PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS RANDULAWANG Jl.Raya Doplang – Randublatung Km 3 Kec. Jati Kode Pos 58384 Email:
[email protected]
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANDULAWANG NOMOR : UKP/VIII/SK/01/17/126 TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS KEPALA UPT PUSKESMAS RANDULAWANG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPT PUSKESMAS RANDULAWANG, Menimbang
:
a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang sesuai standar. b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis. c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Randulawang tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi.
Mengingat
: 1.
UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; 3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit; 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas; 5. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 6. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANDULAWANG TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS.
Pertama
: Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di UPT Puskesmas Randulawang mendapatkan nomor rekam medis di Loket Pendaftaran.
Kedua
: Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di :Randulawang Pada Tanggal :03-04-2017 Kepala UPT Puskesmas Randulawang
A.KISTYOKO
Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Randulawang Nomor Tanggal
:UKP/VIII/SK/01/17/126 : 03-04-2017
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam tabel berikut:
NO
NAMA DESA/WILAYAH
KODE WILAYAH
1
Randulawang
01
2
Pelem
02
3
Tobo
03
4.
Kepoh
04
5.
Gempol
05
6.
Luar wilayah
06
1. SISTEM PENGKODEAN Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut: 01 00 000. 1
2
3
Keterangan : 1.
Dua digit pertama : kode desa /wilayah
2.
Dua digit kedua
: kode dukuh
3.
Dua digit ke tiga
: nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga pasien
2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah tempat tinggal masing – masing
pasien sesuai dengan nomor indek Kepala
Keluarga. b. Rekam medic di simpan dalam family folder c. Famili Folder di simpan pada rak penyimpanan
3. DOKUMENTASI REKAM MEDIS a. Pasien yang terdaftar di UPT Puskesmas Randulawang dicatat di dalam buku pendaftaran pasien sesuai wilayah tempat tinggal pasien. b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga, sesuai kode wilayah.
Kepala UPT Puskesmas Randulawang
A.KISTYOKO
