(4) WOC KOLELITIASIS

WOC KOLELITIASIS Obesitas

Wanita (4x lebih beresiko)

Obat kontrasepsi

estrogen as.empedu

Usia > 40 th

fx tubuh & kontrol thdp kolesterol

Sirosis hati, hemolisis

Diet serat kolesterol

Infeksi percabangan bilier

Pigmen emoedu (bilirubin) takterkonyugasi

Empedu litogenik

kolesterol

Presipitasi (pengendapan)

Supersaturasi kolesterol

BATU PIGMEN

Pembentukan kristal kolesterol

KOLELITIASIS

BATU KOLESTEROL

(Batu Empedu) Intake makanan (terutama lemak)

Batu terdorong menuju duktus sistikus

Sekresi kolesitokinin oleh dinding duodenum

Obstruksi duktus sistikus

Kontraksi kantung empedu

Distensi kantung empedu Fundus empedu menyentuh dinding abdomen pd kartilago koste 9 & 10

Gesekan empedu dg dinding abdomen

Nyeri abdomen kuadran kanan atas

Gangguan aliran empedu ke duodenum

Aliran balik cairan empedu ke hepar, melalui darah

Iritasi dinding duktus sistikus akibat gesekan dg batu

Absorbsi vit. A, D, E, K terganggu

jmlh bilirubin dlm darah

Respon inflamasi

Ikterus

permeabilitas vasa & perubahan hemodinamik

Terjadi penumpukan bilirubin pd lapisan bawah kulit

Penumpukan cairan diinterstisial

Defisiensi vit, K Gangguan pembekuan darah normal

Gatal2

MK : Nyeri Akut

MK : Disfungsional Motilitas Gastrointestinal

MK : Resiko Perdarahan

MK : Resiko Kerusakan Integtitas Kulit

Peradangan disekitar hepatobilier

Pengeluaran SGPT, SGOT (iritatif pd sal.cerna

Merangsang sist.saraf parasimpatis

peristaltik usus dan lambung

tekanan intraabdomen

Makanan tertahan di lambung

Penekanan pd lambung

produksi as. lambung

Mual

Muntah, Anoreksia

MK : Resiko Ketidakseimbangan volume cairan