7.2.2.1 Sop Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses PengkajianDeskripsi lengkap
7.2.2.1 Sop Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses PengkajianFull description
7.2.2.1 Sop Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses Pengkajian
kajian awal
kajian awalDeskripsi lengkap
sop pengkajian pasien
pkmDeskripsi lengkap
Sk Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses Pengkajian
Sk Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses Pengkajian
sop
kajian awalDeskripsi lengkap
kajian awalFull description
sopDeskripsi lengkap
kajian awal
tes tesFull description
idn
idnFull description
isbd
isbdFull description
isbdDeskripsi lengkap
BelajarFull description
Semua bentuk kediktatoran itu berbahaya, tapi kediktatoran agama itulah yg paling berbahaya. Semua doktrin politik, baik paham kiri atau kanan, begitu terbukti salah, mudah ditinggalkan, tap…Full description
KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI YANG HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES
SOP
PENGKAJIAN No. Dokumen: Dokumen:
No. Revisi:0 TanggalTerbit : Halaman:1 of 2
UPT Puskesmas Pasar Baru
1. Pengertian
Dr. Aisyah NIP.197912282007012010 NIP.19791228200701 2010
Kajian awal yang yang memuat informasi informasi
yang harus diperoleh selama proses
pengkajian adalah suatu proses untuk mendapatkan informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien. 2. Tujuan
Untuk menjamin kesinambungan pelayanan terhadap pasien dan mampu mengetahui riwayat penyakit pasien dengan mudah
3. Kebijakan
SK Kepala UPT Puskesmas Pasar Baru mengenai pelayanan medis
4. Referensi
Peraturan tentang rekam medis
5. langkah-langkah
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut 2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk 3. Petugas menanyakan ulang identitas pasien disesuaikan dengan rekam medis pasien 4. Petugas menanyakan keluhan yg dirasakan pasien saat ini 5. Petugas menanyakan berapa lama keluhan dirasakan 6. Petugas menanyakan mengenai riwayat penyakit sebelumnya 7. Petugas menanyakan riwayat makanan dan aktifitas yang sebelum nya dilakukan 8. Petugas menanyakan adakah riwayat keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama dengan pasien pasien dalam satu rumah 9. Petugas melakukan vital sign pada pasien mengukur tekanan darah dan suhu, menghitung nadi, respirasi rate
10. Petugas menanyakan mengenai riwayat alergi obat 11. Petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan vital sign ke rekam medis 12. Petugas menyerahkan rekam medis ke dokter pemeriksa 13. Dokter pemeriksa menanyakan identitas pasien sesuaikan dengan rekam medis 14. Dokter menanyakan ulang dari anamnesa yg tertulis di rekam medis 15. Dokter pemeriksa melakukan pemeriksaan fisik 16. Dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik di rekam medis 17. Dokter menyarankan pemeriksaan laboratorium jika perlu 18. Dokter menyimpulkan diagnosis 19. Dokter menulis terapi 20. Dokter menganalisis tujuan terapi 21. Dokter melakukan penyuluhan kesehatan berdasarkan diagnosa yang disimpulkan 22. Dokter membubuhi paraf petugas 6.unit terkait
1. Ruang Pendaftaran 2. Poli BP Umum 3. Poli KIA & Imunisasi 4. Poli KB 5. Poli BP Gigi 6. Poli MTBS 7. Poli TB Paru 8. Poli Gizi 9. Klinik Sanitasi 10. Poli PTM 11. Poli Lansia
