Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan Edit Nanti

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. A Diagnosa Medis : G1 P0 A0  No RM :

1. Tindak Tindakan an keper keperawat awatan an yang yang dilak dilakkan kan : a. Meng Mengk krr Te Tekana kanan n Dar Dara! a!  ". #kr $erat $adan %. #kr lila &. Diagn Diagnos osee kep kepera erawa wata tan n : G1 P0 A0 '. Prinsip Prinsip tindakan tindakan dan rasional rasional : #ntk #ntk (engeta!i (engeta!i tekanan tekanan dara! dara! dan (engeta!i (engeta!i ntrisi ntrisi klien "erdasarkan !asil "erat "adan dan lila. ). $a!aya $a!aya yang (ngkin (ngkin ter*adi ter*adi aki"at aki"at tindaka tindakan n terse" terse"t t dan %ara pen%ega!a pen%ega!anny nnyaa : +ika tidak dilakkan (aka resiko tinggi ntrisi krang dari ke"t!an t"! pada i" !a(il. ,. T*an T*an tindakna tindakna terse" terse"tt : Mengeta!i Mengeta!i tekanan tekanan dara! dan dan ntrisi ntrisi klien klien -. asil yang di dapat dan dan (aknanya (aknanya : TD: TD: 110/0 110/0 $$: $$: ,&kg 2ila: && %(

$an*ar(asin &0 Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. N Diagnosa Medis : G' P0 A0  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Mengkr Tekanan Dara!  ". #kr $erat $adan %. #kr lila &. Diagnose keperawatan : G' P0 A0 '. Prinsip tindakan dan rasional : #ntk (engeta!i tekanan dara! dan (engeta!i ntrisi klien "erdasarkan !asil "erat "adan dan lila. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka resiko tinggi ntrisi krang dari ke"t!an t"! pada i" !a(il. ,. T*an tindakna terse"t : Mengeta!i tekanan dara! dan ntrisi klien -. asil yang di dapat dan (aknanya : TD: 100/0 $$: )3kg 2ila: &0 %(

$an*ar(asin && Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. M Diagnosa Medis : G1 P0 A0  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Mengkr Tekanan Dara!  ". #kr $erat $adan %. #kr lila &. Diagnose keperawatan : G1 P0 A0 '. Prinsip tindakan dan rasional : #ntk (engeta!i tekanan dara! dan (engeta!i ntrisi klien "erdasarkan !asil "erat "adan dan lila. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka resiko tinggi ntrisi krang dari ke"t!an t"! pada i" !a(il. ,. T*an tindakna terse"t : Mengeta!i tekanan dara! dan ntrisi klien -. asil yang di dapat dan (aknanya : TD: 1&0/30 $$: ,&kg 2ila: &) %(

$an*ar(asin &' Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. 4 Diagnosa Medis : G) P0 A0  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Mengkr Tekanan Dara!  ". #kr $erat $adan %. #kr lila &. Diagnose keperawatan : G) P0 A0 '. Prinsip tindakan dan rasional : #ntk (engeta!i tekanan dara! dan (engeta!i ntrisi klien "erdasarkan !asil "erat "adan dan lila. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka resiko tinggi ntrisi krang dari ke"t!an t"! pada i" !a(il. ,. T*an tindakna terse"t : Mengeta!i tekanan dara! dan ntrisi klien -. asil yang di dapat dan (aknanya : TD: 110/30 $$: -&kg 2ila: &, %(

$an*ar(asin & Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. A Diagnosa Medis : G& P0 A0  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Mengkr Tekanan Dara!  ". #kr $erat $adan %. #kr lila &. Diagnose keperawatan : G& P0 A0 '. Prinsip tindakan dan rasional : #ntk (engeta!i tekanan dara! dan (engeta!i ntrisi klien "erdasarkan !asil "erat "adan dan lila. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka resiko tinggi ntrisi krang dari ke"t!an t"! pada i" !a(il. ,. T*an tindakna terse"t : Mengeta!i tekanan dara! dan ntrisi klien -. asil yang di dapat dan (aknanya : TD: 110/-0 $$: )5kg 2ila: && %(

$an*ar(asin &3 Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. S Diagnosa Medis : G' P0 A0  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Mengkr Tekanan Dara!  ". #kr $erat $adan %. #kr lila &. Diagnose keperawatan : G' P0 A0 '. Prinsip tindakan dan rasional : #ntk (engeta!i tekanan dara! dan (engeta!i ntrisi klien "erdasarkan !asil "erat "adan dan lila. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka resiko tinggi ntrisi krang dari ke"t!an t"! pada i" !a(il. ,. T*an tindakna terse"t : Mengeta!i tekanan dara! dan ntrisi klien -. asil yang di dapat dan (aknanya : TD: 1&0/0 $$: )- kg 2ila: &' %(

$an*ar(asin '1 Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. + Diagnosa Medis : $$2  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Merawat tali psat  ". $alt tali psat dengan kasa kering %. Menga*arkan kepeda i" %ara perawatan tali psat di r(a! d. 6%i tangan se"el( dan sesda! (erawat "ayi &. Diagnose keperawatan : Resiko in7eksi "/d kontinitas *aringan '. Prinsip tindakan dan rasional : Prinsip yang !ars dilakkan yait (en%%i tangan dan steril se"l( dan sesda! (erawat "ayi agar ter!indar da ri resiko in7eksi. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka akan ter*adi resiko in7eksi. ,. T*an tindakna terse"t : (en%ega! ter*adinya in7eksi pada tali psal "ayi -. asil yang di dapat dan (aknanya : Tidak ter*adi in7eksi pada tali psat

$an*ar(asin '0 Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. M Diagnosa Medis : $$2  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. 8"ser9asi perna7asan (endengkr   ". Askltasi "nyi ron%!i %. 8"se9asi klit "ayi ter!adap sianosis &. Diagnose keperawatan : Resiko tinggi pola na7as tidak e7ekti7 "/d gangan *alan na7as '. Prinsip tindakan dan rasional : ars (en%%i tanagn se"el( dan sesda! (elakkan tindakan keperawatan "ayi. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka akan ter*adi Resiko tinggi pola na7as tidak e7ekti7 "/d gangan *alan na7as. ,. T*an tindakna terse"t : Agar *alan na7as "ayi tidak ter!a("at. -. asil yang di dapat dan (aknanya : +alan na7as paten/"aik.

$an*ar(asin 15 Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K 

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Identitas Klien : Ny. N Diagnosa Medis : $$2  No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakkan : a. Mengkr s! "ayi  ". $erikan "a"y oil/(inyak kay pti! %. Pakaikan "a* dan popok dan "edong "ayi dengan seli(t !angat &. Diagnose keperawatan : Resiko tinggi !ipoter(i "/d sia ekstri( '. Prinsip tindakan dan rasional : ars (en%%i tanagan se"el( dan sesda! (elakkan tindakan keperawatan "ayi. ). $a!aya yang (ngkin ter*adi aki"at tindakan terse"t dan %ara pen%ega!annya : +ika tidak dilakkan (aka akan ter*adi Resiko ter*adinya !ipoter(i pada "ayi. ,. T*an tindakna terse"t : Agar !ipoter(i tidak ter*adi dan (e(perta!ankan s! nor(al  pada "ayi -. asil yang di dapat dan (aknanya : Tidak ter*adinya !ipoter(i T: '-3 6

$an*ar(asin &) Dese("er &01Pe("i("ing 2a!an

Sri Ningsi! A(K