Acceso endodontico

DEFINICION •

Es la pr prooyec eccción me mecá cánnica de la anatomía interna de la cámara pulpar sobre la superficie del diente. COMO CO MO SE CO CONS NSIG IGUE UE

. El Elim imiina nand ndoo en pr prof ofun undi did dad toda la de den nti tina na qu quee sea necesario necesario hasta llegar a la cámara pulpar y una vez allí eliminar el techo y paredes desde adentro hacia fueraa fuer

PRINCIPIOS GENERALES 1. Toda apertura coronaria debe permitir un acceso directo al conducto radicular por medio de una línea recta. 2. El límite de la cavidad debe incluir en su interior todos los cuernos pulpares. Si no algunos conductos no van a ser localizados, y en los casos que logremos su localización la instrumentación será muy difícil.

PRINCIPIOS GENERALES 3. Todas las saliencias del techo de cámara pulpar  deben ser eliminadas, pues éstas podrán determinar el oscurecimiento del diente (piezas anteriores y posteriores). 4. No deformar el piso de cámara pulpar (punta de seguridad) dado que la entrada del conducto, de forma infundibuliforme, lisa y pulida ayudará a su localización.

OBJETIVOS DE PROTECCIÓN

Proteger las estructuras coronarias de desgastes exagerados que conducen a  producir debilit a mientos y fracturas. P roteger las restauraciones coronarias  par a no correr el peligro de fractura.

OBJETIVOS ESTÉTICOS Limpiar totalmente la cámara pulpar porque la  permanencia de restos orgánicos y su consecuente descomposición son responsables de la alteración del color. Cuidar de no dislocar o fracturar restauraciones, que comprometa la esté tica aunqu e fuer a temporal

CLASIFICACIÓN Típicos •

  Son aquellos realizados en dientes que no han perdido significativamente sus características anatómicas en su superficie externa y  por ende su an atomía interna.

Atípicos •

Realizados en situaciones Que h an deter min ado la alteracio coronaria morfología en la superficie externa y en la interna de la pieza dentaria

DIFICULTADES PARA LA LOCALIZACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES Presencia de nódulo  puede  pulpar:  presentarse   casos en que el órgano pulpar  ha reaccionado frente a diversos estímulos.

P resencia de conductos atrésicos: se presenta sobre todo en pulpas de personas adultas.

Cámara  pulpar obliterada: en dientes y edad av anza da o con restauraciones a n tiguas que han calcificado la pulpa.

ASPECTOS GENERALES En la fase coronaria o cavidad de acceso debemos lograr  un acceso directo al conducto radicular y al foramen apical • Posteriormente estas zonas serán moldeadas y conformadas en la fase intrarradicular. •   Todas las etapas posteriores al acceso dependen de la correcta realización de la cavidad endodóntica, de lo contrario se imposibilitan los demás pasos operatorios. •