reaksi Toksik

ARTROPODA PENYEBAB ALERGI DAN REAKSI TOKSIK

dr. Esy Maryanti, M.Biomed Bagian Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Riau Pekanbaru, 25 Mei 2012

Arthropoda Penyebab Alergi dan Reaksi Toksik •

Kontak : Kupu-Kupu,

Dermatophagoides Lytta dan Paederus

pteronyssinus,

•

Sengatan : Lebah, Kalajengking • Gigitan : Kelabang, Laba-laba, Semut api,

cimex, Sengkenit

Alergi yang disebabkan oleh Kupukupu Kupu-kupu  Ordo : lepidoptera  Metamarfosis sempurna  Kupu-kupu siang (butterfly) dan  Kupu-kupu malam ( moth)  Dewasa : - mempunyai 2 pasang sayap yang bersisik tebal & bentuk mulut menghisap(siphoning)

Patologi dan gejala klinis Kelainan yang disebabkan oleh larva  ERUSISME / dermatitis ulat/ Caterpillar dermatitis  Kelainan yang disebabkan oleh Std dewasa  LEPIDOPTERISME  Gejala erusisme: - urtikaria, nyeri, gatal dan rasa panas.  reaksi tubuh terhadap toksin larva dengan mengeluarkan histamin, serotonin dan heparin - Mata : konjungtivitis, ulkus kornea 

Patologi dan gejala klinis Lepidopterisme terjadi bila kontak dengan bulu kupu-kupu dewasa yang terdapat di bagian ventral abdomen  Gejala : urtikaria 



Contoh spesies kupu-kupu yang mengandung bulu beracun : - Megalopyge opercularis (Amerika) - Anaphe infracta (Eropa) - Parasa hilarata ( Asia)



DIAGNOSIS Bila terdapat gejala klinis disertai riwayat kontak dengan ulat bulu atau kupu-kupu.

Pengobatan Jangan digaruk (supaya toksin tidak cepat menyebar)  Direndam dalam air dingin (melarutkan toksin dan bulu-bulu yang melekat pada kulit)  Lokal : Larutan yodium, kortikosteroid dan antihistamin.  Oral/parenteral : bila keadaan berat. 

Epidemiologi 

Adanya kasus erusisme dan lepidopterisme dipengaruhi oleh - spesies kupu-kupu, - keadaan daerah - kebiasaan masyarakat sebagai petani/ pekerja kebun.

Pencegahan : menghindari kontak dengan ulat bulu atau kupu-kupu.  Pemberantasan : insektisida 

Alergi yang disebabkan Tungau Dermatophagoides pteronyssinus Dermatophagoides pteronyssinus/ Tungau debu rumah (TDR) -

-

FILUM : ARTHROPODA KELAS : ARACHNIDA FAMILIA : PYROGLYPHIDAE ORDO : ACARI

Bionomik D.pteronyssinus Diameter : 250 – 300 mikron  Aerob, Badan berbulu  Kaki 4 pasang (dewasa)  Temperatur : 25 – 30 C  Kelembaban : 70 – 80%  Masa Hidup : 2 – 5 bulan  Metamarfosis tidak sempurna 

Habitat TDR Rumah yang lembab  Tempat tidur : Kasur, bantal, selimut  Tumpukan buku, majalah, koran  Perabot rumah tangga  Sarang burung  Permukaan kulit 

Makanan TDR Kotoran kulit (daki)  Ketombe  Spora jamur  Serbuk sari 

Patologi dan Gejala klinis Merupakan alergen hirup dan salah satu pencetus timbulnya dermatitis atopik, asma bronkial dan rinitis  Bagian TDR yang mengandung alergen : - kutikula, - organ seks - saluran cerna - tinja ( 95% alergen) 

Patologi dan Gejala klinis Antigen yang berasal dari tubuh TDR masuk ke dalam tubuh manusia  penetrasi kulit.  Antigen yang berasal dari feses masuk ke tubuh manusia  inhalasi. 

Diagnosis 

Diagnosis asma yang disebabkan oleh D.pteronyssinus dapat ditegakkan dengan tes kulit yang menggunakan ekstrak tungau debu.

Pengobatan Simtomatis : Asma : bronkodilator, kortikosteroid  Menghindari alergen 

Penatalaksanaan 

Menghindari pajanan a. Kamar bebas debu - membersihkan rumah - sedot debu, disapu, dipel - menjaga kebersihan kamar tidur - perabot kamar tidur sederhana - hindari pemakaian wool dan beludru - kasur terbuat dari busa/poliester

Penatalaksanaan b. Ketinggian dan kelembapan - Penderita asma yang pindah



keketinggian dengan kelembaban rendah mengalami perbaikan c. Penggunaan alat pengering udara & AC d. Melapisi matras dan bantal e. Mencuci dengan air panas. Imunoterapi

Pemberantasan TDR Secara fisik, mekanik - Menjemur kasur - Pencucian kering - Pencucian basah dan dijemur - Pencucian dengan ditekan  Secara kimia - Acarosan serbuk : karpet dan tekstil - Acarosan busa : kasur, tekstil yang halus, perabot rumah tangga, mainan anak. 

Bahan kimia pembunuh TDR Benzil benzoat  Pirimifos Metil  Permetrin  Fenil salisilat 

Lytta vesicatoria/ blister beetle/ kumbang lepuh Ordo : coleoptera, Kelas : insecta  Mengandung kantaridin yang bersifat diuretik.  Kumbang mengeluarkan sekret yang dapat menimbulkan lepuh (blister)  Banyak ditemukan di Meksiko  Indonesia : Paederus sabaeus 



Paederus fuscipes

-

Banyak di daerah persawahan Mengandung racun  pederin Bakteri Endosimbion (Pseudomonas sp)

-

Sengatan LEBAH - Ordo : hymenoptera - Mempunyai 2 pasang sayap membranosa - Mempunyai pinggang  pedisel - Mulut : menggigit dan menjilat - Lebah betina dan pekerja : ujung abdomen terdapat alat penyengat yang mengeluarkan toksin

Patologi dan Gejala klinis Gejala timbul akibat sengatan lebah karena toksin yang dikeluarkan waktu menyengat.  Toksin mengandung : apamin, melitin, histamin, asetilkolin, 5hidroksitriptamin, enzim dan substansi serupa protein.  Zat toksin bersifat anafilaktogenik, hemolitik, neurotoksik, antigenik dan sitolitik 

Patologi dan Gejala klinis Pada kasus ringan : rasa nyeri, gatal, kemerahan dan edema pada tempat yg disengat.  Pada kasus berat (multiple stinging) : mual, muntah, demam, sesak napas, hipotensi dan kolaps. Syok anafilaktik : kematian. 

Pengobatan        

Sengat lebah yang tertinggal harus segera dibuang Daerah yang disengat dibersihkan tetapi tidak boleh ditekan. Kompres es Meninggikan ekstremitas Antihistamin lokal Analgesik oral Anestetikum lokal (infiltrasi sekitar lesi) Syok : adrenalin, kortikosteroid, antihistamin

Pemberantasan 

Insektisida

Kalajengking Ordo : Scorpionida  Genus : Centicuroides dan Buthus (famili Buthidae)  Morfologi : 

- Aktif malam hari - Berdiam di bawah batu, potongan kayu - Vivipar - Sefalotoraks dan abdomen - Ruas terakhir  alat penyengat (telson) - Pedipalp besar (sapit) - Mempunyai 4 pasang kaki

Patologi dan Gejala Klinis Racun berupa toksalbumin  Mengandung neurotoksin dan hemotoksin  Pada Port d’entre sangat nyeri dan pedih  Dapat timbul keracunan sistemik  Kematian karena syok dan paralisis pernafasan  Hemotoksin dapat menimbulkan perdarahan dan nekrosis 

Pengobatan Proksimal : torniket  Obat-obat golongan : - Barbiturat - Kortikosteroid - Antihistamin - Pemberian anti racun 

Pemberantasan 

Insektisida : - Karbanat, - klorden, - piretrum - Benzen Heksaklorida

KELABANG (Centipede) Kelas : Chilopoda  Tubuh panjang pipih dorsoventral  Kepala dan badan beruas-ruas  Tiap ruas badan mempunyai satu pasang kaki  Kepala terdapat satu pasang antena  Sepasang kuku beracun (poisson claw)  Dibawah batu dan kayu  Metamarfosis tidak sempurna 

Patologi dan Gejala Klinis Gigitan  rasa nyeri dan eritema  Toksin  antikoagulan & 5 hidroksi triptamin  Perdarahan dan nekrosis 

Pengobatan Sama dengan t/ sengatan kalajengking

LABA-LABA Ordo : Aranea  Tubuh : Sefalotoraks & abdomen  Mempunyai kelenjar toksin di sefalotoraks  Toksin dikeluarkan melalui mulut  Metamarfosis tidak sempurna  Jantan mati setelah kopulasi  Gigitan  araknidisme  Araknidisme nekrotik  Araknidisme sistemik 

Latrodectus mactans Laba-laba janda hitam (black widow spider)  Betina : 13 mm, hitam, gambaran hour glass merah pd ventral abdomen  Jantan : 6 mm, mempunyai garis median merah dan 3 garis transversal putih pada bagian dorsal abdomen  Setelah kopulasi Laba-laba jantan dibunuh oleh betina. 

Latrodectus mactans Racun : bersifat neurotoksik terhadap saraf perifer  Gigitan : rasa nyeri yang hebat, mirip dengan akut abdomen.  Syok dan paralisis pernafasan.  Kematian : 18 – 36 jam  Arakhnidisme sistemik. 

Loxosceles laeta Ditemukan di Amerika  Ukuran 8 – 15 mm, kuning sampai tengguli tua.  Penyebab araknidisme nekrotik  Gigitan : timbul edema dan rasa nyeri  nekrosis  ulkus yang besar dan dalam.  Berat  sistemik  Kematian  gagal jantung 

Tarantula Laba-laba yang besar  Lycosa tarantula  Bentuk menyeramkan.  Gigitan : nyeri setempat  Tidak berbahaya. 

Pengobatan gigitan laba-laba 

Sama dengan pengobatan untuk gigitan kalajengking

Solenopsis geminata (Semut api) Ordo : Hymenoptera. Kelas : Insekta  Jika menyengat  vesikel dan pustul 

Cimex (Kutu Busuk) Ordo : Hemiptera, Kelas : Insekta Indonesia : Cimex hemipterus Eropa : Cimex lectularis Serangga percobaan untuk xenodiagnosis penyakit Chagas Gigitan : dermatitis

Sengkenit (ticks) Ordo : acarina,  Superfamilia : ixodoidea  Tubuh : - kapitulum - abdomen berupa kantong  Metamarfosis : tidak sempurna  Stadium dewasa : 4 pasang kaki  Stadium larva : 3 pasang kaki  Ukuran : 1 cm, kulit kuat, berbulu pendek  Ektoparasit & menghisap darah 

Sengkenit

Patologi dan Gejala klinis Toksin : paralisis  Paralisis motorik  otot pernafasan  

† Trauma mekanis  Spesies sengkenit yang dapat menyebabkan tick paralisis : - Dermacentor andersoni - Dermacentor variabilis - Amblyomma maculatum - Ixodes holocyclus 

Selamat Belajar