Analisis Rekam Medis Secara Kuantitatif & Kualitatif Ad

ANALISIS REKAM MEDIS SECARA KUANTITATIF KUANTITATIF DAN KUALITATIF KUALITATIF

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

00/01

1/4

RSUD BALANGAN

STANDAR

Tanggal Te!i" #

Di"e"a&kan

$ %uni $01$

Diek"u

OPERASIONAL PROSEDUR

Penge"ian

'g. Su'iman 1. Analisis

NIP # 1()001$* $00$1$ 1 00* +uan"i"a"i, a'ala- review /&e"elaa-an /&e"elaa-an

ang ang 'i"uuk 'i"uukan an un"uk un"uk menilai menilai kelengk kelengka&a a&an n 'an keak keaku ua" a"an an eka ekam m

me'i me'is. s. Anal Analis isis is 'ila 'ilaku kuka kan n

'engan mem&e-a"ikan em&a" ki"eia ai"u# a. eme emei iks ksa a kele keleng ngka ka&a &an n 'a"a 'a"a sosi sosial al &asi &asien en &a'a a'a se"i se"ia& a& lem! lem!a a ek ekam me'i me'is s nam nama a lengka& &asien2 no R2 enis kelamin2 umu2 alama" lengka&2 oang ang 'a&a" 'i-u!ungi2 "an'a "angan &ese"uuan3. !. +elen +elengk gka&a a&an n !uk" !uk"ii ekam ekaman an in,o in,o kunun kunungan gan ang memua" alasan2 kelu-an &asien/ika a'a2 ia iaa a"2 "2

&eme &emei iks ksaa aan2 n2

'iag 'iagno nosi sis/ s/ko kon' n'is isi2 i2

uukan uukan ika ika 'ilakuka 'ilakukan3 n3 'an 'a"a "am!a-a "am!a-an n se&e"i# la!2 US52 E+52 E5 'an lain6lain. 7. Tan'a an'a !uk" !uk"ii kea! kea!sa sa-an eka ekama man n "en "enag aga a kese-a"an ang memeiksa &asien a"au sua" &es &ese" e"u uua uan n

ang ang

'i!e 'i!ei ika kan n

&asi &asien en/ /al ali2 i2

'iak-i 'iak-iii 'engan 'engan mem!u!umem!u!u-kan kan "an'a"a "an'a"angan ngan 'an nama3 '. Pen7a"a Pen7a"a"an "an ang ang !aik !aik a'ana a'ana "angga "anggal2 l2 ak"u2 ak"u2 !ais "e"a& 'an koeksi ai"u gais luus 'ia"as "ulisan ang sala-2 "i'ak a'ana 7oe"an2 tipe a"au 'i  setip. ex  a"au $. Analisis

+uali"a"i,

a'ala-

/&e"elaa-an review /&e"elaa-an

7a"a"an me'is un"uk konsis"en 'an &elanggaan Tuuan

"e-a'a& -asil ang "i'ak akua" 'an lengka&. 1. Analisis kuan"i"a"i,# a. Un"uk Un"uk

mem!ua" mem!ua" 7a"a"an 7a"a"an me'is me'is

lengka& lengka&

ANALISIS REKAM MEDIS SECARA KUANTITATIF DAN KUALITATIF

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

00/01

$/4

RSUD BALANGAN

Tuuan

se!agai !a-an uukan 'alam asu-an &asien2 melin'ungi

ke&in"ingan

-ukum2

memenu-i

saa"6saa" &ea"uan2 analisis s"a"is"ik ang akua". !. Teaga kuali"as kelengka&an 'a"a/in,omasi klinis 'an &engesa-anna a'a nama lengka& 'an

"an'a"angan

&asien/ali2

ak"u

"enaga

kese-a"an2

&em!eian

&elaanan2

i'en"i"as &asien3. $. Analisis kuali"a"i,# a. enge"a-ui seau- a&a kuali"as &elaanan me'is

ang

!e'asakan

'i!eikan

ke&a'a

&eman,aa"an

&asien

kelengka&an

in,omasi me'is 'an menamin 7a"a"an ang 'i-asilkan

mem&unai kon'isi ang !aik.

Dengan 'emikian men7a&ai &elaanan me'is ang !ekuali"as. enunang in,omasi un"uk ak"i,i"as &enamin +e!iakan

mu"u quality assurance3. 1. Tenaga me'is 'an melaksanakan ekaman

&aa

me'is

ang

me'is

&asien -aus

mengisi lem!aan6lem!aan ekam me'is 'engan !ena 'an lengka&2 !agian uangan !e"anggung  aa! menaga ekam me'is angan sam&ai a'a lem!aan !e7e7ean. $. Pe"ugas ins"alasi menemukan &eekaman

ekam me'is

-al6-al ang

!ekeai!an

ang

kuang

'alam

'ilakukan

ole-

"enaga

kese-a"an. 8. Rekam me'is ang 'ikem!alikan 'ai uang &eaa"an masuk ke ins"alasi ekam me'is2 su'a-

'iisi

'engan

lengka&

!e'asakan

ke"en"uan ang !elaku 'i RSUD 9alangan.

ANALISIS REKAM MEDIS SECARA

KUANTITATIF DAN KUALITATIF

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

00/01

8/4

RSUD BALANGAN

Pose'u kea

1. Analisa +uan"i"a"i, ai"u# a. Pe"ugas

menganalisis

lem!aan6lem!aan

ekam me'is 'an &engisian se"ia& lem!aan ekam me'is2 a&a!ila !elum lengka& maka ekam

me'is -aus 'ikem!alikan ke !agian

&oliklinik 'an U5D a"au&un aa" ina& un"uk 'ilengka&i

'ise"ai

sli&

ke"i'aklengka&an

&engisian 7a"a"an ekam me'is +LP:R3. !. Pe"ugas ekam me'is men7a"a" &a'a !uku &enge7ekan

ke"i'aklengka&an

&engisian

7a"a"an ekam me'is +LP:R3. 7. Penilaian +LP: 'an analisis 'ilakukan 8 !ulan sekali. $. Analisa +uali"a"i, ai"u# a. emeiksa kelengka&an isi ekam me'is 'an menso"i ekam me'is ang kuang lengka& meli&u"i# 13 Pen7a"a"an

ang

kuang

lengka& 'an

konsis"en "en"ang &ena"aan 'iagnos"ik. $3 Pen7a"a"an semua -al ang -aus a'a 'i iinformed consent .

83 Penea&an 7aa 'okumen"asi ang !aik ai"u# a3 Legi!ili"# menulis 'engan !ena 'an "e!a7a

mau&un

elas2

&enggunaan

'engan

"in"a

un"uk

&en7a"a"an

&emanen" 'an kelengka&an &engisian ,omuli. !3 llegi!le# &emakaian singka"an6singka"an ang "i'ak !aku. Uni" "ekai"

!. Penilaian 'an analisis 'ilakukan 8 !ulan sekali. 1. Ins"alasi Rekam e'is $. Ins"alasi Raa" Ina& 'an Ins"alasi Raa" %alan 8. Uni" 5aa" Daua"