7.2.2 Ep 2 Daftar Tilik Kajian Awal Yang Memuat Informasi Yang Harus Diperoleh Selama Proses Pengkajian Pkm Ladongi Jaya 2018

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI YANG HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN  No Dokumen Dokumen

DAFTAR  No Revisi TILIK

: :

Tanggal Terbit : Halaman

: 1/2

PUSKESMAS

 NUN ISNANDIAR ISNANDIAR ASTATI

LADONGI JAYA

 NIP.19780511200112  NIP.19780511200112 2 003

Unit

: ……………..…………… ……………..…………………………….........…………… ……………….........……………

Nama Petugas

: ………………………… ……………………………….........…………………..…… …….........…………………..……

Tanggal Pelaksanaan

: ………………………… ………………………….........………………..………….. .........………………..…………..

No

Langkah Kegiatan

Ya

1

Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2

Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk duduk

3

Apakah petugas menanyakan ulang disesuaikan dengan rekam medis pasien

4

Apakah petugas menanyakan keluhan yg dirasakan pasien saat ini

5

Apakah petugas menanyakan berapa lama keluhan dirasakan

6

Apakah petugas menanyakan mengenai riwayat penyakit sebelumnya

7

Apakah petugas menanyakan riwayat makanan dan aktifitas yang sebelum nya dilakukan

8

Apakah petugas menanyakan adakah riwayat keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama dengan pasien dalam satu rumah

9

Apakah petugas menanyakan mengenai riwayat alergi obat Apakah petugas melakukan vital sign pada pasien

10

Apakah petugas melakukan vital sign pada pasien

11

Apakah petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan

identitas

pasien

Tidak

Tidak Berlaku

vital sign ke rekam medis 12

Apakah petugas menyerahkan rekam medis ke dokter  pemeriksa

13

Apakah Dokter pemeriksa menanyakan identitas pasien sesuaikan dengan rekam medis

14

Apakah Dokter menanyakan ulang dari anamnesa yg tertulis d rekam medis

15

Apakah Dokter pemeriksa melakukan pemeriksaan fisik

16

Apakah Dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik di rekam medis JUMLAH

Compliance rate (CR) : ..............% ………………………………..,…………..

Pelaksana / Auditor

……………………………...............  NIP: ………………….................