3.1.2.4 Rencana Tindak Lanjut Terhadap Temuan Tinjauan Manajemen, Bukti Dan Hasil Pelaksanaan Tindak Lanjut.
nFull description
ryifjcmxt
gfgfvhghgjaaaakakakaFull description
nnnnnn
Rencana Tindak Lanjut PSN
RTLFull description
RTLDeskripsi lengkap
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG Jl. Raya Kedungdung No. Kedungdung Sampang
TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT Proses
Perencanaan program UKP
Kriteria Audit
UNIT: UKP POLI UMUM
SOP Kajian Awal
Bagian I : Detail Ketidaksesuaian Uraian Ketidaksesuaian 1. Identifikasi menggunakan pertanyaan tertutup 2. Tidak memasukkan SOAP secara lengkap ke dalam Rekam medis 3. Tidak Memasukkan KIE ke dalam Rekam medis 4. Tidak melakukan rujukan interna pada pasien yang memerlukan
Bukti – Bukti Obyektif Pasien langsung ditanyakan identitasnya dengan menyebutkan nama secara langsung
Metode Audit Observasi Periksa dokumen/reka man
Rekam medis tidak diisi secara lengkap
Tidak terdapat tulisan KIE dalam rekam medis
Petugas tidak melakukan rujukan interna
Bagian 2: Rencana tindak lanjut dari analisis akar permasalahan, tindakan koreksi dan perbaikan dengan waktu penyelesaian
Analisis Akar Permasalahan (Bagaimana/Mengapa (Bagaimana/Mengapa hal ini bisa terjadi?) Contoh : Petugas tidak memahami SOP yang telah ada
Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian : 1. 2. 3. 4.
Menanyakan identitas pasien dengan pertanyaan terbuka Menulis SOAP dalam rekam medis secara lengkap Menulis KIE yang telah dilakukan petugas ke dalam rekam medis Memberikan rujukan internal sesuai dengan kebutuhan pasien.
Tindakan pencegahan supaya tidak terulang : Petugas mengerti dan mengerjakan sesuai dengan SOP kajian awal yang ada
Unit Kerja: POLI UMUM
Auditor Fat Yanti Ana Tanggal :
Auditee Dr. Wahyu
04 Januari 2017
Bagian 3 : Verifikasi/penilaian Auditor tentang rencana kegiatan :
