PELAYANAN KRIOTERAPI
No.Kode : SPO/C/VII.IVA/002/I/2016 Te#,itan : 01 SPO
No.-ei!i
: 00
T$l. &lai e#lak ala"an
: 02/01/2016 : 12
Ditetapkan Oleh Kepala UPT P!ke!"a! Colo"ad I
d#$.%.&a#dikanin$t'a! K.(&.Ke! NIP.1)*20+1*2000122001
1. Pen$ Pen$e# e#ti tia an
K#iote iote#a #ap pi dila ilak!anaka nakan n !e,a$ e,a$ai ai tind tinda ak lan nt ke$iat $iata an Dete etek!i k!i Din Dini Kanke# Pa'da#a dan Kanke# 3ehe# -ahi" &etode IVA pada pa!ien IVA Po!iti4
2. Tan
&e",e#ikan te#api kepada pa!ien 'an$ din'atakan IVA Po!iti4
5. Ke,iakan
Kepala Di Dina! Ka Ka,paten da dan Ke Kepala P P!ke!"a!
. -e4e#e 4e#en! n!ii
k A7an Pen7e$ahan Kanke# 3ehe# -ahin dan Kanke# Pa'da#a Tahn 200)
+. P#o!ed#
a. KONS%3IN8 P-AK-IOT%-API &enela!kan "en$apa pen$o,atan dian#kan dan "enela!kan p#o!ed#n'a. &e"e#ik!a ika i, !edan$ ha"il( k#an$ da#i 20 "in$$. &enela!kan e4ek !a"pin$ 'an$ "n$kin ti",l dan pilihan lain !elain k#iote#api. &e"inta pe#!etan i, ntk "enalani pen$o,atan.
,. P%-S P%-SIA IAP PAN &e"e#ik!a alat( ,ahan dan la"p
te#!edia dan !iap di$nakan. &e"e# &e"e#ik! ik!a a apaka apakah h alat alat k#iot k#iote#a e#api pi dan $a! 9CO2/N2O !iap di$nakan. &en &enel ela! a!ka kan n kepa kepada da i, i, hal halha hall 'an$ akan dilakkan dan "endo#on$ i, a$a# ,e#ani ,e#tan'a. &enan'akan apakah i, !e,el"n'a 950 "enit 'an$ lal telah AK( "e",ant i, naik ke "ea pe#ik!a dan "e"akaikan dk/d#ape. &en7 &en77 7ii ked keda a tan$ tan$an an !a"p !a"pai ai ,e#!ih dan dike#in$kan. &e"akai &e"akai !epa!an$ !epa!an$ !a#n$ !a#n$ tan$an tan$an pe#ik!a ,a# ata !a#n$ tan$an ,edah 'an$ telah diDTT. ila te#!ed te#!edia ia(( pakai pakai !a#n !a#n$ $ tan$a tan$an n lapi! lapi! keda keda pada pada !alah !alah !at !at tan$an. &en' &en'! !n n alat alat dan dan ,aha ,ahan n pada pada ;adah 'an$ telah diDTT. 7. K-IOT%-API &e"a!a &e"a!an$ n$ !pek !pekl" l" dan "e",k "e",ka a 7o7o# 7o7o# ,e,ek ,e,ek !ehin !ehin$$a $$a !el#h !e#ik! dapat te#lihat den$an ela!. e !ela"a 1 detik( lal o A#ahkan p#o,e keata!. Tekan
to",ol de4#o!t !ela"a 1 detik. Ken7an$kan 7#'otip 'an$ !dah dilapi!i 9!leee pada n$ p#o,e. Te"pelkan 7#'otip pada !e#ik!. Den$an "en$nakan teknik o ?4#ee>e7lea#4#ee>e?( ,ekkan 94#ee>e !e#ik! !ela"a 5 "enit. Tn$$ !a"pai tip te#lepa! da#i !e#ik!. Tn$$ !ela"a + "enit. Ulan$i p#o!ed# 9lan$kah +. Ttp o katp/k#an ta"a ta,n$ $a!. &e"e#ik!a !e#ik! ntk "e"a!tikan apakah ,ola e! ptih dan o ke#a! telah te#,entk. o &e"e#ik!a !e#ik! apakah ,e#da#ah( ,ila ,e#da#ah( tekan den$an !;a, kapa!. an$ !;a,. 3epa!kan !pekl" dan ta#h dala" la#tan klo#in 0(+= !ela"a o 10 "enit ntk dekonta"ina!i. d. PASCA K-IOT%-API e#!ihkan la"p den$an la#tan klo#in 0(+=. &a!kkan keda tan$an 'an$ "a!ih "e"akai !a#n$ tan$an ke dala" la#tan klo#in 0(+=. &elepa! !a#n$ tan$an den$an "e",alik ,a$ian dala" kela#. &en77i keda tan$an !a"pai ,e#!ih dan dike#in$kan. &e"a!tikan i, tidak "en$ala"i k#a" !e,el" "e",ant i, ddk( t#n da#i "ea dan ,e#pakaian. &e",e#ikan an#an tentan$ pe#a;atan pa!7apen$o,atan dan petnk "en$enai tindak lant. &en7atat pen$o,atan dan #en7ana tindak lant pada 7atatan "edi! i,. &e"inta i, ntk "enn$$ di klinik !ela"a 1+ "enit !e,el" plan$. Pen7atatan dan pelapo#an pada: e. @o#" !tat! pa!ien @o#" lapo#an D( %( @ Atla! IVA 3e",a# alik IVA k -e$i!te# IVA k <kni! Pen$endalian Kanke# Pa'da#a dan Kanke# 3ehe# -ahi" -"ah Sakit P!ke!"a! PKD 3in!ek
6. Unit te#kait
PELAYANAN KRIOTERAPI
DAFTAR TILIK UPT
No. Kode Te#,itan No. -ei!i T$l. &lai e#lak ala"an
: DT/C/VII.IVA/002/I/2016 : 01 : 00 : 02/01/2016 : 12
PUSKESMAS COLOMADU I
NO 1
3AN8KA K%8IATAN APAKA : KONS%3IN8 P-AK-IOT%-API &enela!kan "en$apa pen$o,atan dian#kan dan "enela!kan p#o!ed#n'a. &e"e#ik!a ika i, !edan$ ha"il( k#an$ da#i 20 "in$$. &enela!kan e4ek !a"pin$ 'an$ "n$kin ti",l dan pilihan lain !elain k#iote#api. &e"inta pe#!etan i, ntk "enalani pen$o,atan.
2
P%-SIAPAN &e"e#ik!a alat( ,ahan dan la"p te#!edia dan !iap di$nakan. &e"e#ik!a apakah alat k#iote#api dan $a! 9CO2/N2O !iap di$nakan. &enela!kan kepada i, halhal 'an$ akan dilakkan dan "endo#on$ i, a$a# ,e#ani ,e#tan'a. &enan'akan apakah i, !e,el"n'a 950 "enit 'an$ lal telah AK( "e",ant i, naik ke "ea pe#ik!a dan "e"akaikan dk/d#ape. keda tan$an !a"pai ,e#!ih dan &en77i dike#in$kan. &e"akai !epa!an$ !a#n$ tan$an pe#ik!a ,a# ata !a#n$ tan$an ,edah 'an$ telah diDTT. ila te#!edia( pakai !a#n$ tan$an lapi! keda pada !alah !at tan$an. &en'!n alat dan ,ahan pada ;adah 'an$ telah diDTT.
5
K-IOT%-API a. &e"a!an$ !pekl" dan "e",ka 7o7o# ,e,ek !ehin$$a !el#h !e#ik! dapat te#lihat den$an ela!.
A
TIDAK
TIDAK %-3AKU
7. A#ahkan p#o,e keata!. Tekan to",ol 4#ee>e !ela"a 1 detik( lal to",ol de4#o!t !ela"a 1 detik. Ken7an$kan 7#'otip 'an$ !dah dilapi!i 9!leee pada n$ p#o,e. d. Te"pelkan 7#'otip pada !e#ik!. Den$an "en$nakan teknik ?4#ee>e7lea#4#ee>e?( ,ekkan 94#ee>e !e#ik! !ela"a 5 "enit. Tn$$ !a"pai tip te#lepa! da#i !e#ik!. e. Tn$$ !ela"a + "enit. Ulan$i p#o!ed# 9lan$kah +. Ttp katp/k#an ta"a ta,n$ $a!. 4. &e"e#ik!a !e#ik! ntk "e"a!tikan apakah ,ola e! ptih dan ke#a! telah te#,entk. $. &e"e#ik!a !e#ik! apakah ,e#da#ah( ,ila ,e#da#ah( tekan den$an !;a, kapa!. an$ !;a,. h. 3epa!kan !pekl" dan ta#h dala" la#tan klo#in 0(+= !ela"a 10 "enit ntk dekonta"ina!i. PASCA K-IOT%-API ,. e#!ihkan la"p den$an la#tan klo#in 0(+=. 7. &a!kkan keda tan$an 'an$ "a!ih "e"akai !a#n$ tan$an ke dala" la#tan klo#in 0(+=. &elepa! !a#n$ tan$an den$an "e",alik ,a$ian dala" kela#. d. &en77i keda tan$an !a"pai ,e#!ih dan dike#in$kan. e. &e"a!tikan i, tidak "en$ala"i k#a" !e,el" "e",ant i, ddk( t#n da#i "ea dan ,e#pakaian. 4. &e",e#ikan an#an tentan$ pe#a;atan pa!7a pen$o,atan dan petnk "en$enai tindak lant. $. &en7atat pen$o,atan dan #en7ana tindak lant pada 7atatan "edi! i,. h. &e"inta i, ntk "enn$$ di klinik !ela"a 1+ "enit !e,el" plan$.
Pen7atatan dan pelapo#an pada: @o#" !tat! pa!ien @o#" lapo#an D( %( @ Atla! IVA 3e",a# alik IVA k -e$i!te# IVA k <kni! Pen$endalian Kanke# Pa'da#a dan Kanke# 3ehe# -ahi"
C- B =
Colo"ad(......................... Pelak!ana/ Adito#
...........
