LAPORAN PRAKTIKUM MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN II ANALISA KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS
OLEH : NANDA EKA DEWI D EWI AMARTA NIM 1504000007
JURUSAN PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN PROGRAM STUDI D-III PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN POLTEKKES KEMENKES MALANG TA 2015/2016
LAPORAN PRAKTIKUM ANALISA KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS
1. N! N! P"#$% P"#$%#& #&
: N&' N&' E# D()% D()% A
2. NIM / K(*+
: 1504000007 / PMIK 1A
,. P"# P"#$% $%# #! !
: MIK II
4. W#$ #$ P"# P"#$% $%# #! !
a. Hari, tanggal
: Rabu, 4 Mei 2016
b. Wa Waktu ktu
: 13.00—14.30 WIB
5. T(!$ P"#$%#! : Laboratorium erekam Me!i" !an In#orma"i $e"e%atan 6. T&
:
&u'uan !ari (raktikum : a. Mengan Menganali" ali"i" i" keleng kelengka( ka(an an berka" berka" rekam rekam me!i me!i"" b. Mengeta%ui i"i item)item !ari berka" rekam me!i" 7. A*$ '& &
:
*o *ama +latBa%an +latBa%an 1 okumen Rekam Me!i" 2 In"tr "trument an anali"i" ku kuant antitati# ati# 3 Bol(oin . P"3+ P"3+(' ('" " K(" K("/ /" " K( K(" " :
-umla% 2 unit ma%a"i"/a 1 un unit ma ma%a"i"/ "i"/aa 1 unit ma%a"i"/a
1. ia( ia(ka kan n alat alat !an !an ba% ba%an an 2. Baala% terlebi% terlebi% !a%ulu !a%ulu item ang !ibutu%ka !ibutu%kan n (a!a in"trum in"trument ent 3. Bukala Bukala% % !okum !okumen en rekam rekam me!i" (ertama (ertama !an anali"i anali"i"la% "la% kelengka kelengka(an (an item)ite item)item m (a!a !okumen rekam me!i" ang "e"uai !engan item ang !ibutu%kan (a!a in"trumen 4. Beri Beri entan entang g (a!a kolom kolom lengka( lengka( 'ika (a!a "emua "emua berka" berka" rekam rekam me!i" me!i" ter!a( ter!a(at at item ang !ibutu%kan in"trumen ter"ebut lengka(. e!angkan 'ika "ala% "atu !ari berka" rekam me!i" ter"ebut a!a item ang ti!ak !ii"i maka "eluru% berka" rekam me!i" ter"ebut !ikatakan ti!ak lengka(. . etela% "ele"ai !okum !okumen en (ertama (ertama lan'utkan lan'utkan !engan !engan !okume !okumen n ke!ua !engan !engan langka% ang "ama.
. H+% H+%** '& '& P(! P(! + +& & D3#!(& 1 N3. RM 00-,-65
+. Item ang ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a I*&I&+ I*&I&+ +I*: +I*: 1. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# untu untuk k I!entit I!entita" a" a"ien a"ien :
nama (a"ie (a"ien n %aru %aru"" ter! ter!ir irii ata" ata" nama nama "en!i "en!iri ri !an !an nama nama *ama lengka( (a"ien nama keluarga 5"uami aa%marga. ebaikna nama keluarga (a"ien !iantumkan !imuka, !iikuti tan!a koma, !an nama "en!iri. alam alam RM RM no 00)73) 00)73)6 6 ini, ini, nama nama (a"ien (a"ien ti!ak ti!ak !ituli !ituli"" "eara "eara lengka lengka(. (. Hana Hana bebera(a "a'a ang !ituli" !alam bentuk nama (a"ien lengka(. Hal ini bi"a !ikarenakan (etuga" %ana mengi"i bebera(a item (a!a !okumen rekam
me!i" ter"ebut karena (etuga" bera"um"i ba%/a lembar ang lain "u!a% teri"i nama (a"ien "e%ingga ti!ak (erlu menuli"kan kembali nama (a"ien. "ebab lain, bi"a !ikaren !ikarenaka akan n keterb keterbata" ata"an an /aktu /aktu ang ang !imili !imiliki ki !okter !okter(er (era/a a/atb tbi!a i!an n atau tenaga tenaga ke"e%a ke"e%atan tan lain lain untuk untuk mengi" mengi"ii !okum !okumen en rekam rekam me!i" me!i" !an kualit kualita" a" M "angat "angat menentukan kualita" !ari (engi"ian berka" ter"ebut. 2. +nali"a +nali"a kuan kuantit titati# ati# untu untuk k nomor nomor (a"ien (a"ien:: *omor (a"ien !iberlakukan "i"tem 6 !igit !engan membubu%kan gari" tan!a
(eng%ubung (a!a "etia( 2 !igit. a!a RM 00)73)6 ini, ter!a(at berka" ang ti!ak beri"ikan nomor (a"ien. *omor (a"ien %ana !ii"i (a!a lembar)lembar a/al !alam berka" rekam me!i" ter"ebut "e!angkan (a!a lembar)lembar ak%ir ti!ak !ibubu%kan nomor (a"ien, onto%na %a"il (emerik"aan ra!iologi !an lembar (emberian obat (a"ien. Hal ini bi"a !ikarenakan (a!a lembar berka" rekam me!i" %ana a!a i"ian kotak
button ber'umla% (a!a%al ang ang !ibutu%kan untuk (engi"ian (engi"ian nomor (a"ien a!ala% 6 kotak !an 2 kotak untuk tan!a (eng%ubung. elain itu bi"a !ikarenakan kelalaian (etuga", keterbata"an /aktu ang ter"e!ia mau(un karena (etuga" mengangga( ba%/a nomor (a"ien %ana %ana (erlu !ituli"kan !i!e(an "a'a 5kualita" M. 3. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# untu untuk k alamat alamat lengka lengka( ( +lamat lengka( alamat ang !i%uni (a"ien "etia( %ari "aat ini. &er!iri ata" nama
'alan atau gang, nomor ruma%, R&RW R&RW,, /ilaa% kota 5utara, "elatan, barat, timur, (u"at !an ko!e (o". +lamat ang !ituli"kan (a!a !okumen rekam me!i" nomor 00) 73)6 ini, (a!a lembar a/al)a/al %ana kekurangan ko!e (o" "a'a "e!angkan (a!a lembar)lembar berikutna %ana !ituli" /ilaa% kotana "a'a. bi"a !ikaren !ikarenaka akan n (a!a (a!a "aat /a/an /a/anara ara (a"ien (a"ien ti!ak ti!ak menget mengeta%u a%uii alamat alamat Hal ini bi"a lengka( "e(erti ang !ibutu%kan !okumen rekam me!i" atau bi"a 'uga "aat (etuga" mengi" mengi"ii !ata !ata ber"um ber"umber ber !ari !ari meli%a meli%att tan!a tan!a (engen (engenal al (a"ien (a"ien ang ang ti!ak ti!ak !ituli !ituli"ka "kan n alamatna "eara lengka(, onto%na $&, IM, a""(ort, !ll. elain itu bi"a 'uga
karena kelalaian (etuga" !an ma"ala% #ormulir ang !i"e!iakan ti!ak uku( untuk menuli"kan alamat ang (an'ang 5button terlalu keil. 4. +nali"i +nali"i"" kuan kuantit titati# ati# untuk untuk u"ia u"ia 8"ia u"ia (a"ien "aat ini ang !i(erole% "eara li"an !ari (a"ien atau ber!a"arkan
!ata i!entita" 5$&. Bila ti!ak ta%u maka !igunakan tan!a 9 5(lu" minu". alam !okumen rekam me!i" nomor 00)73)6 ini kelengka(an (engi"ian u"ia (a!a
"etia( lembar berka" rekam me!i" a!ala% 100. Walau(un a!a ang !ii"ikan !alam bentuk ta%un atau !alam bentuk ta%unbulan%ari. *amun bia"ana 'ika orang !e/a"a %ana !ii"ikan !alam bentuk ta%un. . +nali"i" +nali"i" kuantitat kuantitati# i# untuk untuk orang orang ang ang !a(at !a(at !i%ubun !i%ubungi gi ;rang ang !a(at !i%ubungi a!ala% keluarga atau rekan ter!ekat ang "e/aktu)/aktu
!a(at !i%ubungi manakala (a"ien membutu%kan bantuan. alam berka" rekam me!i" nomor 00)73)6 ini, (engi"ian !ata orang ang !a(at !i%ubungi ma"i% en!erung kurang kurang lengka(. lengka(. engi"ian %ana (a!a namana namana "a'a "e!angkan "e!angkan alamatna ma"i% banak ang ti!ak i"i. Hal ini bi"a !ikarenakan (a"ien kurang 'ela" !alam memberikan in#orma"i ke(a!a
(etuga" atau (etuga" ti!ak membimbing (a"ien untuk menam(aikan item)item ang !ibutu%kan !alam berka" rekam me!i". elain itu bi"a !ikarenakan "ebagian (etuga" mengangga( ba%/a i!entita" orang ter!ekat atau orang ang !a(at !i%ubungi ti!ak terlalu (enting 5kualita" M. 6. +nali"i" +nali"i" kuanti kuantitati# tati# untuk untuk tan!a tan!a tangan (er"etu'uan (er"etu'uan &an!a tangan (er"etu'uan !ibutu%kan "aat a!a tin!akan inter
(er"alinan ang !itan!atangani ole% (a"ien atau keluarga (a"ien 5(a"ien !iba/a% umur atau kon!i"i ang ti!ak memungkinkan. a!a berka" rekam me!i" no 00)73)6 ini ti!ak memuat !ata tin!akan inter
5o(era"i atau (er"alinan. a!a%al "e%aru"na %aru" a!a (er"etu'uan ra/at ina( karena (a!a ka"u" ini (a"ien !io(name. B. Item ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a (a!a Bukti Bukti Rekaman Rekaman 1. +nali"i +nali"i"" kuanti kuantitati tati## (a!a (a!a bukti bukti rekam rekaman an Bukti rekaman !a(at !i(ertanggung 'a/abkan "eara lengka( aitu a!ana !ata atau
in#o in#orm rma"i a"i kun' kun'un unga gan n ang ang memu memuat at ala"an ala"an kelu kelu%a %an n (a"ie (a"ien n 5kal 5kalau au a!a a!a ri/a ri/aat at (emerik"aan, !ata tin!akan 5lab, 8=, $=, M=, !ll, !iagno"i" atau kon!i"i, ru'ukan 5kalau a!a.
a!a RM nomor 00)73)6 ini, item)item ang !ibutu%kan (a!a in"trumen bukti
rekaman "u!a% lengka( "emua. Hana ti!ak a!a "urat ru'ukan karena (a"ien memang ti!ak !iru'uk. >. Item ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a (a!a $eab"a%a $eab"a%an n Rekaman Rekaman 1. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# (a!a (a!a keab"a keab"a%an %an rekam rekaman an Rekam m me!i me!i"" !ika !ikata taka kan n meli melilik likii keab keab"a% "a%an an bilam bilaman anaa tena tenaga ga ke"e% ke"e%ata atan n ang ang Reka memerik"a (a"ien atau "urat (er"etu'uan ang !iberikan (a"ien atau /ali !alam rekam me!i" !iak%iri !engan membubu%kan atau mengab"a%kan tan!a tangan. alam berka" rekam me!i" nomor 00)73)6 ini %ana bebera(a (a!a lembar (ertama
ang membubu%kan tan!a tangan !an nama lengka(, "ebagian %ana !iberi tan!a tangan "a'a tan(a nama terang (etuga" ang memerik"a. bi"a !ikare !ikarenak nakan an keter"e keter"e!ia !iaan an /aktu /aktu (etuga (etuga"" !engan !engan beban beban ker'a ker'a ang ang Hal ini bi"a !ilakukan kurang "eimbang "e%ingga ti!ak a!a /aktu untuk mengi"i "eara lengka( tan!a tangan !an nama terang. elain itu bi"a 'uga karena (etuga" mengangga( 'ika (a!a bagian !e(an "u!a% !ibubu%i autenti#ika"i maka (a!a lembar)lembar "ela n'utna ti!ak (erlu !iberi autenti#ika"i. a!a !okumen rekam me!i" nomor 00)73)6 ini ti!ak !ilam(irkan "urat (er"etu'uan
!ari (a"ien atau /ali (a!a%al "etia( tin!akan "e%aru"na a!a (er"etu'uan. Hal ini bi"a !i"eba !i"ebabka bkan n karena karena kelalai kelalaian an (etuga (etuga"" untuk untuk memberi memberikan kan in#orm in#orma"i a"i tentan tentang g "urat "urat (er"etu'uan ke(a!a (a"ien. . Item ang ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a (a!a &ata &ata >ara Menatat Menatat 1. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# untu untuk k tata ara ara menata menatatt anggal al 5%ar 5%ari, i, bula bulan, n, ta%u ta%un n (a!a (a!a !oku !okume men n rekam rekam me!i me!i"" nomo nomorr 00)7 00)73) 3)6 6 &angg (engi"ian tanggal "ebagian be"ar lengka( namun a!a 'uga "ebagian lembar)lembar ang %ana !ii"i ta%unna "a'a. Hal ini bi"a !i"ebabkan ole% kurang telitina (etuga" ang mengi"i berka" rekam
me!i" !an keterbata"an /aktu ang ter"e!ia. 2. +nali"i +nali"i"" kuant kuantitat itati# i# untu untuk k /akt /aktu u a!ala% "aat tenaga tenaga ke"e%a ke"e%atan tan member memberika ikan n (elaa (elaanan nan ke(a!a ke(a!a (a"ien (a"ien.. a!a a!a Waktu a!ala% berka" rekam me!i" nomor 00)73)6 ini untuk (enuli"an /aktu "ebagian be"ar ti!ak lengka( karena %ana !ituli" tanggalna "a'a.
Hal ini bi"a !ikarenakan kurang telitina (etuga" !alam mengi"i /aktu tin!akan (a!a
berka" rekam me!i", kelalaian (etuga", atau kurangna (engeta%uan (etuga" tentang tata ara menatat (a!a berka" rekam me!i" ini. 3. +nali"i +nali"i"" kuant kuantitat itati# i# untu untuk k korek korek"i "i $orek"i (a!a rekam me!i" !ilakukan !engan ara menarik gari" luru" !iata" tuli"an
ang "ala% !an menantumkan nama 'ela" !an tan!a tangan korektor, tanggal ke'a!ian !an ti!ak meng%a(u" kata)kata ang "ala%. a!a RM nomor 00)73)6 ini ti!ak ter!a(at un"ur korek"i.
D3#!(& 2 N3.RM 00-1-65
+. Item ang ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a I*&I&+ I*&I&+ +I*: +I*: 1. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# untu untuk k I!entit I!entita" a" a"ien a"ien : nama (a"ie (a"ien n %aru %aru"" ter! ter!ir irii ata" ata" nama nama "en!i "en!iri ri !an !an nama nama *ama lengka( (a"ien nama keluarga 5"uami aa%marga. ebaikna nama keluarga (a"ien !iantumkan !imuka, !iikuti tan!a koma, !an nama "en!iri. alam RM no 00)?1)6 ini, nama (a"ien ti!ak !ituli" "eara lengka(. elain itu (a!a RM ini a!a lembar)lembar ang ang ti!ak !ii"i nama (a"ien. Hal ini bi"a !ikarenakan (etuga" %ana mengi"i bebera(a item (a!a !okumen rekam
me!i" ter"ebut karena (etuga" bera"um"i ba%/a lembar ang lain "u!a% teri"i nama (a"ien "e%ingga nama untuk lembar ter"ebut !a(at !ili%at (a!a lembar "ebelumna. ebab lain, bi"a !ikarenakan kelalaian (etuga" atau keterbata"an /aktu ang !imiliki !okter(era/atbi!an atau tenaga ke"e%atan lain untuk mengi"i !okumen rekam me!i" !an kualita" M "angat menentukan kualita" !ari (engi"ian berka" ter"ebut. 2. +nali"a +nali"a kuan kuantit titati# ati# untu untuk k nomor nomor (a"ien (a"ien:: *omor (a"ien !iberlakukan "i"tem 6 !igit !engan membubu%kan gari" tan!a
(eng%ubung (a!a "etia( 2 !igit. a!a RM 00)?1)6 ini, ter!a(at berka" ang ti!ak beri"ikan nomor (a"ien. *omor (a"ien %ana !ii"i (a!a lembar)lembar a/al !alam berka" rekam me!i" ter"ebut "e!angkan (a!a lembar)lembar ak%ir ti!ak !ibubu%kan nomor (a"ien, onto%na %a"il (emerik"aan ra!iologi !an lembar (emberian obat (a"ien. a!a%al (a!a lembar ter"ebut "u!a% !i"e!iakan button untuk (engi"ian nomor (a"ien. Hal ini bi"a !ikarenakan kelalaian (etuga", ka!ang kala (etuga" %ana mengi"ikn
nomor rekam me!i" (a!a ma( !okumen rekam me!i" (a"ien "a'a !an in#orma"i (a!a
ma( ter"ebut "u!a% me/akili berka")berka" ang a!a !i!alamna atau (a!a lembar berka" rekam me!i" %ana a!a i"ian kotak button ber'umla% (a!a%al ang !ibutu%kan untuk (engi"ian nomor (a"ien a!ala% 6 kotak !an 2 kotak untuk tan!a (eng%ubung. >onto% >onto% :
)
)
)
)
benar "ala%
3. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# untu untuk k alamat alamat lengka lengka( ( +lamat lengka( alamat ang !i%uni (a"ien "etia( %ari "aat ini. &er!iri ata" nama
'alan atau gang, nomor ruma%, R&RW R&RW,, /ilaa% kota 5utara, "elatan, barat, timur, (u"at !an ko!e (o". a!a !okumen rekam me!i" nomor 00)?1)6 ini (engi"ian alam alamat at (a"ie (a"ien n ma"i% ma"i% kuran kurang g lengk lengka( a( kare karena na (a!a (a!a lemb lembar ar reka rekam m me!i me!i"" ang ang "e%aru"na !ii"i lengka( %ana !ii"i nama kotana "a'a. elain itu a!a 'uga ang ti!ak !ii"i alamat !an ko!e (o"na. Hal ini bi"a !i"ebabkan ole% (a!a "aat /a/anara (a"ien ti!ak mengeta%ui alamat
lengka( "e(erti ang !ibutu%kan !okumen rekam me!i" atau bi"a 'uga "aat (etuga" mengi" mengi"ii !ata !ata ber"um ber"umber ber !ari !ari meli%a meli%att tan!a tan!a (engen (engenal al (a"ien (a"ien ang ang ti!ak ti!ak !ituli !ituli"ka "kan n alamatna "eara lengka(, onto%na $&, IM, a""(ort, !ll. elain itu bi"a 'uga karena kelalaian (etuga" !an ma"ala% #ormulir ang !i"e!iakan ti!ak uku( untuk menuli"kan alamat ang (an'ang 5button terlalu keil. 4. +nali"i +nali"i"" kuan kuantit titati# ati# untuk untuk u"ia u"ia 8"ia u"ia (a"ien "aat ini ang !i(erole% "eara li"an !ari (a"ien atau ber!a"arkan
!ata i!entita" 5$&. Bila ti!ak ta%u maka !igunakan tan!a 9 5(lu" minu". alam !okumen rekam me!i" nomor 00)?1)6 ini kelengka(an (engi"ian u"ia (a!a
"etia( lembar berka" rekam me!i" a!ala% 100. Walau(un a!a ang !ii"ikan !alam bentuk ta%un atau !alam bentuk ta%unbulan%ari. *amun bia"ana 'ika orang !e/a"a %ana !ii"ikan !alam bentuk ta%un. . +nali"i" +nali"i" kuantitat kuantitati# i# untuk untuk orang orang ang ang !a(at !a(at !i%ubun !i%ubungi gi ;rang ang !a(at !i%ubungi a!ala% keluarga atau rekan ter!ekat ang "e/aktu)/aktu
!a(at !i%ubungi manakala (a"ien membutu%kan bantuan. alam berka" rekam me!i" nomor 00)?1)6 ini, (engi"ian !ata orang ang !a(at !i%ubungi ma"i% en!erung kurang lengka(. iantara lembar)lembar RM ter"ebut a!a ang %ana !ii"i namana "a'a, ba%kan a!a ang ti!ak !ii"i "ama "ekali.
Hal ini bi"a !ikarenakan (a"ien kurang 'ela" !alam memberikan in#orma"i ke(a!a
(etuga" atau (etuga" ti!ak membimbing (a"ien untuk menam(aikan item)item ang !ibutu%kan !alam berka" rekam me!i". elain itu bi"a !ikarenakan "ebagian (etuga" mengangga( ba%/a i!entita" orang ter!ekat atau orang ang !a(at !i%ubungi ti!ak terlalu (enting 5kualita" M. 6. +nali"i" +nali"i" kuanti kuantitati# tati# untuk untuk tan!a tan!a tangan (er"etu'uan (er"etu'uan &an!a tangan (er"etu'uan !ibutu%kan "aat a!a tin!akan inter
(er"alinan ang !itan!atangani ole% (a"ien atau keluarga (a"ien 5(a"ien !iba/a% umur atau kon!i"i ang ti!ak memungkinkan. a!a berka" rekam me!i" nomor 00)?1)6 ini memuat !ata tin!akan inter
(er"etu'uan (ulang (a"ien RI lengka( !engan tan!a tangan !an nama terang (a"ien ang membuat (er"etu'uan. B. Item ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a (a!a Bukti Bukti Rekaman Rekaman 1. +nali"i +nali"i"" kuanti kuantitati tati## (a!a (a!a bukti bukti rekam rekaman an Bukti rekaman !a(at !i(ertanggung 'a/abkan "eara lengka( aitu a!ana !ata atau
in#o in#orm rma"i a"i kun' kun'un unga gan n ang ang memu memuat at ala"an ala"an kelu kelu%a %an n (a"ie (a"ien n 5kal 5kalau au a!a a!a ri/a ri/aat at (emerik"aan, !ata tin!akan 5lab, 8=, $=, M=, !ll, !iagno"i" atau kon!i"i, ru'ukan 5kalau a!a. a!a RM nomor 00)?1)6 ini, kelengka(an bukti rekaman "u!a% lengka( keuali
ri/a ri/a at (eme (emeri rik" k"aa aan n (a"i (a"ien en.. (a!a (a!a%a %all (a!a (a!a RM RM ini ini ter! ter!a( a(at at (eme (emeri rik" k"aa aan) n) (emerik"aan ang !ilakukan ole% (a"ien. Hal ini bi"a !i"ebabkan ole% kelalaian !okter(era/at(etuga" ke"e%atan lain !alam
mengi"i berka" !an kurang telitina tenaga ke"e%atan untuk men!okumenta"i "etia( tin!akan atau (emerik"aan ang !ilakukan ke(a!a (a"ien. >. Item ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a (a!a $eab"a%a $eab"a%an n Rekaman Rekaman 1. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# (a!a (a!a keab"a keab"a%an %an rekam rekaman an Rekam m me!i me!i"" !ika !ikata taka kan n meli melilik likii keab keab"a% "a%an an bilam bilaman anaa tena tenaga ga ke"e% ke"e%ata atan n ang ang Reka memerik"a (a"ien atau "urat (er"etu'uan ang !iberikan (a"ien atau /ali !alam rekam me!i" !iak%iri !engan membubu%kan atau mengab"a%kan tan!a tangan. 00)?1)6 ini %ana %ana !iberi tan!a tangan "a'a, "ebagian "ebagian be"ar ti!ak a!a RM nomor 00)?1)6 !iberi nama terang !an a!a 'uga ang ti!ak !iberi tan!a tangan !an nama terang. Hal ini bi"a !ikarenakan kelalaian (etuga" untuk bertan!a tangan, keter"e!iaan /aktu
(etuga" !engan beban ker'a ang !ilakukan kurang "eimbang "e%ingga ti!ak a!a
/aktu untuk mengi"i "eara lengka( tan!a tangan !an nama terang. elain itu bi"a 'uga karena (etuga" mengangga( 'ika (a!a bagian !e(an "u!a% !ibubu%i autenti#ika"i maka (a!a lembar)lembar "elan'utna ti!ak (erlu !iberi autenti#ika"i. a!a !okumen rekam me!i" nomor 00)?1)6 ini !i"ertai "urat (ermintaan (ulang !ari
(a"ien !engan !ibubu%i tan!a tan!a tangan !an nama terang. . Item ang ang !ianali"i" !ianali"i" (a!a (a!a &ata &ata >ara Menatat Menatat 1. +nali"i +nali"i"" kuantit kuantitati# ati# untu untuk k tata ara ara menata menatatt anggal al 5%ar 5%ari, i, bula bulan, n, ta%u ta%un n (a!a (a!a !oku !okume men n rekam rekam me!i me!i"" nomo nomorr 00)? 00)?1) 1)6 6 &angg (engi"ian tanggal ta nggal ti!ak "emuana lengka(, a!a bebera(a lembar ang ti!ak !ibubu%i tanggal. a!a bebera(a lembar ti!ak !iberi ta%un %ana tanggalna "a'a . Hal ini bi"a !i"ebabkan ole% kurang telitina (etuga" ang mengi"i keterangan /aktu
(a!a berka" rekam me!i", kelalaian (etuga" !an keterbata"an /aktu ang ter"e!ia. 2. +nali"i +nali"i"" kuant kuantitat itati# i# untu untuk k /akt /aktu u a!ala% "aat tenaga tenaga ke"e%a ke"e%atan tan member memberika ikan n (elaa (elaanan nan ke(a!a ke(a!a (a"ien (a"ien.. a!a a!a Waktu a!ala% berka" rekam me!i" nomor 00)?1)6 ini untuk (enuli"an /aktu "ebagian be"ar ti!ak lengka( karena %ana !ituli" tanggalna "a'a tan(a !ibubu%i /aktu (elaanan. Hal ini bi"a !ikarenakan kurang telitina (etuga" !alam mengi"i /aktu tin!akan (a!a
berka" rekam me!i", kelalaian (etuga", atau kurangna (engeta%uan (etuga" tentang tata ara menatat (a!a berka" rekam me!i" ini. 3. +nali"i +nali"i"" kuant kuantitat itati# i# untu untuk k korek korek"i "i $orek"i (a!a rekam me!i" !ilakukan !engan ara menarik gari" luru" !iata" tuli"an
ang "ala% !an menantumkan nama 'ela" !an tan!a tangan korektor, tanggal ke'a!ian !an ti!ak meng%a(u" kata)kata ang "ala%. a!a RM nomor 00)?1)6 ini ter!a(at oretan korek"i teta(i ti!ak !ibubu%i tan!a tangan !an nama 'ela". Hal ini bi"a !ikarenakan kurang telitina (etuga" rekam me!i" !alam mengi"i berka"
!an a!a (etuga" ang ti!ak mengerti ara melakukan korek"i (a!a berka" rekam me!i" !engan benar.
10. K(+%! K(+%!* *& &
+. $elengka(an $elengka(an ata ata okumen okumen 1 *o.RM *o.RM 00)73)6 00)73)6 i) Item Item yan yang g len lengk gkap ap I!entita" (a"ien
engi"ian u"ia
Bukti rekaman
engi"ian anamne"a
engi"ian ri/aat (emerik"aan engi"ian !ata tamba%an 5L+B Lam(iran $=, 8=, M= engi"ian !iagno"i" atau kon!i"i $eab"a%an rekaman &i!ak a!a ang lengka(
&ata ara menatat &i!ak a!a ang lengka( &ata
ii) Item yang yang tidak tidak lengkap lengkap I!entita" (a"ien
engi"ian nama lengka( (a"ien engi"ian nomor (a"ien engi"ian alamat lengka( (a"ien engi"ian !ata orang ang !a(at !i%ubungi
Bukti rekaman
lengka( "emua
$eab"a%an rekaman
engi"ian tan!a tangan "etela% (emerik"aan Lam(iran "urat (r"etu'uan !ari (a"ien atau /ali
&ata ara menatat &ata
engi"ian tanggal 5%ari, bulan, ta%un engi"ian /aktu 5 e@ 07.00 atau 11.4
B.
$elengka(an ata okumen 2 *o.RM 00)?1)6 i)
Item ya yang le lengkap
I!entita" (a"ien
engi"ian u"ia
tangan (er"etu'uan engi"ian tan!a tangan Bukti rekaman
engi"ian anamne"a engi"ian !ata tamba%an 5L+B Lam(iran $=, 8=, M= engi"ian !iagno"i" atau kon!i"i
$eab"a%an rekaman Lam(iran "urat (er"etu'uan !ari (a"ien atau /ali
&ata ara menatat &i!ak a!a ang lengka( &ata
ii)
Item yang tidak lengkap
I!entita" (a"ien
engi"ian nama lengka( (a"ien engi"ian nomor (a"ien
engi"ian alamat lengka( (a"ien engi"ian !ata orang ang !a(at !i%ubungi Bukti rekaman
engi"ian ri/aat (emerik"aan
$eab"a%an rekaman
engi"ian tan!a tangan !an nama terang "etela%
&ata ara menatat &ata
(emerik"aan
engi"ian tanggal 5%ari, bulan, ta%un engi"ian /aktu 5 e@ 07.00 atau 11.4A engi"ian korek"i 5nama 'ela" !an tan!a tangan
korektor. ari (raktikum anali"i" kuantitai# !okumen rekam me!i" ang tela% !ilakukan, maka !a(at !itarik ke"im(ulan !ari !ata !iata" "ebagai berikut : 1. $elengka(an $elengka(an item berka" berka" !i!omina" !i!omina"ii ole% bukti rekaman rekaman 2. $eti!akleng $eti!aklengka(an ka(an item item berka" berka" rekam me!i" me!i" !i!omina"i !i!omina"i ole% ole% i!entita" i!entita" (a"ien (a"ien keab"a%an rekaman !an tata ara menatat.
LEMAR PENGESAHAN DAN PENILAIAN
*o 1
N!
: NANDA EKA DEWI AMARTA
NIM/K(*+
: 1504000007 / PMIK 1A
J"+&
: P("(#! M('%+ '& I&3"!+% K(+($&
+"(ek enilaian $eteram(ilan
$riteria enilaian
kor Ma@
1.
kor erole%an
engua"aan Materi
2. en ena( a(ai aian an targe targett (rakti (raktiku kum m 2
to" $er'a
3
La(oran
Beker'a "e"uai in"truk"i &i!ak banak melakukan ke"ala%an Memiliki ini"iati# beker'a Beker'a man!iri
ma@ ma@ ma@ ma@
TOTAL MA8 : 100
Malang, .. 2016 o"en &&
5*ama o"en In"truktur &&
5*ama In"truktur
