DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS AJUNG Jl. Curah Kates No. 100 Klompangan Ajung Telp. 0331-757681 Kode Pos 68175
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG NOMOR :440/ / /414.20/2016 TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI DI UPT PUSKESMAS AJUNG
KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG,
Menimbang
Mengingat
:
a. bahwa dalam upaya untuk pelayanan rekam medis dan metode identifikasi di UPT Puskesmas Ajung ; b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut maka, pelayanan rekam medis perlu disertai dengan metode identifikasi penyakit sesuai dengan penyakit pasien; c. bahwa perlu ditetapkan mekanisme pelayanan rekam medis yang akurat. bagi penanggung jawab pelayanan rekam medis; : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan. 2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang pelayanan publik. 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas. 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 5. Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
PERTAMA
: Kebijakan pelayanan rekam medis UPT Puskesmas sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ajung
KEDUA
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hariterjadi perubahan dan atauterdapat kesalahan dalam keputusan ini akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : JEMBER Pada Tanggal : 28 Januari 2016
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG
dr. TITIS SULISTYOWATI Penata NIP. 19690331 200604 003
Lampiran I Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ajung Nomor : 440/ /414/2016 Tanggal : 28 Januari 2016
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI 1. Setiap Pasien yang berobat di UPT Puskesmas Ajung mendapat satu nomor Rekam Medis dengan nomor identifikasi sesuai urutan nomor Rekam Medis yang sudah ada. 2. Penyimpanan Rekam Medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat di loket,untuk Rekam Medis pasien rawat inap dan pasien bersalin di simpan di ruang masing-masing. 3. Seluruh pelayanan dokumen Rekam Medis di laksanakan oleh petugas Rekam Medis/Loket, Medis dan Paramedis. 4. Permintaan rekam medis bisa untuk : a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien b. Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan penegakan etika kedokteran gigi c. Keperluan pendidikan dan penelitian d. Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan e. Data statistic kesehatan 5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien di wajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang ditentukan. 6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian rekam medis. 7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan, yang belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan. 8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan padalembar rekam medis. 9. Pada rekam medis dicantumkan kode penyakit berdasarkan ICDX
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS AJUNG
dr. TITIS SULISTYOWATI Penata NIP. 19690331 200604 003
