Sop Asuhan Keperawatan Individu

SPO ASU#AN KEPERA$ATAN %N&%'%&U

No &oume*

Re+i,i e

3

UPT PUSKESMAS MULYOREJO Jl Budi Utomo No 11A Telp (0341) !0" PROSE&UR TETAP

#-l-m-*

T-*..-l Be/l-u

&itet-p-* Kep-l- Pu,e,m-, Mulo/eo

&/ UMAR USMAN N%P 1"2"1111 1""""03 100

1.

Nama Pekerjaan  Asuhan Keperawatan Kepada Pasien Secara Holistik

2.

Tujuan   Petunjuk Petunjuk kerja kerja ini sebagai sebagai acuan dalam melakukan melakukan atau atau menjelask menjelaskan an tentang tindakan keperawatan ang dilakukan kepada pasien secara holistik.

!.

"uang #ingkup Prosedur ini dilakukan pada pasien di$ !.1. !.1. %nit %nit Pela Pelaana anan n 2& jam jam '%() '%() !.2. !.2. %nit %nit pelaana pelaanan n "umah "umah bersali bersalin n !.!. !.!. %nit %nit Pelaana Pelaanan n Keluarga Keluarga *erenca *erencana na !.&. %nit pelaanan pelaanan Kesehat Kesehatan an +bu dan Anak Anak !.,. !.,. "uan "uang g Tind Tindaka akan n !.-. !.-. %nit %nit Pela Pelaa anan nan %mu %mum m

&.

Ketrampilan Petugas &.1. Perawat Ahli &.2. Perawat Perawa t Terampi Terampill &.!. &.!. *ida *idan n tera teramp mpil il

,.

Peralatan

,.1.

#embar Pengkajian

,.2.

#embar Analisa )ata

,.!.

#embar )ignosa Keperawatan

,.&.

#embar "e "encara As Asuhan Ke Keperawatan

,.,.

#embar +m +mplementasi Ke Keperawatan

,.-.

#embar atatan Perkembangan

SPO ASU#AN KEPERA$ATAN %N&%'%&U

No &oume*

Re+i,i e

#-l-m-* 3

UPT PUSKESMAS MULYOREJO Jl Budi Utomo No 11A Telp (0341) !0" PROSE&UR TETAP

T-*..-l Be/l-u

&itet-p-* Kep-l- Pu,e,m-, Mulo/eo

&/ UMAR USMAN N%P 1"2"1111 1""""03 100

,./.

Alat tulis

,.0.

Tensi eter  

,..

Stetoskop

,.13.

Termometer  

,.11.

Timbangan *adan

,.12.

Alat Pengukur Tinggi *adan -.

+ntruksi Kerja -.1.

4elaskan pada pasien tentang tindakan ang akan dilakukan.

-.2.

Persiapkan alat 5 #embar Pengkajian6 #embar Analisa )ata6 #embar  )iagnosa

Keperawatan6

+mplementasi

#embar

Keperawatan

dan

"encana #embar

Keperawatan6 atatan

#embar 

Perkembangan

Keperawatan7 -.!.

enanakan keluhan utama pasien saat masuk rumah sakit'saat datang ke unit pelaanan.

-.&.

enanakan riwaat penakit sekarang 5awal munculna keluhan7

-.,.

enanakan riwaat penakit terdahulu 5menanakan apakah sebelumna pernah masuk rumah sakit atau memiliki penakit ang sama7

-.-.

enanakan apakah pasien memiliki alergi baik obat atau makanan atau ang lainna

-./.

enanakan apakah keluarga pasien menderita penakit menular atau penakit keturunan

-.0.

enanakan Pola 8ungsi Kesehatan baik dirumah maupun dirumah sakit 5 Pola Nutrisi6 pola eliminasi6 pola akti9itas istirahat tidur6 pola reproduksi

SPO ASU#AN KEPERA$ATAN %N&%'%&U

No &oume*

Re+i,i e

3

UPT PUSKESMAS MULYOREJO Jl Budi Utomo No 11A Telp (0341) !0" PROSE&UR TETAP

#-l-m-*

T-*..-l Be/l-u

&itet-p-* Kep-l- Pu,e,m-, Mulo/eo

&/ UMAR USMAN N%P 1"2"1111 1""""03 100

seksualitas6 pola kogniti:6 pola konsep diri6 pola koping6 pola peran6 pola nilai dan keakinan -..

elakukan pemeriksaan :isik head to toe

-.13. elakukan kolaborasi dalam pemeriksaan penunjang -.11. elakukan kolaborasi dengan tenaga medis dalam pemberian terapi -.12. Setelah melakukan pengkajian dilakukan analisa data keperawatan untuk menegakkan diagnosa keperawatan -.1!. engurutkan diagnosa keperawatan mulai dari ang paling prioritas sampai ang resiko -.1&. elakukan

rencana

asuhan keperawatan sesuai dengan diagnosa

keperawatan -.1,. elakukan implementasi keperawatan sesuai dengan rencana asuhan keperawatan -.1-. elakukan e9aluasi perkembangan dengan mencatat di dalam catatan perkembangan setiap melakukan implementasi keperawatan /.

)okumen Terkait /.2 *uku Status pasien /.! *uku register %nit Pelaanan

0.

+ndikator Kinerja endapatkan hasil asuhan keperawatan pasien secara holistik.

.

Kontra +ndikasi "e:erensi *udi.233,.Panduan )iagnosa Keperawatan NAN)A 233,;233- )e:inisi danKlasi:ikasi.