KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ARJASA KABUPATEN SITUBONDO NOMOR : 440/ TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA
Menimbang
: a. bahwa dalam upaya meningkatkan efisiensi dan akurat dalam peminjaman/pengeluaran sebuah dokumen rekam medis; b. bahwa dalam rangka pembuatan rancangan petunjuk keluar pada penyimpanan rekam medis;
Mengingat
: 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749a tahun 1989 tentang Rekam Medis/Medical Record; 2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis; 3. Http://perpustakaanhb.file Http://perpustakaanhb.files.wordpress.c s.wordpress.com; om; MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
Kesatu
: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ARJASA TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
Kedua
:
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam
penetapan
perbaikan sebagaimana mestinya.
ini
akan
diadakan
Ditetapkan di : Arjasa Pada tanggal : KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA
dr. AANB. SURYADINATA
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS No. Dokumen
SOP
: Yannis/MPLK/ 8.4.2/Ep1 0
No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : 20 Agustus :
2015 1/3
Kepala UPTD Puskesmas Arjasa UPTD PUSKESMAS ARJASA
dr.AANB. SURYADINATA, M.Kes
NIP:19700624 200212 1 003
Ttd
1.
2.
Pengertian
Tujuan
3.
Kebijakan
4.
Referensi
5.
Prosedur/ langkahlangkah
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medik yang meliputi penyelenggaraan, penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk praktisi kesehatan yang hendak mengakses dookument rekam medis pasien agar terjamin kerahasiaan tentang informasi pasien. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan Rekam Medis 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749a tahun 1989 tentang Rekam Medis/Medical Record; 2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis; 3. Http://perpustakaanhb.files.wordpress.com. 1. Petugas menyimpan dokumen rekam medis di rak penyimpanan. 2. Petugas mencatat nama dan nomer dokumen rekam medis yang dibutuhkan. 3. Petugas mencari rekam medis di rak penyimpanan. 4. Petugas menulis nama pasien, nomer rekam medis, tanggal keluar, dan tujuan peminjaman yang tercantum di kartu petunjuk keluar. 5. Petugas meletakkan kartu petunjuk keluar di tempat rekam medis yang dipinjam tadi. 6. Hanya petugas rekam medis yang diperbolehkan menangani rekam medis.
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS ARJASA
No. Dokumen
SOP
No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
6.
Kepala UPTD Puskesmas Arjasa
: Yannis/MPLK/ 8.4.2/Ep1 0
: : 20 Agustus :
2015 2/3
Dr. AANB. SURYADINATA, M.KES
NIP : 19700 624200212 1 003
Diagram alir Petugas menyimpan dok. RM di rak penyimpanan Petugas mencatat nama & no. RM yang dibutuhkan
Petugas mencari RM yang dibutuhkan
Petugas mencatat identitas pasien yang dipinjam pada kartu petunjuk keluar
Petugas meletakkan kartu petunjuk keluar di tempat RM yang dipinjam tadi
7.
Unit terkait
1. 2. 3. 4.
Loket Unit rawat jalan; Unit rawat inap; Unit gawat darurat.
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS ARJASA
No. Dokumen
SOP
No. Revisi Tanggal Terbit Halaman
8. REKAMAN HISTORIS NO HALAMAN
Kepala UPTD Puskesmas Arjasa
: Yannis/MPLK/ 8.4.2/Ep1 0
: : 20 Agustus :
2015 3/3
YANG DIRUBAH
Dr. AANB. SURYADINATA, M.KES NIP : 19700 624200212 1 003
