Analisis Masalah 5 Program Upaya Wajib Puskesmas Kandai Kota Kendari

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DESEMBER 2017

DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALUOLEO

LAPORAN ANALISIS MANAJEMEN 5 UPAYA WAJIB PUSKESMAS KANDAI PERIODE JANUARI - OKTOBER 2017

OLEH : Sitti Fitriah Deviyanti Putri, S.Ked NIM : K1 A1 12 067

PEMBIMBING : dr. I Putu Sudayasa, M.Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO KENDARI 2017

1

HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa : Nama

: Sitti Fitriah Deviyanti Putri

NIM

: K1 A1 12 067

Judul Laporan : Laporan Analisis Manajemen 5 Program Wajib Puskesmas Kandai Periode Januari - Oktober 2017

Telah menyelesaikan tugas laporan Analisis Manajemen 5 Program Wajib Puskesmas Kandai Periode Januari - Oktober 2017 dalam rangka kepaniteraan klinik pada bagian Ilmu Kedokteran Keluarga dan Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo.

Kendari,

Desember 2017

Mengetahui, Pembimbing Puskesmas

dr. I Putu Sudayasa, M.Kes

2

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Manajemen Pelayanan Kesehatan Puskesmas Kandai ini dalam rangka sebagai tugas kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga dan Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo. Penulis menyadari bahwa pada proses pembuatan laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, segala bentuk kritik dan saran dari semua pihak yang sifatnya membangun demi penyempurnaan penulisan berikutnya sangat penulis harapkan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. I Putu Sudayasa, M.Kes atas bimbingan dan arahannya sehingga berbagai masalah dan kendala dalam proses penyusunan laporan ini dapat teratasi dan terselesaikan dengan baik. Penulis berharap semoga Laporan Analisis Manajemen 5 Program Wajib Puskesmas Kandai ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan para pembaca pada umunya serta dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas segala bantuan dan perhatian baik berupa tenaga, pikiran dan materi pada semua pihak yang terlibat dalam menyelesaikan laporan ini penulis ucapkan terima kasih.

Kendari,

Desember 2017

Penulis

3

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... 2 KATA PENGANTAR ..................................................................................... 3 DAFTAR ISI.................................................................................................. 4 DAFTAR TABEL .......................................................................................... 6 DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... 7 BAB I

BAB II

PENDAHULUAN A.

Latar Belakang ................................................................... 8

B.

Tujuan ................................................................................ 9

C.

Manfaat .............................................................................. 9

D.

Waktu dan Tempat Pelaksanaan ....................................... 10

E.

Metodologi ......................................................................... 10

ANALISIS SITUASI A.

Visi, Misi, dan Strategi Puskesmas Kandai ......................... 11

B.

Motto Puskesmas Kandai ................................................... 12

C.

Struktur Organisasi Puskesmas Kandai .............................. 12

D.

Tenaga Kesehatan Puskesmas Kandai ............................. 12

E.

Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Kandai ..................... 12

F.

Kebijakan Pembangunan Kesehatan .................................. 13

G.

Gambaran Umum Puskesmas Kandai ................................ 14

H. BAB III

1.

Demografi dan Wilayah Kerja ..................................... 14

2.

Sarana Pendidikan dan Sarana Ibadah ...................... 16

3.

Keadaan Lingkungan ................................................. 17

Daftar 10 Penyakit Terbanyak Puskesmas Kandai ............. 18

IDENTIFIKASI MASALAH A.

Analisis Masalah ................................................................. 19

B.

Prioritas Masalah ................................................................ 21 1.

Besar Masalah............................................................ 21

2.

Kegawatan Masalah ................................................... 26

3.

Kemudahan Penanggulangan .................................... 29

4

BAB IV

4.

PEARL Faktor............................................................. 32

5.

Nilai Proriotas Masalah ............................................... 34

C.

Analisis Penyebab Masalah ................................................ 39

D.

Prioritas Penyebab Masalah ............................................... 40

E.

Alternatif Pemecahan Masalah ........................................... 41

F.

Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan .................... 41 1.

Rencana Kegiatan ...................................................... 41

2.

Kriteria Mutlak dari Rencana Kegiatan ....................... 42

3.

Program yang akan Dilaksanakan .............................. 42

4.

Plan of Action (POA) .................................................. 43

SIMPULAN DAN SARAN A.

Simpulan ............................................................................. 44

B.

Saran .................................................................................. 44

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

5

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel

Judul Tabel

Halaman

Tabel 1.

Sarana Pendidikan

16

Tabel 2.

Sarana Ibadah

17

Tabel 3.

Daftar 10 Penyakit Terbanyak

18

Tabel 4.

Analisis Masalah 5 Upaya Wajib Puskesmas

19

Kandai bulan Januari - Juni Tabel 5.

Besar masalah (Kriteria A)

22

Tabel 6.

Kegawatan masalah (Kriteria B)

27

Tabel 7.

Kemudahan Penanggulangan (Kriteria C)

30

Tabel 8.

PEARL Factor (Kriteria D)

32

Tabel 9.

Peniilaian Prioritas Masalah

34

Tabel 10.

Analisis Penyebab Masalah

39

Tabel 11.

Paired Comparison

40

Tabel 12.

Tabel Kumulatif

41

Tabel 13.

Kriteria Mutlak

42

Tabel 14.

Plan Of Action (POA)

43

6

DAFTAR GAMBAR

Nomor Gambar

Judul Gambar

Halaman

Gambar 1.

Struktur Organisasi Puskesmas Kandai

12

Gambar 2.

Peta wilayah kerja Puskesmas Kandai

15

7

BAB I PENDAHULUAN

A.

LATAR BELAKANG Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagiamana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat diselenggarakan untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya bagi masyarakat dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif, prefentif, kuratif dan rehabilitatif yang diselenggarakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan. (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014). Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.Penyelenggaraan Puskesmas di era desentralisasi dapat digolongkan menjadi program kesehatan esensial dan program kesehatan pengembangan.(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014). Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan. Upaya kesehatan esensial harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas untuk mendukung pencapaian standarpelayanan minimal kabupaten/kota bidang kesehatan. Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi pelayanan promosi kesehatan, pelayanan kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana, pelayanan gizi, pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan

8

masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inofatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas. (Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Pedoman Manjemen Puskesmas).

B.

TUJUAN 1.

Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi masalahmasalah yang ada pada upaya wajib Puskesmas Kandai periode Januari – Oktober 2017.

2.

Tujuan Khusus a.

Untuk mengetahui perencanaan (P1) kinerja program upaya wajib Puskesmas Kandai periode Januari- Oktober 2017.

b.

Untuk mengetahui pergerakan dan pelaksanaan (P2) kinerja program upaya wajib Puskesmas Kandai periode JanuariOktober 2017.

c.

Untuk mengetahui pengawasan, pengendalian, dan penilaian (P3) kinerja 5 program upaya wajib Kandai periode JanuariOktober 2017.

d.

Untuk mengetahui Plain of Action (POA) dalam menanggulangi penyebab masalah yang telah dianalisis

C.

MANFAAT 1.

Manfaat Praktis a.

Memberi gambaran

mengenai pelaksanaan manajemen 5

program Puskesmas Kandai periode Januari - Oktober 2017. b.

Sebagai bahan masukan bagi Kepala Puskesmas dan pelaksana program 5 upaya wajib mengenai prioritas masalah yang ditemukan melalui analisis program sehingga menjadi bahan pertimbangan arah kebijakan dan kegiatan.

9

2.

Manfaat Teknis Hasil analisis ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran dalam pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan khususnya mengenai manajemen Puskesmas

dan

menjadi bahan rujukan bagi penulis selanjutnya. 3.

Manfaat bagi Penulis Menerapkan

dan

memperkaya

ilmu

pengetahuan

yang

diperoleh dari perkuliahan, terutama yang berhubungan dengan manajemen Puskesmas.

D.

WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN Waktu pelaksanaan analisis 5 upaya wajib promosi kesehatan masyarakat Puskesmas Kandai ialah selama satu pekan dilaksanakan dari tanggal 27 November – 02 Desember 2017

di wilayah kerja

Puskesmas Kandai, Jl. Mu. Hatta, Kecamatan Kendari, kota Kendari, Sulawesi Tenggara.

E.

METODOLOGI Metode dalam pengumpulan data dalam Laporan Manajemen 5 Upaya Program Wajib Puskesmas Kandai ini yaitu dengan metode observasi, wawancara, dan pengolahan data sekunder 5 program upaya wajib Puskesmas Kandai periode Januari - Oktober 2017.

10

BAB II ANALISIS SITUASI

A.

VIS, MISI, DAN STRATEGI PUSKESMAS KANDAI 1.

Visi Puskesmas Kandai Meningkatkan Mutu Pelayanan Menuju Indonesia Sehat 2020

2.

Misi Puskesmas Kandai a.

Perubahan perilaku petugas, disiplin kerja dan peningkatan SDM

b.

Berupaya setiap saat memberikan pelayanan prima sesuai dengan perkembangan dengan kebutuhan seluruh lapisan masyarakat

c.

Berupaya menanamkan pengalaman perilaku hidup sehat yang mandiri melalui promosi kesehatan.

3.

Strategi Puskesmas Kandai a.

Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor yang terkait.

b.

Menyelenggarakan program upaya peningkatan kesehatan masyarakat melalui kegiatan pembinaan dan pemeliharaan kesehatan

masyarakat

meliputi

promosi

kesehatan,

pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga termasuk KB dan pengobatan dasar serta upaya kesehatan masyarakat lainnya sesuai kebutuhan. c.

Meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan petugas

dalam

memberikan

pelayanan

kesehatan

yang

bermutu kepada masyarakat. d.

Berupaya menyelenggarakan pelayanan rawat jalan yang bermutu, merata dan terjangkau melalui pelayanan rawat jalan di puskesmas. Puskesmas pembantu dan puskesmas keliling di wilayah kerja puskesmas

11

B.

MOTTO PUSKESMAS KANDAI Dalam rangka pelayanan kesehatan maka puskesmas perawatan kandai memiliki motto sebagai berikut “Kesembuhan Anda Adalah Kebahagian Kami”.

C.

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KANDAI

Gambar 1. Struktur organisasi puskesmas Kandai

D.

TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KANDAI Puskesmas Perawatan Kandai dipimpin oleh dr. Sunarni (NIP. 19790329 2009032 002) sebagai Kepala Puskesmas. Adapun Dokter umum yang bertugas di Puskesmas Kandai dr. Budimansyah (NIP. 19650903 200604 1 007), dengan tenaga kesehatan Pegawai Negeri Sipil berjumlah 7 orang, tenaga kontrak berjumlah 7 orang, dan tenaga mengabdi berjumlah 53 orang.

E.

TUGAS POKOK DAN FUNGSI PUSKESMAS KANDAI Tujuan pembanggunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas Perawatan Kandai adalah mendukung tercapainnya tujuan pembanggunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan kesadaran,

12

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Kandai agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka perwujudan Indonesia sehat. Fungsi Puskesmas antara lain :

F.

1.

Pusat pembanggunan berwawasan kesehatan

2.

Pusat pemberdayaan masyarakat

3.

Pusat pelayanan kesehatan srata pertama

KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Untuk

mencapai

fungsi

Puskesmas Perawatan Kandai

yang

telah

disebutkan

sebelumnya

bertanggung jawab menyelenggarakan

upaya kesehatan program dan upaya kesehatan masyarakat yang terdiri dari upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pembanggunan. (Kepmenkes No. 128 / Menkes / SK / 2005 ) Sesuai dengan fungsi pokok puskesmas. Puskesmas Perawatan Kandai melakukan 3 fungsi pokok pelayanan yaitu : 1.

Melaksanakan dan mengembangkan upaya kesehatan dalam rangka meningkatkan status kesehatan masyarakat.

2.

Mengurangi penderita sakit.

3.

Membina masyarakat di wilayah kerja untuk berperan serta aktif dan diharapkan mampu menolong diri sendiri dibidang kesehatan. Puskesmas Perawatan Kandai melakukan upaya kesehatan yang

bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative dalam mewujudkan ketiga fungsi pokok pelayanan. Bertolak dari keempat pelayanan tersebut diatas maka usaha pokok Puskesmas Perawatan Kandai bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Jika ditinjau dari sistem kesehatan nasional merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni : 1.

Upaya Kesehatan Wajib meliputi : a.

Kesehatan ibu dan Anak dan Keluarga Berencana

13

2.

b.

Perbaikan Gizi

c.

Kesehatan Lingkungan

d.

Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

e.

Promosi Kesehatan

f.

Upaya Pengobatan

Upaya Kesehatan Pengembangan meliputi : a.

Upaya Kesehatan Sekolah

b.

Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

c.

Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

d.

Upaya Kesehatan Usia Lanjut

e.

Upaya Kesehatan jiwa

f.

Upaya Kesehatan Mata Upaya pelayanan penunjang dari kedua pelayanan tersebut antara

lain upaya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan masyarakat serta upaya pencatatan pelaporan

G.

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS KANDAI 1.

Demografi dan Wilayah Kerja Keadaan wilayah dan sejarah Puskesmas Peawatan kandai meliputi beberapa letak geografi serta luas wilayah yaitu sebagai berikut : a.

Sejarah Puskesmas Sejarah Puskesmas Perawatan Kandai Kota Kendari merupakan bangunan atau gedung peninggalan Pemerintah Hindia Belanda yang didirikan pada tahun 1927 dan telah mengalami beberapa kali perubahan antara lain : 1)

Dibangun oleh pemerintah Hindia Belanda pada tahun 1927

2)

Dilakukan Rehabilitasi Oleh Pemerntah Jepang pada tahun 1942 – 1945

3)

Menjadi Rumah Sakit Tentara pada tahun 1945 – 1960

4)

Menjadi RSU. Kabupaten kendari pada tahun 1960 – 1989

5)

Menjadi Puskesmas Gunung Jati pada tahun 1989 – 2001

14

6)

Menjadi RSU Abunawas Kota Kendari pada tahun 2001 berdasarkan Perda. Kota Kendari No. 17 Tahun 2001.

7) b.

Menjadi Puskesmas Kandai tanggal 2 Januari 2012

Letak Geografis Puskesmas Perawatan Kandai merupakan sebuah puskesmas yang memiliki 4 wilayah kerja yaitu 1)

Kelurahan Gunung Jati

2)

Kelurahan Jati Mekar

3)

Kelurahan Kandai

4)

Kelurahan Kampung Salo Dengan luas lahan 3.527 M2 dan luas bangunan 1.800

M2. Adapun batas – batas wilayahnya adalah : 1)

Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Sanua

2)

Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Kendari Cadi

3)

Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Jati Mekar

4)

Sebelah Utara berbatasan dengan Teluk Kendari

Gambar 2. Peta wilayah kerja puskesmas Kandai

15

c.

Keadaan Demografi Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Kandai Jumlah ; 13.774 jiwa, dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 2.399 KK

yang tersebar di kelurahan (Gunung Jati,

Jati Mekar, Kampung Salo, Kandai) adalah terdiri dari : 1)

Kelurahan Gunung Jati jumlah penduduk 4.784 Jiwa, Jumlah KK 898

2)

Kelurahan Jati Mekar jumlah penduduk 3.440 Jiwa, Jumlah KK 335

3)

Kelurahan kandai jumlah penduduk 3.027 Jiwa, Jumlah KK 634

4)

Kelurahan Kampung Salo jumlah penduduk 2.523 Jiwa, Jumlah KK 532

2.

Sarana Pendidikan dan Sarana Ibadah Berdasarkan sarana dan prasaran yang dimiliki wilayah kerja puskesmas perawatan Kandai sebagai berikut : a.

Sarana Pendidikan Berdasarkan data sarana pendidikan diwilayah kerja Puskesmas Perawatan Kandai dapat dilihat pada tabel sebagai berikut : Tabel 1. Saran Pendidikan NO. KELURAHAN

SARANA PENDIDIKAN TK

SD

MTSn/SMP SMU/Sederajat

1

Gunung Jati

2

2

1

-

2

Jati Mekar

1

2

-

-

3

Kandai

1

1

1

2

4

Kampung Salo

1

2

-

-

Jumlah

5

7

2

2

16

b.

Sarana Ibadah Berdasarkan

data

sarana

ibadah

di wilayah

kerja

puskesmas perawatan Kandai dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2. Saran Ibadah NO. KELURAHAN

SARANA IBADAH Masjid

Gereja

1

Gunung Jati

2

-

-

2

Jati Mekar

3

1

-

3

Kandai

3

1

3

4

Kampung Salo

1

-

-

8

2

3

Jumlah

3.

Mushollah

Keadaan Lingkungan a.

Lingkungan Fisik Puskesmas Perawatan Kandai terdiri dari beberapa ruangan antara lain : 1)

Ruangan Kepala Puskesmas

2)

Ruangan Tata Usaha /Administrasi

3)

Kamar Kartu / Loket Kartu

4)

Poli Umum

5)

Poli Gigi

6)

Ruangan Promkes

7)

Poli Imunisasi

8)

Poli KIA

9)

Ruangan Kesling

10) Ruangan Apotek 11) Gudang Obat 12) Ruangan P2M 13) Laboratorium 14) Ruangan Perawatan 15) Kamar Bersalin 16) Instalasi Gizi

17

b.

Lingkungan Biologi Lingkungan biologi yang berkaitan dengan beberapa penyakit menular seperti Malaria dan Demam Berdarah adalah Nyamuk sebagai Vektor, sedangkan penyakit diare erat kaitannya dengan tinggi indeks bakteriologis sejumlah air. Untuk mengetahui Angka Bebas Jentik (AJB) dilakukan survey jentik, pemeriksaan jentik dilakukan pada tempat – tempat perindukan vector baik di dalam maupun di luar rumah seperti penampungan air

H.

DAFTAR 10 PENYAKIT TERBANYAK PUSKESMAS KANDAI Tabel 3. Daftar 10 Penyakit Terbanyak 10 Besar Penyakit

No.

Penyakit

Jumlah

1

ISPA

2941

2

Penyakit ISPA lain

892

3

Cepalgia

793

4

Penyakit usus lain

734

5

Hipertensi

725

6

Vulnus

704

7

Rematik

667

8

DKA

474

9

Diabetes Melitus

412

10

Dislipidemia

335

18

BAB III IDENTIFIKASI MASALAH

A.

ANALISIS MASALAH Analisis masalah di Puskesmas Kandai pada bulan Januari – Oktober tahun 2017 terdiri dari 52 indikator dengan terbagi atas 6 upaya kesehatan wajib, yaitu Program Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana (KIA/KB), Gizi, Imunisasi, Penyakit Menular (P2M), Promosi Kesehatan (Promkes), dan Kesehatan Lingkungan (Kesling). Adapun yang akan dianalisis pada laporan ini adalah masalah upaya Program Wajib di Puskesmas Kandai.

Tabel 4. Analisis masalah 5 Upaya Wajib Puskesmas Kandai bulan Januari - Oktober 2017 No.

Masalah

Sasaran Cakupan

Selisih

(%)

(%)

(%)

A

KIA

1

Cakupan K1

75

75.3

0

2

Cakupan K4

75

90.6

0

3

Pertolongan Persalinan Oleh Nakes

75

71.5

3.5

4

Cakupan pelayanan KF3

75

67.8

7.2

5

Cakupan pelayanan KN 1

75

72.4

2.6

6


75

71.6

3.4

7

Cakupan peserta KB aktif

75

53.4

21.6

75

61.3

13.7

75

63.1

11.9

8

9

Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani Neonatus dengan komplikasi yang ditangani

B

GIZI

10

Balita yang ditimbang

70.8

81,7

0

11

Pemberian Vit A pada bayi

66.6

89

0

12

Pemberian Vit A pada balita

66.6

90.5

0

19

13

Konsumsi garam beriodium

75

91.9

0

14

Ibu hamil mendapat 90 tablet Fe

75

92

0

15

ASI eksklusif

66.6

92

0

16

Balita gizi buruk

83.3

85

0

17

Ibu nifas mendapat kapsul Vit A

66.6

58.8

7.8

83.8

90

0

18

Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah

C

IMUNISASI

19

Imunisasi HB0

83

99,6

0

20

Imunisasi BCG/POLIO

83

100

0

21

Imunisasi DPTHiB 1/ POLIO 2

83

100

0

22


83

100

0

23


83

100

0

24

Imunisasi Campak

83

100

0

25

Imunisasi TT1 ibu hamil

66

35,6

30.4

26


66

34,4

31.6

D

P2M

27

Cakupan Penyakit ISPA

83.3

85

0

28

Cakupan penyakit Diare

83.3

85

0

29

Cakupan penyakit DBD

83.3

85

0

30

Cakupan penyakit TB

42

27

15

31

Cakupan penyakit gigitan anjing

83.3

100

0

32

Cakupan penyakit kusta

83.3

83.3

0

33

Pelacakan kasus campak

83.3

100

0

34

Penanganan penderita flu burung

83.3

0

0

35

Penemuan penderita lumpuh layu

83.3

0

0

E

KESEHATAN LINGKUNGAN

36

Cakupan sarana air bersih

52.9

55,9

0

37

Cakupan sarana JAGA

60

49,5

10,5

38

Cakupan sarana SPAL

66.7

53,3

13.4

39

Cakupan sarana TPS

66.7

54

12.7

20

40

Cakupan lingkungan perumahan

66.7

58

8.7

41

cakupan sarana TTU

70.8

44

26.8

42

Cakupan IMM

62.5

37,5

25

43

Cakupan sarana TPM

66.7

42,5

24.2

44

Cakupan pemeriksaan jentik

79.2

93,3

0

45

Pemeriksaan depot air minum

66.7

80

0

F

PROMOSI KESEHATAN

46

Rumah tangga yang dipantau

70.8

59

11.83

47

Rumah tangga yang ber-PHBS

55.6

24.8

30.78

48

Kelurahan Siaga aktif

70.8

25

45.83

49

SD yang mempromosikan kesehatan

70.8

85

0

50

PHBS institusi kesehatan

70.8

42.5

28.33

51

PHBS TTU

70.8

75

0

52

PHBS tempat kerja

70.8

75

0

Sumber : Data primer puskesmas Kandai bulan Januari - Oktober 2017

B.

PRIORITAS MASALAH Dalam penentuan prioritas masalah kita harus melalui beberapa tahap yaitu

menilai

besar

masalah,

kegawatan

masalah,

kemudahan

penanggulangan dan PEARL faktor. Dalam Analisa Penyebab Masalah dilakukan analisis secara individu oleh seorang dokter muda. 1.

Besar Masalah (Kriteria A) Kelas N

= 1 + 3,3 log n = 1 + 3,3 log 52 = 1 + 3,3 (1,7) = 1 + 5,6 = 6,6 =7

Interval

= (Nilai tertinggi-Nilai terendah) / Jumlah kelas = (45.8-0) / 7 = 6.5

21

Tabel 5. Besar Masalah (Kriteria A) Besar masalah terhadap pencapaian program Interval No

Indikator

.

06.5

6.6 – 13.1

13.2 19.8 –

–

19.7 26.3

26.4 – 32.9

33 – 39.5

39.6 –

Nilai

43.1

Nilai 1,4

2,8

4,2

5,6

7

8,4

10

A

KIA

1

Cakupan K1

X

1.4

2

Cakupan K4

X

1.4

X

1.4

Pertolongan 3

Persalinan Oleh Nakes

4

5

6 7

Cakupan

X

pelayanan KF3 Cakupan Pelayanan KN 1 Cakupan pelayanan KN 2

2.8

X

1,4

X

1.4

Cakupan KB aktif

X

5.7

Cakupan 8

Komplikasi

X

Kebidanan yang

4.2

ditangani Neonatus dengan 9

komplikasi yang

X

1.4

ditangani B

GIZI

22

10

11

12

13

Balita yang ditimbang Pemberian Vit A pada bayi Pemberian Vit A pada balita Konsumsi Garam beriodium

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

Ibu hamil 14

mendapat 90 tablet Fe

15

ASI eksklusif

X

1.4

16

Balita gizi buruk

X

1.4

Ibu nifas 17

mendapat kapsul

X

2.8

Vit A Remaja putri 18

yang mendapat tablet tambah

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

darah C

IMUNISASI

19

Imunisasi HB0

20

Imunisasi BCG/POLIO Imunisasi

21

DPTHiB 1/ POLIO 2 Imunisasi

22

DPTHiB 2/ POLIO 3

23

Imunisasi DPTHiB 3/

23

POLIO 4 24

25

26 D 27

28

29

30

Imunisasi Campak

X

1.4

Imunisasi TT1 ibu hamil Imunisasi TT2 ibu hamil

X

7

X

7

P2M Cakupan Penyakit ISPA Cakupan penyakit Diare Cakupan penyakit DBD

X

1.4

X

1.4

X

1.4

Cakupan

X

penyakit TB

4.2

Cakupan 31

penyakit gigitan

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

X

1.4

anjing 32

33

Cakupan penyakit Kusta Pelacakan kasus campak Penanganan

34

penderita flu burung Penemuan

35

penderita lumpuh layu

E 36

KESEHATAN LINGKUNGAN Cakupan sarana air bersih

X

1.4

24

37

38

39

Cakupan sarana

X

JAGA Cakupan sarana

2.8

X

SPAL Cakupan sarana TPS

4.2

X

2.8

X

2.8

Cakupan 40

lingkungan perumahan

41

Cakupan TTU

X

7

42

Cakupan IMM

X

5.6

43

Cakupan TPM

X

5.6

Cakupan 44

pemeriksaan

X

1.4

X

1.4

jentik 45 F 46

47

48


PROMOSI KESEHATAN Rumah tangga

X

yang dipantau Rumah tangga

2.8

X

yang ber-PHBS Kelurahan Siaga

7

X

Aktif

10

SD yang 49

mempromosikan

X

1.4

kesehatan 50 51 52

PHBS Institusi

X

Kesehatan PHBS TTU PHBS tempat kerja

7

X

1.4

X

1.4

25

2.

Kegawatan Masalah (Kriteria B) Penilaian kegawatan masalah (Nilai 1-5) Keganasan Sangat ganas

=5

Ganas

=4

Cukup berpengaruh = 3 Kurang ganas

=2

Tidak ganas

=1

Biaya Sangat murah

=5

Murah

=4

Cukup murah

=3

Mahal

=2

Sangat mahal

=1

Urgensi Sangat mendesak = 5 Mendesak

=4

Cukup mendesak

=3

Kurang mendesak = 2 Tidak mendesak

=1

26

Tabel 6. Kegawatan Masalah (Kriteria B) Kegawatan Masalah No.

Indikator

Keganasan

Tingkat Urgensi

Biaya

Nilai

A

KIA

1

Cakupan K1

1

3

5

9

2

Cakupan K4

1

3

5

9

3

5

2

10

3


4


1

2

4

7

5

Cakupan Pelayanan KN 1

1

2

3

6

6


1

2

4

7

7

Cakupan KB aktif

1

2

4

7

4

2

4

10

4

5

2

11

3

5

3

11

3

5

3

11

3

5

3

11

3

5

3

11

3

4

4

11

Cakupan Komplikasi 8

Kebidanan yang ditangani

9

Neonatus dengan komplikasi yang ditangani

B

GIZI

10


11

12

13

14

Pemberian Vit A pada bayi Pemberian Vit A pada balita Konsumsi Garam beriodium Ibu hamil mendapat 90 tablet Fe

15

ASI eksklusif

1

5

5

11

16

Balita gizi buruk

2

2

2

6

17

Ibu nifas mendapat

3

2

3

8

27

kapsul Vit. A Remaja putri yang 18

mendapat tablet tambah

2

2

4

8

darah C

IMUNISASI

19

Imunisasi HB0

3

3

4

10

20

Imunisasi BCG/POLIO

3

3

4

10

3

3

4

10

3

3

4

10

3

3

4

10

21

22

23

Imunisasi DPTHiB 1/ POLIO 2 Imunisasi DPTHiB 2/ POLIO 3 Imunisasi DPTHiB 3/ POLIO 4

24

Imunisasi Campak

3

3

4

10

25


3

3

4

10

26


3

3

4

10

D

P2M

27


3

3

3

9

28


3

3

3

9

29


3

3

3

9

30

Cakupan penyakit TB

4

4

4

12

3

4

2

9

31


32

Cakupan penyakit Kusta

1

2

2

5

33


2

2

2

6

3

2

2

7

3

2

3

8

3

5

3

11

34

35

Penanganan penderita flu burung Penemuan penderita lumpuh layu

E


36

Cakupan sarana air

28

bersih 37

Cakupan sarana JAGA

1

4

2

7

38

Cakupan sarana SPAL

1

2

1

4

39

Cakupan sarana TPS

1

3

4

8

1

2

1

4

40


41

Cakupan sarana TTU

1

2

1

4

42

Cakupan IMM

1

2

1

4

43

Cakupan sarana TPM

1

2

1

4

3

3

1

7

1

3

1

4

1

3

1

5

1

3

1

5

1

2

1

4

3

2

1

6

44

45 G 46

47 48 49

Cakupan pemeriksaan jentik Pemeriksaan depot air minum PROMOSI KESEHATAN Rumah tangga yang dipantau Rumah tangga yang berPHBS Kelurahan Siaga Aktif SD yang mempromosikan kesehatan

50

PHBS Institusi Kesehatan

3

2

1

6

51

PHBS TTU

2

2

1

5

52

PHBS tempat kerja

2

2

1

5

3.

Kemudahan Penanggulangan (Kriteria C) Penilaian Kemudahan Penanggulangan (Nilai1 - 5) Sangat Mudah

=1

Mudah

=2

Cukup mudah

=3

Agak mudah

=4

Tidak mudah

=5

29

Tabel 7. Kemudahan Penanggulangan (Kriteria C) No.

Indikator

Kemudahan Penanggulangan

A

KIA

1

Cakupan K1

1

2

Cakupan K4

2

3


3

4


1

5


3

6


2

7

Cakupan KB aktif

2

8

Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani

4

9


4

B

GIZI

10


1

11


2

12


2

13

Konsumsi Garam beriodium

3

14


3

15

ASI eksklusif

4

16

Balita gizi buruk

5

17


2

18


2

C

IMUNISASI

19

Imunisasi HB0

2

20

Imunisasi BCG/POLIO

1

21


1

22


1

23


1

24

Imunisasi Campak

1

25


1

30

26


2

D

P2M

27


2

28


1

29


1

30

Cakupan penyakit TB

4

31


4

32


3

33


3

34


3

35

Penemuan penderita lumpuh

3

E


36


4

37

Cakupan sarana JAGA

4

38

Cakupan sarana SPAL

4

39

Cakupan sarana TPS

2

40


2

41

Cakupan sarana TTU

4

42

Cakupan IMM

3

43

Cakupan sarana TPM

3

44


3

45


3

F

PROMOSI KESEHATAN

46


5

47


3

48

Kelurahan Siaga Aktif

2

49


2

50


2

51

PHBS TTU

2

52

PHBS tempat kerja

2

31

4.

PEARL Factor (Kritera D) Terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan yaitu : a.

Propriety

: Kesesuaian dengan program daerah / nasional /

dunia b.

Economy

:

Memenuhi

syarat

ekonomi

untuk

melaksanakannya c.

Acceptability : Dapat diterima oleh petugas, masyarakat, dan lembaga terkait

d.

Resources

: Tersedianya sumber daya

e.

Legality

: Tidak melanggar hukum dan etika

Skor yang digunakan adalah : Setuju

:1

Tidak Setuju

:0

Tabel 8. PEARL Factor (Kriteria D) No.

Indikator

PEARL P

E

A

R

L

HASIL

A.

KIA

1

Cakupan K1

1

1

1

1

1

1

2

Cakupan K4

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3


4


1

1

1

1

1

1

5


1

1

1

1

1

1

6


1

1

1

1

1

1

7

Cakupan KB aktif

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

8

9 B

Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani Neonatus dengan komplikasi yang ditangani GIZI

32

10


1

1

1

1

1

1

11


1

1

1

1

1

1

12


1

1

1

1

1

1

13


1

1

1

1

1

1

14


1

1

1

1

1

1

15

ASI eksklusif

1

1

1

1

1

1

16

Balita gizi buruk

1

1

1

1

1

1

17


1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

18


C

IMUNISASI

19

Imunisasi HB0

1

1

1

1

1

1

20

Imunisasi BCG/POLIO

1

1

1

1

1

1

21


1

1

1

1

1

1

22


1

1

1

1

1

1

23


1

1

1

1

1

1

24

Imunisasi Campak

1

1

1

1

1

1

25


1

1

1

1

1

1

26


1

1

1

1

1

1

D

P2M

27


1

1

1

1

1

1

28


1

1

1

1

1

1

29


1

1

1

1

1

1

30

Cakupan penyakit TB

1

1

1

1

1

1

31


1

1

1

1

1

1

32


1

1

1

1

1

1

33


1

1

1

1

1

1

34


1

1

1

1

1

1

35

Penemuan penderita lumpuh

1

1

1

1

1

1

E


36


1

1

1

1

1

1

33

37

Cakupan sarana JAGA

1

1

1

1

1

1

38

Cakupan sarana SPAL

1

1

1

1

1

1

39

Cakupan sarana TPS

1

1

1

1

1

1

40


1

1

1

1

1

1

41

Cakupan sarana TTU

1

1

1

1

1

1

42

Cakupan IMM

1

1

1

1

1

1

43

Cakupan sarana TPM

1

1

1

1

1

1

44


1

1

1

1

1

1

45


1

1

1

1

1

1

F

PROMOSI KESEHATAN

46


1

1

1

1

1

1

47


1

1

1

1

1

1

48


1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

49


50


1

1

1

1

1

1

51

PHBS TTU

1

1

1

1

1

1

52

PHBS tempat kerja

1

1

1

1

1

1

5.

Penilaian Prioritas Masalah Penilaian Prioritas Masalah menggunakan rumus berikut : Nilai Prioritas Dasar (NPD) = ( A+B ) x C Nilai Prioritas Total ( NPT) = ( A+B ) x C x D Tabel 9. Penilaian Prioritas Masalah

No.

INDIKATOR

A

B

C

D

NPD NPT

A

KIA

1

Cakupan K1

1.4

9

1

1

10.4

10.4

2

Cakupan K4

1.4

9

2

1

20.8

20.8

1.4

10

3

1

34.2

34.2

1.4

7

2

1

16.8

16.8

3 4

Pertolongan Persalinan Oleh Nakes Cakupan peserta KB aktif

34

5


1.4

11

4

1

49.6

49.6

6

Kunjungan bayi ke Yankes

1.4

11

2

1

24.8

24.8

7

Pelayanan Anak Balita

1.4

11

1

1

12.4

12.4

8


1.4

7

1

1

8.4

8.4

1.4

7

2

1

16.8

16.8

9

Cakupan pelayanan KN lengkap

B

GIZI

10


1.4

11

1

1

12.4

12.4

11


1.4

11

2

1

24.8

24.8

12


1.4

11

2

1

24.8

24.8

13


1.4

11

3

1

37.2

37.2

1.4

11

3

1

37.2

37.2

14


15

ASI eksklusif

1.4

11

4

1

49.6

49.6

16

Balita gizi buruk

1.4

12

5

1

67

67

2.8

8

2

1

21.6

21.6

1.4

6

2

1

14.8

14.8

17

18

Ibu nifas mendapat kapsul Vit A Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah

C

IMUNISASI

19

Imunisasi HB0

1.4

10

2

1

22.8

22.8

20

Imunisasi BCG/POLIO

1.4

10

1

1

11.4

11.4

21


1.4

10

1

1

11.4

11.4

22


1.4

10

1

1

11.4

11.4

23


1.4

10

1

1

11.4

11.4

24

Imunisasi Campak

1.4

10

1

1

11.4

11.4

25


5.6

10

1

1

15.6

15.6

26


5.6

10

2

1

31.2

31.2

D

P2M

27


1.4

9

2

1

20.8

20.8

35

28


1.4

9

2

1

20.8

20.8

29


1.4

9

1

1

10.4

10.4

30

Cakupan penyakit TB

1.4

8

1

1

9.4

9.4

1.4

9

2

1

20.8

20.8

31


32


10

5

3

1

45

45

33


10

6

3

1

48

48

10

7

3

1

51

51

10

8

3

1

54

54

34

35

Penanganan penderita flu burung Penemuan penderita lumpuh layu

E


36


1.4

11

4

1

49.6

49.6

37

Cakupan sarana JAGA

2.8

7

4

1

39.2

39.2

38

Cakupan sarana SPAL

2.8

4

4

1

27.2

27.2

39

Cakupan sarana TPS

2.8

8

2

1

21.6

21.6

2.8

4

2

1

13.6

13.6

40


41

Cakupan sarana TTU

4.2

4

4

1

32.8

32.8

42

Cakupan IMM

4.2

4

3

1

24.6

24.6

43

Cakupan sarana TPM

4.2

4

3

1

24.6

24.6

44


1.4

7

3

25.2

0

45


8.4

4

3

1

37.2

37.2

F

PROMOSI KESEHATAN

46


4.2

5

5

1

46

46

7

5

3

1

36

36

8.4

4

2

1

24.8

24.8

10

6

2

1

32

32

10

6

2

1

32

32

47 48 49 50

Rumah tangga yang berPHBS Kelurahan Siaga Aktif SD yang mempromosikan kesehatan PHBS Institusi Kesehatan

36

51

PHBS TTU

10

5

2

0

30

0

52

PHBS tempat kerja

10

5

2

1

30

30

Adapun yang menjadi prioritas masalah adalah sebagai berikut: INDIKATOR

NPD

NPT

64.4

64.4

Penemuan penderita lumpuh layu

54

54


51

51

Neonatus dengan komplikasi yang

49.6

49.6

ASI eksklusif

49.6

49.6


49.6

49.6


48

48


46

46

45.6

45.6

45

45

Cakupan sarana JAGA

39.2

39.2


37.2

37.2


37.2

37.2


37.2

37.2


34.2

34.2

Cakupan sarana TTU

32.8

32.8


32

32


32

32

31.2

31.2

30

30

Cakupan sarana SPAL

27.2

27.2


25.2

25.2


24.8

24.8


24.8

24.8

Cakupan penyakit TB

ditangani

Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani Cakupan penyakit Kusta

Imunisasi TT2 ibu hamil PHBS tempat kerja

37


24.8

24.8

Cakupan IMM

24.6

24.6

Cakupan sarana TPM

24.6

24.6

Imunisasi HB0

22.8

22.8


22.2

22.2


21.6

21.6

Cakupan sarana TPS

21.6

21.6

Cakupan K4

20.8

20.8


20.8

20.8


20.8

20.8


20.8

20.8

Cakupan peserta KB aktif

16.8

16.8

Cakupan pelayanan KN lengkap

16.8

16.8


15.6

15.6

Remaja putri yang mendapat tablet

14.8

14.8


13.6

13.6


12.4

12.4

Imunisasi BCG/POLIO

11.4

11.4


11.4

11.4


11.4

11.4


11.4

11.4

Imunisasi Campak

11.4

11.4

Cakupan K1

10.4

10.4


10.4

10.4

Cakupan penyakit TB

9.4

9.4


8.4

8.4

PHBS TTU

30

30

tambah darah

38

C.

ANALISIS PENYEBAB MASALAH Cakupan Penyakit TB Paru Tabel 10. Analisis Penyebab Masalah Komponen Input

Man

Kemungkinan penyebab 1. Kurangnya

sumber

daya

petugas

pelaksana program 2. Kurangnya pengetahuan akan manfaat minum OAT secara teratur pada pasien Money

Tidak ada masalah

Material

Tidak ada masalah

Method

Penyuluhan aktif dan promotif terhadap tokoh masyarakat dan tokoh agama, belum bersifat holistik dan komprehensif

Marketing

Kurangnya sosialisasi dalam bentuk flip chart, pamflet dan poster publik yang menarik dan mudah dipahami oleh masyarakat.

Lingkungan

1. Tingkat

pengetahuan

masyarakat

mengenai PHBS yang masih rendah. 2. Cukup tingginya polusi dilingkungan sekitar 3. Kesehatan lingkungan (JAGA, SPAL, dan TPS) masih rendah Proses

P1

Tidak ada masalah

P2

Tidak ada masalah

P3

Evaluasi masih kurang dilakukan karena masyarakat pendatang banyak yang tidak terdata dan tidak diketahui keberadaannya

39

Analisa penyebab masalah pada cakupan Penyakit TB Paru yaitu : 1.

Kurangnya sumber daya petugas pelaksana program kesehatan

2.

Kurangnya pengetahuan akan manfaat minum obat anti tuberkulosis (OAT) secara teratur

3.

Penyuluhan aktif dan promotif terhadap tokoh masyarakat dan tokoh agama, belum bersifat holistik dan komprehensif.

4.

Fasilitas laboratorium untuk pemeriksaan TB masih kurang lengkap

5.

Tingkat pengetahuan masyarakat mengenai PHBS yang

masih

rendah. 6.

Tingginya polusi di wilayah kasus.

7.

Kesehatan lingkungan (JAGA, SPAL, dan TPS) masih rendah

8.

Evaluasi masih kurang dilakukan karena masyarakat pendatang banyak yang tidak terdata dan tidak diketahui keberadaannya

D.

PRIORITAS PENYEBAB MASALAH Tabel 11. Paired Comparison A A

B

C

D

E

F

G

H

TOTAL

A

C

A

E

A

G

H

3

C

B

B

B

B

B

5

C

C

C

G

C

4

E

F

G

D

1

E

G

E

2

F

F

2

G

1

B C D E F G H

0

Total Vertikal

0

0

2

0

2

1

4

1

Total Horizontal

3

5

4

1

2

2

1

0

Total

3

5

6

1

4

3

5

1

28

40

E.

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Tabel 12. Tabel Kumulatif C

6

6 / 28 x 100%

21,429

21,429

B

5

5 / 28 x 100%

17,857

39,286

G

5

5 / 28 x 100%

17,857

57,143

E

4

4 / 28 x 100%

14,285

71,248

A

3

3 / 28 x 100%

10,714

82,142

F

3

3 / 28 x 100%

10,714

92,856

D

1

1 / 28 x 100%

3,571

96,427

H

1

1 / 28 x 100%

3,571

99,998

JUMLAH

28

99,998

Berdasarkan nilai kumulatif untuk menyelesaikan suatu masalah yang berupa penderita TB Paru cukup menyelesaikan 4 penyebab karena penyebab tersebut belum mencapai 80%, diantaranya adalah 1. Kurangnya pengetahuan akan manfaat minum obat anti tuberkulosa (OAT) secara teratur 2. Penyuluhan aktif dan promotif terhadap tokoh masyarakat dan tokoh agama, belum bersifat holistik dan komprehensif 3. Tingkat pengetahuan masyarakat mengenai PHBS yang

masih

rendah. 4. Kesehatan lingkungan (JAGA, SPAL, dan TPS) masih rendah

F.

PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN 1.

Rencana Kegiatan a.

Penyuluhan bahaya resistensi (kekebalan) obat anti TB (OAT)

b.

Penyuluhan tentang TB yang kepada tokoh masyarakat dan tokoh agama secara holistik dan komprehensif

c.

Penyuluhan tentang pentingnya PHBS dalam menciptakan kehidupan yang sejahtera

d.

Sosialisasi (pamflet/poster) tentang kesehatan lingkungan yang disampaikan kepada masyarakat oleh petugas kesehatan

41

2.

Kriteria Mutlak dari Rencana Kegiatan Tabel 13. Kriteria Mutlak Input

Keg.

Men Money

Methode

Materials

Machines

Market

Output

Ket.

A

1

1

1

1

1

1

1

√

B

1

1

1

1

1

1

1

√

C

1

1

1

1

1

1

1

√

D

1

1

1

1

1

1

1

√

3.

Program yang akan Dilaksanakan Berdasarkan kriteria mutlak dan kriteria keinginan, maka ada 4 rencana kegiatan di atas yang dapat dijadikan rencana kegiatan / Plan of Action (POA), yaitu : a.


b.


c.


d.


42

4.

Plan Of Action Tabel 14. Plan of Action

Tujuan

Kegiatan

Sasaran

Target

Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang bahaya resistensi (kekebalan) obat Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang TB yang kepada tokoh masyarakat dan tokoh agama secara holistik dan komprehensif Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya PHBS dalam menciptakan kehidupan yang sejahtera Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan lingkungan

Penyuluhan bahaya resistensi (kekebalan) obat

50 orang pasien TB on treatment di wilayah kerja puskesmas Kandai 50 orang masyarakat di wilayah kerja puskesmas Kandai

100 %

Wilayah kerja puskesmas Kandai

Setiap Bulan

1 pemateri

 Pemateri Rp 100.000  Snack 51 x Rp 10.000 = Rp 510.000  Total = Rp 610.000

100 %


Setiap dua bulan sekali

1 petugas puskesmas

 Pemateri Rp 100.000  Snack 51 x Rp 10.000 = Rp 510.000  Total = Rp 610.000


100 orang masyarakat di wilayah kerja puskesmas Kandai

100 %


Setiap Bulan

2 petugas puskesmas

 Petugas 2 x Rp. 100.000 = Rp 200.000  Snack 102 x Rp 10.000 = Rp 1.020.000  Total = Rp 1.220.000


100 orang masyarakat di wilayah kerja puskesmas Kandai

100 %


Setiap Bulan

1 petugas puskesmas, 5 Kader

 Petugas 1 x Rp. 100.000 = Rp. 100.000  Kader 5 x Rp 50.000 = Rp 250.000  Leaflet 100 lembar = Rp 100.000  Total = Rp 450.000


LokasiWaktu

Personil

Biaya

43

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN

A.

SIMPULAN Berdasarkan hasil wawancara dan pengolahan data sekunder yang ada di profil Puskesmas Kandai Periode Januari - Oktober 2017, dapat disimpulkan beberapa hal, yaitu: 1.

Prioritas masalah pada 5 Program Upaya wajib Puskesmas Kandai Periode Januari - Oktober 2017 adalah cakupan penderita TB

2.

Prioritas penyebab masalah pada adalah sebagai berikut: a.

Kurangnya pengetahuan akan manfaat minum OAT teratur

b.

Penyuluhan aktif dan promotif terhadap tokoh masyarakat dan tokoh agama, belum bersifat holistik dan komprehensif

3.

c.

Tingkat pengetahuan masyarakat tentang PHBS masih rendah.

d.

Kesehatan lingkungan (JAGA, SPAL, dan TPS) masih rendah

Adapun alternatif pemecahan masalah adalah sebagai berikut: a.


b.

Penyuluhan tentang TB kepada tokoh masyarakat dan tokoh agama secara holistik dan komprehensif

c.


d.


B.

SARAN Berdasarkan masalah kesehatan yang ada, sebaiknya pihak puskesmas lebih memproritaskan masalah perawatan penderita TB dengan melakukan berbagai upaya perencanaan seperti penyuluhan akan pentingnya pencegahan penularan TB, meningkatkan kunjungan rumah untuk memantau PMO dan perkembangan kesehatan pasien TB on treatment dan faktor mencegah terjadinya rekurensi, serta pelatihan sumber daya program kepada petugas kesehatan di Puskesmas Kandai.

44

DAFTAR PUSTAKA

Menteri Kesehatan Republik Indonesia.2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik Indonesia.2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2014 Tentang Penanggulangan Penyakit Menular. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 44 Tahun 2016

Tentang Pedoman

Manajemen Kesehatan. Menkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2016 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Bidang

Kesehatan,

Serta

Sarana

Dan

Prasarana

Penunjang

Subbidang Sarpras Kesehatan Tahun Anggaran. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Puskesmas Kandai. 2016.. Profil Puskesmas Kandai Periode 2016.

45

LAMPIRAN

Lampiran PWS 1.

Program KIA a.

Grafik Cakupan Kunjungan K1 99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

TARGET 95%

kandai J.Mekar G.Jati

K.Salo

Puskesm as

%Kumulatif

100

97.4

97

96.4

96.7

%Bulan ini

9.4

1

5.9

4.2

5

%Bulan Lalu

13

1

8.9

13

8.2

Trend

b.

Grafik Cakupan Kunjungan K4 94.8 86.9 79 71.1 63.2 55.3 47.4 39.5 31.6 23.7 15.8 7.9 0

Kandai

G. Jati

J.Mekar

K.Salo

Puskesmas

% Kumulatif

95.5

95.3

95

95

95

% Bulan ini

11.7

8

0

4

6

% Bulan Lalu

10.6

11

9.2

8.4

10

Trend

46

c.

Grafik Cakupan Pertolongan Persalinan 90 82.5 75 67.5 60 52.5 45 37.5 30 22.5 15 7.5 0

J.Mekar

G. Jati

Kandai

K.salo

% Kumulatif

94.6

93.5

90

87.4

Puskesmas 91

% Bulan ini

2

3

7.3

11.8

5.3

% Bulan lalu

5.3

8.5

9.7

11.8

8.5

Trend

d.

Grafik Cakupan Pelayanan KF3 90 82.5 75 67.5 60 52.5 45 37.5 30 22.5 15 7.5 0

TARG ET 95 %

Kandai G. Jati % Kumulatif 99.3 % Bulan ini

7.3

% Bulan Lalu 9.7 Trend e.

J.Meka K.salo r

Puskes mas

90.9

88.7

87.3

93.4

3

2

11.8

5.4

8.5

5.3

11.7

8.6

Grafik Cakupan Pelayanan KN 1 90 82.5 75 67.5 60 52.5 45 37.5 30 22.5 15 7.5 0

TARGE T 90 %

G. Jati

J.Mekar

Kandai

K.Salo

Puskesmas

% Kumulatif

92.7

91.5

90.7

86.6

90.8

% Bulan ini

3

2

7.3

11.6

5.3

% Bulan lalu

8.5

5.3

9.7

11.6

8.5

Trend

47

f.

Grafik Cakupan Pelayanan KN Lengkap 90 82.5 75 67.5 60 52.5 45 37.5 30 22.5 15 7.5 0

J.Mekar

G. Jati

K. Salo

Kandai

% Kumulatif

87.6

86.4

86.4

86.2

89

% Bulan Ini

2

3

8.7

7.3

4.8

5.3

7.7

11.6

9.7

8.2

% Bulan Lalu

Puskesmas

Trend

g.

Grafik Cakupan Peserta KB Aktif 74.4 68.2 62 55.8 49.6 43.4 37.2 31 24.8 18.6 12.4 6.2 0

Kandai

J.Mekar

K. Salo

G.Jati

Puskesmas

% Kumulatif

79.4

74.7

73.4

66.5

67.8

% Bulan ini

6.1

6.7

7.6

5.9

6.5

6

5.7

5.4

4.4

5.3

% Bulan Lalu Trend

h.

Grafik Cakupan Neonatus Dengan Komplikasi 79.2 72.6 66 59.4 52.8 46.2 39.6 33 26.4 19.8 13.2 6.6 0

J. Mekar

G.Jati

Kandai

K. Salo

Puskesmas

% Kumulatif

92.1

80

64.6

64.3

82

% Bulan Ini

0

0

24.3

4.3

10.7

% Bulan Lalu

0

10

8

10

7

Trend

48

2.

Program Gizi a.

Grafik Cakupan Balita yang Ditimbang 1685

1800 1600

1376

1400 1200 1000 800 600 400

585

515

309 257

421 367

370

237

200 0 K. SALO

G. JATI

JTM

KANDAI

SASARAN

b.

PUSKESMAS

RATA-RATA CAK.

Grafik Konsumsi Garam Beriodium Chart Title 110108

241231

100

58 51

45 44

28 28

50 0

K. Salo

G. JATI

JTM

Jumlah RT Drperiksa

c.

Kandai

Puskesmas

RT Mengkonsumsi Garam Beriodium

Grafik Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Fe Chart Title 400 350 338

300 250

312

200 150 135

100 50 0

71

119

65

K. SALO

G. JATI

97

91

JTM SASARAN

35

37

KANDAI

PUSKEMAS

CAK. KUMULATIF

49

d.

Grafik ASI Ekslusif TARGET 80 % 120 100

Axis Title

106

98

92

60 55

40 20 0

e.

105

80

34 36

63 62

45 48

40 22

182168

K. SALO

G. JATI

JTM

KANDAI

SASARAN

34

63

45

40

PUSKESMA S 182

KUMULATIF

36

62

48

22

168

% KUMULATIF

105

98

106

55

92

Grafik Ibu Nifas yang Mendapatkan Kapsul Vit. A 372

400 350 300

219

250 200 129

150 100 50

68

93 46

71

82

59

43

0 K. SALO

G. JATI

JTM

SASARAN

f.

KANDAI

PUSKESMAS

CAK. KUMULATIF

Grafik Remaja Putri yang Mnedapatkan Tablet Tambah Darah 700 600 500

622

622

400

SASARAN

300

%CAKUPAN

200

100

100

TARGET

0 PUSKESMAS

50

Program Imunisasi Grafik Imunisasi HB0 TARG

99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

b.

ET 99,6 %

95,5

109,7

% Bulan ini

4,8

2,0

10,3

10,0

6,0

% Bulan Lalu

13,1

5,1

13,8

13,3

10,7

Kand ai

102,6

Kamp Salo

103,0

Jati Meka r

121,5

Gng Jati

% Kumulatif

Puske smas

a.

Kelur ahan

3.

Grafik Imunisasi BCG / Polio 1

TAR 99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

GET 99,6 %

51

121,5

85,6

80,5

104,1

% Bulan ini

11,5

11,0

1,8

2,9

7,7

% Bulan Lalu

3,8

6,4

7,0

4,3

5,4

Trend

▲

▲

▲

▼

▲

Jati Mekar

Gng Jati

Kamp Salo

Kandai

Grafik Imunisasi DPTHiB 1 / Polio 2 TARG ET

99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

99,6 %

107,6

% Bulan ini

2,6

9,2

5,3

0,0

4,8

% Bulan Lalu

10,3

8,3

3,5

5,8

7,3

Puskes mas

73

Kandai

99,9

Kamp Salo

124,8

Gng Jati

128,2

Jati Mekar

% Kumulatif

Kelura han

c.

Puskes mas

135,6

Kelura han

% Kumulatif

52

Grafik Imunisasi DPTHiB2 / Polio 3 TARG ET

99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

99,6 %

105

% Bulan ini

5,1

7,3

3,5

1,4

4,8

% Bulan Lalu

3,8

9,2

7,0

5,8

6,7

Trend

▲

▼

▼

▼

▼ Puskes mas

69,2

Kandai

103,4

Kamp Salo

116,6

Gng Jati

117,9

Jati Mekar

% Kumulatif

Kelura han

d.

53

e.

Grafik Imunisasi DPTHiB3 / Polio 4

TAR GET

99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

99,6 %

100,2

% Bulan ini

3,8

6,4

10,5

2,9

5,8

% Bulan Lalu

9,0

11,0

1,8

7,2

8,0

f.

Kandai

Puskesmas

71,7

Kamp Salo

96,6

Gng Jati

102,7

Jati Mekar

125,4

Kelurahan

% Kumulatif

Grafik Imunisasi Campak

99.6 91.3 83 74.7 66.4 58.1 49.8 41.5 33.2 24.9 16.6 8.3 0

TARG ET 99,6 %

54

120,5

118,7

80,7

108

% Bulan ini

10,1

10,5

7,7

1,4

7,7

% Bulan Lalu

7,3

3,5

10,3

8,7

7,7

Kandai

Jati Mekar

Kamp Salo

Gng Jati

Grafik Imunisasi TT1 Ibu Hamil

TAR

79.2 72.6 66 59.4 52.8 46.2 39.6 33 26.4 19.8 13.2 6.6 0

GET 79, 2%

35,6

% Bulan ini

1,2

2,5

4,8

1,3

2,3

% Bulan Lalu

0,0

0,8

1,6

0,0

0,6

Puskesmas

9,1

Kandai

22,4

Kamp Salo

23,4

Gng Jati

23,4

Jati Mekar

% Kumulatif

Kelurahan

g.

Puskes mas

124,6

Kelura han

% Kumulatif

55

Grafik Imunisasi TT2 Ibu Hamil

TAR GET

79.2 72.6 66 59.4 52.8 46.2 39.6 33 26.4 19.8 13.2 6.6 0

79,2 %

%

25,7

18,7

18,4

16,0

34,4

% Bulan ini

0,8

1,2

0,0

1,6

0,9

% Bulan

3,3

1,2

0,0

1,6

1,7

Kumulatif

as

esm

Pusk

Salo

p

Kam

dai

Kan

ar

Mek

Jati

Jati

Gng

n

raha

Lalu

Kelu

h.

56

4.

Program P2M a.

Grafik Cakupan Penyakit ISPA 100 80 60 40

G.Jati Jati mekar Kamp.Salo

20 0

b.

Kandai Puskesmas

Grafik Cakupan Penyakit Diare 30 25 20

G.Jati

15

Jati mekar

10

Kamp.Salo

5

0

c.

Kandai Puskesmas

Grafik Cakupan Penyakit DBD 10 8 6 4 2 0

G.Jati Jati mekar Kamp.salo Kandai Puskesmas

57

d.

Grafik Cakupan Penyakit TB 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

e.

G.Jati Jati mekar Kamp.Salo

Kandai Puskesmas

Grafik Cakupan Gigitan Anjing 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

G.jati Jati mekar Kamp.Salo Kandai Luar Wilayah Puskesmas

5.

Program Kesehatan Lingkungan a. Grafik Cakupan Air Bersih

58

6.

Program Promosi Kesehatan a. Grafik Sasaran Rumah tangga yang Dipantau 350 300

325

300

250

238

250 179 156

200

177 154

122

150

121 87

81

100 50 0

GUNUNG JATI 300

JATI MEKAR 179

KANDAI

K.SALO

325

177

JMLH RT PNTAU

250

156

238

154

JMLH RT BER-PHBS

122

81

121

87

JMLH SSRN RT

59

Lampiran Dokumentasi Kegiatan

Pendataan masyarakat dalam rangka Program Indonesia Sehat

Kegiatan posyandu yaitu penimbangan BB bayi, pemberian vit. A, vaksin, dan pemeriksaan ibu hamil

60

Kegiatan posyandu lansia berupa pemeriksaan kesehatan pada masyarakat usia lanjut

Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) berupa pemberian vaksin campak

61

Kegiatan pembagian obat cacing pada anak SD

Kegiatan penyuluhan kesehatan tentang PHBS

62

Analisis Masalah 5 Program Upaya Wajib Puskesmas Kandai Kota Kendari

Recommend Documents