Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan (Nafas Dalam)

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Mengajarkan manajemen nyeri (Nafas dalam) 2.  Nama Klien ( Inisial ) : Ny. S 3. Diagnosa Medis :  Dispepsia 4. Diagnosa Keperawatan :  Nyeri akut berhubungan dengan dengan proses penyakit 5. Prinsip  –  prinsip  prinsip tindakan dan rasional : a. Saling percaya dan klien kooperatif  b. Persiapan diri (perawat) dan persiapan pasien c. Tindakan sesuai prosedur atau SOP 6. Bahaya  –  bahaya  bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara  pencegahannya : Bahaya Jika tidak saling percaya dan klien tidak kooperatif maka lat ihan napas dalam tidak akan efektif dan klien akan merasa tambah kesakitan dan Pencegahan Jangan  banyak menyinggung menyinggung perasaan klien, bina hubungan hubungan saling percaya dan lakukan tindakan sesuai dengan prosedur. 7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : Tujuan Smeltzer & Bare (2002) menyatakan bahwa tujuan teknik relaksasi napas dalam adalah untuk meningkatkan ventilasi alveoli, memelihara pertukaran gas, mencegah atelektasi paru, meningkatkan efesiensi batuk, mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan kecemasan. 8. Hasil yang didapat dan maknanya : DS : Klien mengatakan nyeri uluh hati seperti tertusuk DO : KU klien tampak kesakitan N : 84x/menit Skala nyeri : 2 (0-5), Tampak masih lemas dan memegang bagian spigastrium A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi 1,2,3, 9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut ( mandiri dan kolaborasi ) : a. Monitor KU dan TTV b. Kolaborasi pemberian obat analgetik c. Catat intensitas nyeri d. Berikan posisi aman dan nyaman