362092902 RKK Ahli Gizi Docx

PANKALAN TN3 AU +AM RATULAN3 RATULAN3 RUMA) +AK3T T3NKAT 3'

FORM KOMUNIKASI SBAR

No RM

:

Nama

:

Tanggal Lahir / Umur 

:

Jenis Kelamin

:

Pekerjaan

:

 Agama

:

Pelapor nama! ja"atan! # unit kerja$ : Penerima Laporan :

S SITUATION

Kondisi terkini yang terjadi pada pasien

Nama Pasien : %iagnosa

Umur :

tahun

:

Masalah :

Tanda & Tanda 'ital : T% : ((((/(((( mm)g N : ((((*/menit ((((*/menit R : ((((*/menit +, : ((((-. .+ : (((( +kala nyeri : (((( +p01 : ((((2 Tanggal Masuk :

B BACKGROUND

%iagnosa A5al : Ri5ayat Penyakit %ahulu : )asil La"oratorium :

3n4ormasi penting yang melatar"elakangi kondisi/keluhan pasien )asil Radiologi : )asil 6K :

A ASSESSMENT

)asil penilaian/pengkajian kondisi pasien

R RECOMMENDATION

 Apa yang perlu perlu dilakukan/saran dilakukan/saran untuk mengatasi masalah pasien