7.2.2.1 Sop Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses Pengkajian

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI YANG YANG HARUS HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN SOP

UPTD Pukem! Su#i#i$!n '!$u 1. Pengertian

2. Tujuan 3. Kebijakan $. %eferensi

No.Dokumen No. Revii T!n""!# Te$%i& H!#!m!n

: : : : Ke(!#! UPTD Pukem! Su#i#i$!n '!$u Kun!)i* A.M).Ke(* SKM NIP +,-+-/ +,,00 + +1

Kajian awal awal yang memuat informasi yang harus harus diperoleh diperoleh selama pros proses es peng pengka kaji jian an adal adalah ah suat suatu u pros proses es untu untuk k mend mendap apat atka kan n informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien. Untuk menjamin kesinambungan pelayanan terhadap pasien dan mampu mengetahui riwayat penyakit pasien dengan mudah Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Suliliran !aru "omor # 1. Peraturan &enteri Kesehatan %' "omer   ($1)&*"K*S)P*%)+'')2,,- tentang Standar pelayanan minimal bidang kesehatan. 2. Pedoma Pedoman n &anaj &anajeme emen n puske puskesma smas s sebag sebagai ai tinda tindak k lanju lanjutt dari dari Keputusan menteri Kesehatan %epublik 'ndonesia "omer 12&*"K*S)SK)'')2,,$ tentang kebijakan dasar puskesmas 3. Perm Permen enke kes s "o. "o. ( Tahun hun 2,1$ ,1$ tent tentan ang g Pus Pusat Kese Keseha hata tan n &asyarakat $. /0war /0war /0rul. /0rul. 1. Pengant Pengantar ar /dminist /dministras rasii Kesehata Kesehatan. n. akarta# akarta# PT !inarupa /ksara

. Prosedur  4. 5angkah6 langkah

1. Petug Petugas as meman memanggi ggill pasien pasien ses sesuai uai nomo nomorr urut urut 2. Petug Petugas as mempe mempersi rsilah lahka kan n pasien pasien untu untuk k duduk duduk 3. Petugas Petugas menanya menanyakan kan ulang ulang identita identitas s pasien pasien dises disesuaik uaikan an dengan rekam medis pasien $. Petugas Petugas menany menanyakan akan keluhan keluhan yg yg dirasaka dirasakan n pasien pasien saat saat ini ini . Petugas Petugas menanya menanyakan kan berapa berapa lama lama keluhan keluhan dirasak dirasakan an 4. Petugas Petugas menany menanyakan akan mengenai mengenai riway riwayat at penyakit penyakit sebel sebelumny umnya a (. Petugas Petugas menanya menanyakan kan riway riwayat at makanan makanan dan aktifita aktifitas s yang yang sebelum nya dilakukan -. Petugas Petugas menanya menanyakan kan adakah adakah riway riwayat at keluar keluarga ga yang yang mempunyai riwayat penyakit yang sama dengan pasien dalam satu rumah . Petug Petugas as melak melakuka ukan n 7ital 7ital sign sign pada pada pas pasien ien 1,. Petugas menanyakan menanyakan mengenai mengenai riwayat riwayat alergi obat obat 11. 11. Petugas men8atat men8atat hasil anamnesa anamnesa dan pemeriksaan pemeriksaan 7ital 7ital sign ke rekam medis 12. Petugas menyerahkan menyerahkan rekam medis medis ke dokter dokter pemeriksa 13. okter pemeriksa pemeriksa menanyakan menanyakan identitas identitas pasien pasien sesuaikan sesuaikan dengn rekam medis 1$. okter menanyakan menanyakan ulang ulang dari anamnesa anamnesa yg tertulis d rekam rekam medis 1. okter pemeriksa melakukan pemeriksaan pemeriksaan fisik 14. okter men8atat men8atat hasil hasil pemeriksaan pemeriksaan fisik di rekam medis

(. iagram /lir  Pasienmasuk, cocokanidentita s dg RM

Catathasilpemer  iksaanfisik di RM

-. Unit Terkait

"o

=alaman

Anamnesa,  pengukuran vital sign, catatke RM

Perawatmenyerahkan RM kedokterpemeriksa

Dokter pemeriksa melakukan  pemeriksaan fisik 

Dokterpemeriksamenayak  anulangidentitasdanmenc ocokananamnesasesuaipe meriksaanperawat

1. Poli Umum 2. Poli 9igi dan &ulut 3. Poli K'/ dan K! $. Poli /nak dan 'munisasi . Poli Konsultasi 9i0i 4. U9 (. %awat 'nap -. P:"* . 5aboratorium 1,./potik %';/
Tanggal iberlakukan