ASKEP - ASUHAN KEPERAWATAN ASKEP DALAM - ANAK - BEDAH - SYARAF - MATERNITAS Info Lowongan Kerja Perawat Askep • Askep AMI • Askep Appendicitis • Askep DM • Askep DHF • Askep Schi…Full description
ASKEP Post Op Peritonitis ICUDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
ASUHAN KEPERAWATAN
SOP
No. Dokumen
: SOP-7.10/UKP –PGL I/4-2017
No. Revisi Tanggal Terbit
: 00 : 17 April 2017 2017
Halaman
: 1 dari 2
Puskesmas
dr. Santi Rosamarlia
Kelurahan
NIP. 197208072006042024
Penggilingan I
1.Pengertian
Standar I : Pengkajian Keperawatan Asuhan keperawatan keperawatan paripurna memerlukan data yang lengkap dan dikumpulkan secara terus menerus, tentang keadaan pasien untuk menentukan kebutuhan asuhan keperawatan. Standar II : Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan data status kesehatan pasien, dihubungkan dengan penyebab kesenjangan dan pemenuhan kebutuhan pasien. Dibuat sesuai dengan wewenang perawat, dan dapat ditanggulangi oleh perawat. Terdiri dari masalah, penyebab dan gejala/tanda (PES) atau terdiri dari masalah dan penyebab (PE). Bersifat actual apabila masalah kesehatan pasien sudah nyata terjadi. Bersifat potensial apabila masalah kesehatan pasien, kemungkinan besar akan terjadi. Standar III : Rencana Keperawatan Rencana keperawatan disusun berdasarkan diagnosa keperawatan. Komponen perencanaan keperawatan meliputi: 1. Prioritas Masalah: masalah yang mengancam kehidupan merupakan prioritas pertama, masalah yang mengancam kesehatan seseorang adalah prioritas kedua, masalah yang mempengaruhi perilaku merupakan prioritas ketiga. 2. Tujuan Asuhan Keperawatan: spesifik, bisa diukur, bisa dicapai, realistik, ada batas waktu. 3. Rencana Tindakan: disusun berdasarkan tujuan asuhan keperawatan, melibatkan pasien/keluarga, mempertimbangkan latar belakang budaya pasien/keluarga, menentukan alternatif tindakan yang tepat, menjamin rasa aman dan nyaman bagi pasien, kalimat instruksi, ringkas, tegas dengan bahasa yang mudah dimengerti. Standar IV : Intervensi Keperawatan Intervensi keperawatan adalah pelaksanaan rencana tindakan yang ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara maksimal yang mencakup aspek peningkatan, pencegahan, pemeliharaan serta pemulihan kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarganya. Standar V : Evaluasi Keperawatan Evaluasi keperawatan dilakukan secara periodik, sistematis dan berencana untuk menilai perkembangan pasien.
2.Tujuan
Memberi bantuan yang paripurna dan efektif kepada semua orang yang memerlukan pelayanan kesehatan sesuai dengan sistem kesehatan nasional.
3.Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Kecamatan Cakung No.012.1 Tahun 2015 tentang Penyusunan Layanan Medis
4.Referensi
Standar Asuhan Keperawatan, Depkes RI. 1998
ASUHAN KEPERAWATAN
SOP
No. Dokumen
: SOP-7.10/UKP –PGL I/4-2017
No. Revisi Tanggal Terbit
: 00 : 17 April 2017
Halaman
: 2 dari 2
Puskesmas
dr. Santi Rosamarlia
Kelurahan
NIP. 197208072006042024
Penggilingan I
5.Langkahlangkah
1 2 3 4 5 6 7 8 9
6.Unit terkait
7.Revisi
Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan vital sign Petugas menentukan diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi pasien Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah kesehatan pasien Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang telah disusun Petugas melakukan evaluasi segera untuk tindakan yang sudah dilakukan Petugas melakukan rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien belum teratasi Petugas mendokumentasikan kegiatan di formulir rencana asuhan keperawatan rawat jalan
