ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DI RSWSDeskripsi lengkap
ngtDeskripsi lengkap
klmDeskripsi lengkap
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DI RSWSFull description
Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan 1
adDeskripsi lengkap
ansin pembidaianDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
analisa sintesaDeskripsi lengkap
analisa sintesaFull description
ansin pembidaianFull description
ansin tindakan
analisa sintesa EKG
Analisa Sintesa Tindakan Pemasangan Kateter WanitaDeskripsi lengkap
Laporan Analisa Sintesa TindakanDeskripsi lengkap
jhkhjhkjhkjhDeskripsi lengkap
Analisa Tindakan Keperawatn Memberikan NebulizerDeskripsi lengkap
Full description
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWA KEPERAWATAN
Nama : 4a!i/o S$listi/o
Tanggal Tanggal :7 Desem+e! 21= 2 1=
NPM : 1=1'?11177
R$angan : I9D
1. 2. 3. '.
Inde Indent ntit itas as Klie Klien n : Tn. Tn. S Diag Diagno nosa sa medi mediss : IMA IMA Tindakan Tindakan kee!a"a kee!a"atan tan dan !asiona !asionall : emasangan emasangan in#$se in#$se %ase!ing& %ase!ing& Diag Diagnos nosaa kee kee!a !a"at "atan an : Resiko tinggi en$!$nan ($!a) *ant$ng +.d eningkatan )ie!t!oi ,ent!i($la! DS : − Klien mengatakan lemas- (eat lela)- sesak- dada sakit kadangkadang − Me!asa $sing dan m$al − Klien mengatakan n/e!i di +agian dada te!asa see!ti dit$s$k 0 t$s$k dan men*ala! ke+agian lengan. D : − Keadaan $m$m lema) − TD : 2113 mm4g − RR : 256menit − N : 116menit- (eat dan k$at − T : 37-8 − 9S : E ; '- < ; 8- M ; = total 18
8. Data Tn. S di +a"a ke !$ang I9D dengan kel$)an- (eat lela)- sesak- n/e!i dada- sakit kadangkadang dan men*ala! ke+agian lengan- dengan diagnosa sementa!a IMAKeadaan $m$m lema) dengan tanda 0 tanda ,ital : − TD : 2113 mm4g − N : 116menit- (eat dan k$at − RR : 256menit − T : 37-8 9S : E ; '- < ; 8- M ; = total 18. 4ie!tensi da!$!at %eme!gen(/ )/e!tension& me!$akan kenaikan tekanan da!a) mendadak %sistolik >15 mm 4g dan ata$ diastolik >12 mm 4g& dengan
meme!m$da) memas$kan te!ai o+at in*eksi. =. P!insi tindakan dan !asional a. Ste!il dan @e!si) +. Pe!siaan alat dan e!siaan asien Pe!siaan Alat
− − − − − − − − − − −
Standa! in#$s ai!an in#$s dan in#$s set ses$ai ke+$t$)an a!$m "ings needle a+o(at) ses$ai dengan $k$!an /ang di+$t$)kan @idai alas in#$se Pe!lak dan to$!niB$et Pleste! dan g$nting @engkok Sa!$ng tangan +e!si) Kassa sete!il Kaas alko)ol dalam tematn/a @et)adine dalam tematn/a
Pe!siaan asien
−
em+e!ian osisi semi #o"le! keada klien
Tindakan ses$ai !osed$! ata$ SP
− $(i tangan − Dekatkan alat − elaskan keada klien tentang !osed$! dan sensasi /ang akan di!asakan − −
selama emasangan in#$s At$! osisi asien +e!+a!ing Siakan (ai!an dengan men/am+$ng +otol (ai!an dengan selang in#$s dan gant$ngkan ada standa! in#$s
− − − − − − − −
Menent$kan a!ea ,ena /ang akan dit$s$k Pasang alas Pasang to$!niket em+end$ng C 18 (m diatas ,ena /ang akan dit$s$k Pakai sa!$ng tangan Desin#eksi a!ea /ang akan dit$s$k dengan diamete! 81 (m T$s$kan I< (at)ete! ke ,ena dengan *a!$m meng)ada ke *ant$ng Pastikan *a!$m I< mas$k ke ,ena Sam+$ngkan *a!$m I< dengan selang in#$s n. Lak$kan #iksasi $*$ng
− − − − − − −
*a!$m I< ditemat inse!si T$t$ a!ea inse!si dengan kasa ke!ing kem$dian leste! At$! tetesan in#$s ses$ai !og!am medis Leas sa!$ng tangan Pasang la+el elaksanaan tindakan /ang +e!isi : nama elaksanaTanggal dan *am elaksanaan @e!eskan alat $(i tangan
7. T$*$an tindakan a& Keadaan eme!gen(/ %misal ada tindakan RP&- /ang mem$ngkinkan em+e!ian o+at langs$ng ke dalam Int!a
@ila dalam emasangan I< (atete! sala) +isa mel$kai asien- ,ena men*adi e(a) ata$ mem+i!$- (ai!an tidak +isa mas$k melal$i ,ena- +isa te!*adi in#eksi *ika I< (atete! tidak ste!il. Akan te!*adi #le+itisem+engkakan *ika te!lal$
−
lama di tan(akan. Pen(ega)an @e!)ati)ati dan (e!mat saat memasang I< (atete! ses$ai dengan !osed$!.
?. Analisa sintesa 4ie!tensi da!$!at %emergency hypertension& me!$akan kenaikan tekanan da!a) mendadak %sistolik >15 mm 4g dan ata$ diastolik >12 mm 4g& dengan ke!$sakan o!gan ta!get /ang +e!si#at !og!esi#- se)ingga tekanan da!a) )a!$s dit$!$nkan sege!a- dalam )it$ngan menit samai *am. Klien dengan masala) ka!dio,ask$le! %4ie!tensi Ee!gen(/& e!l$ mendaatkan te!ai !e)id!asi int!a,ena %in#$s& dengan em+e!ian (ai!an melal$i I< )atete! daat mem+ant$ klien
dalam
emen$)an
ke+$t$)an
(ai!an
/ang
adek$at
se!ta
meme!m$da) memas$kan te!ai o+at in*eksi. 1. E,al$asi %)asil /ang didaat dan maknan/a& S : Klien mengatakan masi) lemas dan lela)- dada kadang sakit dan sesak. : Keadaan $m$m lema)
− TT< TD : 2113 mm4g RR : 256menit N : 116menit- (eat dan k$at T : 37-8
− 9S : E ; '- < ; 8- M ; = total 18 − !ek$ensi *ant$ng : i!ama i!!eg$le! A : Masala) +el$m te!atasi. P : Lan*$tkan inte!,ensi di !$ang e!a"atan.
$nt$k
11. E,al$asi di!i Tindakan ini tela) dilak$kan ses$ai !osed$! dan !insi dengan +ena!. Sa/a me!asa $as mem+e!ikan !e)id!asi int!a,ena ata$ emasangan in#$s keada klien.
12. Tindakan kee!a"atan /ang lain /ang daat dilak$kan $nt$k mengatasi diagnosa kee!a"atan a& Monito! K dan TT< +& Kola+o!asi em+e!ian o+at (& Panta$ TD- $k$! ada ked$a tangan- g$nakan manset dan te)nik /ang teat d& atat ke+e!adaan- k$alitas den/$tan sent!al dan e!i#e! e& A$sk$ltasi ton$s *ant$ng dan +$n/i naas #& Amati "a!na k$lit- kelem+a+an- s$)$ dan masa engisian kaile! g& Pe!ta)ankan em+atasan akti,itas see!ti isti!a)at ditemat tid$!k$!si )& Panta$ !eson te!)ada o+at $nt$k mengont!ol tekanan da!a) i& @e!ikan em+atasan (ai!an dan diit nat!i$m ses$ai indikasi