KUMPULAN SOAL BIMBINGAN UKDI
ANESTESI DAN KEGAWATDARURATAN
PEMBIMBING : dr. Satria Sewu, Sp.AN Sp .AN
TIM UKDI XXIX AKULT AKULTAS AS KEDOKTE K EDOKTERAN RAN UNI!ERSITAS UNI! ERSITAS MULAWARMAN MULAWARMAN "#
%$1
1. Seor Seoran ang g pasi pasien en beru berusi siaa 75 tahun tahun dala dalam m ruan ruang g pera perawa wata tan n inte intens nsif if jant jantun ung g berada berada dala dalam m keadaan kondisi henti jantung karena ventrikel ventrikel vibrilasi vibrilasi yang refrakter refrakter terhadap terhadap electrical shock pertama. Obat apakah yangsebaiknya harus dipersiapkan untuk diberikan secara intravena kepada pasien ini? a. atr atropi opine 1 mg mg ! ! b. "pinefrin 1 mg ! c. #den #denos osin inee $ mg ! ! d. %atr %atriu ium m bikar bikarbon bonat at 5& 5& m"' m"' ! e. #mio #mioda daro rone ne (&&m (&&mg g ! ! ). *asien *asien laki+lak laki+lakii berusi berusiaa ,& tahun tahun dianta diantarr keluar keluargany ganyaa setela setelah h menengg menenggak ak racun racun serang serangga. ga. *emeri *emeriksa ksaan an kesada kesadaran ran apatis apatis-- mengelu mengeluark arkan an busa busa dari mulutmulut- / 0&,& 0&,& mm2gmm2g- % ,5 3menit- dan 44 ), 3menit. erapi yang diberikan adalah a. #drenalin b. Sulfas #tropine #tropine c. efedrin d. kals kalsiu ium m dika dikarb rbon onat at e. kals kalsiu ium m karb karbon onat at (. seoran seorang g anak perempuan perempuan berusi berusiaa 1( bulan bulan dibawa dibawa oleh orang orang tuanya tuanya ke / karena karena sesak sesak napas. napas. Sesak Sesak napas napas terjad terjadii tiba+t tiba+tiba iba setela setelah h makan makan kacang kacang goreng goreng sambil sambil bermai bermain. n. /ari /ari pemeriksaan didapatkan sianosis- 44 $& 3menit- suara vesikuler menurun dan d an suara jantung normal. #pakah airway management yang tepat untuk kasus tersebut? a. #bdo #bdom men thr thrust ust b. 6low back c. 2eim 2eimli lich ch mane maneuv uver er d. rip riple le airw airway ay mane maneuv uver er e. *emas *emasan angan gan naso nasopha phary rynge ngeal al aiway aiway ,. seorang seorang laki+laki laki+laki berusia berusia )5 tahun tahun datang datang ke / dalam dalam keadaan keadaan syok. 6aju 6aju pasien pasien tampak kotor kotor dan berdas berdasark arkan an alloana alloanamne mnesis sis-- pasien pasien mengala mengalami mi 88. 88. *inggan *inggang g kiri kiri terdapa terdapatt echimosis- ekskoriasi- dan teraba massa. *asien tersebut mengalami9 a. rauma li limpa b. rauma ureter kiri c. rau rauma ma kolo kolon n desend desenden enss d. raum auma lam lambung bung e. raum raumaa gin ginja jall kir kirii 5. seor seoran ang g laki laki+l +lak akii usia usia )) tahun tahun datang datang diant diantar ar kelu keluar arga gany nyaa ke / / ruma rumah h saki sakitt denga dengan n keluhan tidak sadar setelah tertabrak motor dan kepala bagian kiri terbentur aspal. 8ima menit kemudian pasien sadar. etapi tidak mengingat kejadian yang menimpa. *asien muntah tanpa disertai mual dan gelisah. *ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 15&0& mm2g- % $) 3menit 3menit-- 4 )& 3meni 3menitt- suhu (7 o:. :S 15- pupil isokor dan tidak ada lateralisasi. *enanganan awal yang tepat diberikan a. furo furose semi mide de ,& mg ! b. tablet aseta;olamide ( 3 )5& mg c. infu infuse se mani manito toll )&< )&< d. de3a de3am metas etason on )& )& mg mg ! ! 2
e. infuse %a:l &-=< $. seorang laki+laki usia ,& tahun dibawa oleh masyarakat karena 88. eadaan pasien compos mentis- mengeluh kesakitan dan tegang pada perut bagian depan. *ada pemeriksaan fisik didapatkan / 0&$& mm2g- % 1,& 3menit. indakan yang tepat pada kasus diatas9 a. pemberian alfa agonis b. pemasangan :!* c. resusitasi cairan d. transfuse darah e. laparotomi 7. seorang laki+laki usia (, tahun datang ke >/ *uskesmas diantar oleh polisi dengan tongkat besi yang tertancap menembus perut sampai punggung. *ada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien somnolen- kesan umum tampak sakit berat. / =&7& mm2g- % 1&$ 3menit- 44 )$ 3menit- konjungtiva pasien anemis @A. indakan yang anda lakukan sebagai dokter jaga >/ setelah prinsip dasar pertolongan pertama dilakukan adalah9 a. mencabut tongkat besi lalu menutup sendiri lubang pada perut pasien b. mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan untuk menghentikan perdarahan c. membiarkan tongkat besi tertancap lalu merujuk pasien ke rumah sakit dengan fasilitas kamar operasi d. mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan untuk menghentikan perdarahan kemudian merujuk pasien ke rumah sakit dengan fasilitas kamar operasi e. menanyakan pad apolisi yang mengantar mengenai kronologis kejadian agar dapat diperkirakan mekanisme tusukan dan prognosis pasien. 0. Seorang laki+laki usia (( tahun saat sedang makan kacang disebuah rumah makan tiba+tiba ambruk terjatuh dilantai dikelilingi oleh orang banyak. #nda sebagai dokter umum kebetulan melintasi di tempat tersebut dan mendengar suara orang berteriak minta tolong. #pakah tindakan pertama yang anda lakukan sebagai orang yang hendak menolong a. :ek nadi karotis pasien b. :ek pernapasan pasien c. 6uka jalan napas pasien d. *eriksa kesadaran pasien e. *anggil bantuan =. Seorang pasien berusia (& tahun dibawa ke / dengan keadaan tidak sadar post 88. ondisi pasien napas )5 3menit- / 1)&7& mm2g- % =0 3menit. *asien membuka mata dengan rangsang nyeri- dapat melokalisasi nyeri dan tidak dapat mengeluarkan suara. indakan apa yang dilakukan untuk menangani pasien tersebut a. Bemeriksa untuk mencari trauma yang lain b. *emeriksaan rontgen kepala untuk melihat apakah dad fraktur c. Bemberikan ventilasi mekanik d. Bemeriksa airway dengan kontrol servikal e. 4esusitasi dengan memasang ! line 1&. Seorang laki+laki berusia (5 tahun dibawa ke >/ dengan keluhan kaki kanannya tergigit ular sejak ) jam yang lalu. eluhan disertai pembengkakan luka dan perdarahan yang sulit berhenti. *asien juga mengeluh penglihatan yang ganda dan sulit membuka kelopak matanya.
3
#pakah komplikasi yang merupakan komplikasi yang paling mungkin timbul dan dapat menyebabkan kematian pada pasien diatas a. agal ginjal b. Syok kardiogenik c. agal napas d. :ompartemen syndrome e. Syok hipovolemik 11. Seorang laki+laki (& tahun dibawa ke >/ dalam kondisi tidak sadar oleh keluarganya. /ikatakan bahwa pasien telah menjadi korban tabrak lali pada pemeriksaan %adi C1)&3menit. / turun. *erkiraan kehilangan darah (&+,&<. Benurut #8S klasifikasi syok perdarahan a. b. c. d. ! e. ! 1). Seorang laki+laki (, tahun datang diantar keluarganya ke / setelah mengalami kecelakann motor (& menit yang lalu. *emeriksaan fisik keadaan umum pasien lemah- gelisah / =&$& mm2g- % 1(&3menit- 44 (&3menit terdapat lebam pada perut kiri atas pasien. /okter menyarankan agar dilakukan tindakan laparotomi eksplortasi segera. eadaan diatas termasuk golongan apa a. #S# b. #S# " c. #S# " d. #S# " e. #S# ! " 1(. 8aki+laki usia 5& tahun dirawat di / 4S dengan tumor pancreas dan keluhan nyeri perut yang sangat sakit. nyeri tidak berkurang setelah diberikan %S#/ intravena. Obat nyeri fase cepat yang sesuai untuk penderita adalah a. :odein oral b. Dentanyl c. %S#/ supp d. Borvin ! e. Borfin oral 1,. *asien post 8 tidak sadarkan diri memeluk setir mobil dengan laserasi multiple di wajahkeluar darah dari hidung dan mulut- :S ")B5!(- saat bernapas terdapat gargling. *enanganan? a. :hin lift b. *ijat paru c. ocher maneuver d. Dinger maneuver e. 2eimlich maneuver 15. Seorang laki+laki berusia 10 tahun dibawa ke >/ 4S karena sepeda motor yang dikendarainya menabrak bahu jalan. *ada pemeriksaan fisik ditemukan pasien somnolen4
:S 7- / 11&7& mm2g. % 11) 3menit. #pakah terapi cairan yang paling tepat diberikan pertama kali? a. /e3trose 5 < b. /e3trose 1&< c. 4inger 8aktat d. %a:l &-=< e. 4inger #cetate 1$. Seorang anak laki+laki usia 1) tahun dibawa ke / 4S karena cedera pada kaki kirinya akibat jatuh pada saat berolahraga. *ada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis- suhu (7o:- / 11&7& mm2g- % 003menit- 44 )&3menit. /idapatkan luka terbuka dengan ukuran $ cm pada kaki kiri dan terdapat bekas perdarahan. Sebelum dilakukan penjahitan pada luka tersebut diberikan anestesi lokal untuk menghilangkan nyeri. 6agaimana cara kerja obat tersebut? a. Berusak reseptor nyeri b. Berusak selubung myelin a3on saraf sensoris c. Benghambat produksi prostaglandin d. Benghambat terbukanya saluran ion natrium di membrane saraf sensoris e. Benghambat sinap saraf sensoris dengan neuron yang ada di medulla spinalis 17. 8aki+laki berusia ,0 tahun datang ke / dengan penurunan kesadaran- nadi tidak terabadan tidak bernapas. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada. tindakan yang perlu dilakukan terhadap pasien adalah a. Belakukan shock dengan kekuatan )&& Eoule monofasik b. Belakukan shock dengan kekuatan ($& Eoule monofasik c. Bemasang iv line dan memberikan epinefrin iv d. Belakukan intubasi dan memberikan epinefrin melalui ett e. Belakukan :*4 10. Seorang wanita usia ,5 tahun mendapatkan transfusi darah. 15 menit kemudian wanita tersebut mengeluh gatal+gatal di seluruh badan- sesak nafas- nadi 1)& kalimenit- tegangan lemah- isi kurang- / =&$& mm2g- nafas () kalimenit. Syok apakah yang sesuai untuk wanita tersebut? a. Syok kardiogenik b. Syok anafilaktik c. Syok neurogenik d. Syok hipovolemik e. Syok septic 1=. Seorang pria berusia (& tahun dibawa ke / karena mengalami luka bakar. 8uka bakar berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan- seluruh wajah- dan seluruh toraks. Eika berat badan pasien adalah 7& kg- bagaimanakah pemberian cairannya? a. ).5)& m8 pada 0 jam pertama- ).5)& m8 pada 1$ jam berikutnya b. (.15& m8 pada , jam pertama- (.15& m8 pada 0 jam berikutnya c. (.15& m8 pada 0 jam pertama- (.15& m8 pada 1$ jam berikutnya d. (.70& m8 pada , jam pertama- (.70& m8 pada 0 jam berikutnya e. (.70& m8 pada 0 jam pertama- (.70& m8 pada 1$ jam berikutnya
5
)&. *asien wanita 7& tahun- tidak bangun saat dibangunkan. *asien tidak sadar- dan terdengar adanya napas mengorok pada pasien. #pakah tindakan yang harus segera dilakukan? a. 6eri bantuan napas b. 6ebaskan jalan napas c. *ijat jantung d. Fakinkan kesadaran e. 4ujuk ke 4S )1. Seorang dokter membantu persalinan seorang ibu hamil. *ersalinan berlangsung normal. Saat lahir- bayi tidak langsung menangis. Satu menit kemudian bayi menangis merintih dan lemahtungkai sedikit fleksi- denyut jantung 1)& kalimenit- reflek lemah- tubuh mulai memerah tetapi akralnya masih sianosis. 6erapa skor #*#4 pada 1 menit pertama bayi ini? a. ( b. , c. 5 d. $ e. 7 )). Seorang pria ,5 tahun menjadi korban kebakaran di kantornya ) jam yang lalu. 8uka bakar derajat + seluas ,&< permukaan tubuh. 6erat badan pasien ,5 kg. Benurut rumus 6a3ter berapa banyak cairan 48 yang diberikan dalam 0 jam pertama? a. ,5&& cc b. 55&& cc c. 75&& cc d. ($&& cc e. 7)&& c )(. *asien laki+laki mengalami kecelakaan dengan fraktur terbuka pada femur. *ada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah turun- nadi meningkat. /iagnosis kerja yang paling mungkin adalah a. Syok hemoragik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenik d. Syok anafilaktik e. Syok septic ),. Seorang laki+laki dibawa ke 4S karena kecelakaan lalu lintas. /idapatkan trauma kepalafraktur terbuka pada kedua femur- perdarahan massif- pernapasan cepat- dan akral dingin. #pa yang akan anda lakukan? a. Bemberikan infuse 48 tetes cepat b. Belakukan 4E* c. Bengamankan jalan napas d. Belakukan pernapasan buatan e. Belakukan pijat jantung luar )5. Seorang pasien korban kecelakaan mengalami vulnus laceratum sepanjang $ cm. dokter hendak menjahit luka robek tersebut dan sebelumnya diberikan anestesi local lidokain. 6agaimana cara kerja lidokain? a. Benghambat impuls saraf dengan menurunkan %a@ yang masuk ke dalam sel b. Berusak reseptor nyeri 6
c. Benghambat impul saraf di medulla spinalis d. !asodilatasi pembuluh darah di sekitar saraf e. Bengubah susunan kimiawi neuromuscular junction )$. 8aki+laki- usia (5 tahun mengeluh sesak nafas disertai keluar keringat besar+besar dan gelisah setelah menyapu halaman. eluhan sesak baru pertama kali dirasakan. *emeriksaan fisik9 vocal fremitus menurun+hilang- perkusi hipersonor+timpani- auskultasi silent chest . *enanganan awal apa yang sebaiknya dilakukan? a. Bemberi bronkodilator b. Bemberi masker oksigen c. njeksi antibiotic spectrum luas d. *asang " e. /ekompresi pada sela iga ) )7. Seorang laki+laki dibawa masuk ke >/ setelah sebelumnya tersedak bakso 15 menit yang lalu. *ada pemeriksaan tampak pasien memegang leher seolah tercekik- nadi 1)5 kalimenitterdengar suara stridor. #pa tindakan pertama yang dilakukan? a. ntubasi b. 2ead tilt c. :hin lift d. Eaw thrust e. 2eimlich maneuver )0. Seorang perempuan- )5 tahun- datang ke >/ 4S dengan sesak dan bengkak di seluruh tubuh (& menit setelah minum obat sakit kepala. /ari pemeriksaan tampak kesadaran menurun- nadi 1,) kalimenit filiformis- respirasi ($ kalimenit dangkal dan pendek- tekanan darah tidak terukur- :4 C) detik- akral dingin. indakan pertama yang dilakukan adalah a. njeksi antihistamin b. njeksi steroid c. njeksi epinefrin subkutan d. njeksi furosemid e. njeksi atropine sulfat )=. *ria )5 tahun dibawa ke / karena luka robek setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. *asien mengaku tidak memiliki riwayat alergi dan tidak mengonsumsi obat apapun. 8uka dijahit dengan anestesi 8idocaine 5<. 8ima menit kemudian pasien merasa gatal+gatal pada ekstremitas dan pada muka flushing . 8ima menit kemudian pasien merasa kepala melayang dan sesak napas. *ada pemeriksaan didapatkan / 0&,& mm2g- nadi 0, kalimenit- respirasi () kalimenit. *ada auskultasi terdengar whee;ing dan stridor. #pa penanganan yang diberikan? a. "pinefrin b. lucagon c. #minofilin d. /ifenhidramin e. /e3trometorfan (&. Seorang laki+laki- dibawa ke / setelah kecelakaan lalu lintas. /idapatkan fraktur terbuka pada kedua femur- perdarahan massif )&&& m8. dari pemeriksaan didapatkan / 7&,&
7
mm2g- nadi 1)& kalimenit teraba lemah- pernafasan ,& kalimenit. omplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini bila syok tidak teratasi adalah a. #sidosis respiratorik b. #sidosis metabolic c. #lkalosis respiratorik d. #lkalosis metabolic e. #sidosis respiratorik dan metabolic (1. *asien usia (& tahun- mengalami fraktur terbuka pada kedua femur. *erkiraan perdarahan sebanyak )&&& m8. berat badan pasien 7& kg. resusitasi yang dilakukan a. ransfuse G6 ) unit @ plasma e3pander 1&&& m8 b. *lasma e3pander )&&& m8 c. 4inger lactate ,+$ 8 d. /e3trose 5< atau 1&< (&&&+,5&& m8 @ 48 1&&&+15&& m8 e. Oralit @ 48 1&&&+15&& m8 (). Seorang laki+laki usia )& tahun dibawa ke >/ 4S setelah mengalami 88. *ada pemeriksaan fisik didapatkan :S ")!5B). /okter kemudian melakukan pemasangan oropharyngeal airway. #pa tujuan dokter memasang alat tersebut? a. Bencegah lidah tergigit b. Bencegah bronkospasme c. Bencegah aspirasi d. Bencegah lidah jatuh ke belakang sehingga menutupi hipofaring e. Bencegah spasme laring ((. *asien laki+laki usia )5 tahun datang ke >/ 4S dengan keluhan sulit bernafas. *asien minum obat sakit gigi )& menit yang lalu. *ada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran- / 7&5& mm2g- 44 ($ kalimenit- dan didapatkan tanda obstruksi jalan napas. #pakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas? a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok anafilaktik d. Syok distributive e. Syok neurogenik (,. Seorang laki+laki usia )5 tahun dibawa ke >/ 4S- tidak sadarkan diri dengan posisi memeluk setir karena 88. /ari pemeriksaan fisik didapatkan laserasi multiple pada wajahkeluar darah dari hidung dan mulut. ekanan darah =&$& mm2g- nadi 1)0 kalimenit- dan didapatkan adanya gargling. #pa tindakan awal yang dapa t dilakukan? a. Oksigenasi b. nfuse kristaloid c. ransfuse darah d. Bemasang kateter e. *embebasan jalan napas (5. *asien perempuan usia (5 tahun datang ke >/ 4S dengan patah tulang kruris tertutup dan akan dilakukan pembedahan elektif dengan pemasangan plate and screw. *aa pemeriksaan didapatkan 2b 0 gd8. *emeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan. #pakah status fisik pasien tersebut berdasarkan #S#? 8
a. *S 1 b. *S ) c. *S 1" d. *S )" e. *S ( ($. Seorang laki+laki- () tahun- dibawa keluarganya ke / 4S dengan keluhan perut kembung tidak bisa 6#6 sejak ) hari yang lalu. eluhan tambahan didapatkan mual+mual dan kencing sedikit. 4iwayat operasi usus buntu ) tahun yang lalu. *ada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong- lidah dan bibir kering- turgor menurun- tekanan darah 7&,& mm2g- nadi 7, kalimenit- akral dingin pucat basah- distensi abdomen @A. indakan pertama apa yang perlu dilakukan? a. /ilakukan rontgen abdomen b. /iberikan dengan kanul nasal ,8menit c. /iberikan dia;epam &-5 mg iv d. /iberikan infuse 48 untuk rehidrasi e. *emberian cairan koloid 1& m8kg66 (7. 8aki+laki- (& tahun- datang ke >/ karena ditusuk di perut kanan atas. *asien datang dalam kondisi syok sejak 1& menit yang lalu. *ada pemeriksaan fisik didapatkan / $&palpasi- nadi 1,& kalimenit kecil- akral dingin- perifer pucat. *erkiraan kehilangan darah pada pasien ini adalah a. Sampai 1&< berat badan b. Sampai 1&< dari volume darah total c. 8ebih (&< dari berat badan d. 8ebih (&< dari volume darah total e. 8ebih dari 5&< berat badan (0. Seorang laki+laki umur ,& tahun dibawa ke >/ 4S karena motor tertabrak truk. *ada pemeriksaan primary survey didapatkan /9 =&$& mm2g- %9 1)) kalimenit- 449 )$ kalimenit- 9 ($-,& :. *ada pemeriksaan secondary survey didapatkan fraktur terbuka tibia kanan dan humerus kanan. 8alu dokter memberikan cairan koloid. 6agaimana mekanisme cairan koloid? a. *eningkatan tekanan hidrostatik intravascular b. *eningkatan tekanan hidrostatik interstisial c. *eningkatan tekanan osmotic intravascular d. *eningkatan pembuluh darah kapiler e. *eningkatan elektrolit tubuh (=. Seorang laki+laki- () tahun- datang ke / 4S dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh setelah tersengat lebah. emudian diberikan epinefrin B dan kortikosteroid !. emudian saturasi oksigen turun secara drastis hingga 0&<- tidak lama kemudian pasien henti nafas. *enatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah a. Bemberikan oksigen dengan konsentrasi tinggi dengan sungkup b. /: shock c. ntubasi endotrakeal d. *emberian epinefrin ! e. *emberian difenhidramin ! 9
,&. 8aki+laki ($ tahun- datang dengan keluhan diare ) hari. 0+1& kali- muntah $+0 kali- lemascompos mentis- turgor kulit menurun. / =&$&- nadi 1(&3menit. 2b- leukosit- eritrosit dbn. >reum 1((- creatinin $-=. omplikasi yang mungkin terjadi a. Sepsis b. Syok hipovolemik c. 2ipokalemia d. agal injal #kut e. #sidosis metabolic ,1. Seorang laki+laki (5 tahun diantar ke >/ setelah mengalami kecelakaan motor 1 jam SB4S. *asien mengalami penurunan kesadaran-:S 0- terdengar suara seperti berkumur. emudian dokter melakukan suctioning . *ada pemeriksaaan fisik9 / 7&5&- nadi teraba kecil dan halus- pada auskultasi terdengar suara nafas vesikuler kasar- akral dingin- sianosissaturasi oksigen ,&< terpasang sungkup 1&8mnt. #pa yang akan terjadi jika dokter tidak melakukan penanganan segera? a. *asien mengalami hipoksia b. *asien mengalami hipercarbia c. ekanan darah semakin menurun d. erjadi gagal jantung e. *neumothoraks ,). Seorang laki+laki )) tahun datang ke / 4S>/ setelah tersiram air panas ) jam yang lalu. /idapatkan luka bakar derajat ) seluas (&<. 6erat badan pasien 7& kg. #kan diberikan resusitasi cairan ringer laktat. 6erapa banyak ringer laktat yang harus diberikan pada 0 jam pertama? a. ()&& cc b. ($&& cc c. ,)&& cc d. 5&&& cc ,(. Seorang laki+laki (& tahun didapatkan tidak sadar setelah kecelakaan. / 1(&0&- 24 1&&3menit- 44 ),3menit. /idapatkan memar pada leher- kepala-dan beberapa bagian tubuh. indakan awal yang sebaiknya dilakukan 9 a. 2ead tilt b. Bouth to mouth breathing c. 2ead tilt dan chin lift d. Eaw thrust e. ( airway manuver ,,. Seorang laki+laki umur )& tahun makan bakso- kemudian tiba+tiba pemuda tersebut tersedak. #pa tindakan pertama yang kamu lakukan a 2elmich manuver b :hin lift c Eaw trust d 2ead tilt e *emasangan endotracheal tube
10
,5. Seorang laki+laki (5 tahun datang ke / rumah sakit setelah mengalami kecelakaan. *ada pemeriksaan fisik didapatkan > menurun- gelisah. / 7&5&- % 1)&3menit- 44 )&3menit. erdapat jejas pada perut dan dada. *ada pasien tersebut mengalami a syok hemoragik b syok hipovolemik c syok cardiogenik d syok neurogenik e syok anafilaktik ,$. Seorang laki laki $& tahun- 88. /ibawa ke / 4S tidak sadar- bernafas dg suara mengorok yg berkurang saat dilakukan jaw thrust. idak ada benda padat dlm rongga mulut. *enatalaksaan? a. Observasi b. Suction c. O) nasal d. erus jaw thrust e. *asang oropharingeal airway ,7. 8aki laki- jatuh dr pohon. /tg ke / tidak sadar- akral dingin- / =&$&- nadi 1)& cepat lemah. 2ematom pd perineum. *ada kateter- tampak gross hematuri. *enatalaksanaan ? a. !D/ ) line 9 48 cepat ( liter b. !D/ ) line 9 /5< cepat ( liter c. /e3ametason ! d. #ntibiotik ! e. *emasangan korset pinggang ,0. *ria berusia (& tahun- mengeluh muntah darah dan 6#6 seperti aspal selama , hari. ( tahun ini pasien minum jamu+jamuan untuk menghilangkan rasa nyeri di lututnya. *ada pemeriksaan fisik didapatkan / 1&&7&- %9 =) 3 permenit- S ($-5& :. *ada pemeriksaan lab didapatkan trombosit =&.&&& 2b 0.$. :airan apa yang diberikan pertama kali untuk pasien tersebut a. %a:l &.=< b. /e3trose 5< c. /ectrose 1&< d. #lbumin e. 48 ,=. *erempuan ), tahun datang ke spesialis kulit untuk injeksi pemutih- setelah dilakukan injeksi pemutih beberapa menit kemudian pasien ini pingsan- sebelumnya tidak ada riwayat alergi obat- penanganan yang tepat pada pasien ini adalah? a. njeksi epinefrin b. njeksi kortikosteroid c. njeksi efedrin d. nfuse 48 e. *anggil bantuan 5&. 8aki+laki- (, tahun- dibawa ke / karena muntah+muntah. *asien merasa kedinginan- letihdan sering tidur sejak kemarin. *asien mengkonsumsi narkoba sejak 5 tahun yang lalu.
11
*emeriksaan fisik 9 / =&5& mm2g- % 1&& 3mnt- 44 1) 3mnt- ta3 (7-1o:- diameter pupil 1-5mm1-5mm. 8angkah awal yang dilakukan... a. umbah lambung b. %alo3one iv &, mg c. 4ehabilitasi d. nfus 48 e. Oksigenisasi 51. *asien datang dengan keluhan penurunan kesadaran.pasien memiliki riwayat sebagai pemakai obat+obatan. *ada pemeriksaan klinis didapatkan / 11&0& mm2g- %adi 00 3menit- 44 )0 3menit- suhu normal. *ada pemeriksaan didapatkan pupil melebar. Obat apakah yang menyebabkan kelainan di atas? a. 2eroin b. anja c. okain d. 6en;odia;epine e. #rsen 5). *ada jamuan makan siang tiba+tiba seorang laki+laki dewasa tersedak- berdiri dan tampak memegang leher. orban tersebut berusaha meminta tolong dengan bahasa isyarat. Saudara kebetulan hadir dalam jamuan mencoba membantu dengan menyuruh tamu tersebut batuk sekuat mungkin- tetapi tidak berhasil. #khirnya korban tidak sadarkan diri dan harus segera ditolong. #pakah tindakan yang harus segera dilakukan di tempat sebelum pasien dirujuk? a. Bengambil benda asing jika dapat diraih dengan jari b. Belakukan bantuan napas dari mulut ke mulut c. Belakukan manuver 2eimlich d. Belakukan resusitasi jantung paru e. Belakukan intubasi 5(. /itemukan di tengah jalan- seseorang tidak sadarkan diri setelah berolahraga. #nda melakukan 4E* atas indikasi henti nafas dan jantung sambil menunggu ambulance datang. Setelah 15 menit anda menghentikan 4E*. #tas indikasi apakah anda menghentikan 4E*? a. aku mayat b. 8ebam mayat c. anda+tanda kehidupan d. Sianosis dan akral dingin e. *upil midriasis 5,. Seorang datang tidak sadar- nadi sudah tidak ada. " didapatkan ventricular tachycardia. #pa yang dilakukan? a. /efibrillation+:irculation+#irway+6reathing b. #irway+6reathing+:irculation+/efibrillation c. #irway+6reathing+:irculation d. :rculation+airway+breathing 55. *ada resusitasi jantung paru- rasio kompresi dada 9 ventilasi? a. 1&9) b. )&9) 12
c. (&9) d. ,&9) e. 5&9) 5$. Seorang wanita )$ tahun datang ke >/ setelah 1 jam mengalami kecelakaan. /idapatkan tek darah 7&,&mmhg- nadi 1,&3menit- respirasi (&3menit. #kral dingin pucat dan basah. *ada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. #pakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini? a. 48 cepat hingga normovolemik b. 48 1&&ml cepat dilanjutkan transfusi whole blood c. ransfusi plasma e3pander 1&&&ml dilanjutakn *4: d. ransfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahan e. ranfusi fresh fro;en plasma sesuai perkiraan perdarahaan 57. Seorang laki laki datang ke >/ setelah mengalami kecelakakaan. 6icara meracau dan gaduh gelisah. /idapatkan tek darah 0&5& mmhg- nadi 1)&3 menit- pernafasan ),3 menit. /idapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. #pa yang harus dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan di atas? a.*asang " b.*asang mayo c.Obvservasi ! tiap 15 menit d.Bonitoring urine output e.#uskultasi paru H paru 50. *asien post operasi- mengalami perdarahan hebat. / normal. %adi cepat- napas cepat. /iganosis? a. Syok anafilaktik b. Syok kardiogenik c. Syok distribusi d. Syok hipovolemik e. Syok spinal 5=. *asien datang dengan keluhan gatal seluruh tubuh setelah diberi penicillin prokain. iba+tiba pasien sesak- /9 =&5& mm2g. erapi pertama kali pada pasien ini? a. #nti histamine b. ortikostreroid c. "fedrin d. "pinefrin e. *asang infuse ) line $&. *asien laki+laki usia )5 tahun dibawa teman kosnya ke / setelah sebelumnya minum obat nyamuk akibat diputus pacarnya. *enanganan awal yang dilakukan adalah a. *asang oksigen b. Basukan sulfas atropine c. umbah lambung d. *asang infuse e. Beminta informed consent $1. Seorang anak setelah sunatan masal tiba+tiba merasa lemas. / 0&$& mm2g- nadi 11& 3menit- akral dingin. #pa yang anda lakukan? a. njeksi adrenalin 13
b. njeksi kortikostreroid c. 6eri 48 iv d. Segera bawa ke rumah sakit e. 6eri analgetik kuat $). Ganita- )( th- mengalami diare berat 1 hari yang lalu. *emeriksaan fisik9 turgor kulit turun/9 1&&5& mm2g- %9 1)& 3menit- 449 () 3menit. 8ab 9 p29 7-)&- 2:O( 15- p:O) ,&- pO) 7$. *asien mengalami9 a. #sidosis laktat b. #sidosis metabolic c. #lkalosis metabolic d. #sidosis respiratorik e. #lkalosis respiratorik $(. 8aki laki 17 tahun diantar keluarga dengan keluhan tangan dan kaki dingin dan gelisahriwayat demam 5 hari dan terdapat bintik kemerahan pada lipatan tangan dan terdapat riwayat perdarahan spontan pada hidung dan gusi. ) hari yang lalu tetangga pasien ada yang meninggal karena /6/- / 0&$&mm 2g- 249110 3menit- 449 )03menit- rombosit ,=-&&&- terdapat petekhiae pada regio cubiti- terapi? a. :airan kristaloid 5+1&cc kgbbjam b. :airan kristaloid 1&+)&cc kgbbjam c. :airan kristaloid (&+5&cc kgbbjam d. :airan koloid 1&+)&cc kgbbjam e. :airan koloid (&+5&cc kgbbjam $,. 8aki+laki )) tahun dibawa ke / setelah minum lebih 1) tablet. *aracetamol pada percobaan bunuh diri ) jam yll. anda vital d6%- pasien dalam kondisi penurunan kesadaran. erapi yang diberikan.. a. *emberian sulfas atropine b. *emberian dia;epam c. umbah lambung d. Oksigenasi e. Bemberi penjelasan mengenai kondisi pasien ke keluarganya $5. #nak usia 1, tahun datang ke 4/ bersama ibunya dengan keluhan selalu menangis saat buang air kecil. *asien sebelumnya sering 6# bahkan mengompol. *emeriksaan fisik didapatkan nyeri suprapubik @A. #nalgetik yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Betami;ol b. #cetaminofen c. *aracetamol d. #sam mefenamat $$. 6ayi 1 tahun- mengalami diare ( hari- lendirdarah +A- mual muntah sejak 1 hari terakhirmakanan dan minuman tidak bisa masuk- urine sedikit dan keruh. *emeriksaan fisik / 9 =&7& mm2g- nadi 9 1,, 3menit- temp 9 (0 c- jenis cairan yang diberikan ? a. nfus de3trose 5< b. Binum oralit c. nfus 48 @ de3trose 5< d. nfus %a:l &-= < e. nfus %a:l (< 14
$7. 6ayi laki) usia 1 hari- retraksi dinding dada @A- pernafasan cuping hidung @A- kulit berwarna kebiruan- lahir cukup bulan- normal- 66 )0&& gr- menangis spontan +A. *enatalaksanaan..? a. !* b. !* @ kompresi c. !* @ adrenalin d. !* @ kompresi dada e. /ihangatkan dan taruh incubator $0. 6ayi laki) lahir spontan dengan mekonium berwarna kehijauan. 6ayi tidak menangis bernafas tidak adekuat- frekuensi nadi 553menit- reflek rangsang +A- bayi berwarna kebiruan. *enatalaksanaan awal yg harus dilakukan adalah? a. Belakukan kompresi aktif b. Belakukan ntubasi c. Belakukan !entilasi positif d. Belakukan *embersihan jalan nafas e. Belakukan ompresi aktif @ ventilasi aktif $=. 8aki+laki usia 5 tahun- datang dengan keluhan sesak nafas- pada pemeriksaan fisik didapatkan kriteria Eackson grade . *ada pemeriksaa faring didapatkan pseudomembran berwarna putih keabu+abuan pada kedua tonsil yang sulit dilepas dan bila di lepas mudah berdarah. indakan yang harus dilakukan adalah a. pemberian O) b. trakeostomi c. foto toraks d. pemberian cairan ! e. pemberian kortikosteroid ! 7&. Seorang wanita ,& tahun dibawa ke / karena tidak sadarkan diri. Saat pingsan ditemukan botol baygon di kamarnya. /iduga pasien mengalami keracunan organofosfat. *enanganan pada pasien ini adalah9 a. Sulfas atropin ) mg selama ), jam sampai muncul tanda+tanda atropinisasi b. Sulfas atropin ) gramkg66 sampai muncul tanda+tanda atropinisasi c. Sulfas atropin ) ampul sampai muncul tanda+tanda atropinisasi d. Sulfas atropin ) mgjam sampai muncul tanda+tanda atropinisasi e. Sulfas atropin )& mg 71. Seorang laki+laki- )& tahun mengalami penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor sejak ( jam yang lalu. / =&5& mm2g- nadi 11& 3menit- pernafasan ),3menit- respon membuka mata dengan rangsangan nyeri- dekortikasi- hemiparese sinistra- mengerang- pupil anisokor kiri 5 mm- kanan ( mm. *rinsip penanganan pada kasus ini adalah9 a. *ertahankan tekanan darah dalam batas normal b. :egah cedera otak primer c. :egah cedera otak sekunder d. *roteksi jalan nafas- berikan O) yang cukup e. mobilisasi servikal 7). Seorang wanita usia 17 tahun- dibawa ibunya ke *uskesmas dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak (& menit yang lalu. *ada pemeriksaan fisik diketahui nadi tidak teraba- dan suara 15
nafas tidak ada. *emeriksaan yang cepat dan tepat untuk menentukan bahwa pasien sudah meninggal adalah9 a. *emeriksaan nafas b. *emeriksaan jantung c. *emeriksaan reflek pupil d. *emeriksaan reflek kornea e. *emeriksaan reflek vestibulo+okular 7(. #nak laki+laki 5 tahun dibawa bunya ke >/ 4S dengan keluhan sakit kepala dan muntah+ muntah setelah makan singkong. *asien tampak gelisah- somnolence- dan tampak sianosis pada bibir. #pakah terapi yang tepat untuk kasus ini? a. %atrium sulfit b. %atrium sulfat c. %atrium sianat d. %atrium sulfide e. %atrium tiosulfat 7,. Seorang lelaki datang ke / 4S dengan 88. 6erat badan $5 .berapa "stimated 6lood !olume? a. I1)&& ml b. 1)&+15&&ml c. 15&&+,&&& ml d. ,&&& H 0&&& ml e. C0&&&ml 75. *asien )5 th kecelakaan lalu lintas - / =&palpasi- nadi 1$&3 menit- fraktur femur terbukaakral dingin- nadi lemah- kesadaran cmc. "stimated blood loss? a. 5< b. 1&< c. )&< d. ,&< e. 5&< 7$. Seorang pria ), tahun dibawa ke >/ karena tidak sadarkan diri setelah berpesta minuman keras. /ari hasil pemeriksaan fisik didaptkan tingkat kesadaran coma- / 0&$&- nadi 5&3menit- nafas 1)3menit. /ari hasil lab didapatkan ka dar p2 $-0 2:O( 5 m"'8. indakan apa yang harus segera dilakukan? a. Bemberikan arang aktif multiple b. *emasangan % untuk bilas lambung c. Dorced diuretic d. 2emodialisis e. Bemberikan sorbitol sebagai pencahar 77. #nak laki+laki ) tahun sesak karena tersedak permen. Setelah korpus alienum diambil anak apneu. indakan? a. !entilasi tekanan positif b. !entilasi tekanan positif )& 3mnt c. 4esusitasi E* 159) 16
d. 4esusitasi E* (&9) e. !entilasi tekanan positif sesuai umur 70. Seorang pasien datang ke >/ tempat anda bertugas karena 88. /ari primary survey # 9 clear- 6 9 clear. /idapatkan adanya raccoon eyes. #pakah pasien perlu dilakukan pemasangan nasofaringeal airway? a. idak- karena bukan trauma ma3illofacial yang berat b. idak- karena tidak ada gangguan koagulasi c. idak- karena ada fraktur basis crania d. *erlu- karena ada fraktur nasal e. *erlu- karena akan dilakukan operasi hidung 7=. 8aki+laki diantar ke / karena 88. Setelah diperiksa ditemukan compos mentis- vital sign dalam batas normal- terdapat fraktur femur kanan. /iputuskan untuk dilakukan pembedahan dan debridement cito. *asien mengaku makan terakhir ) jam sebelum dibawa ke 4S. *elumpuh otot apa yang diberikan jika akan dilakukan intubasi? a. etamin b. "tomidat c. /ia;epam d. 4ocuronium e. Bida;olam 0&. Seorang laki+laki berusia $& thn dibawa ke / 4S dalam keadaan lemah sejak 1 jam yll. *D9 tampak sakit berat- pucat- kebiruan- terlihat ngantuk berat- membuka mata jika dicubit. / 0&,&mm2g- n 1)&3mnt- 44 ,)3mnt- emp ($-5o:- akral dingin. *asien mengalami serangan ( tahun lalu. Sudah ) tahun berhenti bekerja karena sesak nafas memberat. 3? a. "pinefrin 1 mg S: b. %orepinefrin iv drip &-5+( mcgmin c. /opamine iv drip 5+15 mcgkgmin d. /obutamin iv drip )+)& mcgkgmin e. Dluid challenge test 01. 8aki+laki dibawa ke / post 88. :S "(!)B,- / 11&7&mm2g- 44 ))3mnt- % =)3mnt- snoring- terdapat displace mandibula. #pakah yang menjadi penanda keadaan pasien bila semakin buruk? a. :S b. %adi c. Snoring d. ekanan darah e. Drekuensi napas 0). #nak perempuan 5 tahun dibawa dalam keadaan lemas. Sebelumnya pasien mengalami diare sejak ( hari lalu. *emeriksaan fisik 9 keadaan letargi- takikardi- takipneu- napas cepat dalamsuhu (= :. 2asil yg bisa dipantau dari #/... a. p2 menurun- 2:O( meningkat- :O) menurun b. p2- 2:O(- :O) menurun c. p2 %ormal- 2:O( dan :O) menurun d. p2 dan 2:O( meningkat- :O) menurun e. p2- 2:O(- :O) meningkat
17
0(. Seorang bayi perempuan ) bulan diantar ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan 6#6 cair 1&3hari sebanyak 1 gelas. > lemah- tidak mau makan minum- turgor kurang- 44 ,03menit- % 1$,3menit- suhu ($-0 :. *roses yang terganggu.. a. !entilasi b. Oksigenasi c. *erfusi d. /istribusi e. #bsorpsi 0,. *asien berusia 7& tahun datang ke / 4S dengan keluhan bicara ngaco. #pa yang paling mungkin terjadi? a. 2iponatremia berat b. 2ipokalsemia berat c. 2ipokloronemia berat d. 2ipomagnesemia berat e. 2ipokalemia berat 05. /isebuah *uskesmas- lahir bayi cukup bulan- air ketuban hijau- bayi berusaha nafas. Eika bayi tersebut memerlukan resusitasi- apa syarat untuk melakukan resusitasi bayi tersebut? a. Skor #*#4 b. Eumlah pernafasan c. Eumlah detak jantung d. #ir ketuban hijau e. 6ayi tidak menangis 0$. seorang laki laki (, tahun diantar oleh polisi ke >/ 4S- 88- penurunan kesadaran- fraktur terbuka pada tulang femur kanan dan kiri- pemfis 9 perdarahan masif- / tidak terukur- /% sulit diraba- %afas gasping- akral dingin basah dan pucat. indakan apa yang dokter harus lakukan? a. memberitahukan kepada keluarga bahwa pasien telah meninggal b. menanyakan surat pada polisi untuk dilakukan !"4 c. melakukan resusitasi jantung paru dan otak d. melakukan nafas buatan e. melakukan pijat jantung 07. Ganita )5 tahun pasca histerektomi di 4S. 2bJ$- tranfusi unit Whole blood. 15 menit setelah tranfusi pasien merasa gatal- sesak -masih sadar dan urtikaria. / 7&,&- nadi kecilwhee;ing ekspiratoir. indakan pertama yang dilakukan pada pasien ini9 a. *emberian antihistamin dan kortikosteroid b. *emberian digitalisasi diuretic c. *emberian antibiotic dosis tinggi d. *emberian O) 1&&< dan adrenalin e. *emberian analgetik 00. Seorang anak laki+laki umur 15 bulan- 4hinitis- mengalami kejang seluruh tubuh.nadi 1(&3menit- nafas (53menit- suhu (0-5. #pa tatalaksana pada anak ini9 a. *akaian dilepas- kompres dan diberi obat penurun demam b. *akaian dilepas- dimiringkan dan diberi dia;epam rectal
18
c. Bulut dibuka dan dimasukkan sendok agar lidah tidak tergigit d. *akaian dilepas dan diberikan dia;epam intravena e. /ikompres dengan air dingin dan diberikan fenobarbital oral 0=. *asien )5 th kecelakaan - kesadaran :B- / J 0&,&- nadi 11)3menit. *erdarahan 1&&& cc. *enggantian cairan sebanyak a. 1 koloid ) kristaloid b. ) koloid 1 kristaloid c. 1 koloid ( kristaloid d. ( koloid 1 kristaloid e. 1 koloid 1 kristaloid =&. Seorang laki+laki usia )0 tahun mengeluh panas sejak 5 hari yang lalu- dari pemeriksaan fisik ditemukan suhu (0Kc- 44 )0 3menit dan petekhieae dan hasil lab yang ditemukan adalah 26 1). leukosit )(&& dan trombosit )7&&&. dalam keadaan sekarang pasien ini mengalami kondisi syok9 a. 2ipovolemik b. Sepsis c. ardiogenik d. #nafilaktik e. %eurogenik =1. Seorang pria (5 tahun dibawa ke >/ setelah 88. erdapat trauma kepala- fraktur terbuka femur kanan dan kiri- pendarahan masif- / tidak terukur- nadi sulit dinilai- akral dingin pucat- basah. *emeriksaan yang paling baik untuk menyatakan pasien dalam kondisi henti jantung adalah? a. idak teraba arteri pada pergelangan tangan b. idak merespon dengan rangsangan nyeri c. idak teraba arteri di leher d. idak bernapas e. idak sadar =). *ria $& tahun - dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. 4iwayat /B sejak 1& tahun yang lalu dan tidak kontrol teratur. *ada pemeriksaan 9 / 9 11&7& mm2g- nadi 9 11& 3menit- rr9 103mnt-suhu 9 ($ celcius- kesadaran somnolen- akral basah dan dingin- /S9 ,&mgdl. *enanganan yang dilakukan adalah a. bolus de3trose ,&< lanjut infus de3trose 1&< b. bolus de3trose ,&< lanjut infus emergensi %a:l c. infus de3trose ,&< dan minum air gula d. infus de3trose ,&< e. infus de3trose 1&< =(. Seorang laki+laki )5 tahun dibawa ke >/ karena kecelakaan. *atah tulang terbuka pada paha kanan- pasien sadar penuh- / =&palpasi- nadi 1$&3i teraba lemah- akral dingin. Drekuensi napas ,&3i. 6erapa presentasi estimasi kehilangan darah pada pasien tersebut. a. 5< b. 1&< c. )&< 19
d. ,&< e. 5&< =,. #nda sebagai dokter keluarga dipanggil kerumah pasien karena nenek pasien sulit dibangunkan dan mengorok. Fang akan dilakukan pertama kali adalah9 a. Bemberikan oksigen b. 4esusitasi Eantung *aru c. Bembebaskan jalan napas d. *anggil ambulans e. 6erusaha membangunkan =5. Seorang laki+laki- usia )5 tahun- datang ke puskesmas karena akan dilakukan eksisi lipoma. Setelah dinjeksi lokal anestesi- pasien kejang dan tidak sadar. :ara pemberian napas buatan yang benar? a. Benaruh di tempat datar @ tangan digerakkan b. Benaruh di tempat datar @ kompresi dada c. Benaruh di tempat datar @ kompresi dada bergantian dengan perut d. Bembebaskan jalan napas @ memberi oksigen lewat masker e. Bembebaskan jalan napas @ memberi napas mouth to mouth =$. Seorang anak laki+laki dibawa dengan keluhan batuk- pilek- demam kemudian diberikan suntikan penisilin. Setelah diberi suntikan penisilin anak mulai merasa gatal- tampak sesaksianosis- hipotensi- dan nadi tidak teraba. Setelah itu- diberikan injeksi adrenalin. ujuan diberikan injeksi adalah a. Beningkatkan tekanan darah b. Benjaga perfusi ke ginjal c. Bemperbaiki respirasi d. Benghilangkan rasa gatal e. Bengurangi keluhan =7. Seorang pria dibawa ke / karena kecelakaan. *asien tidak sadar. *asien mengalami fraktur terbuka femur kanan dan kiri. *asien diberi infus 48. >ntuk mengetahui terapi cairan yang diberikan sudah mencukupi- maka yang harus diperhatikan dari diuresis adalah sebanyak9 a. &-5 mlkg b. 1 mlkg c. 1-5 mlkg d. ) mlkg66jam e. &-5+1-& mlkg66jam =0. 8aki+laki )& tahun menderita /B tipe dibawa ke :> 4S dalam keadaan koma dengan napas bau aseton- dilakukan pem. 8ab didapatkan p2 7-)5- *a:O) ,& mm2g- 2:O( 1$ mm2g. #pakah diagnosis yang tepat... a. #sidosis metabolik dengan kompensasi sebagian b. #sidosis metabolik tanpa kompensasi c. #lkalosis metabolik dengan kompensasi sempurna d. #lkalosis metabolik tanpa kompensasi e. #sidosis metabolik dengan kompensasi sempurna
20
==. *asien diantar ke >/ dengan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan lalu lintas :S 7- tidak ada sumbatan jalan nafas- apneu- 249 0&3menit- /91)&0& mm2g. #pa yang anda lakukan? a. *ijat jantung b. 6eri bantuan nafas c. Oksigen 1& litermenit d. racheostomi e. *asang infus 1&&. *ria (5 tahun mengalami kecelakaan lalu+lintas ) jam yang lalu. ompos mentis- / =&$&- nadi 1,&3menit- akral dingin- paha kanan tampak hematom. indakan yang dilakukan pertama kali ... a. ntubasi b. Oksigenasi c. Bemasang infus intravena d. *asang kateter urin e. ntubasi 1&1. Banakah yang merupakan indikasi dilakukannya resusitasi pada bayi baru lahir? a. Drekuensi jantung I1&31& detik b. Drekuensi nafas I$&3 c. >jung ekstremitas kebiruan d. Drekuensi jantung I1&3$detik e. #*#4 skor I5 1&). Seorang bayi perempuan lahir tidak langsung menangis. "kstrimitas sedikit fleksi- warna badan kemerah+merahan namun ekstrimitas kebiruan- denyut jantung =& 3mnt. indakan apa yang harus dilakukan a. Bemotong tali pusat b. Benghisap lendir dari mulut dan hidung c. Bemberi napas spontan d. nfuse bikarbonat 7-5< dan glukosa ,&< e. 6ayi ditaruh di tabung inkubator 1&(. Seorang perempuan berusia ,5 thn dibawa ke / 4S dgn kesadaran menurun. 2al ini terjadi pd sore hari ) jam yg lalu. Sebelumnya pasien merasa lemas seluruh tubuh disertai keringat dingin. idak didaptkan riw.trauma kepala dna demama. #da riwayat pemakain insulin dan anti diabetic oral dan ad hypertensi ringan. *ada *D 9 / 1,&=& 24 9 =& :S L ")B5!)- *upil bundar isokor- reflek cahaya normal- tdk ada hemiparese- trdapat refle3 barbinski bilateral. 8eukosit9 ==&& 2691&-= %atrium91,& alium9(-5 :l911& /S9(&mg< #pakah tindakan pertama yg harus diberikan9 a. #"% (6 !D/ b. %a:l &-=< !D/ c. Banitol )&< bolus intravena d. /e3trose ,&< bolus intra vena e. /e3trose 5< !D/
21
1&,. Seorang pria (0 tahun jatuh dari gedung ) lantai 5 meterA dengan tumpuan kedua kaki. #irway clear- breathing dbn- / 0&$&- dll dbn. /itemukan fraktur calcaneus bilateral. Botorik tungkai bawah ))- sensorik hipoestesi. #pakah jenis syok yang terjadi... a. 2ipovolemik b. Spinal c. %eurogenik d. 2emoragik e. /istributif
22
